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    春雨醫(yī)生

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    普外科

    解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
    科室介紹


      激光醫(yī)學(xué)科是91年成立的專(zhuān)業(yè)從事激光治療醫(yī)技科室,所開(kāi)展的激光治療項(xiàng)目涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病。目前在激光設(shè)備品種和數(shù)量、臨床業(yè)務(wù)范圍和水平、科研項(xiàng)目和深度、教學(xué)數(shù)質(zhì)量和層次、學(xué)科建設(shè)和管理等方面均居全國(guó)全軍之首,是目前國(guó)內(nèi)軍內(nèi)首屈一指的激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用、研究、教學(xué)相結(jié)合的學(xué)術(shù)單位,并擁有國(guó)際領(lǐng)先的臨床技術(shù)和研究成果。在國(guó)際上亦屬一流的激光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)科室。
      激光醫(yī)學(xué)科特色治療有:
     ?。?)光動(dòng)力治療鮮紅斑痣:鮮紅斑痣俗稱(chēng)“紅胎記”,是一種先天性毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張畸形性疾患,好發(fā)于面部,很難自然消退。以往多種治療方法,如冷凍、植皮、X線、同位素、電燒灼、各種外用藥等,都可能遺留明顯疤痕或不能徹底治愈。激光科顧瑛等發(fā)明的光動(dòng)力療法既能有效消除紅色病變,又不遺留疤痕和色素改變,療效好,副作用小。該療法于1991年1月在解放軍總醫(yī)院激光科臨床應(yīng)用成功,經(jīng)數(shù)千例臨床治療驗(yàn)證,有效率達(dá)98%以上。治療后的病變色可完全消褪,增厚的病變皮膚變平,無(wú)疤痕,在十余年的隨訪中未見(jiàn)復(fù)發(fā)。目前,光動(dòng)力療法治療鮮紅斑痣的療效明顯優(yōu)于國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的其它各種治療手段,是一種理想的治療方法?!靶滦凸鈩?dòng)力治療鮮紅斑痣”獲國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)。
     ?。?)光動(dòng)力治療體表和腔道惡性腫瘤:包括皮膚基底細(xì)胞癌、食管癌、喉癌、口腔癌、外生殖器腫瘤等。光動(dòng)力學(xué)療法治療惡性腫瘤在激光醫(yī)學(xué)科已經(jīng)開(kāi)展數(shù)十年,取得了肯定的臨床療效。PDT主要具有以下優(yōu)點(diǎn):
      ①作用精確,選擇性好:能特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,較大限度地保留正常器官和組織的功能;
     ?、趽p傷?。和ㄟ^(guò)光導(dǎo)纖維可以進(jìn)行內(nèi)鏡下和影象學(xué)引導(dǎo)下的介入治療,大大簡(jiǎn)化了治療過(guò)程,減少了創(chuàng)傷,甚至可以避免開(kāi)胸、開(kāi)顱手術(shù);
     ?、圻m應(yīng)癥廣:PDT對(duì)早期、原位腫瘤可以根治;對(duì)中、晚期腫瘤可以作為姑息治療手段,改善癥狀,延長(zhǎng)生命;癌前病變也可以進(jìn)行預(yù)防性治療,防止癌變;對(duì)年老體弱不能耐受麻醉、手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療的患者或其它治療失敗的患者都適用;
     ?、芸沽鲎V廣:適合于多種組織來(lái)源、部位的腫瘤,只要是光能到達(dá)的部位,都可以采用PDT進(jìn)行治療;
      ⑤可與其它治療方法聯(lián)合使用:PDT與化療和放療聯(lián)合使用,有一定協(xié)同作用;PDT與手術(shù)聯(lián)合使用,能縮小手術(shù)范圍和減少術(shù)后復(fù)發(fā),并可通過(guò)特征性熒光指示腫瘤的浸潤(rùn)程度,使手術(shù)切除更徹底;
      ⑥術(shù)中、術(shù)后痛苦小,術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)便。
     ?、邿o(wú)嚴(yán)重副反應(yīng),特別適用于一般情況差、不能耐受其它治療方法的患者;
     ?、嗫啥啻沃貜?fù)治療。
     ?。?)強(qiáng)激光治療
      強(qiáng)激光治療具有以下特點(diǎn):
      ①非接觸性、②無(wú)血性、③無(wú)菌性、④可通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行。
