答 您好，我是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)平常有什么不舒服嗎？還做了哪些檢查？以前有什么病史？平常有吃什么藥嗎？您好，仔細(xì)看了您提供的病史資料，目前的情況考慮高脂血癥。建議服藥控制血脂肝腎功能正常嗎？那可以服用瑞舒伐他汀10mg每晚一次服用降脂藥物期間注意定期復(fù)查肝功能、肌酶、血脂等，如有異常及時(shí)就診。如果不想吃藥，可以改善生活方式一段時(shí)間，1-3個(gè)月后復(fù)查血脂，如果可以達(dá)標(biāo)，可以暫時(shí)不吃藥平常注意低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒煙酒，控制體重，適當(dāng)活動(dòng)，注意休息，保持心情放松，避免勞累、感染、熬夜、情緒激動(dòng)、焦慮等。血脂挺高的，長(zhǎng)期不控制容易導(dǎo)致心腦血管疾病不用謝

答 您好，身高體重多少，飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣怎么樣你好，請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎？尿酸也高太胖了血壓也高減重關(guān)鍵是少吃多運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制碳水化合物，每日碳水化合物攝入量控制在150克以?xún)?nèi)，嚴(yán)格清淡飲食，肉蛋奶魚(yú)蝦豆類(lèi)控制在150到200克，多吃青菜，多喝水，加強(qiáng)鍛煉 早飯燕麥50~75克，加一包牛奶，青菜若干。中午飯土豆一個(gè)75~100克，加一個(gè)雞蛋，青菜若干。晚上一個(gè)蘋(píng)果?？梢杂糜衩?，南瓜，紅薯，煎餅窩頭，替換燕麥土豆，注意控制飲食總量?？梢杂秒u胸肉以及水煮的豬牛肉蝦等替換牛奶和雞蛋。同樣需要控制總量。也可以用其他水果替換蘋(píng)果，但不能超量?？刂蒲獕?40/90以?xún)?nèi)標(biāo)準(zhǔn)體重66公斤，上下浮動(dòng)10%高尿酸血癥和痛風(fēng)一，生活方式治療，低嘌呤飲食，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟～海鮮～肉湯～魚(yú)籽～魚(yú)皮雞皮豬皮～戒酒，尤其是啤酒、黃酒～發(fā)芽類(lèi)食物（豆芽等），適當(dāng)限制瘦肉類(lèi)攝入，每日不超3兩；規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼；避免富含果糖飲料的攝入；控制體重；戒煙酒；多吃新鮮蔬菜。 二，多飲水，保持每天尿量在2000毫升以上，可適當(dāng)口服碳酸氫鈉片以堿化尿液（維持尿液酸堿度6.5以上）、促進(jìn)尿酸排泄。血尿酸不超過(guò)560，可以先不吃藥，飲食控制3-6月，復(fù)查再?zèng)Q定下一步治療方案。血尿酸若超過(guò)560或者3-6月飲食控制后尿酸不達(dá)標(biāo)，可以適當(dāng)吃促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆；或抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇、非布司他等血尿酸控制目標(biāo)：300-360umol/L以?xún)?nèi)沒(méi)有禁忌，減重可以用利拉魯肽或者司美格魯肽降尿酸可以用非布司他降血脂可以用阿托伐他汀鈣片減重是關(guān)鍵吃多了，肯定不行早飯燕麥50~75克，加一包牛奶，青菜若干。中午飯土豆一個(gè)75~100克，加一個(gè)雞蛋，青菜若干。晚上一個(gè)蘋(píng)果。 可以用玉米，南瓜，紅薯，煎餅窩頭，替換燕麥土豆，注意控制飲食總量?？梢杂秒u胸肉以及水煮的豬牛肉蝦等替換牛奶和雞蛋。同樣需要控制總量。也可以用其他水果替換蘋(píng)果，但不能超量。按照這個(gè)原則吃飯你如果飲食運(yùn)動(dòng)能減下來(lái)，就可以先飲食運(yùn)動(dòng)控制，如果減不下來(lái)就藥物治療目前情況單靠飲食運(yùn)動(dòng)控制可能非常困難加上司美格魯肽減重血脂，尿酸，體重都是吃出來(lái)的如果1~2個(gè)月之內(nèi)，血壓仍然高于140 90，就需要藥物治療減重可以用司美格魯肽降尿酸可以用非布司他血脂用阿托伐他汀鈣片吃藥治療不客氣肝功能異常和脂肪肝有關(guān)系，注意保肝治療可以加上雙環(huán)醇片保肝注意調(diào)脂藥和非布司他都會(huì)影響肝功能，注意復(fù)查或者先保肝，再吃藥

