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    春雨醫(yī)生

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    泌尿外科

    青島大學(xué)附屬醫(yī)院
    科室介紹


      泌尿外科有著深厚悠久的學(xué)科發(fā)展歷史,最早可追溯至1947年在醫(yī)院外科系統(tǒng)建立泌尿外科專業(yè)組,歷經(jīng)馮雁忱、韓振藩、董俊友、藍振齋、李冰清等老一代教授,至1988年獨立建科,年門診量5萬余人次,年手術(shù)量3000余例,由本部泌尿外科病區(qū)、東區(qū)泌尿外科病區(qū)、西海岸泌尿外科病區(qū)、泌尿男科學(xué)研究室、膀胱鏡及尿石微創(chuàng)診療室、尿動力研究室等多個科室部門協(xié)作組成,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的泌尿男科學(xué)綜合診療中心。系山東省重點??啤⑻厣珜??,國際泌尿外科協(xié)會(SIU)會員單位、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員單位、山東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會及器官移植分會副主任委員單位、青島市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會及男科學(xué)分會主任委員單位,國務(wù)院首批碩士學(xué)位授予點,2009年批準為臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授予點。
      科室系國務(wù)院審批通過的首批碩士學(xué)位授予點,2009年批準為臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授予點,目前擁有碩士研究生導(dǎo)師9名,博士研究生導(dǎo)師1名,每年培養(yǎng)泌尿外科專業(yè)碩士研究生10-15名,每年培養(yǎng)博士研究生1-2名,至今已培養(yǎng)泌尿外科碩士研究生100余名。近10年已完成或承擔(dān)國家、部、廳、市級科研課題近30項,擁有發(fā)明專利7項,獲得省級各類科研獎勵9項,主編或參編醫(yī)學(xué)專著20部,在國家及省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文共200余篇,其中SCI、CA、BA、EM、MEDLINE收錄多篇。
      科室學(xué)術(shù)氛圍濃厚,技術(shù)嚴謹扎實,目前在孫立江等新一代學(xué)術(shù)帶頭人帶領(lǐng)下,全體醫(yī)師團結(jié)進取、不斷開拓創(chuàng)新,形成了腫瘤、結(jié)石、腎移植、男科學(xué)、前列腺疾病五大學(xué)科方向。
     ?。ㄒ唬┛剖覛v代專家教授一直致力于泌尿系腫瘤的臨床診治及基礎(chǔ)科研工作,至今已建成國內(nèi)規(guī)模最大的擁有3000余例膀胱腫瘤患者診療及隨訪數(shù)據(jù)庫,每年完成10-15篇泌尿系腫瘤相關(guān)科研論文,目前每年可完成900余例各級各類泌尿系腫瘤手術(shù)治療,其中膀胱腫瘤約占50%,腎腫瘤約占30%,腫瘤的腔鏡手術(shù)治療可達70%以上,每年可完成復(fù)雜腫瘤手術(shù)如巨大腎上腺或腎臟腫瘤、前列腺癌根治術(shù)、回腸膀胱術(shù)、原位回腸代膀胱術(shù)、一側(cè)腎腫瘤對側(cè)腎結(jié)核、雙腎腫瘤、下腔靜脈癌栓取出術(shù)、腹膜后及髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)等可達200例以上,已熟練開展腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等高難度復(fù)雜手術(shù),近年來已逐步開展保留性神經(jīng)的膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)相關(guān)工作,并逐步開展選擇性腎段動脈阻斷的后腹腔鏡腎部分切除術(shù)。
     ?。ǘ┣鄭u市及周邊地區(qū)是泌尿系結(jié)石高發(fā)地區(qū),我科自上世紀八十年代開始與我院痛風(fēng)實驗室(山東省重點實驗室)、中醫(yī)科、影像科等多科室協(xié)作,進行泌尿系結(jié)石的診療研究工作,并據(jù)中醫(yī)理論自行研制出排尿石合劑進行藥物溶石和排石治療,療效極佳。于1987年在青島市首先引進體外震波碎石機,迄今共行體外震波碎石近3萬余人次,碎石成功率在80%以上。在膠東半島地區(qū)最早開展鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等,為復(fù)雜尿路結(jié)石的腔內(nèi)治療開辟了里程碑式的變化,使復(fù)雜、巨大、鹿角狀腎結(jié)石由傳統(tǒng)開放手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榍粌?nèi)治療,減少了病人痛苦,降低了腎臟功能的損害,減少腎臟切除的比例,一期手術(shù)凈石率可達70%以上,而且在處理輸尿管“石街”、兒童經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、標準通道一期多通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等復(fù)雜手術(shù)方面有豐富的臨床診療經(jīng)驗。目前我科腔內(nèi)結(jié)石總體治愈率達到90%以上,居國內(nèi)領(lǐng)先水平,已形成了多層次、多學(xué)科合作的泌尿系結(jié)石綜合治療方法。
      (三)自1983年起,我科就開展了自體和同種異體腎移植及人工腎透析工作,每年完成腎臟移植手術(shù)30-50例,手術(shù)成功率及一年人腎存活率在95%以上,達到國內(nèi)先進水平,對小兒腎移植、二次腎移植及移植免疫處理等方面有獨到的經(jīng)驗。目前我院是青島市唯一獲得衛(wèi)生部許可的腎移植單位,近年逐步開展親屬活體供腎移植術(shù),成功率為100%,并相繼開展腹腔鏡活體取腎手術(shù),為供者減少了痛苦。
     ?。ㄋ模┟谀蚰锌茖W(xué)研究室(低溫醫(yī)學(xué)科)是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的特色專科,是目前國內(nèi)規(guī)模最大的低溫醫(yī)學(xué)研究單位之一,擁有國內(nèi)領(lǐng)先的深低溫人體組織保存技術(shù),已建成的人體組織庫的規(guī)模和品種均居國內(nèi)領(lǐng)先地位,部分工作為國內(nèi)外首創(chuàng)。1984年12月,泌尿男科學(xué)研究室建立國內(nèi)首家人類精子庫,并逐步開展人類精子超低溫冷凍貯存和人工助孕技術(shù)的研究。1991年9月,成立了“青島人體組織庫”,為綜合利用供體組織器官移植開創(chuàng)了先例,對同種組織移植起到了積極的促進作用,受到國內(nèi)同行、專家的高度重視和較高評價。近年來在醫(yī)院的大力支持下,泌尿男科學(xué)的臨床及科研工作突飛猛進,逐步開展了男性不孕不育診治、陰莖勃起功能障礙檢測及治療、精液及性染色體基因分析檢測、生殖免疫抗體檢測、性功能障礙診斷及康復(fù)治療、各種冷凍治療、前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥的分類診斷及生物反饋治療等相關(guān)臨床科研工作。
     ?。ㄎ澹┣傲邢偌膊。何铱谱陨鲜兰o七十年代起歷代專家教授都十分重視發(fā)展前列腺疾病方面的基礎(chǔ)科研和臨床診療技術(shù),黃奮人教授完成了國內(nèi)第一例有正式文獻報道的經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)(黃奮人等,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)7例分析,山東醫(yī)藥,1980(8):10-11。),我科主持編寫的專著《膀胱鏡檢》系國內(nèi)第一部詳細描述膀胱鏡檢基礎(chǔ)操作的??浦改希壳拔铱婆鋫淞?套當代最先進的等離子體電切鏡、鈥激光治療儀、多功能前列腺治療儀等,前列腺疾病診療相關(guān)設(shè)備總價值超過500萬元,目前每年可完成經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)、激光剜除術(shù)近200例,術(shù)后治愈好轉(zhuǎn)率達85%以上,居國內(nèi)先進水平。自2009年起借助泌尿男科學(xué)研究室平臺,逐步開展慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥的臨床分級診斷及生物反饋治療,已取得600多人次的臨床病例資料。
     ?。┠壳懊谀蛲饪埔岩M世界先進達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),已成功實施多例達芬奇機器人腎癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),較普通腹腔鏡手術(shù)更加精細準確,能在狹小的空間內(nèi)操作精細手術(shù),能更好的完成復(fù)雜的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),使患者受益。

