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    春雨醫(yī)生

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    相關問答
    你好,需要完善其他檢查,看有沒有轉移只能看的情況需要完善腹部超聲看有沒有肝轉移,顱腦磁共振看有沒有腦轉移,骨掃描看有沒有骨轉移取病理了嗎先取病理,如果鱗癌就先打化療和免疫,腫瘤小了之后再考慮手術的可能不可以,要完善好了,確定了分期再確定治療方案是的
    曹丕坤 山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
    2024-11-14
    您父親在化療期間是否出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽或呼吸困難等癥狀?鱗癌患者常伴有阻塞性肺炎查過痰普通菌培養(yǎng),痰真菌熒光染色?做過支氣管鏡肺泡灌洗病原體檢測?支氣管鏡肺泡灌洗是支氣管鏡檢查,可以通過基因檢測搞清楚病原體,對癥下藥一般大的縣醫(yī)院可以做,標本送基因公司檢測3600左右是病原學基因檢測,不是肺癌基因檢測,自費項目去呼吸科檢查不是腫瘤科肺大泡和肺部感染兩回事肺大泡不破裂無需治療如果咳嗽偶爾且血常規(guī)正常,可以暫時不處理,但如果癥狀加重,建議及時就醫(yī)并考慮使用適當?shù)乃幬飦砜刂蒲装Y。另外肺部病灶還需要排除腫瘤內(nèi)轉移。不一定,原發(fā)灶縮小不代表不會轉移是的,動態(tài)觀察食療推薦白蘿卜百合雪梨煮水喝肺炎查過痰普通菌培養(yǎng),痰真菌熒光染色?做過支氣管鏡肺泡灌洗病原體檢測?支氣管鏡肺泡灌洗是支氣管鏡檢查,可以通過基因檢測搞清楚病原體,對癥下藥一般大的縣醫(yī)院可以做,標本送基因公司檢測3600左右是病原學基因檢測,不是肺癌基因檢測,自費項目去呼吸科檢查不是腫瘤科肺大泡和肺部感染兩回事肺潤肺化痰各地醫(yī)保政策不一樣,南京可以報銷食療可以早晚各一次
    李田 南京市胸科醫(yī)院
    2024-10-19
    您好,屬于中期,現(xiàn)在先GP方案化療6周期鱗癌相對來說偏惰性一些,如果想最佳治療可以做個PD-1檢測,聯(lián)合免疫治療,5年生存率50%左右 但不是絕對就是一個基因檢測,看看能不能用免疫,免疫藥物價錢要看用什么藥,有的進醫(yī)保,有的有贈藥就是長的會慢些化療就是殺死細胞,肯定會有一些副反應,但是不化療肯定不行,就等于把病情耽誤了化療期間會對癥處理的
    王俊 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
    2024-03-05
    你好患者目前在家里還是在醫(yī)院”有沒有化療或放療過這種情況很不樂觀。有什么我可以幫助您的嗎?甘油灌腸劑嗯嗯發(fā)熱嗎?家里有監(jiān)護儀嗎?四肢水腫嗎?嗯嗯嗯嗯。嗯嗯現(xiàn)在營養(yǎng)狀態(tài)不行不排便不用吃看看心律快不快不疼不用吃可以。低鉀也會腸蠕動慢。嗜睡
    李佳斯 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
    2024-01-21
