一、普通內(nèi)科科室概述
北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科的建立起始于美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)項(xiàng)目“面向21世紀(jì)建設(shè)高質(zhì)量、低成本的中國(guó)學(xué)術(shù)性城市醫(yī)療衛(wèi)生體系的計(jì)劃”。2001年4月北京協(xié)和醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)支持下,在內(nèi)科學(xué)系管理下成立了普通內(nèi)科病房,并于2004年3月成立內(nèi)科學(xué)系獨(dú)立三級(jí)學(xué)科--普通內(nèi)科(Division of General Internal Medicine, DGIM),成為中國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)科學(xué)系中首個(gè)集醫(yī)教研于一體的學(xué)術(shù)性普通內(nèi)科。
二、學(xué)科人員梯隊(duì)
自建科以來(lái),有計(jì)劃地進(jìn)行人員梯隊(duì)建設(shè),由建科初始的3名醫(yī)生,現(xiàn)發(fā)展成為擁有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師1 名、主治醫(yī)師6名的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。所有醫(yī)生均為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士生畢業(yè),并在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科完成住院醫(yī)生培訓(xùn),擔(dān)任過(guò)內(nèi)科總住院醫(yī)師,具有扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ)。2011年,現(xiàn)任內(nèi)科總住院醫(yī)師孟嬋、徐娜即將加入普通內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。除科室正副主任建科前曾赴美學(xué)習(xí)普通內(nèi)科的建設(shè)以外,2名主治醫(yī)師在住院醫(yī)師培訓(xùn)期間曾被“中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)與美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校內(nèi)科住院醫(yī)生交換項(xiàng)目”選派至UCSF學(xué)習(xí)3個(gè)月,黃曉明和沙悅主治醫(yī)師由北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)科發(fā)展基金資助在UCSF進(jìn)行短期培訓(xùn)。
除病房2名主治醫(yī)生以及每年三個(gè)月脫產(chǎn)帶教學(xué)的1名醫(yī)生外,其余醫(yī)生為患者提供連續(xù)性門(mén)診服務(wù),包括普通門(mén)診、特需門(mén)診以及痛風(fēng)特色門(mén)診。病房主治醫(yī)生堅(jiān)持每周一個(gè)單元門(mén)診,對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
三、診療技術(shù)水平
在醫(yī)院、內(nèi)科學(xué)系和兄弟科室的大力支持下,普通內(nèi)科實(shí)行以病人為中心的內(nèi)科疾病綜合醫(yī)療模式。從建科初始既強(qiáng)調(diào)病房和門(mén)診醫(yī)療的連續(xù)性發(fā)展,通過(guò)在病房和門(mén)診的工作,為病人提供綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),對(duì)病人的整體醫(yī)療進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)診治。
1、 病房工作
目前科室病房擁有34張病床,由兩名主治醫(yī)師率領(lǐng)的住院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和15名護(hù)士為住院病人提供整體的醫(yī)療服務(wù),并堅(jiān)持每周一次的教授三級(jí)查房。一方面,關(guān)注病人的整體情況和生活質(zhì)量,全面考慮病人的社會(huì)因素和心理因素,而不僅僅局限于某個(gè)器官、系統(tǒng);另一方面也同時(shí)盡力為常見(jiàn)病病人的提高基本醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療相結(jié)合的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);通過(guò)幾年的摸索,逐步形成了該學(xué)科醫(yī)療工作的特色:
急診-普內(nèi)-重癥綠色通道:普通內(nèi)科病房收治的病人中,急診來(lái)源約占半數(shù),同時(shí)接受部分重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出的病人,門(mén)診收治的又多為診斷不明、多系統(tǒng)損害病人,病情突變時(shí)有發(fā)生,病人病情復(fù)雜危重。幾年來(lái)。該科與急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU,MICU,CCU等)密切合作,使急診病人能夠及時(shí)收住普通內(nèi)科,普通內(nèi)科重癥病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,重癥監(jiān)護(hù)病房病情好轉(zhuǎn)的病人能夠轉(zhuǎn)入普通內(nèi)科繼續(xù)內(nèi)科疾病的診治,為部分危重病人的診治開(kāi)辟了綠色通道。
