答 您好，很榮幸能為您解答疑問(wèn)您怎么不舒服？發(fā)現(xiàn)結(jié)石多長(zhǎng)時(shí)間了？疼痛發(fā)作頻繁嗎？可以考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。直徑24毫米的結(jié)石，服用藥物排除的幾率較小。目前來(lái)看影響不大，如果不切除可能會(huì)引起膽囊炎；嚴(yán)重時(shí)，長(zhǎng)期刺激有可能引起膽囊相關(guān)腫瘤。膽囊主要是暫時(shí)儲(chǔ)存膽汁，切除后不影響膽汁的產(chǎn)生，可能會(huì)有一段時(shí)間的腹瀉，恢復(fù)后應(yīng)該對(duì)正常人體影響不大。這個(gè)影響不大吧。

答 膽囊切除后一個(gè)月內(nèi)低脂飲食，一個(gè)月后飲食不限制。希望給個(gè)好評(píng)針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：膽囊切除后一個(gè)月內(nèi)低脂飲食，一個(gè)月后飲食不限制。

答 您好，結(jié)石比較大，最好手術(shù)切除膽囊，可以做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，損傷小，恢復(fù)快因?yàn)榻Y(jié)石比較大，影響膽囊收縮膽汁排空，再者容易反復(fù)刺激膽囊粘膜誘發(fā)癌變是的，切除膽囊是理想選擇首選針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：膽囊結(jié)石的手術(shù)指證有：1. 有癥狀的較大的膽囊結(jié)石或結(jié)石直徑超過(guò)2-3cm； 2. 多發(fā)膽囊結(jié)石； 3. 膽囊結(jié)石合并膽囊息肉； 4. 誘發(fā)過(guò)急性胰腺炎的膽囊結(jié)石； 5. 膽囊萎縮變小，壁增厚或B超檢查膽囊內(nèi)無(wú)膽汁，提示膽囊無(wú)功能； 6.膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管出口，膽囊腫大； 7. 膽囊結(jié)石出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔； 8. 膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎或反復(fù)發(fā)作； 9. 膽囊結(jié)石合并有膽總管結(jié)石或有梗阻性黃疸；10. 膽囊結(jié)石疑有癌變；11.合并糖尿病在糖尿病已經(jīng)控制時(shí)；12.有心肺功能障礙的結(jié)石病人。 上述情況也不是絕對(duì)的，要根據(jù)患者的具體情況和需求來(lái)決定。要謹(jǐn)慎分析手術(shù)治療的利弊得失。遠(yuǎn)期效果不好，容易復(fù)發(fā)，不提倡膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和收縮的功能，能將稀薄的肝膽汁濃縮5-10倍，儲(chǔ)存于膽囊，進(jìn)食高脂飲食時(shí)，將膽汁排入腸道參加消化，切除膽囊后，進(jìn)食高脂飲食時(shí)，無(wú)高質(zhì)足量的膽汁，易出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)代償，應(yīng)該都會(huì)恢復(fù)正常。但是您保留的話弊大于利結(jié)石復(fù)發(fā)了再手術(shù)更麻煩的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和收縮的功能，能將稀薄的肝膽汁濃縮5-10倍，儲(chǔ)存于膽囊，進(jìn)食高脂飲食時(shí)，將膽汁排入腸道參加消化，切除膽囊后，進(jìn)食高脂飲食時(shí)，無(wú)高質(zhì)足量的膽汁，易出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)代償，應(yīng)該都會(huì)恢復(fù)正常。平時(shí)最好不要喝酒，多喝水，吃飯要有規(guī)律，以清淡為主，盡量少吃油膩、動(dòng)物內(nèi)臟（比如豬肝、腸、豬心等）、肥肉、蛋類尤其蛋黃、雞皮、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食物、油炸食物以及辛辣刺激食物，每隔3-6個(gè)月復(fù)查一次肝膽彩超?？梢赃m當(dāng)吃的

答 你好，膽結(jié)石膽囊炎最好服用消炎利膽片和奧美拉唑治療是膽紅素有點(diǎn)高吧！這個(gè)情況最好做膽囊切除術(shù)。針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：膽結(jié)石最終都得做膽囊切除術(shù)，沒有有效治療的藥物。吃藥只能緩解膽囊炎癥狀，不會(huì)起到實(shí)質(zhì)性作用。不會(huì)的，化不了，也化不小的這個(gè)可以做，不過(guò)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，得有思想準(zhǔn)備。是的，你這個(gè)暫時(shí)無(wú)須手術(shù)，定期復(fù)查，結(jié)石增大伴有癥狀就考慮做手術(shù)治療就吃點(diǎn)消炎利膽片可以啦！不客氣噢