    你好,我看看檢查結果好的,那就等一等報告你得看到報告才能知道有沒有靶向藥鱗癌是一種常見的肺癌類型,化療是其治療的重要手段之一。以下是一些常見的鱗癌化療方案:吉西他濱+順鉑:這是鱗癌最常用的化療方案之一。吉西他濱是一種嘧啶類抗代謝藥物,能夠抑制 DNA 合成,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。順鉑是一種鉑類化療藥物,能夠與 DNA 結合,形成交叉鏈接,從而抑制 DNA 復制和轉錄,發(fā)揮抗腫瘤作用。紫杉醇+順鉑:紫杉醇是一種紫杉烷類抗腫瘤藥物,能夠促進微管蛋白聚合,抑制微管解聚,從而抑制細胞有絲分裂,發(fā)揮抗腫瘤作用。順鉑是一種鉑類化療藥物,能夠與 DNA 結合,形成交叉鏈接,從而抑制 DNA 復制和轉錄,發(fā)揮抗腫瘤作用。多西他賽+順鉑:多西他賽是一種紫杉烷類抗腫瘤藥物,能夠促進微管蛋白聚合,抑制微管解聚,從而抑制細胞有絲分裂,發(fā)揮抗腫瘤作用。順鉑是一種鉑類化療藥物,能夠與 DNA 結合,形成交叉鏈接,從而抑制 DNA 復制和轉錄,發(fā)揮抗腫瘤作用。你不要評估,能不能醫(yī)生說了算,你說了不算的。輸液,化療就是把化療藥輸液輸進去這只是肺癌的一個類型而已,沒有什么特殊的此外,肺癌就是嚴重,就沒有不嚴重一說了好的是在化療基礎上聯(lián)合靶向藥治療這種最好的我考慮雖然有些異常,但是都還好,不要緊異常的,我考慮雖然有些異常,但是都還好,問題不大,不要緊的
    張海鵬 四川大學華西醫(yī)院
    2024-08-28
    麻煩發(fā)一下片子這些空洞所在的肺葉,漳州醫(yī)院也做了肺泡灌洗你說肺泡灌洗結果出來沒有真菌和結核感染嗎肺癌是時候發(fā)現(xiàn)的?意思是當時確診肺癌時候,沒有這些空洞?因為沒有片子對比我只能這樣問你了患者現(xiàn)在有什么癥狀?這個空洞最早發(fā)現(xiàn)是什么時候有那時候的CT報告嗎是的確實確診肺癌前沒有空洞這個和用藥沒關系?;煼桨钢绬崮壳翱碈T情況還好,就一些阻塞性炎癥看得清楚空洞比較多的是結核和真菌。特別是肺癌化療后抵抗力差,真菌很容易感染,出現(xiàn)空洞需要懷疑真菌和結核。就是這個有查出什么來嗎這個沒查出什么東西來如果沒查出來什么菌,就說明沒有感染,沒有感染也是好事。這種空洞也不需要特別的治療??茨沁呩t(yī)生的意思,如果最后排除了感染。我覺得可以進行第二次化療。帶上你的檢查,不會你們化療方案已經(jīng)最好了國產(chǎn)這個效果也很好,國際認可的,性價比很高!可瑞達是多少你可以咨詢漳州那邊醫(yī)生。祝一切順利!大部分是因為化療后身體抵抗力查,很容易被真菌和結核感染。這就是問題所在。肺泡灌洗液送醫(yī)院的檢查經(jīng)常查不出結核和真菌,即使有感染也查不出來。這時候需要用ngs也叫二代基因測序,如果送一下這個基本就知道是什么原因了,這個特別敏感。不知道漳州那邊有和你說過沒但是這個全自費,需要四千左右花費。是的掛呼吸內(nèi)科嗯,不過從患者角度,建議漳州繼續(xù)治療。來我們這也差不多是這樣這個也不用太擔心看報告,肺癌病灶是有縮小的說明治療有效后續(xù)化療,往返廈門可能會不方便。閩南這邊,確實我們醫(yī)院肺癌治的比較多他這個是3b期,分期較晚肺葉,漳州醫(yī)院也做了肺泡灌洗你說肺泡灌洗結果出來沒有真菌和結核感染嗎肺癌是時候發(fā)現(xiàn)的?意思是當時確診肺癌時候,沒有這些空洞?因為沒有片子對比我只能這樣問你了患者現(xiàn)在有什么癥狀?這個空洞最早發(fā)現(xiàn)是什么時候有那時候的CT報告嗎是的確實確診肺癌前沒有空洞這個和用藥沒關系。化療方案知道嗎目前看CT情況還好,就一些阻塞性炎癥看得清楚空洞比較多的是結核和真菌。特別是肺癌化療后抵抗力差,真菌很容易感染,出現(xiàn)空洞需要懷疑真菌和結核。