      學(xué)科展望
     ?。ㄒ唬├^續(xù)積極發(fā)展腔鏡微創(chuàng)診療技術(shù),進一步開展軟輸尿管腎鏡、綠激光PV系統(tǒng)、光動力學(xué)診療系統(tǒng)等相關(guān)工作,力爭使科室的腔鏡微創(chuàng)診療技術(shù)水平達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,并逐步開展了國際先進的泌尿外科達芬奇機器人微創(chuàng)診療技術(shù)。
     ?。ǘ├^續(xù)開展腹腔鏡下保留性神經(jīng)的根治性膀胱切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù),改善病人術(shù)后生活質(zhì)量。開展多種形式的尿流改道手術(shù),以適應(yīng)不同人群的需求,可控性尿流改道手術(shù)力爭占到尿流改道手術(shù)總數(shù)的20%。
     ?。ㄈ├^續(xù)開展泌尿系腫瘤的基礎(chǔ)及臨床研究,從分子水平探討腫瘤發(fā)生、發(fā)展機制,探索新的有價值的腫瘤標志物及檢測方法,提高泌尿系腫瘤的檢出水平,并探討新的有效的干預(yù)藥物及其作用機制。進一步開展前列腺癌篩查和術(shù)后隨訪工作,研究新輔助內(nèi)分泌治療、輔助內(nèi)分泌治療對前列腺癌患者手術(shù)及術(shù)后生存率的影響,并同腫瘤科合作,進一步探討適合國人的前列腺癌的最佳治療方案。
     ?。ㄋ模├^續(xù)開展男科學(xué)及尿控學(xué)方面的臨床和基礎(chǔ)研究,以現(xiàn)有的泌尿男科學(xué)研究室和尿動力研究室為平臺,進一步加強研究深度及力度,逐步開展陰莖假體手術(shù)等男科學(xué)工作,在已開展的TVT、TVT-O手術(shù)基礎(chǔ)上,廣泛總結(jié)病例資料,規(guī)范尿失禁的分類診療工作,逐步建立和完善尿控學(xué)學(xué)科發(fā)展方向。