答 您好！我是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科王啟聞，以下由我為您作答。阿托伐他汀或瑞舒伐他汀吃的第一個(gè)月，之后復(fù)查心肌酶譜，血脂，肝功能有斑塊建議長(zhǎng)期用藥一般建議長(zhǎng)期用藥血脂高，有斑塊建議把他汀類(lèi)藥物用上有縮小的可能這個(gè)有些超聲就可以明確但其實(shí)意義不大，因?yàn)椴桓淖冎委?，都是吃他汀一個(gè)月之后復(fù)查再看比較擔(dān)心的話可以用最安全的他汀，普伐他汀(美百樂(lè)鎮(zhèn))嗯嗯

答 比如非布司他片脂肪肝主要飲食控制飲食控制其他指標(biāo)異常，你不用去管他的，不會(huì)有任何問(wèn)題。尿酸太高了，必須口服藥物降低尿酸了效果比較好就可以的前列腺主要的異常癥狀包括尿頻，尿急，夜尿增多，排尿費(fèi)力。前列腺肥大關(guān)鍵看是否有癥狀飲食調(diào)節(jié)主要是要控制油膩食物的進(jìn)食，不能喝酒。降尿酸的藥物需要持續(xù)的治療三個(gè)月，非布司他片吃三個(gè)月。說(shuō)明前列腺炎不嚴(yán)重的降尿酸治療

答 目前也不用怎么處理主要是控制飲食，減肥多喝水勤排尿不喝酒，不吃火鍋1個(gè)月后多喝水勤排尿很重要您好，有什么不適的癥狀嗎？痛風(fēng)的話是會(huì)特別痛的，如果一點(diǎn)點(diǎn)酸痛應(yīng)該不是尿酸引起每天喝2升水以上是的高才提示肝損不嚴(yán)重

答 飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣怎么樣？身高體重多少胖一點(diǎn)血壓多少？睡眠怎么樣？關(guān)系不大吃一種藥就可以關(guān)鍵是飲食控制非諾貝特或者血脂康膠囊一個(gè)月復(fù)查一般不會(huì)多吃新鮮蔬菜，少吃肉，不要喝酒你好，稍等我看看化驗(yàn)單少吃肉，清淡飲食肝功能結(jié)果發(fā)來(lái)看看可以用血脂康膠囊不要緊，肝功能基本正常，應(yīng)該是脂肪肝非諾貝特效果好一些非諾貝特標(biāo)準(zhǔn)體重60公斤，上下浮動(dòng)百分之十甘油三酯高，可以用非諾貝特關(guān)鍵是清淡飲食，多運(yùn)動(dòng)，戒酒現(xiàn)在肝功能異常是脂肪肝導(dǎo)致的

答 血糖也正常的你這個(gè)都正常，血脂那里我們看前四項(xiàng)理想體重是100斤最好減減肥再?gòu)?fù)查不會(huì)，現(xiàn)在正常的呢臨界值，目前正常范圍呢你多高多重胖不胖

答 你好，化驗(yàn)單可以拍給我看一下嗎好的血脂異常和脂肪肝有關(guān)所以最好去醫(yī)院復(fù)查一下有關(guān)系，長(zhǎng)期體重超重，容易高血脂、高血糖、高尿酸、高血壓。最近飲食清淡一些，適量運(yùn)動(dòng)，不然時(shí)間長(zhǎng)了，很容易陸陸續(xù)續(xù)出問(wèn)題飲食少油少鹽，葷素搭配，以素為主，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)加起來(lái)平時(shí)飲食控制和運(yùn)動(dòng)不夠血尿要看具體指標(biāo)高多少，需要腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，看看有沒(méi)有微量蛋白尿、血尿是腎炎引起的還是其他原因引起的血尿多見(jiàn)于腎結(jié)石和腎炎，少數(shù)也可能見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤也有一過(guò)性的血尿指標(biāo)升高，再?gòu)?fù)查就好了的減重也是一種治療體重減下去，可以少吃很多藥關(guān)系不大都不是大問(wèn)題，可以糾正的剛才說(shuō)了，血尿多見(jiàn)于腎結(jié)石和腎炎，少數(shù)也可能見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤。到腎內(nèi)科門(mén)診復(fù)查尿常規(guī)、驗(yàn)一下尿微量白蛋白/尿肌酐和尿相位差，查一下泌尿系統(tǒng)超聲就明確了是的最好家里買(mǎi)個(gè)血壓計(jì)，定期量一量，如果兩三次都量到血壓高，就要吃藥了體重減下來(lái)，降脂藥應(yīng)該不用吃血尿和血壓高不一定有關(guān)系，常年高血壓容易引起微量蛋白尿，尿常規(guī)不一定查的出，需要腎內(nèi)科化驗(yàn)?zāi)蛭⒘堪椎鞍?尿肌酐飲食和運(yùn)動(dòng)到位的話，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的點(diǎn)擊頭像關(guān)注，下次需要就能找到了那就把其他沒(méi)做的指標(biāo)驗(yàn)了就行客氣了

