答 不做手術(shù)是不適合做還是不愿意做。這種不做手術(shù)單純吃藥基本上沒有用手術(shù)后要不要放療需要根據(jù)術(shù)后的病理分析結(jié)果不同病情和醫(yī)院收費有差別。6-10萬不等很難食管癌化療也最多是暫時控制。能夠手術(shù)最好手術(shù)。如果不能手術(shù)做根治性放化療手術(shù)是治愈食管癌最有效的方法。但是沒法保證要看術(shù)后病理分期情況66歲不是手術(shù)禁忌。心理作用我給你的建議是手術(shù)。如果不愿意可以考慮同步放化療。其他的問題你自己考慮清楚OK

答 你好，請問術(shù)后多久了？嗯，梗阻的明顯不？應(yīng)該是吻合口狹窄嗯也是算正常，有出現(xiàn)的幾率，梗阻明顯了可以做一下吻合口擴張擴一下應(yīng)該會好一些那要看癥狀，如果還可以就再等等不客氣

答 其他檢查資料發(fā)一下呢沒有做其他檢查嘛？ct這些胸上段的食管癌確實難度很大，術(shù)后很容易瘺。他這個至少得把胸腹部增強ct做了，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移或者腫瘤范圍大也不能手術(shù)的我們醫(yī)院的號都在華醫(yī)通或者公眾號上提前一周預(yù)約嗯嗯

答 你好，他現(xiàn)在做了幾個周期的治療？Pd L1檢測做了嗎，從pet看化療還是有效果，但因為存在鎖骨淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，目前還不具備手術(shù)指征，建議化療到4周期后再復(fù)查，PD L1的檢測還是要做下就是看能不能免疫的指標目前確實不太考慮手術(shù)不客氣

答 你好，請問現(xiàn)在有什么癥狀？把檢查單結(jié)果發(fā)給我看看走路情況怎么樣？頸胸腹部CT，食管造影查了嗎？目前年齡大，心肺功能差。建議先對癥治療。食管狹窄明顯，可考慮先置入胃腸營養(yǎng)管。肺部感染，先抗感染，強心治療，如胸悶氣喘癥狀好轉(zhuǎn)，可考慮局部姑息性放療?，F(xiàn)能流質(zhì)飲食，應(yīng)該是可以放下營養(yǎng)管的是的。是的，如果不治療，隨時間，病灶長大，是引起食管堵住，那就吃不下了?，F(xiàn)在他的身體情況，抗腫瘤藥物治療受不了這應(yīng)該是腫瘤刺激膈肌引起的打嗝。這些是治療胸悶氣喘的目前上不了腫瘤治療，只能對癥治療。加強靜脈營養(yǎng)，補液營養(yǎng)管是很細的，置入后，可以打進腸內(nèi)營養(yǎng)液的是的風(fēng)險是有的，不大能流質(zhì)飲食，基本上能置入的查胃管的目的，是以后計劃能放療。胃管是只能打液體。支架是能吃稍微硬的東西。支架置入后患者會有不舒服的。如果不考慮放療什么的，能放支架最好?；蚍暖熜Ч缓?，再放支架也不遲。放支架，在1萬左右不是誤導(dǎo)，都是有風(fēng)險的。營養(yǎng)管還可以透視下做。一定要把心肺功能控制好可以的。要做食管造影。是的，還能查看食管的狹窄程度，了解腫瘤有無引起食管穿孔的風(fēng)險。希望我們的交流，對你能有幫助。望能在這次交流對話結(jié)束后，能給個滿意的好評。

答 您好，感謝您的信任，可以詳細說下您的問題嗎？可以吃的，但是要吃護胃藥物正常吃藥定期復(fù)查就可以奧美拉唑可以的食管癌治療后前兩年，每三個月全面復(fù)查一下血常規(guī)，生化，腫瘤標志物，頸胸部增強ct，食管造影那就每年這個不是我的專業(yè)了但是主要是冠脈造影這個可能和放化療有關(guān)系因為腫瘤比較大，侵犯深肌層，放化療后效果比較好，腫瘤退掉了，那么食管那邊就很薄，很容易漏這個也有可能的要么放支架，要么放個營養(yǎng)管嚴重的，不處理的話，也可能要命的這個沒啥風(fēng)險的這不是復(fù)發(fā)但是還是很嚴重的并發(fā)癥漏了可能吃不下沒關(guān)系沒有關(guān)系和放化療有關(guān)系不是的很難解決根本問題可能會脫落通過介入調(diào)整會的沒理解您的意思不是因為放支架人沒了還是因為并發(fā)癥主要就是炎癥

答 你好，有什么不舒服嗎？做了胃鏡？用過什么藥？那你還擔心什么？根本沒問題有的從你的描述看，要考慮咽喉炎引起的你能拍一張伸出的舌面舌象圖過來讓我看看嗎？你是焦慮引起的建議一，不吃油炸辣等刺激性食物，建議二，用玄參5g桔梗5g麥冬5g烏梅5g荊芥5g每天一劑用開水泡后到常溫口含慢吞吞咽多次，后使用一個月看看請問您是否還有其他醫(yī)藥問題要咨詢？不要自己嚇自己建議三，復(fù)查一個胃鏡解決心中的擔心祝你健康