      激光醫(yī)學(xué)科臨床主要用于:
     ?、俑鞣N血管瘤、炎性肉芽腫和蜘蛛痣的激光治療。
      ②各種皮膚、粘膜淺表贅生物的激光治療:包括尋常疣(俗稱(chēng)“瘊子”)、脂溢性角化(俗稱(chēng)“老年斑”)、色素痣、皮脂腺痣等。
     ?、勰承┬詡鞑ゼ膊?,如尖銳濕疣的激光治療。
     ?、軏D科疾病,如慢性宮頸炎(宮頸糜爛)、息肉等的激光治療。
     ?、菁す庵委熗庵?、腋嗅。
     ?、逕o(wú)瘢痕去除太田痣、文刺、雀斑等色素性病變,激光脫毛等。
     ?。?)弱激光治療
      各種急慢性炎癥、難愈性皮膚粘膜潰瘍等。
      教學(xué)情況
      至2009年,培養(yǎng)碩士研究生24名,博士研究生12名,博士后3名,并與院內(nèi)外相關(guān)單位聯(lián)合培養(yǎng)博、碩士多名,其中包括中國(guó)醫(yī)科大眼科學(xué)博士1名、北京理工大學(xué)工學(xué)博士3名、華南師范大學(xué)理學(xué)碩士1名,還與北京301醫(yī)院心外科、胸外科、消化科、風(fēng)濕科等共同培養(yǎng)博士和碩士生10余名,培訓(xùn)進(jìn)修生18名,其中多人成為其單位科研帶頭人或骨干人才。
      在軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院和北京理工大學(xué)開(kāi)設(shè)《激光醫(yī)學(xué)》,每年授課共60課時(shí)。每周常規(guī)安排教學(xué)查房及實(shí)驗(yàn)培訓(xùn),研究生和進(jìn)修生參加。
      科研情況
      1.學(xué)科專(zhuān)業(yè)科研方向及重點(diǎn)研究領(lǐng)域
      激光醫(yī)學(xué)科顧瑛主任首創(chuàng)的、居世界領(lǐng)先水平的光動(dòng)力治療鮮紅斑痣,在已取得的成績(jī)上不斷創(chuàng)新,結(jié)合臨床需要和本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),依靠知識(shí)和技術(shù)實(shí)力與院內(nèi)外多學(xué)科合作,在高層次、高水平上進(jìn)行研究,在以下幾個(gè)方面不斷創(chuàng)新:
     ?、匍_(kāi)發(fā)新型國(guó)產(chǎn)激光器在鮮紅斑痣光動(dòng)力治療中的應(yīng)用。
     ?、陂_(kāi)展輔助臨床鮮紅斑痣光動(dòng)力治療的機(jī)器人及專(zhuān)家系統(tǒng)研究。
     ?、蹖?duì)海姆泊吩、竹紅菌素等一系列具有應(yīng)用前景的光敏劑進(jìn)行臨床前研究。
      此外,在光動(dòng)力用于眼底新生血管疾病的系列研究中,開(kāi)展了新型光敏劑的應(yīng)用、眼底多種波長(zhǎng)的光動(dòng)力治療安全閾值的研究等。
      這些新設(shè)備、新項(xiàng)目的開(kāi)展不僅更新了激光醫(yī)學(xué)科激光設(shè)備,提高了治療水平,豐富了臨床項(xiàng)目,為更多患者造福,還為教學(xué)和科研創(chuàng)造了良好的條件,保障了高水平研究項(xiàng)目的開(kāi)展,對(duì)保持激光醫(yī)學(xué)科在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的學(xué)術(shù)地位起到十分重要的支撐作用。由于激光醫(yī)學(xué)的跨學(xué)科特點(diǎn),激光醫(yī)學(xué)科與相關(guān)的工學(xué)、化學(xué)專(zhuān)業(yè)密切協(xié)作,與清華大學(xué)、北京理工大學(xué)、中科院化學(xué)所、上海紅綠藍(lán)研究所、福建師范大學(xué)都有合作的科研項(xiàng)目,并取得了令人鼓舞的成果。
      3.獲科技成果獎(jiǎng)勵(lì),出版專(zhuān)著、發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況
      顧瑛教授獲國(guó)際激光醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)1項(xiàng),衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)、四等獎(jiǎng)2項(xiàng),北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),總醫(yī)院醫(yī)療成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。負(fù)責(zé)編寫(xiě)了《臨床技術(shù)操作規(guī)范??激光醫(yī)學(xué)分冊(cè)》和《臨床診療指南??激光醫(yī)學(xué)分冊(cè)》??剖野l(fā)表論文200余篇。
      學(xué)術(shù)交流
