答 你好，你孩子多大了？什么時候發(fā)病的？什么病毒？可能是沒查到細菌感染的證據(jù)肺炎的治療是有療程的，急不來至少七到十天肺，還要根據(jù)病情要看是找到了明確的病毒，還是排外細菌考慮病毒不客氣

答 打滅活疫苗還是什么疫苗？只要病情穩(wěn)定是可以打的打疫苗的時候，會有一個疫苗接種同意書，上面有寫哪些人不能當？你好！請問打的什么疫苗？一般寫的是一些急性的病變，還有就是孕婦，兒童，老人等一些免疫力低下的人，暫時不能打你病情怎么樣？是不是穩(wěn)定的生活可以自理嗎？目前有沒有什么癥狀？如果是病情穩(wěn)定的滅活疫苗，一般是可以打的，打疫苗有保護作用的同時，都有一定的副作用那應該是問題不大，可以打的，具體的話，你看打疫苗的時候有一個接種同意書，上面有一些禁忌癥，你對一下就可以了好

答 你好，有什么可以幫您？疼痛，活動和感覺異常住院治療就可以了建議神經(jīng)外科就診網(wǎng)絡問診不能代替線下就診。主要是提供診療建議

答 您好，腦小血管病是指大腦的微小血管的病變，可能導致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。包括頭痛、眩暈、記憶力減退或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有高血壓、糖尿病等基礎病嗎有糖尿病嗎從報告上看問題不大，記憶力怎么樣不會不要百度，這個是血管病，需要改善循環(huán)，改善認知能力。可以用一些藥物輔助。金納多（銀杏葉提取物片） 40mg 一天三次 一次一片腦供血不足通常是由于血管狹窄、動脈硬化等因素引起的，尤其是在有高血壓和高血脂的情況下。這些因素會導致血流減少，從而影響大腦的供血和功能。和高血壓有關是的，我是腦科醫(yī)院的注意還是需要控制血壓。但是如果有血管狹窄，建議血壓不要控制太低，太低的話也會導致供血不足建議控制在130/80左右可以的如果吃藥后血壓過低，確實需要調(diào)整藥物劑量降壓藥物怎么吃的現(xiàn)在如果擔心血管問題，建議做一次頭頸血管CTA看的清楚一點。另外，如果合并有焦慮抑郁，在用藥物，減量前需要評估。規(guī)范治療效果才好是的，情緒問題也會導致走路不穩(wěn)，頭暈和渾身無力需要，在門診約對海鮮等不過敏吧可以先去開檢查，需要提前預約的可以的，在預約窗口協(xié)商

答 你好 請問有什么問題需要幫助這個提示有腦梗 面積不大 不嚴重這個沒有報告結(jié)果 沒法給您解讀問一下客服是怎么回事 或者你把結(jié)論打字發(fā)出來你好 因為這些影像都是需要影像科醫(yī)生動態(tài)觀察 然后給出結(jié)論的 不是單純的一張片子就能看出來的 所以您最好給我發(fā)一下結(jié)果我給您解讀那您可以等等結(jié)果咱們再溝通 這幾張圖片是不能診斷什么的 看不出什么 這個是參數(shù) 不是您的數(shù)據(jù) 而且您看這個 一個影像有八百多張圖片這個是影像科醫(yī)生看的 一個動態(tài)的小視頻 他們做出診斷 然后臨床醫(yī)生根據(jù)他們的診斷來治病不是一張圖片就能診斷的參考值不是你個人的參考值 是這個機器的參數(shù) 和您個人沒關系先等等報告吧 不要急于這一時 因為是系統(tǒng)錄入的 所以有名字這個問答二十四小時內(nèi)都有效 可以等出報告咱們再探討

答 你好，很高興為您服務這種情況有多長時間了？頭暈的時候看東西轉(zhuǎn)圈嗎？嗯嗯，先不要緊張，我先幫您看看，您需要回答我?guī)讉€問題哦頭暈是一陣一陣暈還是一直暈暈的時候往一邊倒嗎？走路有沒有走不穩(wěn)？以前有什么病嗎？高血壓，糖尿病，腦梗死，腦出血，心臟病以前走路就是這樣走不穩(wěn)，還是最近出現(xiàn)的？有沒有單側(cè)胳膊腿沒勁或者說話不利索呢？單側(cè)胳膊麻，還是雙側(cè)？老人家以前是不是有帕金森病呢？右手抖的時候是在拿東西的時候還是靜止的時候呢？那最有可能就是帕金森病哦走路慢，小碎步，肢體不自主抖動是主要特點首先急需要解決的是老人目前頭暈，走路不穩(wěn)，我個人建議最好去醫(yī)院查一下頭顱核磁排除一下看看有沒有新發(fā)腦梗死最常見小腦或者腦干梗死會出現(xiàn)這些癥狀哦至于帕金森病也需要查一下頭顱核磁看看哦如果確定是帕金森病，是需要口服多巴絲肼片治療的那做一下頭顱CT也可以哦因為頭暈，走路不穩(wěn)最常見的是兩種病，小腦梗塞，小腦出血，治療是完全相反的如果是這樣可以口服洛美利嗪片或者氟桂利嗪片治療哦每天晚上吃一片經(jīng)常耳鳴，可以口服改善內(nèi)耳循環(huán)的藥，比如銀杏葉膠囊先吃半個月看看哦請問還有其他問題嗎？問題已經(jīng)解答完畢，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般問題關閉后顯示評價按鈕，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。如果眩是那種轉(zhuǎn)圈的頭暈可以口服鹽酸地芬尼多片每次50mg每天吃三次