答 還有其他什么疑問可以幫到你嗎？順利的話7萬到8萬吧 各個地方有些許浮動你說的醫(yī)院能不能做PETCT我不太清楚 你發(fā)的材料里沒有病理報告 有病理報告才能確診 PETCT一般是核醫(yī)學(xué)科來做 放療效果好的話 不必只吃流食 PETCT是評估全身是否存在轉(zhuǎn)移的情況的 最好在治療前做 我們醫(yī)院是9千多 掃全身血壓控制在150以下應(yīng)該沒有問題食管腺癌 已經(jīng)確診了 首選手術(shù) 手術(shù)做不了次選放療放療往往還要配合用藥 單純放療很少見術(shù)后有個臨床分期 不同臨床分期會大致預(yù)判一下患者生存期 淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移 生存期差很多任何治療前最好對全身都有個評估有必要 也可以分著查 頭 骨頭 肝臟 腎上腺 這幾個地方重點一般流程都得預(yù)約 門診開好單子 繳費 排隊先放療再手術(shù)也可以 你的意思是只放療不手術(shù)是不是就不用做PETCT了？PETCT是為了評估全身有沒有轉(zhuǎn)移的 對治療有一定指導(dǎo)意義 是無論選擇什么治療方式都應(yīng)該做的 如果家里考慮經(jīng)濟因素可以不做PETCT 分著查來代替 查顱腦ct 骨ECT 全腹CT不客氣

答 您好，請問有什么不舒服嗎？你多大吃藥以后能緩解應(yīng)該是胃炎或者胃動力不足和食管癌沒有關(guān)系的不會起作用準確率高食管癌做食管鏡最好因為腫瘤標志物對早期的不敏感，不一定升高鱗狀細胞相關(guān)抗原是的應(yīng)該就是胃炎或者胃動力不足引起的那你做個胃鏡，把食管一看，沒有問題，就徹底放下了沒有消化的癥狀不沾邊一點不沾邊沒事

答 您好。請問咨詢什么問題？稍等，我看下能詳細說一下患者什么情況嗎？什么時候做的食管癌手術(shù)？什么時候出現(xiàn)疾病進展的？現(xiàn)在做什么治療呢？這兩個檢查間隔1個月。對比看，變化不明顯。手術(shù)是根治術(shù)嗎？這么短時間就出現(xiàn)了問題現(xiàn)在做什么治療呢？嗯。也就這么多辦法。略縮小總體效果是穩(wěn)定大概縮小5%吧放療結(jié)束1個月之后，可能達到最佳療效藥物治療多久會明顯縮小，這個不確定?？赡軙S著療程增加逐漸縮小，也可能最好療效就是穩(wěn)定。放療一般需要28到30次沒有病灶的一般25次。有病灶的得需要28到30次。抱歉，剛才在忙。就是從影像上可以看到的腫瘤，通過治療可以觀察到其變化。腫瘤長在食管術(shù)區(qū)，是包繞氣管生長，沒長在氣管上治愈的可能性非常小了生存期，如果治療效果好的話，大概也就1到2年吧。我只是保守估計。當然，可能3年，甚至5年以上，這種可能性也是有的。

答 您好，根據(jù)圖片來看，食管癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，病情屬于晚期，治療方案主要是全身抗腫瘤治療為主，化療聯(lián)合免疫藥物治療可以

答 您好，這種情況有多久了？沒事，是長期給常吃太燙的食物有一定的機率會變嚴重，一年幾次又不能算長期不客氣的，很高興能為您服務(wù)??????。你好，有什么不舒服嗎？您這種吃飯方式不可取，太燙的食物易損傷食道及口腔粘膜的一般來說長期進食過燙的食物，能增加患食道癌的機會。食道癌的發(fā)生與長期多次進食過燙食物、湯、水等有關(guān)，因為燙的食物會對食道黏膜造成損傷。損傷之后人體會對損傷的部位進行修復(fù)，在黏膜的不斷損傷和修復(fù)過程中，就可能出現(xiàn)食道黏膜上皮細胞的異常增生，甚至不典型增生等情況，從而導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。您這個目前沒事的，不用緊張的，偶爾一次二次，身體就會自動修復(fù)了，造成嚴重后果的是長期多次進食太燙的食物，以后注意點，不要再吃太燙的食物就行了沒事，是長期經(jīng)常吃太燙的食物有一定的機率會變嚴重，也不是是吃燙都會得食管癌，一年幾次又不能算長期不用緊張，請放心吧，沒事的，以后改正就行了。嗯嗯

