泌尿外科有著深厚悠久的學科發(fā)展歷史,最早可追溯至1947年在醫(yī)院外科系統(tǒng)建立泌尿外科專業(yè)組,歷經(jīng)馮雁忱、韓振藩、董俊友、藍振齋、李冰清等老一代教授,至1988年獨立建科,年門診量5萬余人次,年手術量3000余例,由本部泌尿外科病區(qū)、東區(qū)泌尿外科病區(qū)、西海岸泌尿外科病區(qū)、泌尿男科學研究室、膀胱鏡及尿石微創(chuàng)診療室、尿動力研究室等多個科室部門協(xié)作組成,集醫(yī)療、教學、科研為一體的泌尿男科學綜合診療中心。系山東省重點??啤⑻厣珜??,國際泌尿外科協(xié)會(SIU)會員單位、中華醫(yī)學會泌尿外科分會委員單位、山東省醫(yī)學會泌尿外科分會及器官移植分會副主任委員單位、青島市醫(yī)學會泌尿外科分會及男科學分會主任委員單位,國務院首批碩士學位授予點,2009年批準為臨床醫(yī)學博士學位授予點。
科室系國務院審批通過的首批碩士學位授予點,2009年批準為臨床醫(yī)學博士學位授予點,目前擁有碩士研究生導師9名,博士研究生導師1名,每年培養(yǎng)泌尿外科專業(yè)碩士研究生10-15名,每年培養(yǎng)博士研究生1-2名,至今已培養(yǎng)泌尿外科碩士研究生100余名。近10年已完成或承擔國家、部、廳、市級科研課題近30項,擁有發(fā)明專利7項,獲得省級各類科研獎勵9項,主編或參編醫(yī)學專著20部,在國家及省級核心期刊發(fā)表學術論文共200余篇,其中SCI、CA、BA、EM、MEDLINE收錄多篇。
科室學術氛圍濃厚,技術嚴謹扎實,目前在孫立江等新一代學術帶頭人帶領下,全體醫(yī)師團結進取、不斷開拓創(chuàng)新,形成了腫瘤、結石、腎移植、男科學、前列腺疾病五大學科方向。
?。ㄒ唬┛剖覛v代專家教授一直致力于泌尿系腫瘤的臨床診治及基礎科研工作,至今已建成國內(nèi)規(guī)模最大的擁有3000余例膀胱腫瘤患者診療及隨訪數(shù)據(jù)庫,每年完成10-15篇泌尿系腫瘤相關科研論文,目前每年可完成900余例各級各類泌尿系腫瘤手術治療,其中膀胱腫瘤約占50%,腎腫瘤約占30%,腫瘤的腔鏡手術治療可達70%以上,每年可完成復雜腫瘤手術如巨大腎上腺或腎臟腫瘤、前列腺癌根治術、回腸膀胱術、原位回腸代膀胱術、一側腎腫瘤對側腎結核、雙腎腫瘤、下腔靜脈癌栓取出術、腹膜后及髂腹股溝淋巴結清掃術等可達200例以上,已熟練開展腹腔鏡膀胱癌根治術、腹腔鏡前列腺癌根治術等高難度復雜手術,近年來已逐步開展保留性神經(jīng)的膀胱癌根治術、前列腺癌根治術相關工作,并逐步開展選擇性腎段動脈阻斷的后腹腔鏡腎部分切除術。
(二)青島市及周邊地區(qū)是泌尿系結石高發(fā)地區(qū),我科自上世紀八十年代開始與我院痛風實驗室(山東省重點實驗室)、中醫(yī)科、影像科等多科室協(xié)作,進行泌尿系結石的診療研究工作,并據(jù)中醫(yī)理論自行研制出排尿石合劑進行藥物溶石和排石治療,療效極佳。于1987年在青島市首先引進體外震波碎石機,迄今共行體外震波碎石近3萬余人次,碎石成功率在80%以上。在膠東半島地區(qū)最早開展鈥激光碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術等,為復雜尿路結石的腔內(nèi)治療開辟了里程碑式的變化,使復雜、巨大、鹿角狀腎結石由傳統(tǒng)開放手術轉變?yōu)榍粌?nèi)治療,減少了病人痛苦,降低了腎臟功能的損害,減少腎臟切除的比例,一期手術凈石率可達70%以上,而且在處理輸尿管“石街”、兒童經(jīng)皮腎鏡碎石術、標準通道一期多通道經(jīng)皮腎鏡碎石術等復雜手術方面有豐富的臨床診療經(jīng)驗。目前我科腔內(nèi)結石總體治愈率達到90%以上,居國內(nèi)領先水平,已形成了多層次、多學科合作的泌尿系結石綜合治療方法。