答 這個建議咨詢天壇醫(yī)院醫(yī)生呢這個我也不清楚呢建議在天壇醫(yī)院官網(wǎng)可以進行查詢呢

答 什么病發(fā)燒都不好。。有啊容易誘發(fā)腦?？梢园「邿釙е铝骱梗獕旱腿菀啄X梗是不是新冠了?。繒е掳l(fā)熱12月份陽過沒有？那可能是陽了當時有高熱，咳嗽，咳痰嗎？肺部CT檢查做了手術錯了，需要做肺部CT口服藥退不了要到肺部CT檢查做了手術錯了，需要做肺醫(yī)院輸液的嚴重了要叫120接診燒退了沒，多喝水好的

答 你好 有什么心臟病？那為什么問這個問題如果疾病穩(wěn)定 可以鍛煉 如果有心臟病 盡量避免早上特別冷的時候鍛煉對盡量氣溫合適的時候鍛煉冠心病就是心臟病啊不一定是平常沒什么不舒服 可以鍛煉可能鍛煉以后就好一些造影有問題？那就沒有冠心病只是硬化應該鍛煉 自己找個適合自己的時間當時血管狹窄嗎窄了多少可以病毒感染以后多休息細菌感染最好消炎一周左右 如果不輸液建議口服抗生素沒好就把消炎藥吃夠一周停掉可以 再吃幾天看說明書 大部分是一天三次要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。

答 你好，請問血壓現(xiàn)在是多少？身高體重多少呢運動可多飲食可油膩可熬夜血壓偏高一點點可以暫時不需要用藥之前沒有吃降壓藥的時候血壓多少那最好還是服用降壓藥太高了現(xiàn)在服用什么藥？降壓藥呢只有一個美托洛爾？心得安還在吃利血平粗糧王利血平不建議服用阿司匹林，阿托伐他汀鈣片，琥珀酸美托洛爾緩釋片在這些藥物上加苯磺酸氨氯地平那個降血壓之前服用的利血平，心得安和丹參片丹參可以吃其他停了美托洛爾就是降心率的可有問題70歲嗎？腦梗動脈粥樣硬化稍等我看一下冠心病動脈粥樣硬化需要放支架當時可有放支架先服用藥物血壓血糖血脂需要控制好大于70％就要放支架了比利血平副作用小如果講用了20換不換，也無所謂了心得安和美托洛爾選一個可抽煙？阿司匹林阿托伐他汀鈣片長期服用現(xiàn)在可干活了？腿可腫走路可能走可有做過BNP心臟功能的可能也有心力衰竭規(guī)律服用藥物規(guī)律生活可以丹參可以繼續(xù)是的需要監(jiān)測血壓可以建議半年復查一次血常規(guī)電解質(zhì)心肌酶肝腎功能BNP心電圖心臟彩超好的客氣了您太客氣了可以關注我一下有問題可以隨時再問我好的也謝謝你好的可以的差不多好的可以

答 您好，請問需要哪方面咨詢發(fā)現(xiàn)多長時間了？用過什么藥？病人目前狀態(tài)？這個出血量不算小有高血壓？意識及肢體功能情況？目前粗測出血量在30毫升左右，這種情況介于手術和保守之間目前可以再觀察看看，發(fā)病12小時左右復查ct，如果血腫擴大可以考慮手術可以的，注意復查ct了解血腫有無擴大鉆孔創(chuàng)傷小些

答 您好 同型半胱氨酸高點其他沒事沒事的正常同型高吃葉酸片和維生素B6彌可保一個月后復查同型就行是其中一項危險因素需要降一降有的就是B12好的定期復查就行需要查腦血管是的還有頸部血管超聲嗯是的祝您及家人身體健康 給個好評哦

答 情況收到，我先分析一下。目前老人有何癥狀？有沒有化驗單？發(fā)給我看看血管外科掛血管外科最好是專家號感謝信任，咱們隨時聯(lián)系，保障好家人的健康！