      激光醫(yī)學(xué)科是中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位,中國(guó)光學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員單位、全軍激光醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員單位,承擔(dān)全國(guó)全軍的專(zhuān)業(yè)會(huì)議安排與統(tǒng)籌。
      主(承)辦的學(xué)術(shù)會(huì)議有“全國(guó)光動(dòng)力治療學(xué)習(xí)班”和“激光在皮膚科的應(yīng)用新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”,每年一次。
      主要儀器設(shè)備(學(xué)骨科網(wǎng)頁(yè) 突出優(yōu)勢(shì) 吸引患者 為患者和其他科室醫(yī)生提供信息)
      1.全固態(tài)倍頻Nd:YAG激光器(又稱(chēng)KTP激光器)
      特點(diǎn):激光波長(zhǎng)532nm,輸出穩(wěn)定、功率高、光斑均勻性好。
      主要用于血管靶向光動(dòng)力治療,是目前對(duì)鮮紅斑痣、放射性胃(腸)炎、消化道血管擴(kuò)張以及粘膜出血等病變行光動(dòng)力治療最先進(jìn)的激光設(shè)備。
      2. 630nm 半導(dǎo)體激光光動(dòng)力治療系統(tǒng)
      特點(diǎn):波長(zhǎng)630nm,輸出穩(wěn)定、功率高、光斑均勻性好。配有點(diǎn)狀、柱狀、球形光纖,可根據(jù)病變部位自由選擇。
      主要用于體表、消化道(食管、胃、腸等)腫瘤的光動(dòng)力治療。具有以下優(yōu)點(diǎn):①作用精確,選擇性好;②是一種局部治療方法,全身副作反應(yīng)少;③患者耐受性好,術(shù)中、術(shù)后痛苦小,術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn);④可多次重復(fù)治療;⑤可與其它治療方法聯(lián)合使用。
      3. Q開(kāi)關(guān)Nd:YAG激光器(摻釹釔鋁石榴石激光器)
      特點(diǎn):調(diào)Q輸出,雙波長(zhǎng)(1064nm、532nm可調(diào))、光斑可調(diào)(改變光斑大小時(shí),控制系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)整激光輸出能量,從而保證激光輸出能量密度不變)。
      優(yōu)勢(shì):調(diào)Q技術(shù)使激光能量在極短時(shí)間內(nèi)釋放,從而形成峰值功率極高的巨脈沖,色素顆粒在瞬間吸收了巨大的激光能量后迅速膨脹、破裂,而細(xì)胞框架可被完整地保留下來(lái),并得以修復(fù),色素顆粒被巨噬細(xì)胞吞噬并排出體外,可以在對(duì)正常組織幾乎“無(wú)損”的情況下去除色素組織。
      主要治療色素性疾病。1064nm波長(zhǎng)激光具有較強(qiáng)穿透性,適用于治療真皮層藍(lán)、黑色素疾病,如太田痣、文身、外源性色素沉著等。532nm波長(zhǎng)激光穿透淺,適用于治療表皮的色素性疾病,如雀斑。
      3.長(zhǎng)脈寬激光器
      特點(diǎn):長(zhǎng)脈沖輸出,激光波長(zhǎng)為1064nm。
      優(yōu)勢(shì):脈寬可調(diào),用于封閉不同管徑的血管;光斑大小可調(diào),用于封閉不同深度的血管;接觸式冷卻,安全保護(hù)表皮。
      主要用于治療毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、血管痣,酒糟鼻、以及脫毛和嫩膚。
      4. 超脈沖二氧化碳激光器
      特點(diǎn):波長(zhǎng)為10.6μm,連續(xù)、單脈沖、重復(fù)脈沖、超脈沖輸出,光斑均勻,
      優(yōu)勢(shì):對(duì)周?chē)=M織的熱損傷極小、疼痛輕、皮膚愈合好。
      主要用于治療皮膚科、婦科、普外科多種疾病,如色素痣、尋常疣、老年斑、疣狀贅生物、尖銳濕疣、腋嗅、外痔等。
      5. 連續(xù)Nd:YAG激光器(摻釹釔鋁石榴石激光器)
      特點(diǎn):波長(zhǎng)1064nm,連續(xù)輸出。
      優(yōu)勢(shì):水對(duì)Nd:YAG激光吸收多,因此Nd:YAG激光具有熱效應(yīng)明顯、組織穿透深的特點(diǎn),尤其適合出血性疾病的治療,還可對(duì)組織進(jìn)行切割、碳化。
      主要用于蜘蛛痣、血管瘤、炎性肉芽腫、血管球瘤等血管性疾病的治療。光可通過(guò)光纖傳輸,適合對(duì)腔道病變(如聲帶息肉、喉部血管瘤等)進(jìn)行治療。
      6.新型半導(dǎo)體激光器
      特點(diǎn):波長(zhǎng)980nm、810nm,連續(xù)、單脈沖、重復(fù)脈沖輸出。凝固和汽化的效果佳;結(jié)構(gòu)緊湊、體積小,便于移動(dòng)。
      主要用于皮膚粘膜息肉等贅生物的治療、以及宮頸炎、血管瘤、炎性肉芽腫、大隱靜脈曲張、巨大尖銳濕疣等的治療。