答 您好，很高興為您解答有報(bào)告么？可以傳上來(lái)不？可以，明天穿報(bào)告最好全面些不客氣有什么問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢明天聊咯

答 能把你的檢查單子發(fā)過(guò)來(lái)看一下么？好的！拜拜！你可以用自己手機(jī)截屏圖片掃碼，或者用別人手機(jī)掃碼輸入自己的手機(jī)號(hào)，獲得一次免費(fèi)圖文咨詢和一次免費(fèi)電話咨詢，有效期30天，下面的圖是具體步驟，可以需要時(shí)再掃！你也可以向朋友或者家人推薦掃碼呀！

答 不一定的，需要看結(jié)石的大小和有無(wú)其他情況。腹腔鏡下需要一萬(wàn)多對(duì)，打孔也是有兩種，一個(gè)是保膽的，另一個(gè)是切除膽囊的保膽可以的，但是結(jié)石復(fù)發(fā)的可能還是比較高的，七八成有些影響，不過(guò)總體還好，平時(shí)注意清淡飲食，否則容易腹瀉不用謝

答 你好，你的問(wèn)題已看到，不要著急。用左氧氟沙星可以加用頭孢他啶有效果，但是慢性膽囊炎還是口服藥物為主0.9%生理鹽水 200ml 左氧氟沙星 0.4 靜脈滴注 頭孢他定（-）0.9%生理鹽水100ml 頭孢他定3.0g 靜脈滴注 兩次 口服藥物:茴三硫 利膽素奧硝唑再用就三聯(lián)抗生素啦！奧硝唑?qū)捬蹙腥拘Ч米笱醴承菍?duì)膽道系統(tǒng)效果好那就和個(gè)人用藥習(xí)慣有換啦好的

答 一般在膽囊手切除于早期，容易出現(xiàn)腹瀉。而在后期，經(jīng)過(guò)代償情況多半會(huì)好轉(zhuǎn)一些。針對(duì)拉肚子情況做了腸鏡檢查沒有？手術(shù)之前排便情況怎么樣？后面算。大便稀溏可以吃點(diǎn)藥物來(lái)調(diào)理一下。復(fù)方阿嗪米特腸溶膠囊+雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是的，的確有部分人手術(shù)以后大便稀溏。用點(diǎn)藥物。不要油膩因?yàn)榕R床上的確有部分人膽囊切除手術(shù)以后導(dǎo)致大便次數(shù)增加。暫時(shí)也不用太擔(dān)心的。膽囊切除后病人的膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來(lái)幫助消化，就會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹脹、腹瀉不適等，特別是飲食稍微油膩一點(diǎn)情況下。你好，手術(shù)以后多久了？一天幾次？有沒有腹痛？一天排便三次以下，算正常的?？梢园盐疑厦娼ㄗh的藥物吃一段時(shí)間看看。這個(gè)有可能是，因?yàn)槟懩仪谐g(shù)以后啊，導(dǎo)致大便次數(shù)多，臨床上比較常見。假如我上面說(shuō)的藥物你吃了以后有效，大便次數(shù)減少，那么更說(shuō)明是膽囊術(shù)后的問(wèn)題。飲食還是需要注意一下兩個(gè)方案，先用藥物治療一段時(shí)間看一看，或者你做一個(gè)腸鏡看一看。你要判斷腹瀉或者大便稀溏有意義嗎？但是呢，要排除一下其他的問(wèn)題，我前面說(shuō)了，一般的大便次數(shù)增加，多半出現(xiàn)在膽囊切除術(shù)的早期。假如沒什么癥狀，年輕人5~10年都可以。假如有不舒服的話，那么間隔時(shí)間就短一點(diǎn)。把我上面的解答在看看用些藥物治療一下，看一看再說(shuō)。你早點(diǎn)休息吧，我現(xiàn)在還有點(diǎn)工作。先用藥物治療一段時(shí)間也行，或者再做一個(gè)腸鏡看一看，因?yàn)槟@種情況考慮是膽囊切除手術(shù)以后引起的可能性大。您沒有明顯的膿血便吧？按我上面的建議去做吧，先用些藥物治療一下。會(huì)盡量的少熬夜啊。好的好的是還會(huì)。只是量多或者量少的問(wèn)題。程度不同而已。一般需要半年以上我前面已經(jīng)推薦過(guò)。好的最準(zhǔn)確的就是送醫(yī)院做檢查。我前面發(fā)的小短文看了嗎？好的，大便是否正常有很多的判斷方法。

