激光醫(yī)學(xué)科是91年成立的專業(yè)從事激光治療醫(yī)技科室,所開展的激光治療項(xiàng)目涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病。目前在激光設(shè)備品種和數(shù)量、臨床業(yè)務(wù)范圍和水平、科研項(xiàng)目和深度、教學(xué)數(shù)質(zhì)量和層次、學(xué)科建設(shè)和管理等方面均居全國全軍之首,是目前國內(nèi)軍內(nèi)首屈一指的激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用、研究、教學(xué)相結(jié)合的學(xué)術(shù)單位,并擁有國際領(lǐng)先的臨床技術(shù)和研究成果。在國際上亦屬一流的激光醫(yī)學(xué)專業(yè)科室。
激光醫(yī)學(xué)科特色治療有:
?。?)光動(dòng)力治療鮮紅斑痣:鮮紅斑痣俗稱“紅胎記”,是一種先天性毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張畸形性疾患,好發(fā)于面部,很難自然消退。以往多種治療方法,如冷凍、植皮、X線、同位素、電燒灼、各種外用藥等,都可能遺留明顯疤痕或不能徹底治愈。激光科顧瑛等發(fā)明的光動(dòng)力療法既能有效消除紅色病變,又不遺留疤痕和色素改變,療效好,副作用小。該療法于1991年1月在解放軍總醫(yī)院激光科臨床應(yīng)用成功,經(jīng)數(shù)千例臨床治療驗(yàn)證,有效率達(dá)98%以上。治療后的病變色可完全消褪,增厚的病變皮膚變平,無疤痕,在十余年的隨訪中未見復(fù)發(fā)。目前,光動(dòng)力療法治療鮮紅斑痣的療效明顯優(yōu)于國內(nèi)外現(xiàn)有的其它各種治療手段,是一種理想的治療方法。“新型光動(dòng)力治療鮮紅斑痣”獲國家發(fā)明獎(jiǎng)。
(2)光動(dòng)力治療體表和腔道惡性腫瘤:包括皮膚基底細(xì)胞癌、食管癌、喉癌、口腔癌、外生殖器腫瘤等。光動(dòng)力學(xué)療法治療惡性腫瘤在激光醫(yī)學(xué)科已經(jīng)開展數(shù)十年,取得了肯定的臨床療效。PDT主要具有以下優(yōu)點(diǎn):
①作用精確,選擇性好:能特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,較大限度地保留正常器官和組織的功能;
?、趽p傷小:通過光導(dǎo)纖維可以進(jìn)行內(nèi)鏡下和影象學(xué)引導(dǎo)下的介入治療,大大簡化了治療過程,減少了創(chuàng)傷,甚至可以避免開胸、開顱手術(shù);
③適應(yīng)癥廣:PDT對早期、原位腫瘤可以根治;對中、晚期腫瘤可以作為姑息治療手段,改善癥狀,延長生命;癌前病變也可以進(jìn)行預(yù)防性治療,防止癌變;對年老體弱不能耐受麻醉、手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療的患者或其它治療失敗的患者都適用;
?、芸沽鲎V廣:適合于多種組織來源、部位的腫瘤,只要是光能到達(dá)的部位,都可以采用PDT進(jìn)行治療;
?、菘膳c其它治療方法聯(lián)合使用:PDT與化療和放療聯(lián)合使用,有一定協(xié)同作用;PDT與手術(shù)聯(lián)合使用,能縮小手術(shù)范圍和減少術(shù)后復(fù)發(fā),并可通過特征性熒光指示腫瘤的浸潤程度,使手術(shù)切除更徹底;
⑥術(shù)中、術(shù)后痛苦小,術(shù)后護(hù)理簡便。
?、邿o嚴(yán)重副反應(yīng),特別適用于一般情況差、不能耐受其它治療方法的患者;
?、嗫啥啻沃貜?fù)治療。
?。?)強(qiáng)激光治療
強(qiáng)激光治療具有以下特點(diǎn):
?、俜墙佑|性、②無血性、③無菌性、④可通過內(nèi)窺鏡進(jìn)行。
激光醫(yī)學(xué)科臨床主要用于:
?、俑鞣N血管瘤、炎性肉芽腫和蜘蛛痣的激光治療。
②各種皮膚、粘膜淺表贅生物的激光治療:包括尋常疣(俗稱“瘊子”)、脂溢性角化(俗稱“老年斑”)、色素痣、皮脂腺痣等。
③某些性傳播疾病,如尖銳濕疣的激光治療。