就是這個有查出什么來嗎這個沒查出什么東西來如果沒查出來什么菌,就說明沒有感染,沒有感染也是好事。這種空洞也不需要特別的治療??茨沁呩t(yī)生的意思,如果最后排除了感染。我覺得可以進行第二次化療。帶上你的檢查,不會你們化療方案已經(jīng)最好了國產(chǎn)這個效果也很好,國際認可的,性價比很高!可瑞達是多少你可以咨詢漳州那邊醫(yī)生。祝一切順利!大部分是因為化療后身體抵抗力查,很容易被真菌和結核感染。這就是問題所在。肺這個替雷麗珠是國產(chǎn)的,已經(jīng)很便宜了??扇疬_效果會好一點,但是貴很多。
    王廣東 廈門大學附屬第一醫(yī)院
    2022-03-10
    化療后有骨髓抑制么?化療是有效的,下面檢查感染有好轉必須控制感染才能化療,不然化療后感染會更重不會,超聲或CT下找到膿腔,置管引流高蛋白飲食,平時可以用些胸腺肽類藥,或者脾氨肽口服嗯嗯,不客氣膿腫主要有感染,化療后如果骨髓抑制,白細胞低了,就容易感染膿腫好起來比較慢,必要時還要引流膿液或手術引流把膿引出來,感染就好控制了提高免疫力冷就是感染來的,控制住了就好了對癥,需要點抗生素,如果發(fā)燒就對癥治療不行就引流把膿放出來引流費用不高,就是穿刺,膿液多膿腔大可以。如果手術的話也不算太大的手術嗯,先復查CT看
    張磊 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    2022-02-16
    放療是利用高能射線對腫塊和轉移淋巴結進行照射,通過射線能量殺死腫瘤細胞,現(xiàn)代放療技術較前明顯進步,副作用比化療小很多,照射總時間大約在一個月左右,每天一或兩次,每次三到五分鐘??傮w對病人副作用比較小。您好,根據(jù)圖片來看,左占位合并淋巴結轉移可能性比較大,病情屬于局部晚期,治療上如果身體狀況允許的話可以考慮手術切除治療,如果身體狀況不太好,不能耐受手術的話可以考慮放化療化療一般21-28天一個周期,一個周期化療5天左右,剩下時間休息,按時進行下一個周期化療,每化療2個周期做一下檢查評估一下,鱗癌一般化療4-6個周期化療以后不是不能做,是每化療兩次復查一下化療效果,化療是對正常人體有損傷的,不能一直化療放療,化療,介入,免疫,靶向治療已經(jīng)是鱗癌主要的治療方案了鱗癌靶向藥物比較少,可以做基因檢測,但是要做好沒有靶向藥物的心理準備身體狀況不行,不耐受化療的話就沒有特別好的辦法阿美替尼聯(lián)合免疫治療只能說試一下不治療的話生存期不超過一年,治療的話需要每治療兩周期復查一下評估治療效果,現(xiàn)在不好說前面提到了,如果患者身體狀況允許的話可以考慮同步放化療,這個也是抗腫瘤治療最主要的方案除了化療還有局部放療介入治療分為局部消融和粒子植入,局部消融是利用微波灼燒腫瘤,殺死腫瘤細胞,粒子植入是在腫瘤位置放入放射性粒子局部照射,起到殺死腫瘤細胞的效果身體狀況允許的話最好同步放化療,一邊放療一邊化療,這樣效果最好這個做的是基因檢測和PDL1檢測不能保證一定有效腫瘤科介入治療根據(jù)治療效果進行判斷,一般治療一到兩次P53和PIK3這兩個基因沒有特別的靶向藥物PDL1陽性表達,提示免疫治療效果比較好阿美替尼用于肺癌T790M突變基因這就是前面提到的患者身體狀況了治療方案是沒有明顯區(qū)別的免疫治療跟化療一樣,也是21-28天一個周期,跟化療配合使用,增強化療效果
    殷航 聊城市人民醫(yī)院
    2022-02-06