聯(lián)合查房制度:這一制度始建于內(nèi)科綜合病房成立之初,并延續(xù)至今成為普通內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的特色,即重點(diǎn)針對(duì)涉及多系統(tǒng)損害、診斷不明的病例,實(shí)行每周三上午多專(zhuān)科(呼吸、心內(nèi)、消化、腎內(nèi)、血液、感染、免疫各一名,副主任醫(yī)師以上資質(zhì))聯(lián)合查房制度,為內(nèi)科各三級(jí)學(xué)科提供共同討論的平臺(tái),使病人能夠得到全面評(píng)估、得到高質(zhì)量的整體醫(yī)療,同時(shí)也使參與查房的每一位醫(yī)生從中獲益。普通內(nèi)科的多科聯(lián)合查房制度為疑難病診治平臺(tái)建設(shè)提供了很好的基礎(chǔ)。
多科合作模式:由于疑難病人多,除內(nèi)科各專(zhuān)科聯(lián)合查房外,普通內(nèi)科還經(jīng)常在醫(yī)務(wù)處的協(xié)調(diào)下組織臨床科室和輔助科室共同參與的大會(huì)診,涉及手術(shù)科室、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、心理科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科等全院各個(gè)領(lǐng)域,以及醫(yī)科院基礎(chǔ)所遺傳室等研究室,充分發(fā)揮了該院綜合實(shí)力強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也不斷鍛煉、提高了科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的診療技術(shù)水平,使眾多疑難病例獲得了滿(mǎn)意的診治效果。
2、門(mén)診工作
雖然普通內(nèi)科醫(yī)生相對(duì)少,但普通內(nèi)科從建科初始既強(qiáng)調(diào)病房和門(mén)診醫(yī)療的連續(xù)性發(fā)展,堅(jiān)持為住院患者提供連續(xù)性門(mén)診服務(wù),部分解決這些病人求治困難的問(wèn)題。隨著普通內(nèi)科醫(yī)生隊(duì)伍的壯大,普通內(nèi)科的門(mén)診工作內(nèi)容也在不斷充實(shí),除盡力承擔(dān)內(nèi)科疾病“看門(mén)人”工作外,普通內(nèi)科還開(kāi)設(shè)每周一次的痛風(fēng)門(mén)診,并正在相關(guān)科研資助下聯(lián)合內(nèi)科其他專(zhuān)科同仁共同開(kāi)展綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的合作等。
病房出院患者的隨訪(fǎng):使患者出院后能夠繼續(xù)獲得連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),并通過(guò)隨訪(fǎng)進(jìn)一步提高對(duì)疾病包括疑難病的認(rèn)識(shí)和診治水平。
普通內(nèi)科門(mén)診:關(guān)注病人的整體情況和生活質(zhì)量,全面考慮病人的社會(huì)因素和心理因素,注重健康教育,為常見(jiàn)病病人提供基本醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療相互協(xié)調(diào)的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。識(shí)別、發(fā)現(xiàn)疑難重癥病人,收入病房診治。同時(shí),普通內(nèi)科還開(kāi)設(shè)了主治醫(yī)生督導(dǎo)下的教學(xué)門(mén)診,在病人志愿的情況下為病人提供耐心細(xì)致的醫(yī)療服務(wù),深得病人的好評(píng)。并在診療中提高了醫(yī)學(xué)未來(lái)人才的實(shí)踐能力。
特色門(mén)診:自2006年6月開(kāi)設(shè)痛風(fēng)門(mén)診,除進(jìn)行痛風(fēng)的診斷和藥物治療外,更注重長(zhǎng)期隨診和非藥物干預(yù)(醫(yī)學(xué)教育)。目前已吸引全國(guó)各地痛風(fēng)患者前來(lái)診治。
社區(qū)門(mén)診:積極參加醫(yī)院組織的社區(qū)門(mén)診服務(wù), 并承擔(dān)首都研究發(fā)展基金——《大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作模式的研究》課題。
3、診療水平提高的初步成果
幾年來(lái),普通內(nèi)科與各兄弟科室合作,診治了諸如垂體結(jié)核、Good綜合征、毛細(xì)血管滲漏綜合征、壞疽性膿皮病、Ehlers-Danlos綜合征、高IgM綜合征等一系列罕見(jiàn)病例,對(duì)一些少見(jiàn)病如POEMS綜合征、急性間歇性血卟啉病等的診治積累了一定的經(jīng)驗(yàn),并對(duì)一些近年來(lái)處在逐步認(rèn)識(shí)之中的疾病如噬血細(xì)胞綜合征、無(wú)肌病性皮肌炎的肺損害、難以分類(lèi)的系統(tǒng)性血管炎等進(jìn)行了初步探索。2006年普通內(nèi)科以“發(fā)揮北京協(xié)和醫(yī)院綜合優(yōu)勢(shì),合力打造協(xié)和普通內(nèi)科新品牌”獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。醫(yī)院堅(jiān)持及時(shí)對(duì)疑難病例展開(kāi)討論、隨診和總結(jié),將自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)總結(jié)編寫(xiě)成臨床醫(yī)生實(shí)用的《協(xié)和疑難病診斷(第2集)》,并已于2007年5月出版發(fā)行,書(shū)中半數(shù)以上病例來(lái)源于普通內(nèi)科的臨床實(shí)踐。