答 目前需要完善檢查明確分期你好，可以考慮做術(shù)前化療加免疫治療，然后再做手術(shù)什么費用？估計10萬左右吧

答 難做了放療，還會繼續(xù)擴散但是可能會有腦水腫副作用，或者影響認知記憶程度因人而異意義不大，壓不住腫瘤進展頭痛、惡心嘔吐也會出現(xiàn)，只是晚一兩個月情況比較危急了嗯，現(xiàn)在這種情況，估計也不適合再積極化療了意義不大相差不了兩三個月差異在1-3個月您好，腦轉(zhuǎn)移需要頭顱放療，針對食管癌，全身化療不出血，1-3個月，如果出血就講不清了這倒不會如果不糾結(jié)于多活兩三個月，可以不做可以還是甘露醇降顱內(nèi)壓+止痛+止吐現(xiàn)在這個階段，想吃啥就讓他吃吧化療都不起作用，食療更無效不客氣，祝好

答 你好，請問病人目前有什么癥狀，病理結(jié)果出來了嗎基本確定是食管下段惡性腫瘤了，需要完善全身檢查比如胸腹部增強CT，排除有沒有其他部位轉(zhuǎn)移沒有轉(zhuǎn)移的情況，首選適合手術(shù)治療

答 您好，歡迎來健康咨詢報告顯示是食管癌但需要等病理結(jié)果確診是的病理檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源診斷癌癥的病理分型，指導(dǎo)以后的治療評價惡性程度就是醫(yī)生對看到的情況的描述意思就是這個位置考慮是食管癌對的肉眼可以看到的大小是的不能百分百確定是的有胃炎字母不知道啥意思可能是亂碼不太清楚您可以打電話問一下胃鏡的醫(yī)生能不能手術(shù)，需要腫瘤外科的醫(yī)生對病人的全面情況評估現(xiàn)在不好說也是外科醫(yī)生評估，還有就是您就真的醫(yī)院有什么樣的手術(shù)方法有些手術(shù)有的醫(yī)院做不了您可以等確診以后咨詢一下醫(yī)院的醫(yī)生手術(shù)問題開胸手術(shù)我們這里

答 您好，根據(jù)圖片來看，患者食管鱗癌明確，CT檢查提示多發(fā)淋巴結(jié)腫大，這種情況屬于局部晚期，手術(shù)可以做，但是完整切除全部腫瘤難度比較大，如果外科醫(yī)生沒有把握的話可以做一下新輔助放化療先縮小一下腫瘤然后再進行手術(shù)切除，可以提高完整切除的可能性是的，這個需要化療以后復(fù)查才能明確，現(xiàn)在確實不好說

答 您好，我是劉子國醫(yī)生。嗯，目前嘔吐的具體情況，是怎么回事？病理結(jié)果沒問題吧？有狹窄，吃飯過不去也就是說，鼻飼就不會嘔吐，拔了管子吃就嘔吐？有終生插管的，也不算很久了。有沒有用呢？嗯，那就還是有狹窄，嘔吐跟它有關(guān)系。您早點把這些報告發(fā)出來多好的，一看就明白了。一來是那次造影失敗了，造影劑跑到氣管里面去了。目前考慮兩個原因?qū)е碌膰I吐。第一，食管還是有狹窄，胃鏡本身不一樣看準確了，到底有沒有吻合口漏也沒搞清楚。第二會厭功能障礙，這個可能性較小。因為它導(dǎo)致誤吸，會嗆咳，但是病人確沒有咳嗽。鑒于以上分析，劉醫(yī)生建議再做一個食管造影，必要時再做一個胃鏡，換個醫(yī)院做都可以。其他的疾病解釋不了，病人的表現(xiàn)。還有關(guān)注那個吻合口那里有那個吻合針殘留和到底有沒有食管瘺的問題。鼻飼管可以引起惡心，嘔吐的為啥要插這個管子呢？食道狹窄了嗎？復(fù)查了，沒有狹窄了嗎？嗯，目前只要一喝水，一吃飯就吐嗎？如果是胃病導(dǎo)致的，不應(yīng)該這么厲害。嗯，劉醫(yī)生覺得還是食道的問題可能性大。復(fù)查的報告有沒有呢？沒有復(fù)發(fā)吧？在平時復(fù)查了沒？嗯，上次復(fù)查是多久？有沒有報告單呢食欲怎么樣？做了胃鏡沒？能不能把報告發(fā)過來看看呢喝水了，會不會嗆咳？鼻飼管已經(jīng)拔了吧？我覺得應(yīng)該是術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后瘢痕性狹窄導(dǎo)致的。當有一個鼻飼管在，有個支撐，它就不會嘔吐。您可以試試帶著鼻飼管喝水試試，看看嘔吐不。對的，帶著可以喝點水試試吃過止吐的藥沒？

答 您好，這個血常規(guī)除了有點中度貧血，其他沒有特殊的異常繼續(xù)口服升白藥治療，然后每周復(fù)查血常規(guī)就可以了。主要看第1、7、13、20這幾項主要的那幾項白細胞、血小板正常就可以。