答 你好，您血糖值具體多少？這個(gè)血糖值是正常的呀，沒(méi)有糖尿病空腹血糖正常范圍3.89-6.11噢噢，這樣。那說(shuō)明您控制的還不錯(cuò)血脂稍高一些，甘油三酯高的也不是特別多?？梢韵韧ㄟ^(guò)飲食和鍛煉身體來(lái)控制您有糖尿病，低密度脂蛋白2.45也是達(dá)標(biāo)的。高密度脂蛋白偏低，這個(gè)目前確實(shí)沒(méi)有什么藥物可以讓這個(gè)指標(biāo)升起來(lái)。高密度脂蛋白對(duì)于心腦血確實(shí)有比較好的保護(hù)作用，危害最大的是低密度脂蛋白。您低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)了，血糖也控制的比較好，總體上心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是不大的。恩，目前還沒(méi)有針對(duì)性的藥物您如果愿意，可以用一些深海魚(yú)油這類(lèi)的保健品進(jìn)行調(diào)理。一部分人有效果。恩，這個(gè)只能是試一試，有些人效果不錯(cuò)，有些人就比較一般歐淬恩

答 你好，血脂異常主要是血脂高首先得改變生活習(xí)慣，少吃甜食，油膩，多運(yùn)動(dòng)，復(fù)查血脂，如果還高的話就需要吃點(diǎn)藥了不用謝

答 你好！請(qǐng)問(wèn)是你自己?jiǎn)?？血脂高一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題不大這個(gè)藥一般不影響血脂先低膽固醇清淡飲食！過(guò)2-3周復(fù)查血脂不一定誰(shuí)也不能不能肯定！血脂正常了高密度脂蛋白就可能正常對(duì)不客氣是可能不是一定這個(gè)誰(shuí)也不能肯定對(duì)好好控制飲食運(yùn)動(dòng)不客氣

答 你好，請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎？好的根據(jù)檢查報(bào)告看，甲狀腺應(yīng)該是橋本氏甲狀腺炎，因?yàn)槟銢](méi)有查甲狀腺抗體，還不能完全確定其它沒(méi)有大問(wèn)題查一下就可以確定t3t4你已經(jīng)查了就是單純甲狀腺抗體血脂略高但你很年輕，可以考慮先從生活中注意是的還要運(yùn)動(dòng)粗茶淡飯，如果還不行就該考慮吃藥了運(yùn)動(dòng)嗎？會(huì)遺傳的可以考慮增加試試不客氣，祝健康好運(yùn)！如果方便幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注（點(diǎn)擊頭像進(jìn)入主頁(yè)，位置在主頁(yè)頭像下方），將來(lái)還有相關(guān)問(wèn)題可以直接跟我在這里溝通交流。

答 沒(méi)問(wèn)題，挺好高了好你好。具體什么問(wèn)題？？？不低呀還高呢哦哦，偏低一點(diǎn)，沒(méi)事偏低一點(diǎn)不要緊，沒(méi)事平日里要注意多吃新鮮瓜果蔬菜，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，規(guī)律作息，避免勞累熬夜。

