答 手術(shù)肯定會(huì)優(yōu)于消融的，消融的問(wèn)題就是復(fù)發(fā)率很高三甲醫(yī)院都可以不只是現(xiàn)在看到的，可能原來(lái)有的也要切那也只是磁共振沒(méi)看到，但并不代表確實(shí)不存在這你做手術(shù)肯定是要把所有能確定的腫瘤全部都切除的，否則你這個(gè)手術(shù)就白做了就是磁共振啊，只不過(guò)說(shuō)造影劑的話，要選擇普美寫侖伐替尼

答 有啥癥狀嗎？多長(zhǎng)時(shí)間了考慮轉(zhuǎn)移肺上怎么樣如果頭暈 惡心厲害 走路不暈就跟這個(gè)有關(guān)系癥狀不緩解就考慮手術(shù)可以先放療的看如果癥狀不緩解或加重就手術(shù)可以我知道嗯

答 你好。從描述，屬于早期，沒(méi)有肝臟和肝門淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。還算幸運(yùn)的。T1N1M0比原位癌稍稍壞一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)橛兄車馨徒Y(jié)陽(yáng)性。術(shù)后一般采取口服化療藥物的抗復(fù)發(fā)治療，作為預(yù)防措施好好休息，祝順利

答 重新發(fā)下病理報(bào)告，全面一些既往有啥病史或做過(guò)什么手術(shù)？打不開，看不清楚看不清楚前后都截圖清楚前后都得截圖清楚哈不能您覺(jué)得夠用的截圖給我目前按照這個(gè)病理，只能診斷胸腺腺癌

答 您好，腫瘤標(biāo)志物查了嗎？CEA和CA199沒(méi)有查？患者既往有肝病史嗎？處方？從CT描述，考慮惡性可能甲胎蛋白正常不能完全排除惡性，還有膽管細(xì)胞癌可能可以考慮再進(jìn)行增強(qiáng)磁共振檢查或者超聲造影，如果還是確定不了，就建議穿刺活檢。建議查一下CEA和CA199

答 你好，你抽血時(shí)間距離月經(jīng)有多長(zhǎng)時(shí)間？有宮外孕這個(gè)指標(biāo)就沒(méi)意義了宮外孕會(huì)導(dǎo)致這些指標(biāo)增高不是一定會(huì)導(dǎo)致，是可能會(huì)導(dǎo)致增高的。有宮外孕這些指標(biāo)異常，就根本不算數(shù)增高多少實(shí)際上沒(méi)有什么意義的你三個(gè)月前有宮外孕嗎？對(duì)啊，那就更明顯了，你的這個(gè)指標(biāo)增高就是宮外孕導(dǎo)致的看上去不像腫瘤可能是里面有炎癥啊，或者因?yàn)閷m外孕產(chǎn)生的黃體病變等等情況，至少?gòu)奈覀兊慕嵌壬蟻?lái)說(shuō)，我們不考慮這東西是腫瘤內(nèi)膜異位囊腫我們目前不考慮是腫瘤不會(huì)不用對(duì)的腫瘤標(biāo)記物我們還是很熟的對(duì)婦科我不清楚，你要咨詢婦科要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 你好，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？嗯嗯嗯嗯可以吃上一周，hcg多少或者考慮住院打MTX好的，大多數(shù)可以治愈可以非常抱歉，現(xiàn)在要上手術(shù)，兩小時(shí)后集中回復(fù)，謝謝您的理解，您先發(fā)，一會(huì)集中回復(fù)明天再?gòu)?fù)查一次hcg歡迎查完再來(lái)咨詢還有其他問(wèn)題么，您可以關(guān)注一下我，后續(xù)有問(wèn)題歡迎再來(lái)咨詢，一會(huì)I給個(gè)“”滿意”好嗎，謝謝，歡迎下次咨詢要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。

答 你好，有什么癥狀么？肺炎胃炎胃潰瘍，咳嗽也會(huì)引起腫瘤標(biāo)記物高不特別就是吸煙不要吸煙就是吸煙引起的戒煙

答 能不能放支架取決于胃鏡能否通過(guò)導(dǎo)絲通不過(guò)的話是不好放的胃鏡是肯定要做的評(píng)估狹窄程度包括活檢確診問(wèn)題是你想放支架的話，不做胃鏡是不行的啊放支架是為了能吃東西，如果身體沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，又如何對(duì)抗疾病呢老人家都86了，年紀(jì)太大了，就算能手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也是很大的

答 您好，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？對(duì)比沒(méi)有增大啊把7月份的報(bào)告發(fā)上來(lái)主要是這兩張CT檢查的范圍不一樣，所以很多病灶沒(méi)辦法去做對(duì)比肺上面有積液看看胸腔積液有多少？那就是有控制問(wèn)題已經(jīng)解答完畢，如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈！要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）,春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點(diǎn)擊我的頭像，左下角可以關(guān)注我，我會(huì)發(fā)布一些科普文章，日常注重保養(yǎng)，可以預(yù)防疾病。肺上的結(jié)節(jié)小了嗯