目前科室已逐步被院內(nèi)同仁認(rèn)可為北京協(xié)和醫(yī)院有效的內(nèi)科疑難病診治平臺(tái),該科將積極致力于對(duì)內(nèi)科疑難重癥進(jìn)行規(guī)范化處理的探討。近幾年的臨床實(shí)踐表明,普通內(nèi)科的建設(shè)和發(fā)展有助于最大限度地有效利用北京協(xié)和醫(yī)院的綜合資源(人力、空間等),充分發(fā)揮醫(yī)院臨床和輔助科室的整體優(yōu)勢(shì),將優(yōu)秀的臨床思維與先進(jìn)的診療技術(shù)相結(jié)合,為來(lái)自全國(guó)各地的疑難病患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)可以在極大程度上體現(xiàn)該院國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的整體醫(yī)療水平。
四、科研情況
除了向?qū)?茖W(xué)習(xí)開(kāi)展臨床和基礎(chǔ)相關(guān)研究外,普通內(nèi)科未來(lái)的科研發(fā)展方向更要關(guān)注醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育等學(xué)科交叉領(lǐng)域的研究。近三年來(lái),普通內(nèi)科在科研方面有了喜人的起步。
1、醫(yī)療與公共衛(wèi)生:承擔(dān)科技部社會(huì)公益研究專(zhuān)項(xiàng)“中老年人高尿酸血癥和痛風(fēng)的流行病學(xué)研究”(80萬(wàn),2005-2007),初步成果在APLAR、SGIM、ACR等國(guó)際會(huì)議上發(fā)言,文章發(fā)表于國(guó)內(nèi)外核心期刊,并繼續(xù)在前期調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步分析富嘌呤食物、肥胖、飲酒及藥物對(duì)高尿酸血癥的影響。
加盟國(guó)際風(fēng)濕病痛風(fēng)研究小組,參加ACR/EULAR主持的多中心研究“關(guān)于痛風(fēng)發(fā)作評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的臨床驗(yàn)證研究”(2007-),并對(duì)痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估與研究,對(duì)現(xiàn)行痛風(fēng)治療方案的合理性和科學(xué)性進(jìn)行研究。
2、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量:由普通內(nèi)科來(lái)自美國(guó)賓州大學(xué)的留學(xué)生Laura Sander和醫(yī)院感染辦公室共同開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員洗手情況的相關(guān)調(diào)查,引起醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染防控的高度關(guān)注,并促進(jìn)了相關(guān)問(wèn)題的改進(jìn)。
3、社區(qū)服務(wù):參加國(guó)家十五科技攻關(guān)項(xiàng)目“社區(qū)重大疾病適宜技術(shù)規(guī)范”(10萬(wàn),2005-2008),負(fù)責(zé)社區(qū)中老年健康管理規(guī)范編寫(xiě)及培訓(xùn)工作,承擔(dān)衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書(shū)的編寫(xiě)。
2006年普通內(nèi)科和呼吸科加盟國(guó)家十一五支撐項(xiàng)目“社區(qū)COPD健康課題組(200萬(wàn),2008-2010)。
2007年普通內(nèi)科獲得首都研究發(fā)展基金聯(lián)合攻關(guān)課題資助(50萬(wàn),2008-2010),開(kāi)展“大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系合作模式的研究”。
參與《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書(shū)》的編寫(xiě),普通內(nèi)科主編的《社區(qū)中老年人健康管理(試用)》及普通內(nèi)科與呼吸科合作主編的《社區(qū)慢性阻塞性肺疾病病例管理(試用)》已于2008年3月出版。
4、臨床和基礎(chǔ)研究:在臨床工作中,醫(yī)院不斷針對(duì)新發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行臨床科研工作,正在開(kāi)展的項(xiàng)目包括“系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床血液學(xué)異常的研究”,“貧血與急性心肌梗塞預(yù)后的關(guān)系研究”,以及POEMS綜合征、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、壞死性淋巴結(jié)炎的相關(guān)研究等;并自籌資金開(kāi)展臨床與基礎(chǔ)的相關(guān)研究,如高尿酸血癥與血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的研究,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在POEMS綜合征中的作用研究,F(xiàn)cγ受體III多態(tài)性與狼瘡腎炎關(guān)聯(lián)性研究等。