    可以去當?shù)蒯t(yī)院開以前吃過么更換下止疼藥就好去當?shù)蒯t(yī)院話腫瘤科或者疼痛科嗎啡都可以的對的,都可以開第一次開可能需要帶患者部分資料也要看患者的病情進展有無治療快的話3個月左右鼓勵進食如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。需要不斷的增加藥量更換止疼藥有問題明天可以再問我吃止疼藥有骨轉移么可以更換布桂嗪這屬于癌性疼痛也有可能半年那可能會更快一點你好,請問是病灶區(qū)疼痛么這個需要去醫(yī)院開疼痛掛水沒啥用都可以開具止疼藥的羥考酮一般都可以開到的這個真不好說癌性疼痛就是這樣建議先更換布桂嗪
    李春波 東營市人民醫(yī)院
    2022-01-18
    化療首選紫杉醇+鉑,免疫可以選k藥,卡瑞利珠單抗療效差不多,后者報銷費用低,副反應一般都不大前者臨床數(shù)據(jù)多一些,下個月價格下降不少,估計用一次三千多你好 目前開始治療沒有,有沒有檢測報告如果是單純化療,建議加一個免疫藥物,增強療效那可以換普通紫杉醇,多西他賽,效果類似用這個方案不錯了免疫藥物暫時沒有能報銷的也差不多前者五千多免疫+化療一線,如果進展可以調(diào)整化療藥,或者換靶向藥口服,單獨骨轉移生存兩三年問題不大鎮(zhèn)痛藥調(diào)整一下下個月進,換用也可以的正常飲食,營養(yǎng)豐富點,免疫現(xiàn)在用的藥不錯,其他還有十幾種,中成藥醫(yī)院有可以配合用點穩(wěn)定的疼痛能控制不需要放療完全可以,節(jié)省治療費用,用的藥一般都比較好化療打六次可以停,五年估計困難6次穩(wěn)定的,化療可以停了,免疫維持用
    洪喬軍 安徽省第二人民醫(yī)院
    2021-02-25
    請問有CT檢查報告單嗎沒有靶向藥。PD-L1表達多少不是這樣他沒有敏感突變,不適合吃靶向藥。CT報告單發(fā)給我看下建議化療加免疫。可以考慮單藥化療加免疫。單純免疫效果不好現(xiàn)在不去管,兩三個月可能就會有癥狀了。還是盡早治療不用謝
    丁恩 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
    2024-01-16
    你好,想咨詢什么問題呢?您好,可以把報告發(fā)來我看看么?基因檢測結果出來了嗎?可以吃安羅替尼試試那風險會比較大
    李仙曉 中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學中心
    2020-10-29
    請問病人多大年齡?有做過基因檢測嗎好掃不了碼淋巴結有問題嗎哦那怎么判斷是中晚期呢?哦那應該還不準確,單憑借大小不至于早期,首選手術哦那叫新輔助化療一般情況您好(?▽?)下面我準備為您解答嗯哦可以怎么定中晚期呢中晚期,選擇化療,放療或者靶向藥物治療可以的白蛋白紫杉醇這個不好說現(xiàn)在說有點早您好,好的我這看不到你把報告單打給我看這個系統(tǒng)可能不支持嗯哦病灶不大啊,淋巴結又沒事嗯這樣吧,我大體給您說一下治療原則吧嗯根據(jù)治療效果來判斷這樣,您先點擊我的頭像關注我等治療后需要復查,看效果。您到時候可以再來問我的鱗癌中晚期的話,5年存活率大約可能到40-50%左右吧
    葛星劍 淄博市第四人民醫(yī)院
    2020-09-21