答 你好，你有什么癥狀？這位朋友，您好，很高興幫您解答，久等了！別急，我?guī)湍治鲆幌?！別擔(dān)心，您先回答我的幾個(gè)問(wèn)題。很多患者體檢中會(huì)出現(xiàn)某項(xiàng)腫瘤指標(biāo)輕度升高，建議1個(gè)月后再?gòu)?fù)查。如果1月后復(fù)查指標(biāo)繼續(xù)升高（一般認(rèn)為檢測(cè)值升高25％以上才有意義）則提示可能存在腫瘤，建議到腫瘤科門診進(jìn)行影像學(xué)如ct、磁共振檢查。Ps 一般來(lái)說(shuō)，輕度升高（超過(guò)正常參考值不是太多），發(fā)生腫瘤的可能性比較低。CA19-9升高見(jiàn)于1、大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高；2. 肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA 19-9水平也會(huì)升高3、低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。可以考慮完善CT、胃腸鏡腫瘤指標(biāo)腫瘤有升高血糖也高可以考慮完善胸腹盆CT、胃腸鏡

答 您最近是否感到疲倦、乏力或有其他不適的癥狀？最近睡眠充足嗎？壓力大嗎？感冒熬夜了嗎？上述描述的所有這些癥狀，有沒(méi)有去醫(yī)院檢查過(guò)？那怪不得，您最近是否有發(fā)熱、咳嗽或其他感染癥狀？那你現(xiàn)在大概率是焦慮引起的我理解您的擔(dān)憂，焦慮和抑郁的感覺(jué)是可以通過(guò)專業(yè)的幫助來(lái)改善的。請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心，及時(shí)尋求幫助是非常重要的。我可能幫不了你什么焦慮癥的人，只有找心理醫(yī)生尋求幫助，我只能告訴你，你不是腫瘤你這個(gè)是焦慮癥加抑郁癥哈，去精神心理門診看看吧哈，我這邊也幫不了你啥您并不是腫瘤患者，您的癥狀更可能與焦慮和抑郁有關(guān)。34歲的年紀(jì)怎么那么脆弱呢？上有老下有小，哪有時(shí)間焦慮啊你老公呢？你家人呢？沒(méi)人關(guān)心你嗎？讓你隨便找個(gè)APP過(guò)來(lái)問(wèn)醫(yī)生啊？腫瘤確實(shí)會(huì)導(dǎo)致乏力等癥狀，但您的癥狀更符合焦慮和抑郁的表現(xiàn)。請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心，及時(shí)尋求專業(yè)幫助是非常重要的。你還是去精神心理科看看吧，來(lái)問(wèn)診又解決不了問(wèn)題要是腫瘤病人經(jīng)常這樣乏力，人早就不在世上呆著了，早就沒(méi)了如果是焦慮癥導(dǎo)致的乏力，那會(huì)經(jīng)常發(fā)作，必須用藥才能緩解我前段時(shí)間問(wèn)診過(guò)幾個(gè)焦慮癥，害怕自己得腫瘤的，后來(lái)他們及時(shí)的找心理科的醫(yī)生干預(yù)，情況現(xiàn)在都挺好的所以你啊，現(xiàn)在要做的情況就是去精神心理科看看，明白嗎？而不是在到處問(wèn)診了是的，您的癥狀確實(shí)更符合焦慮和抑郁，而不是腫瘤。請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心，及時(shí)尋求專業(yè)幫助是非常重要的。無(wú)論是腫瘤還是焦慮，你都應(yīng)該去醫(yī)院看啊，你在這上面問(wèn)診算什么？焦慮癥控制不好，比腫瘤還可怕是的，腫瘤患者通常不會(huì)頻繁打哈欠，您的癥狀更符合焦慮和抑郁的表現(xiàn)。你的問(wèn)題我基本解答完畢了哈要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 你好，稍等我看一下檢查結(jié)果給你回復(fù)手術(shù)沒(méi)有做淋巴結(jié)清掃嗎這病理上沒(méi)有寫啊這里好像只說(shuō)是探及沒(méi)有腫大淋巴結(jié)，就沒(méi)有做淋巴結(jié)的清掃按這個(gè)情況t3的指南是推薦術(shù)后做放化療的建議做一下pd-l1檢測(cè)這個(gè)和上面的圖片結(jié)果是一個(gè)局部浸潤(rùn)的有些嚴(yán)重這個(gè)就是沒(méi)有侵犯膀胱不化療可以用免疫但是建議做一下pd-l1檢測(cè)，看看免疫治療敏感性怎么樣作為術(shù)后輔助治療，效果沒(méi)有明顯區(qū)別五年生存率在50%左右這都是比較高的了，還需要輔助放療不行免疫不能代替放療如果治療不規(guī)范，那五年生存率可能就20-30%化療一般4-6周期，放療一般做25次不用客氣的