答 你好，膽囊息肉不影響懷孕的可以吃的，不影響一般息肉小于1個(gè)厘米可以不用處理的，6個(gè)月至1年復(fù)查一次彩超就行，如果息肉大于1厘米，惡變幾率增大，建議積極手術(shù)治療。平時(shí)注意低脂飲食 規(guī)律飲食，不暴飲暴食息肉多大？是厘米嗎如果是厘米建議手術(shù)治療

答 是說(shuō)膽囊炎嗎？想解決什么問(wèn)題？右上腹痛，以急性膽囊炎多見，建議查肝膽胰脾彩超明確診斷，查上腹部CT除外胰腺、升結(jié)腸肝區(qū)病變升結(jié)腸肝曲，剛才打錯(cuò)了

答 請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在息肉有多大？膽囊息肉是良性的，如果小于1厘米就沒有問(wèn)題應(yīng)該手術(shù)，10mm（毫米）就是1厘米，有惡變可能那沒有問(wèn)題，不需要治療每年復(fù)查一個(gè)彩超不客氣哈一般很少人會(huì)長(zhǎng)大，但是不排除長(zhǎng)大到1厘米以上，所以每年需要復(fù)查一次彩超

答 很高興為你解答 。稍等，我有點(diǎn)忙對(duì)你的不幸表示同情盡力控制血壓吧，血壓穩(wěn)了，破裂的風(fēng)險(xiǎn)小主動(dòng)脈夾層是心血管危重癥，能到這步，平時(shí)得太不注意血壓了。好在有手術(shù)機(jī)會(huì)。其實(shí)雖然是危重癥，但控制好血壓，不破裂的機(jī)會(huì)還是有不少患者穩(wěn)定住了，難就難在對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，雖然有不少患者可以穩(wěn)定住，但如果穩(wěn)定不住對(duì)患方就是百分之百。

答 你好，膽囊壁毛糙，表示有膽囊炎可能。 如果沒有什么癥狀的話，平時(shí)飲食稍微注意一點(diǎn)，注意清淡規(guī)律，忌生冷辛辣刺激油膩我是史玉琛醫(yī)生，如果您需要再次咨詢，可以找到過(guò)往咨詢記錄，點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢。若頭像不能點(diǎn)擊，請(qǐng)向客服反饋。祝您身體健康。問(wèn)題已經(jīng)解答完畢，如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈！要是沒問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕，您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。

答 膽囊息肉不嚴(yán)重，你的息肉多大？小的息肉不要緊，也沒有不適癥狀，但需要定期觀察。生長(zhǎng)迅速有惡變可能。不過(guò)幾率很小。很高興為您解答，如果對(duì)您有幫助，請(qǐng)給個(gè)五星評(píng)價(jià)吧，如果感覺不是很滿意，請(qǐng)不要給1-4星評(píng)價(jià),可以直接關(guān)閉問(wèn)題，咨詢其他醫(yī)師，祝早日恢復(fù)，健康快樂！

答 有結(jié)石的話必須通過(guò)洗牙和刮治來(lái)清楚牙周炎的話，就得進(jìn)行牙周的序列治療了，牙周病是不可逆的，只能通過(guò)治療控制在現(xiàn)在的水平清除潔治和刮治

答 你好，如果有結(jié)石引起的腎絞痛，是可以開的三天吧看你那邊醫(yī)生怎么規(guī)定的做完軟鏡手術(shù)，按理是可以正常上班的

答 你好，有結(jié)石多久了？結(jié)石多大？如果方便，把檢查結(jié)果傳過(guò)來(lái)看一下。結(jié)石多大？可以做CT檢查。可用誨金沙、雞內(nèi)金、金錢草等中藥泡水喝，預(yù)防結(jié)石增長(zhǎng)，促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石患者要求多運(yùn)動(dòng)，多喝水，每日飲水量大于2000ml，堿化尿液，預(yù)防結(jié)石增大，促進(jìn)排石。什么內(nèi)容？什么測(cè)試紙？不理解？怎么知道的結(jié)石復(fù)發(fā)？

答 多大結(jié)石，幾個(gè)，具體情況不方便，夜班中，要不你弄個(gè)付費(fèi)的，咨詢別人