④婦科疾病,如慢性宮頸炎(宮頸糜爛)、息肉等的激光治療。
?、菁す庵委熗庵?、腋嗅。
⑥無瘢痕去除太田痣、文刺、雀斑等色素性病變,激光脫毛等。
?。?)弱激光治療
各種急慢性炎癥、難愈性皮膚粘膜潰瘍等。
教學(xué)情況
至2009年,培養(yǎng)碩士研究生24名,博士研究生12名,博士后3名,并與院內(nèi)外相關(guān)單位聯(lián)合培養(yǎng)博、碩士多名,其中包括中國醫(yī)科大眼科學(xué)博士1名、北京理工大學(xué)工學(xué)博士3名、華南師范大學(xué)理學(xué)碩士1名,還與北京301醫(yī)院心外科、胸外科、消化科、風(fēng)濕科等共同培養(yǎng)博士和碩士生10余名,培訓(xùn)進(jìn)修生18名,其中多人成為其單位科研帶頭人或骨干人才。
在軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院和北京理工大學(xué)開設(shè)《激光醫(yī)學(xué)》,每年授課共60課時(shí)。每周常規(guī)安排教學(xué)查房及實(shí)驗(yàn)培訓(xùn),研究生和進(jìn)修生參加。
科研情況
1.學(xué)科專業(yè)科研方向及重點(diǎn)研究領(lǐng)域
激光醫(yī)學(xué)科顧瑛主任首創(chuàng)的、居世界領(lǐng)先水平的光動(dòng)力治療鮮紅斑痣,在已取得的成績上不斷創(chuàng)新,結(jié)合臨床需要和本專業(yè)特點(diǎn),依靠知識和技術(shù)實(shí)力與院內(nèi)外多學(xué)科合作,在高層次、高水平上進(jìn)行研究,在以下幾個(gè)方面不斷創(chuàng)新:
?、匍_發(fā)新型國產(chǎn)激光器在鮮紅斑痣光動(dòng)力治療中的應(yīng)用。
?、陂_展輔助臨床鮮紅斑痣光動(dòng)力治療的機(jī)器人及專家系統(tǒng)研究。
?、蹖D凡捶?、竹紅菌素等一系列具有應(yīng)用前景的光敏劑進(jìn)行臨床前研究。
此外,在光動(dòng)力用于眼底新生血管疾病的系列研究中,開展了新型光敏劑的應(yīng)用、眼底多種波長的光動(dòng)力治療安全閾值的研究等。
這些新設(shè)備、新項(xiàng)目的開展不僅更新了激光醫(yī)學(xué)科激光設(shè)備,提高了治療水平,豐富了臨床項(xiàng)目,為更多患者造福,還為教學(xué)和科研創(chuàng)造了良好的條件,保障了高水平研究項(xiàng)目的開展,對保持激光醫(yī)學(xué)科在國內(nèi)領(lǐng)先的學(xué)術(shù)地位起到十分重要的支撐作用。由于激光醫(yī)學(xué)的跨學(xué)科特點(diǎn),激光醫(yī)學(xué)科與相關(guān)的工學(xué)、化學(xué)專業(yè)密切協(xié)作,與清華大學(xué)、北京理工大學(xué)、中科院化學(xué)所、上海紅綠藍(lán)研究所、福建師范大學(xué)都有合作的科研項(xiàng)目,并取得了令人鼓舞的成果。
3.獲科技成果獎(jiǎng)勵(lì),出版專著、發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況
顧瑛教授獲國際激光醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng),國家發(fā)明獎(jiǎng)1項(xiàng),衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)、四等獎(jiǎng)2項(xiàng),北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),總醫(yī)院醫(yī)療成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。負(fù)責(zé)編寫了《臨床技術(shù)操作規(guī)范??激光醫(yī)學(xué)分冊》和《臨床診療指南??激光醫(yī)學(xué)分冊》??剖野l(fā)表論文200余篇。
學(xué)術(shù)交流
