答
腎衰患者需行腎臟替代治療，包括血透、腹透和腎移植如果血管條件還行，可行血液透析先確定好替代方式，并順利替代一段時間，再拔管如果先拔了管，移植或血透還沒做上，萬一高鉀或者心衰了很危險留著腹透管，有事的時候，可以緊急透析多拉水或毒素糖尿病患者長期蛋白尿，易水腫，血透拉水效果較好，但糖尿病患者一般血管條件都不太好，所以內(nèi)瘺容易出問題腹透對血管條件沒有要求，但拉水效果可能不如血透腎移植成功的話固然比透析強百倍，但糖尿病患者傷口不易愈合，術(shù)后感染風險大?？傊委煻际怯欣斜祝瑳]有哪種治療方式是百利而無一害，也沒有哪種治療方式是一勞永逸的所以自己的控制其實很重要，包括飲食控制、運動量控制、血糖控制、飲水量控制，可能更重要這些控制不好，換哪種透析都好不到哪去醫(yī)生給予同樣的治療和方案調(diào)整，有的病人幾年就不行了，有的病人幾十年都不錯，除了原發(fā)病有一定的因素以外，自己的控制和配合至關(guān)重要建議完善上肢血管彩超，觀察血管條件，看有沒有機會改行血透治療已經(jīng)腎衰了，意義不是特別大。腎康對慢性腎功能不全基礎(chǔ)上有急性加重的患者效果較好，對純慢性腎衰沒有太大的用處進入透析后，治療重點轉(zhuǎn)向慢性并發(fā)癥的控制，如腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、透析充分性等腹透做多久了？現(xiàn)在一天能正超多少水？現(xiàn)在還有小便嗎利尿劑有在吃嗎4月份開始透，時間還有些短，一般三個月做一次腹膜評估，看到時候評估下來透析充分性達不達標可以吃利尿劑的?，F(xiàn)在開始，在原有基礎(chǔ)上，飲食、飲水量再控制，過一段時間，如果腹透充分性評估下來還是不達標，惡心納差癥狀改善不明顯，或者反復(fù)出現(xiàn)心衰等情況，再考慮換血透?，F(xiàn)在一天做幾包？晚上那一包過夜的留腹嗎那應(yīng)該夠了，再等一等，等到下次腹膜評估。剛開始腹透，腹膜功能會變的，還沒穩(wěn)定下來，別著急客氣了，應(yīng)該的
張優(yōu)
海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
2019-06-15
答
您好，請問您梗阻腎是結(jié)石引起的還是狹窄引起的？現(xiàn)在已經(jīng)全部恢復(fù)了嗎？梗阻也好了，腎功能也恢復(fù)了？那可以吃大蒜的，影響不大影響不大，吃大蒜還可以增加免疫力，不客氣，
孫艷玲
昆明市第一人民醫(yī)院
2019-06-15
答
你好，請問有排尿不適的感覺嗎？比如尿頻、尿急、尿痛以前有過這種情況嗎？有血尿，右下腹不適，建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，做泌尿系超聲，來判斷是否有血尿，并且查找血尿的原因有血尿，有尿頻，尿急，尿痛，還有下腹部不適，那就有可能尿路感染建議先做上面兩項檢查，明確后抗感染治療可能會有關(guān)系的先去做檢查，確定是哪一種原因才好治療
王學敏
紹興文理學院附屬醫(yī)院
2019-06-15
答
你好，除了糖尿病還有別的疾病嗎？血壓高嗎？下肢腫嗎？尿量怎么樣？能把最近查的腎功和尿常規(guī)發(fā)上來嗎？還有血常規(guī)沒事平時血糖控制怎么樣？血糖怎樣？平時控制的沒收到你發(fā)的是：醫(yī)生，在撫州第五醫(yī)院，真對不起
張力力
哈爾濱二四二醫(yī)院
2019-06-14
答
你好，尿毒癥五年，透析了嗎？雙眼突然失明嗎？以前視力好不好？還有其他的疾病嗎？比如糖尿病，高血壓突然雙目失明嗎？尿毒癥引起雙目失明的很少見如果是雙眼視神經(jīng)萎縮，那視力恢復(fù)的可能性不大建議去大醫(yī)院的眼科看一看看是不是視神經(jīng)萎縮？還是其他的原因？眼科醫(yī)生說還有恢復(fù)的可能嗎？是去的大醫(yī)院的眼科嗎？如果的確是視神經(jīng)萎縮，那就很難恢復(fù)的
王學敏