      東區(qū)泌尿外科是一個以微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)疾病為主的省級重點學(xué)科??剖夜芾韲乐敚夹g(shù)力量雄厚,擁有國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備;醫(yī)師隊伍完善,其中教授、副教授3人,主治醫(yī)師4人,三階梯精英醫(yī)師協(xié)同臨床工作,積極應(yīng)用及推廣新的診斷和治療方法,對每一位病人實施個性化、針對性的治療方案。
      現(xiàn)臨床主要開展:泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療,前列腺疾病的微創(chuàng)治療,并在泌尿系感染、泌尿系結(jié)核、男性生殖系統(tǒng)先天性疾病等其他泌尿系統(tǒng)疾病的診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗?,F(xiàn)開展的超聲引導(dǎo)下解剖腎定位復(fù)雜腎結(jié)石(多腎盞多發(fā)結(jié)石、鹿角狀結(jié)石、無積水結(jié)石等)微通道(F16-F22)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)及腹腔鏡下全膀胱切除+淋巴清掃+回腸尿流改道術(shù)(膀胱癌根治手術(shù)治療)已達國內(nèi)先進水平。

      黃島院區(qū)泌尿外科秉承山大醫(yī)院泌尿外科50年優(yōu)良傳統(tǒng),技術(shù)力量雄厚,擁有一批學(xué)術(shù)根底扎實,技術(shù)全面,臨床經(jīng)驗豐富的專家教授,形成一支高水準的專業(yè)醫(yī)療隊伍。醫(yī)護人員20余人,床位30余張??剖遗涮R全,擁有當前世界最先進的手術(shù)器械。如美國史賽克腹腔鏡,德國stoze腹腔鏡器械,英國佳樂電切設(shè)備,美國強生超生刀,德國狼牌輸尿管鏡、膀胱鏡,瑞士Ems碎石設(shè)備等。病房住院條件優(yōu)越,擁有中央空調(diào),中心供氧,心電監(jiān)護,計算機管理等人性化設(shè)備。
      科室特色為微創(chuàng)手術(shù)治療,各種腔道手術(shù)取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù),大部分手術(shù)沒有任何“刀口”,手術(shù)創(chuàng)傷小,安全性高,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,花費低。深受患者歡迎。泌尿外科常見疾病均可施行微創(chuàng)手術(shù),如腎上腺腫瘤行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、前列腺增生可行前列腺電切術(shù),腎囊腫可行腹腔鏡囊腫切除術(shù),膀胱腫瘤行內(nèi)鏡切除術(shù),精索靜脈曲張可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),腎腫瘤可行腹腔鏡根治切除術(shù),各種結(jié)石可行腔鏡碎石取石術(shù)等,腔鏡手術(shù)占全部手術(shù)的90%。對一些復(fù)雜疑難疾病也有自己的特色??剖谊P(guān)注男性健康,對前列腺炎,不孕不育,精索靜脈曲張等治療效果滿意。

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