激光醫(yī)學(xué)科是中華醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會主任委員單位,中國光學(xué)會激光醫(yī)學(xué)會主任委員單位、全軍激光醫(yī)學(xué)會主任委員單位,承擔(dān)全國全軍的專業(yè)會議安排與統(tǒng)籌。
主(承)辦的學(xué)術(shù)會議有“全國光動(dòng)力治療學(xué)習(xí)班”和“激光在皮膚科的應(yīng)用新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”,每年一次。
主要儀器設(shè)備(學(xué)骨科網(wǎng)頁 突出優(yōu)勢 吸引患者 為患者和其他科室醫(yī)生提供信息)
1.全固態(tài)倍頻Nd:YAG激光器(又稱KTP激光器)
特點(diǎn):激光波長532nm,輸出穩(wěn)定、功率高、光斑均勻性好。
主要用于血管靶向光動(dòng)力治療,是目前對鮮紅斑痣、放射性胃(腸)炎、消化道血管擴(kuò)張以及粘膜出血等病變行光動(dòng)力治療最先進(jìn)的激光設(shè)備。
2. 630nm 半導(dǎo)體激光光動(dòng)力治療系統(tǒng)
特點(diǎn):波長630nm,輸出穩(wěn)定、功率高、光斑均勻性好。配有點(diǎn)狀、柱狀、球形光纖,可根據(jù)病變部位自由選擇。
主要用于體表、消化道(食管、胃、腸等)腫瘤的光動(dòng)力治療。具有以下優(yōu)點(diǎn):①作用精確,選擇性好;②是一種局部治療方法,全身副作反應(yīng)少;③患者耐受性好,術(shù)中、術(shù)后痛苦小,術(shù)后護(hù)理簡;④可多次重復(fù)治療;⑤可與其它治療方法聯(lián)合使用。
3. Q開關(guān)Nd:YAG激光器(摻釹釔鋁石榴石激光器)
特點(diǎn):調(diào)Q輸出,雙波長(1064nm、532nm可調(diào))、光斑可調(diào)(改變光斑大小時(shí),控制系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)整激光輸出能量,從而保證激光輸出能量密度不變)。
優(yōu)勢:調(diào)Q技術(shù)使激光能量在極短時(shí)間內(nèi)釋放,從而形成峰值功率極高的巨脈沖,色素顆粒在瞬間吸收了巨大的激光能量后迅速膨脹、破裂,而細(xì)胞框架可被完整地保留下來,并得以修復(fù),色素顆粒被巨噬細(xì)胞吞噬并排出體外,可以在對正常組織幾乎“無損”的情況下去除色素組織。
主要治療色素性疾病。1064nm波長激光具有較強(qiáng)穿透性,適用于治療真皮層藍(lán)、黑色素疾病,如太田痣、文身、外源性色素沉著等。532nm波長激光穿透淺,適用于治療表皮的色素性疾病,如雀斑。
3.長脈寬激光器
特點(diǎn):長脈沖輸出,激光波長為1064nm。
優(yōu)勢:脈寬可調(diào),用于封閉不同管徑的血管;光斑大小可調(diào),用于封閉不同深度的血管;接觸式冷卻,安全保護(hù)表皮。
主要用于治療毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、血管痣,酒糟鼻、以及脫毛和嫩膚。
4. 超脈沖二氧化碳激光器
特點(diǎn):波長為10.6μm,連續(xù)、單脈沖、重復(fù)脈沖、超脈沖輸出,光斑均勻,
優(yōu)勢:對周圍正常組織的熱損傷極小、疼痛輕、皮膚愈合好。
主要用于治療皮膚科、婦科、普外科多種疾病,如色素痣、尋常疣、老年斑、疣狀贅生物、尖銳濕疣、腋嗅、外痔等。
5. 連續(xù)Nd:YAG激光器(摻釹釔鋁石榴石激光器)
特點(diǎn):波長1064nm,連續(xù)輸出。
優(yōu)勢:水對Nd:YAG激光吸收多,因此Nd:YAG激光具有熱效應(yīng)明顯、組織穿透深的特點(diǎn),尤其適合出血性疾病的治療,還可對組織進(jìn)行切割、碳化。
主要用于蜘蛛痣、血管瘤、炎性肉芽腫、血管球瘤等血管性疾病的治療。光可通過光纖傳輸,適合對腔道病變(如聲帶息肉、喉部血管瘤等)進(jìn)行治療。
6.新型半導(dǎo)體激光器
特點(diǎn):波長980nm、810nm,連續(xù)、單脈沖、重復(fù)脈沖輸出。凝固和汽化的效果佳;結(jié)構(gòu)緊湊、體積小,便于移動(dòng)。
主要用于皮膚粘膜息肉等贅生物的治療、以及宮頸炎、血管瘤、炎性肉芽腫、大隱靜脈曲張、巨大尖銳濕疣等的治療。