?。ㄈ┳?983年起,我科就開展了自體和同種異體腎移植及人工腎透析工作,每年完成腎臟移植手術30-50例,手術成功率及一年人腎存活率在95%以上,達到國內(nèi)先進水平,對小兒腎移植、二次腎移植及移植免疫處理等方面有獨到的經(jīng)驗。目前我院是青島市唯一獲得衛(wèi)生部許可的腎移植單位,近年逐步開展親屬活體供腎移植術,成功率為100%,并相繼開展腹腔鏡活體取腎手術,為供者減少了痛苦。
?。ㄋ模┟谀蚰锌茖W研究室(低溫醫(yī)學科)是青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院的特色???,是目前國內(nèi)規(guī)模最大的低溫醫(yī)學研究單位之一,擁有國內(nèi)領先的深低溫人體組織保存技術,已建成的人體組織庫的規(guī)模和品種均居國內(nèi)領先地位,部分工作為國內(nèi)外首創(chuàng)。1984年12月,泌尿男科學研究室建立國內(nèi)首家人類精子庫,并逐步開展人類精子超低溫冷凍貯存和人工助孕技術的研究。1991年9月,成立了“青島人體組織庫”,為綜合利用供體組織器官移植開創(chuàng)了先例,對同種組織移植起到了積極的促進作用,受到國內(nèi)同行、專家的高度重視和較高評價。近年來在醫(yī)院的大力支持下,泌尿男科學的臨床及科研工作突飛猛進,逐步開展了男性不孕不育診治、陰莖勃起功能障礙檢測及治療、精液及性染色體基因分析檢測、生殖免疫抗體檢測、性功能障礙診斷及康復治療、各種冷凍治療、前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥的分類診斷及生物反饋治療等相關臨床科研工作。
(五)前列腺疾?。何铱谱陨鲜兰o七十年代起歷代專家教授都十分重視發(fā)展前列腺疾病方面的基礎科研和臨床診療技術,黃奮人教授完成了國內(nèi)第一例有正式文獻報道的經(jīng)尿道前列腺電切手術(黃奮人等,經(jīng)尿道前列腺電切術7例分析,山東醫(yī)藥,1980(8):10-11。),我科主持編寫的專著《膀胱鏡檢》系國內(nèi)第一部詳細描述膀胱鏡檢基礎操作的??浦改?,目前我科配備了4套當代最先進的等離子體電切鏡、鈥激光治療儀、多功能前列腺治療儀等,前列腺疾病診療相關設備總價值超過500萬元,目前每年可完成經(jīng)尿道前列腺等離子電切術、激光剜除術近200例,術后治愈好轉率達85%以上,居國內(nèi)先進水平。自2009年起借助泌尿男科學研究室平臺,逐步開展慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥的臨床分級診斷及生物反饋治療,已取得600多人次的臨床病例資料。
?。┠壳懊谀蛲饪埔岩M世界先進達芬奇機器人手術系統(tǒng),已成功實施多例達芬奇機器人腎癌根治術等微創(chuàng)手術,較普通腹腔鏡手術更加精細準確,能在狹小的空間內(nèi)操作精細手術,能更好的完成復雜的腹腔鏡微創(chuàng)手術,使患者受益。
學科展望
?。ㄒ唬├^續(xù)積極發(fā)展腔鏡微創(chuàng)診療技術,進一步開展軟輸尿管腎鏡、綠激光PV系統(tǒng)、光動力學診療系統(tǒng)等相關工作,力爭使科室的腔鏡微創(chuàng)診療技術水平達到國內(nèi)領先水平,并逐步開展了國際先進的泌尿外科達芬奇機器人微創(chuàng)診療技術。
(二)繼續(xù)開展腹腔鏡下保留性神經(jīng)的根治性膀胱切除術、前列腺癌根治術,改善病人術后生活質量。開展多種形式的尿流改道手術,以適應不同人群的需求,可控性尿流改道手術力爭占到尿流改道手術總數(shù)的20%。