答 腫瘤特異性生長(zhǎng)因子一般意義不大，不用擔(dān)心可以去三甲醫(yī)院復(fù)核一下這個(gè)超過(guò)正常范圍，需要你那個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)科醫(yī)生來(lái)評(píng)估解釋。要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。

答 你好請(qǐng)稍等我看一下檢查單具體情況報(bào)4a類有百分之三到百分之十惡性可能性，但百分之九十到百分之九十七良性，良性可能性很大。建議：需要進(jìn)一步檢查，結(jié)節(jié)做一個(gè)彩超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查。如果穿刺良性，不需要任何治療，如果穿刺有癌細(xì)胞需要手術(shù)治療。建議穿刺檢查如果你實(shí)在不想穿刺，也可以3月后復(fù)查甲狀腺彩超看看有無(wú)變化如果沒(méi)有任何變化也可以繼續(xù)復(fù)查彩超差別多大大概率考慮良性可能性比較大，但不能完全排除惡性可能性嗯是，彩超只是懷疑以病理為準(zhǔn)不用擔(dān)心，在復(fù)查看看需要化驗(yàn)甲狀腺功能八項(xiàng)，如果甲狀腺功能八項(xiàng)都正常正常生活正常飲食，如果甲狀腺功能八項(xiàng)異常根據(jù)異常情況調(diào)整飲食或者藥物治療。不客氣1三碘甲狀腺原氨酸 (TT3)參考值：1.05～3.45nmol/L (0.7～2.3μg/L)2甲狀腺素 (TT4)參考值：58.5～170nmol/L (45～130μg/L)3甲狀腺球蛋白抗體 (TGAb) 參考值： 30％ 4甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 (TPOAb) 參考值： 20U/L。5甲狀腺球蛋白 (TG) 參考值：15.85±4.4μg/L。6游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 參考值：2.8～8.5pmol/L。7游離甲狀腺素(FT4) 正常參考值：8.5～26.5pmol/L。8促甲狀腺素受體抗體 (TRAb)(RRA 法) 正常參考值：＜10。9促甲狀腺激素0.38-4.13把這幾項(xiàng)甲狀腺功能抽血化驗(yàn)一下看看具體情況

答 您好，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？肝功能輕度異常，血常規(guī)沒(méi)有特殊的情況嗯嗯這個(gè)不好說(shuō)，建議做穿刺活檢建議先做穿刺活檢，再考慮手術(shù)影像檢查不典型不嚴(yán)重對(duì)的，影像上不典型就不能夠臨床下肝癌的診斷，建議最好能夠做穿刺活檢現(xiàn)在只能說(shuō)沒(méi)有看到非常典型的惡性征像不客氣肝臟出現(xiàn)這樣的改變，有可能導(dǎo)致脾臟的變化

答 你好，請(qǐng)問(wèn)有腫瘤病史嗎？其他的腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)有沒(méi)有異常，比如CEA，CA125這些指標(biāo)以前有感染乙肝嗎脂肪肝就可以引起鐵蛋白升高。其他的檢查沒(méi)有異常，不考慮與腫瘤相關(guān)。你有多高多重腫瘤，溶血，甲狀腺功能亢進(jìn)，肝功能異常是鐵蛋白異常的主要原因，另外還有一些人個(gè)人體質(zhì)原因，鐵蛋白會(huì)異常。你沒(méi)有貧血，腫瘤相關(guān)的檢查沒(méi)有問(wèn)題，所以還需要重點(diǎn)排查一下甲狀腺功能亢進(jìn)。你也不要過(guò)度緊張。單純這一項(xiàng)升高臨床意義不大不用謝

答 您好，非常感謝您的信任與支持！有腸鏡檢查的資料嗎這個(gè)報(bào)告是腸鏡的呀這個(gè)病理是沒(méi)問(wèn)題的有什么癥狀嗎只要切除干凈徹底，就沒(méi)事最好還是結(jié)合腸鏡資料，再具體看看您發(fā)給我的圖片，是腸鏡檢查后，切除了息肉，然后做的病理！還有一個(gè)腸鏡檢查的具體報(bào)告，最好是再結(jié)合腸鏡資料不是惡性腺瘤切除后，好點(diǎn)了嗎嗯，當(dāng)時(shí)切干凈了嗎干凈了，就沒(méi)事了近期內(nèi)沒(méi)事！可以每1-2年復(fù)查腸鏡看看主要是，以后不再長(zhǎng)新的息肉，那就沒(méi)事

答 在 稍等我看一下您發(fā)的資料腫瘤位置 基本能確定是腫瘤，看形態(tài)不排除惡性肺癌，沒(méi)有良性的現(xiàn)在還沒(méi)確診是吧？伴隨胸腔積液，積液內(nèi)沒(méi)找到癌細(xì)胞可以考慮做個(gè)petct對(duì)，考慮惡性，但目前確實(shí)沒(méi)找到惡性的確切證據(jù)哦哦我現(xiàn)在有什么可以幫您？嗯，看形態(tài)確實(shí)考慮惡性腫瘤可能性大不客氣的