目前科室部分青年醫(yī)師獲得科技部科技新星培養(yǎng)計(jì)劃、北京協(xié)和醫(yī)院青年基金的資助,為普通內(nèi)科科研工作的開(kāi)展和醫(yī)生的科研技能培養(yǎng)提供了有力的支持。2008年,普通內(nèi)科又得到醫(yī)院提供的50萬(wàn)元科室發(fā)展基金支持,更有力地推進(jìn)了普通內(nèi)科的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。
五、教學(xué)情況
自建科伊始,注重教學(xué)即為普通內(nèi)科的一大特色,該科嘗試了針對(duì)見(jiàn)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行不同層次的教學(xué)活動(dòng),該科的宗旨是將醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)滲透在每天的日常工作之中,使人人求知,求新,求精,人人都成為教育者和受教育者,從而更高效率地提高不同層次醫(yī)生乃至醫(yī)學(xué)生的整體水平。
1、 醫(yī)學(xué)生教育:2005年,普通內(nèi)科承擔(dān)了北京市高等學(xué)校教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目“建立醫(yī)學(xué)生普通內(nèi)科見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)教學(xué)基地”,2008年,又承擔(dān)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院教改項(xiàng)目“開(kāi)展醫(yī)學(xué)生普通內(nèi)科門(mén)診教學(xué)實(shí)習(xí)的研究”,從病房教學(xué)和門(mén)診教學(xué)兩方面積極探索醫(yī)學(xué)生教育的發(fā)展方向。醫(yī)院的目標(biāo)是建設(shè)醫(yī)學(xué)綜合教育的平臺(tái),建立醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后教育基地。
經(jīng)過(guò)幾年摸索,醫(yī)院初步形成了有管理的醫(yī)學(xué)生臨床教育模式,采用多種形式(小講課,文獻(xiàn)匯報(bào),學(xué)生主持的以病例為中心循序漸進(jìn)式的討論,隆福醫(yī)院及和睦家醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等),不僅注意臨床基本功的培訓(xùn),而且使學(xué)生初步接受臨床思維能力訓(xùn)練、循證醫(yī)學(xué)與科研方法啟蒙、醫(yī)患溝通能力鍛煉、社區(qū)醫(yī)學(xué)新概念以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,為未來(lái)培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生打下基礎(chǔ)。
2、 住院醫(yī)生培養(yǎng):
科室以培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生為己任,在病房里實(shí)施TEAM制,發(fā)揮不同年資住院醫(yī)生的主觀能動(dòng)性,幫助高年住院醫(yī)生(住院醫(yī)生組長(zhǎng))樹(shù)立醫(yī)療管理和醫(yī)學(xué)教育的觀念并付諸實(shí)踐。同時(shí),醫(yī)院正在積極醞釀開(kāi)設(shè)主治醫(yī)師指導(dǎo)下的內(nèi)科住院醫(yī)生門(mén)診,以促進(jìn)住院醫(yī)生臨床技能的全面提高。
3、研究生培養(yǎng):
科室現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師2名,已有1名碩士生轉(zhuǎn)博,2名碩士生畢業(yè),4名中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)8年制學(xué)生在普通內(nèi)科完成科研訓(xùn)練獲得博士學(xué)位,目前仍有2名臨床碩士生和2名科研碩士生在讀。
4、國(guó)際交流:
科室目前負(fù)責(zé)該院與UCSF內(nèi)科住院醫(yī)生交換項(xiàng)目,參與選拔內(nèi)科優(yōu)秀住院醫(yī)生前往UCSF學(xué)習(xí)(每年4名),同時(shí)接納國(guó)外院校住院醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生來(lái)普通內(nèi)科學(xué)習(xí),包括每年4-5名UCSF第3-4年的住院醫(yī)生以及賓大醫(yī)學(xué)生等,利用這一國(guó)際交流項(xiàng)目為住院醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供英語(yǔ)交流機(jī)會(huì),促進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)。