答 可以服用優(yōu)甲樂(lè)沒(méi)什么大問(wèn)題的三個(gè)月或者半年復(fù)查一次您好，甲狀腺彩超做過(guò)嗎？多吃海帶類(lèi)海產(chǎn)品定期復(fù)查嗯嗯甲低可以定期復(fù)查要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿(mǎn)意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 你好，我先看一下檢查結(jié)果，請(qǐng)稍等你體型胖嗎有沒(méi)有高血壓、脂肪肝高血壓和脂肪肝都有嗎抽煙、喝酒嗎飲食上肉和油膩的食物吃的多嗎高血壓有吃藥嗎？目前吃的什么藥？血壓控制好嗎你把肝腎功結(jié)果發(fā)給我看一下像您的這個(gè)情建議飲食生活改善，同時(shí)配合藥物治療1.低鹽低脂飲食，忌煙酒，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。.2.充足睡眠，保證作息規(guī)律，不要熬夜。.3.規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，若血壓仍控制不佳，或者頭暈頭痛明顯，可考慮加用藥物治療。飲食方面1、避免過(guò)分的營(yíng)養(yǎng)，切勿食用過(guò)多的動(dòng)物脂肪和含膽固醇高的食物如豬油、肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子等。.2、要注意飲食的合理搭配，保證蛋白質(zhì)、維生素的攝入量。.3、要多吃新鮮蔬菜和水果。具有降壓作用的食物有芹菜、洋蔥、黑木耳、羅布麻茶、薏米、苦瓜、綠豆、海帶。.4、吃飯要定時(shí)，不要吃得太飽，尤其是晚餐，切忌暴飲暴食。藥物方面，建議服用他汀類(lèi)藥物，降脂治療，如瑞舒伐他汀，每天晚上睡前1片他汀類(lèi)藥物有些人吃了有橫紋肌溶解、肝損害等副作用，如果服藥期間出現(xiàn)肌肉疼、食欲不好、皮膚黏膜發(fā)黃需要去醫(yī)院查一下肝功與激酶。如果服藥期間沒(méi)有不適，建議1到2周后復(fù)查肝功、血脂。你的低密度太高了，建議吃藥，低密度高了容易堵塞血管，得心梗、腦梗概率增大可以停但你以后要注意飲食，多運(yùn)動(dòng)，減肥先吃2周然后復(fù)查血脂只靠運(yùn)動(dòng)飲食很難降到正常值的不會(huì)的，只要您把飲食生活控制好了，應(yīng)該是不會(huì)再高的是的總膽固醇是低密度和高密度的和低密度下來(lái)了，總膽固醇也會(huì)下來(lái)不客氣的親愛(ài)的患者，您好，如果您對(duì)本次咨詢(xún)滿(mǎn)意，請(qǐng)您動(dòng)動(dòng)自己的手指，點(diǎn)擊右上角“評(píng)價(jià)”，對(duì)本次咨詢(xún)進(jìn)行評(píng)價(jià)，您的滿(mǎn)意與肯定，就是我努力的目標(biāo)，謝謝！祝您早日康復(fù)！嗯我看過(guò)了，沒(méi)有問(wèn)題肝腎功都正常肺的兩個(gè)下降的沒(méi)事只要胸片正常就可以

答 有沒(méi)有高血壓、糖尿病等？體型如何？飲食怎樣？吸煙飲酒嗎？戒煙，低鹽低脂飲食，進(jìn)食清淡食物，多食新鮮蔬菜水果，適當(dāng)體育鍛煉，一月后復(fù)查血脂。

答 1.以種類(lèi)豐富的植物性食物為基礎(chǔ)，包括水果、蔬菜、雜糧、豆類(lèi)、堅(jiān)果；2.對(duì)食物的加工盡量簡(jiǎn)單；3.烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油，提倡選用橄欖油；4.脂肪占膳食總能量應(yīng)低于35%；5.適量吃一些乳制品；6.每周吃?xún)纱昔~(yú)或者禽類(lèi)；7.每周吃不多于5個(gè)雞蛋；8.用新鮮水果代替甜品、糕點(diǎn)類(lèi)食品；9.每月僅食用幾次紅肉，總量不超過(guò)450克；10.適量飲用紅酒，最好進(jìn)餐時(shí)飲用，避免空腹飲用。不用謝

答 你好，偏胖嗎？有沒(méi)有不舒服的癥狀？低脂飲食、運(yùn)動(dòng)的方式，三個(gè)月后復(fù)查，如果血脂還是這樣，需要考慮用他汀類(lèi)藥物，阿托伐他汀有關(guān)系，如果不胖的情況下可能和人體代謝有關(guān)有這方面的可能性低脂飲食、運(yùn)動(dòng)的方式，三個(gè)月后復(fù)查，如果血脂還是這樣，需要考慮用他汀類(lèi)藥物，阿托伐他汀目前就是血脂異常的問(wèn)題，沒(méi)有導(dǎo)致什么影響會(huì)的，低密度脂蛋白偏高是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素不會(huì)，飲食一定需要注意低脂、低糖可以吃一個(gè)月那是飲食習(xí)慣沒(méi)有改變

答 你好！很高興為您服務(wù)，血脂還可以建議低鹽低脂飲食，避免油膩的油炸的及動(dòng)物內(nèi)臟食品多喝水多鍛煉暫不復(fù)查復(fù)查必須空腹抽血按我上面說(shuō)的去做一個(gè)月空腹抽血復(fù)查嗯嗯，目前不是很高，問(wèn)題不大按我說(shuō)的飲食注意，多鍛煉多喝水飯后有影響的必須空腹抽血不是很高飯后測(cè)的不準(zhǔn)嗯嗯一個(gè)月復(fù)查不客氣