    醫(yī)生 (已入駐9人,當(dāng)前可咨詢(xún)0人)
    服務(wù)人次 12 好評(píng)率(90.0%)

    擅長(zhǎng):腫瘤、乳腺疾病、腸腫瘤、疝氣、肛腸疾病、前列腺增生

    服務(wù)人次 0 好評(píng)率(--%)

    擅長(zhǎng):慢性病

    服務(wù)人次 39 好評(píng)率(90.0%)

    擅長(zhǎng):指導(dǎo)就診前的就診方向,指導(dǎo)就診優(yōu)秀的手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生。外科的就診方向,與圍術(shù)期注意事項(xiàng)。

    服務(wù)人次 0 好評(píng)率(--%)

    擅長(zhǎng):甲狀腺

    服務(wù)人次 0 好評(píng)率(--%)

    擅長(zhǎng):普外科常見(jiàn)疾病

    服務(wù)人次 0 好評(píng)率(--%)

    擅長(zhǎng):普外常見(jiàn)病

    服務(wù)人次 9 好評(píng)率(--%)

    擅長(zhǎng):創(chuàng)傷

    服務(wù)人次 68 好評(píng)率(90.0%)

    擅長(zhǎng):普通外科

    服務(wù)人次 11 好評(píng)率(90.0%)

    擅長(zhǎng):胃腸道腫瘤、直腸惡性腫瘤、胃潰瘍惡變、結(jié)腸惡性腫瘤、甲狀腺癌