5、進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)及繼續(xù)教育:
目前已有9名進(jìn)修醫(yī)生在普通內(nèi)科完成進(jìn)修。盡管直接接收的進(jìn)修醫(yī)生尚屬少數(shù),但普通內(nèi)科的聯(lián)合查房以及專(zhuān)門(mén)為進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備的課程吸引了其它眾多專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)生參加,包括幾屆風(fēng)濕免疫科高研班學(xué)員,集體參加普通內(nèi)科周三的聯(lián)合查房成為培訓(xùn)班的重要課程部分。
2006年普通內(nèi)科承擔(dān)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)舉辦的首屆《臨床思維和疑難病診治研討會(huì)》的病例討論2例,應(yīng)用Step by step 方式深入淺出的討論,獲得學(xué)員的好評(píng)。2007年、2008年、2009年普通內(nèi)科參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目“內(nèi)科常見(jiàn)疾病診治規(guī)范及進(jìn)展”,擔(dān)任部分授課并主持病例討論多次,再次獲得學(xué)員的好評(píng)。
2010年普通內(nèi)科獨(dú)立舉辦的國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“內(nèi)科常見(jiàn)疾病診治思維訓(xùn)練研討班”(編號(hào)[2010-03-10-142(國(guó))])2010年6月25日~2010年6月29日在京成功舉辦,獲得學(xué)員一致好評(píng)。
6、教師隊(duì)伍的建設(shè)及成果:
除病房和門(mén)診的帶教工作外,普通內(nèi)科每一名醫(yī)生均承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)部分教學(xué)工作,科主任曾學(xué)軍教授擔(dān)任醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任主管教學(xué);陳嘉林副教授一直擔(dān)任醫(yī)大兼職教師職務(wù),成功探索了學(xué)生主持討論的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式;方衛(wèi)綱副教授、黃曉明主治醫(yī)師擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士研究生臨床流行病學(xué)授課任務(wù),及八年制醫(yī)學(xué)生臨床流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)授課任務(wù)。8名醫(yī)生中有6名擔(dān)任過(guò)醫(yī)大診斷學(xué)帶教老師;有4名曾經(jīng)或正在擔(dān)任醫(yī)大學(xué)生導(dǎo)師。
巨大的教學(xué)工作投入帶來(lái)了年輕的師資隊(duì)伍的迅速成長(zhǎng),2006年度普通內(nèi)科獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教師師德建設(shè)先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào)。2007年普通內(nèi)科2名主治醫(yī)生參加中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)第四屆青年教師教學(xué)基本功比賽,分別獲三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng),其中1名代表協(xié)和醫(yī)科大學(xué)參加北京市青年教師教學(xué)基本功大賽獲三等獎(jiǎng)。
六、科室管理:
1、加強(qiáng)科室制度和文化建設(shè)
在貫徹落實(shí)醫(yī)院和內(nèi)科相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí),醫(yī)院注重在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、形成制度并落實(shí)到人,在醫(yī)療工作中有科室工作自查制度和月報(bào)制度(病房高年主治醫(yī)生負(fù)責(zé)),多科會(huì)診記錄制度和死亡討論制度(住院醫(yī)生組長(zhǎng)負(fù)責(zé))、病房病人押金核查制度(護(hù)士主管負(fù)責(zé))、安全檢查記錄制度(安全員負(fù)責(zé))等來(lái)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,在臨床教學(xué)工作中實(shí)行對(duì)教師和學(xué)生的雙重嚴(yán)格管理,堅(jiān)持主治醫(yī)生和住院醫(yī)生組長(zhǎng)出科匯報(bào)制度、住院醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生定期文獻(xiàn)匯報(bào)制度、實(shí)習(xí)及見(jiàn)習(xí)醫(yī)生出科考試制度等等,來(lái)保障并檢驗(yàn)臨床和教學(xué)工作的成果。經(jīng)過(guò)努力,逐步在科室內(nèi)形成了團(tuán)結(jié)向上、認(rèn)真求實(shí)的文化氛圍。
2、促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)和完善