紹興文理學院附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好，這種情況出現(xiàn)多久了？請問你說的是腎功能不全嗎？有腎衰竭嗎？左半身有憋氣？化驗?zāi)I功能了嗎？是否正常？血常規(guī)不能反應(yīng)腎功能要看腎功能是否有異常，需要抽血化驗?zāi)I功能的項目沒有化驗?zāi)I功能，那就不能確定是腎功能引起的上面的癥狀好的，先去做化驗檢查吧！早晨空腹去化驗當天就可以出報告空腹化驗，不要喝牛奶了不好意思，剛才做飯，讓你久等了！這項檢查的項目就叫“腎功能”你的情況也不確定有代謝性酸中毒代謝性酸中毒不一定缺氧手的位置不能決定氧合能力你描述的這些情況，考慮和精神心理因素有關(guān)系精神病倒是不會的精神心理作用，也就是植物神經(jīng)官能癥，不是精神病還是先去做化驗檢查，如果正常也就可以放心了上面這些癥狀也會好轉(zhuǎn)
王學敏
紹興文理學院附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好，請問目前有哪些癥狀呢？確定尿路感染了嗎？化驗?zāi)蛄藛?？如果是反?fù)尿乳感染，經(jīng)常用藥，效果不好，那就有可能出現(xiàn)細菌耐藥檢化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、做尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏選擇敏感的抗生素治療平時注意多喝水，勤排尿經(jīng)驗性治療，就可能存在應(yīng)用不敏感的抗生素，出現(xiàn)你上面的情況長期反復(fù)應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)細菌耐藥，就會帶來治療困難所以建議，還是規(guī)范診治有婦科炎癥也要同時治療婦科炎癥和尿路感染也是相互影響的藥敏實驗可能需要48小時以上是的，要去正規(guī)大醫(yī)院腎內(nèi)科不方便，但是如果還是按以前經(jīng)驗性治療的話，仍然會有細菌耐藥，治療就會更困難可以推薦藥，但是不能確定會敏感，也可能存在效果不佳，并且這樣用藥細菌的耐藥性會增強可以用三代頭孢，但是現(xiàn)在不明確你尿路感染的致病菌，更不明確哪一種藥物敏感也可能用藥后效果不佳三代頭孢的任何一種都可以只要不過敏好的可以用銀花泌炎靈
王學敏
紹興文理學院附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好，除了浮腫，有沒有下肢疼痛，有沒有活動后胸悶不適腰椎有沒有問浮腫，也稱為水腫，它是過多的液體積聚在組織間隙，從而使組織腫脹，導致全身水腫的原因非常多，主要有心源性水腫，腎源性水腫，肝源性水腫，營養(yǎng)不良性水腫，粘液性水腫，藥物性水腫，特發(fā)性水腫。有做過檢查么可能跟腰椎有關(guān)系的?；蛘哂心I結(jié)石腎積水。如果沒有做檢查，建議去醫(yī)院檢查一下。腎炎一般不會明顯的腰痛的。那要看輸什么水啊
劉萍
解放軍聯(lián)勤保障部隊第901醫(yī)院
2019-06-13
答
你好，那就繼續(xù)吃吧，千萬控制住飲食2周之后可以吃非布司他得吃吃2周，它不用不疼就不吃碳酸氫鈉繼續(xù)吃吧恩，可以飲食好好控制可以那沒事晚上睡覺了代謝率明顯下降了，也不吃不喝了，嘌呤代謝產(chǎn)物少了也有效果2周左右必須不能再啥都吃控制住過了2周就基本穩(wěn)定了實在疼就吃點止疼藥吧越疼越焦慮對盡量不要空腹服藥腫的地方發(fā)黑不對吧？不是發(fā)紅嗎？還是到醫(yī)院檢查一下吧做個血管彩超看看除外一下血栓或者血管閉塞
郭宏艷
吉林大學第一醫(yī)院
2019-06-13
答
你好，請問你現(xiàn)在有什么不適嗎？還有尿急、尿痛的癥狀嗎？哦，那問題不大，藥量也沒有明顯過量，會代謝掉的，放心好了！
張少貴
莆田市第一醫(yī)院
2019-06-13