    評估轉移情況可以做全身CT,或者PET-CT1-2天就能出診斷報告化療的話一周左右有機會能手術盡量手術腫瘤都是慢性病,手術后也需要定期復查,按期治療好的正確面對,積極治療我是任鑫醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以找到過往咨詢記錄,點擊我的頭像進入主頁進行咨詢。若頭像不能點擊,請向客服反饋。祝您身體健康。手術也不一定治愈不手術的病人,也能夠獲得長期的緩解與生存困難有辦法,遇到就不要怕肺結核陰性,就是沒有肺結核肺結核治療至少要半年以上,可以和外科醫(yī)生溝通,能不能吃上藥的同時手術盡可能延長生命,改善預后要根據(jù)你評估的結果看看腫瘤分期不同分期治療方案不一樣,每個地方醫(yī)保政策也不一樣,費用更加不清楚你好,你有什么癥狀嗎?手術加上術前評估半個月左右可以吃點藥,止咳:蘇黃止咳膠囊 化痰:福多斯坦要評估有沒有手術機會不能手術,還能放療、化療、免疫治療等,有很多辦法問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵肺結核陰性,就是沒有肺結核肺。腫瘤病是慢性病,不要想著一勞永逸需要看你全身TMN分期不要客氣
    任鑫 江陰市人民醫(yī)院
    2020-09-12
    關于鱗癌有什么問題? 可以上傳相關檢查結果評估病灶的單位沒有描述 淋巴結有轉移腫瘤一般通俗一點分 早期中期晚期 從預后來說 早期較好 晚期最差 中期一般補充的淋巴結沒有轉移的跡象是的 中期分期至少在中期是對分期的一種專業(yè)描述 從描述沒看到手術有什么問題 后續(xù)積極放化療 從病理來看 治療效果應該不錯一般五年生存率在60%左右。積極治療
    趙欣欣 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
    2020-07-17
    您好,鱗癌并縱隔淋巴結轉移診斷明確,顱腦的結節(jié)需要做磁共振進一步確定建議做一下PD-L1檢測,明確免疫治療指征,目前要先化療如果一般情況沒問題,這個年齡還可以,大多數(shù)人都能耐受,鱗癌的一線治療就是化療和放療,因為基因突變的概率很低,所以能用靶向藥的概率也很低,如果經(jīng)濟條件好,可以測基因嘗試一下,靶向藥物副作用小
    李清琛 山東大學齊魯醫(yī)院
    2020-07-04
    您好,早期手術,晚期化療具體肺部增強ct發(fā)給我看一下是的,您需要做一下穿刺,明確具體病理類型,決定下一步治療方案。要根據(jù)具體病理結果,才能決定后續(xù)是化療、免疫、還是靶向治療鱗癌只能化療,如果化療進展無效了的話,就只能嘗試免疫治療了那就單藥化療試一試,副作用會小一點IV期可能大你將病理和基因結構發(fā)給我看一下問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。
    趙葦葦 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
    2020-04-14
    嗯,肺癌是常見病,治療方法大家都熟悉可是治療都需要去醫(yī)院治。可以手術就先手術,術后化療,不能手術就放療,化療。沒貼近大血管,沒貼近氣管。,沒手術禁忌。從報告看,可能手術難度比較大,貼近門。當然外科也可以看看片子,有沒有機會先手術。我建議先做放療化療。正常飲食就行?,F(xiàn)在上班路上,你有問題繼續(xù)問,晚一點我再一起回復。就是東西堵住了或者壓住了,本來氣吸進去能夠到更小的支氣管以及肺泡,現(xiàn)在去不了了。就和一根水管里面有東西堵住或者石頭壓住一樣化療是一種辦法。但光針對支氣管的這個問題,可能放療效果更直接,所以應該結合起來,按照腫瘤治療指南這個分期也是可以放化療,但因為年齡73,不能同期進行,建議續(xù)貫的放化療。