除注重該科室的制度建設(shè)和完善外,普通內(nèi)科還注重發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題、促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院醫(yī)囑系統(tǒng)的建設(shè)完善過(guò)程中,及東西兩院搬遷過(guò)程中為醫(yī)院提出了諸多意見(jiàn)和合理化建議,受到信息中心、綜合辦公室、醫(yī)務(wù)處和院感辦等行政科室的好評(píng)。
3、加強(qiáng)國(guó)際交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
每年均接待國(guó)外學(xué)者來(lái)訪(fǎng),包括美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校、約翰霍普金斯大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)等內(nèi)科學(xué)教授及普通內(nèi)科高級(jí)管理人員,通過(guò)交流學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也促進(jìn)了國(guó)外醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)院的了解。
七、存在的主要問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展設(shè)想
盡管建科以來(lái)已經(jīng)在各方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但目前仍然存在許多問(wèn)題有待改進(jìn),該科將不斷完善多科合作綠色通道以及會(huì)診機(jī)制;深入探索教學(xué)工作的系統(tǒng)化、制度化建設(shè);進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員科研意識(shí)和科研能力,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)。
總之,堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展的道路,不斷完善科室的自身建設(shè),同時(shí)積極謀求學(xué)科發(fā)展,希望通過(guò)科室全體同仁的努力,使得普通內(nèi)科成為北京協(xié)和醫(yī)院的新品牌,爭(zhēng)取走出去與兄弟醫(yī)學(xué)院校聯(lián)手共進(jìn),促進(jìn)中國(guó)在連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)等普通內(nèi)科領(lǐng)域的全面進(jìn)步。
擅長(zhǎng):過(guò)敏性休克、過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、變異性哮喘、過(guò)敏性咳嗽、食物過(guò)敏
擅長(zhǎng):神經(jīng)-肌肉接頭疾病、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
擅長(zhǎng):各種內(nèi)科常見(jiàn)病的診治:心臟 發(fā)熱 呼吸等
擅長(zhǎng):透析導(dǎo)管、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、透析導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、腎衰竭、左上肢動(dòng)靜脈瘺、右上肢動(dòng)靜脈瘺、透析動(dòng)靜脈瘺狹窄、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺性假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺血栓形成、動(dòng)靜脈瘺閉塞
擅長(zhǎng):冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、頑固性高血壓、老年高血壓、心力衰竭、慢性心功能不全、心功能不全、心臟病、嚴(yán)重心律失常、血脂異常、高血壓性心臟病
擅長(zhǎng):結(jié)核病、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、感染性疾病、病毒性肝炎、妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征
擅長(zhǎng):軟組織損傷、血友病、脊柱關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、淋巴水腫、感染性疾病、帕金森、腦卒中、周?chē)窠?jīng)病、滑膜炎、多發(fā)性硬化、帶狀皰疹、視神經(jīng)脊髓炎
擅長(zhǎng):心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、室性早搏、冠心病、缺血性心肌病、室上性心動(dòng)過(guò)速、血脂異常
擅長(zhǎng):心律失常、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、快速型心律紊亂、室速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、冠心病、缺血性心肌病、室上性心動(dòng)過(guò)速
擅長(zhǎng):冠心病、缺血性心肌病、血管病癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病、高脂血癥、血脂異常