?。ㄈ├^續(xù)開展泌尿系腫瘤的基礎及臨床研究,從分子水平探討腫瘤發(fā)生、發(fā)展機制,探索新的有價值的腫瘤標志物及檢測方法,提高泌尿系腫瘤的檢出水平,并探討新的有效的干預藥物及其作用機制。進一步開展前列腺癌篩查和術后隨訪工作,研究新輔助內(nèi)分泌治療、輔助內(nèi)分泌治療對前列腺癌患者手術及術后生存率的影響,并同腫瘤科合作,進一步探討適合國人的前列腺癌的最佳治療方案。
?。ㄋ模├^續(xù)開展男科學及尿控學方面的臨床和基礎研究,以現(xiàn)有的泌尿男科學研究室和尿動力研究室為平臺,進一步加強研究深度及力度,逐步開展陰莖假體手術等男科學工作,在已開展的TVT、TVT-O手術基礎上,廣泛總結病例資料,規(guī)范尿失禁的分類診療工作,逐步建立和完善尿控學學科發(fā)展方向。
東區(qū)泌尿外科是一個以微創(chuàng)技術治療泌尿系統(tǒng)疾病為主的省級重點學科??剖夜芾韲乐?,技術力量雄厚,擁有國內(nèi)領先的醫(yī)療設備;醫(yī)師隊伍完善,其中教授、副教授3人,主治醫(yī)師4人,三階梯精英醫(yī)師協(xié)同臨床工作,積極應用及推廣新的診斷和治療方法,對每一位病人實施個性化、針對性的治療方案。
現(xiàn)臨床主要開展:泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)及開放手術治療,泌尿系結石的微創(chuàng)治療,前列腺疾病的微創(chuàng)治療,并在泌尿系感染、泌尿系結核、男性生殖系統(tǒng)先天性疾病等其他泌尿系統(tǒng)疾病的診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗?,F(xiàn)開展的超聲引導下解剖腎定位復雜腎結石(多腎盞多發(fā)結石、鹿角狀結石、無積水結石等)微通道(F16-F22)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術及腹腔鏡下全膀胱切除+淋巴清掃+回腸尿流改道術(膀胱癌根治手術治療)已達國內(nèi)先進水平。
黃島院區(qū)泌尿外科秉承山大醫(yī)院泌尿外科50年優(yōu)良傳統(tǒng),技術力量雄厚,擁有一批學術根底扎實,技術全面,臨床經(jīng)驗豐富的專家教授,形成一支高水準的專業(yè)醫(yī)療隊伍。醫(yī)護人員20余人,床位30余張。科室配套齊全,擁有當前世界最先進的手術器械。如美國史賽克腹腔鏡,德國stoze腹腔鏡器械,英國佳樂電切設備,美國強生超生刀,德國狼牌輸尿管鏡、膀胱鏡,瑞士Ems碎石設備等。病房住院條件優(yōu)越,擁有中央空調(diào),中心供氧,心電監(jiān)護,計算機管理等人性化設備。
科室特色為微創(chuàng)手術治療,各種腔道手術取代了傳統(tǒng)的開放手術,大部分手術沒有任何“刀口”,手術創(chuàng)傷小,安全性高,術后恢復快,住院時間短,花費低。深受患者歡迎。泌尿外科常見疾病均可施行微創(chuàng)手術,如腎上腺腫瘤行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、前列腺增生可行前列腺電切術,腎囊腫可行腹腔鏡囊腫切除術,膀胱腫瘤行內(nèi)鏡切除術,精索靜脈曲張可行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,腎腫瘤可行腹腔鏡根治切除術,各種結石可行腔鏡碎石取石術等,腔鏡手術占全部手術的90%。對一些復雜疑難疾病也有自己的特色??剖谊P注男性健康,對前列腺炎,不孕不育,精索靜脈曲張等治療效果滿意。