所以辦法也是拿來堵的或者壓的東西。你的情況這個東西就是腫瘤。具體方法上面說過。不做治療腫瘤長大更快要損害身體。怎么治療不是我說了算,也不是說哪個專家說了算。全世界治療這種病這種情況都有統(tǒng)一的治療指南,是多家醫(yī)院多個病情不同的治療后得出的目前來說最好的治療方法,對病人來說效果最好,活的最久的方法。是放療就是堵住了,氣過不去,張不開了。吃了沒什么不舒服就可以吃治療肺癌是常見病,治療方法大家都熟悉可是治療都需要去醫(yī)院治??梢允中g就先手術,術后化療,不能手術就放療,化療。沒貼近大血管,沒貼近氣管。,沒手術禁忌。從報告看,可能手術難度比較大,貼近肺門。當然外科也可以看看片子,有沒有機會先手術。我建議先做放療化療。正常飲食就行?,F(xiàn)在上班路上,你有問題繼續(xù)問,晚一點我再一起回復。就是東西堵住了或者壓住了,本來氣吸進去能夠到更小的支氣管以及肺期間,上火的少吃。可以一般來說會逐漸加重,但不會有太大變化??梢?
    王仙賜 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    2020-04-07
    你好,這個不好說,根據(jù)耐受性不同,每個人的存活時間都不一樣的我看一下你好,根據(jù)你的檢查,目前只是確診了肺癌,但是全身檢查未做,不能確定有沒有遠處轉移,建議最好做一下全身檢查,確定分期,再決定下一步治療比如肝膽脾彩超,腦部核磁,全身骨ect等,看看其他器官有沒有轉移有的患者免疫治療有效,有的沒效,如果有效的話,對遠處轉移也有效,費用比較高,一次差不多1萬左右,具體還要看哪種藥一般每個月一次是的,直至沒效嗯嗯,一般都跟痛苦晚期患者一般幾個月也是有的有效,有的沒效
    李麗 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    2019-09-18
    你好,目前鱗癌不像肺腺癌那樣有特效的靶向治療藥物通常晚期鱗癌主要以放化療治療為主,少數(shù)人的實際情況可聯(lián)合免疫治療但無論是放化療還是免疫治療治療效果的好壞因人而異所以是否具有明顯的效果,是需要在治療過程中再去觀察評估的有的但是可能效果沒有預期的那么好鱗癌晚期放化療,估計最長不超過2年加上患者身體狀況不太好這個生存時間會大大縮短你的片子好像拿反了上下左右都拿反了你現(xiàn)在再把片子正反面對調(diào)一下那個上面有一道一道線條的應該擺在片子的左上角就算是拿正了嗯,這次放正了目前看片子情況確實比較嚴重腫塊比較大胸腔積液量也不小而且還有阻塞性肺炎目前這個情況,建議還是先肺腺癌那樣有特效的靶向治療藥物通常晚期肺鱗癌主要以放化療治療為主,少數(shù)人的實際情況可聯(lián)合免疫治療但無論是放化療還是免疫治療治療效果的好壞因人而異所以是否具有明顯的效果,是需要在治療過程中再去觀察評估的有的但是可能效果沒有預期的那么好肺鱗癌晚期放化療,估計最長不超過2年加上患者身體狀況不太好這個生存時間會大大縮短你的片子好像拿反了上下左右都拿反了你現(xiàn)在再把片子正反面對調(diào)一下那個上面有一道一道線條的應該擺在片子的左上角就算是拿正了嗯,這次放正了目前看片子情況確實比較嚴重腫塊比較大胸腔積液量也不小而且還有阻塞性肺從小劑量開始放化療吧,要不然其他的方法估計也沒啥用(包括中藥)
    楊雯暉 68206部隊醫(yī)院
    2019-08-13
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