答 您好，我是接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生你這是溶栓后出血了還是？從你提供的三個磁共振來看，只是單純磁共振MRI，沒有DWI也沒有SWI沒有彌散擴權成像MRI是普通顱腦神經(jīng)，MRA是血管成像，DWI是彌散擴權成像，SWI是彌散加權成像這一張就是MRI+DWI。簡單說MRI是最基礎的，想查有無新發(fā)病灶的加DWI想查血管加MRA想進一步查小血管問題的加SWI它對新發(fā)病灶最敏感有高血壓病史嗎CTA有動脈瘤嗎聽你聲音是男性，你拿的這個是50歲女性根本就沒哪方面的傾向就根本不考慮想徹底明確診斷，經(jīng)濟條件允許，家屬也渴望明確病因的可以做請講也沒有彌散加權成像類似于套餐MRI是必選，其他根據(jù)情況選擇全腦血管造影DSA是金標準一般1周內(nèi)的都會在DWI上出現(xiàn)能看出來，但是DWI是最敏感發(fā)病前有無勞累，熬夜，受涼，情緒波動，精神緊張已經(jīng)一年了，當時醫(yī)生就沒有告知什么原因引起的？發(fā)病前24小時內(nèi)有沒有。如果也沒有三高，也沒有誘因，那就去查DSA看看有無動脈瘤或者血管畸形。你做的這個是頸部CTA沒有做顱腦CTA想明確診斷就去查DSA從磁共振上沒有發(fā)現(xiàn)腦淀粉樣變。出血位置也不是小血管你提供的是頸椎血管。沒有顱腦的你這三個都是普通MRI是的，沒有任何，只是普通平掃這個要根據(jù)磁共振大小來決定，如果磁共振是1.5以上的磁共振直接MRI+SWI。如果磁共振是1.5以下清晰度不夠需要MRI+MRA+SWI這個是

答 單純的通過頸動脈彩超是不能確定是否需要支架治療的不用的對的飲食 運動 輔助來調(diào)節(jié)血糖您好，您出現(xiàn)這種情況多長時間了？還有其他的檢查嗎可以做一個頸動脈的CTA或者腦血管的造影看一下但是從彩超結(jié)果看 是不需要支架治療的主要是降血脂 血壓 穩(wěn)定斑塊的阿托伐是用來控制血脂的要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。晚上吃就行嗯嗯可以的把血壓血糖血脂控制好這兩個藥醫(yī)生沒有告訴你怎么用嗎？一片 每天晚上吃一次都是一樣的你可以關注我一下，有健康方面的問題可以隨時在平臺搜索我的名字聯(lián)系我。祝您生活愉快。要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。不客氣的你可以關注我一下，有健康方面的問題可以隨時在平臺搜索我的名字聯(lián)系我。祝您生活愉快。

答 根據(jù)造影結(jié)果才能定要不要放支架嗯做造影了嗎是需要做造影了您好，請問有什么不舒服嗎？你這個有個血管挺嚴重了

答 您好！歡迎再次來到這里咨詢。腦小血管病涉及到的醫(yī)學專業(yè)內(nèi)容比較多?？梢猿醪浇o您講解一下。危險因素較多，可分為不可干預和可干預的危險因素兩大類。前者主要包括年齡和遺傳因素，性別和種族因素目前尚有爭議。高血壓是最明確、最重要的可干預危險因素。其他可干預危險因素包括：吸煙、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥等。腦小血管病，它不是一個特異性疾病。各種原因只要累及到腦小血管改變，都叫腦小血管病?；颊呓泻鷲廴A，不是嗎？病因分型有六種類型：包括：Ⅰ型，小動脈硬化（最常見）；Ⅱ型，散發(fā)性或遺傳性腦淀粉樣血管病（CAA）；Ⅲ型，其他遺傳性CSVD；Ⅳ型，炎癥或免疫介導的小血管病；Ⅴ型，靜脈膠原?。虎鲂?，其他小血管病。主要影像學特征：包括近期皮質(zhì)下小梗死、推測為血管源性的腔隙、推測為血管源性的腦白質(zhì)變性、血管周圍間隙、腦微出血和腦萎縮。臨床癥狀表現(xiàn)，個體差異比較大。慢性腦小血管病可無臨床癥狀，多依靠影像學檢查診斷。隨著腦小血管病逐漸加重，患者可出現(xiàn)認知障礙、運動障礙、情感障礙等癥狀。腦小血管病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要依靠影像學檢查。1. 對臨床上出現(xiàn)認知、步行、二便以及情感障礙的患者予以重視，注意是否為腦小血管病。2. 完善頭顱MRI，并根據(jù)不同分型的影像學特征進行診斷。3. 評估腦小血管病的總體嚴重程度。4. 對存在家族遺傳傾向并且出現(xiàn)特殊臨床癥狀的腦小血管病患者，建議完善基因檢查?；颊吣X小血管病變是有的。從頭顱影像來看，患者肯定有腦小血管損害。但臨床表現(xiàn)，除了腦小血管病外，很可能存在其它問題。因為這些概念非常專業(yè)，沒有醫(yī)學背景的人很難清楚的理解透徹。臨床表現(xiàn)，就是患者不舒服，不正常的癥狀，加上醫(yī)生面診體格檢查（查體）的體征。DSA只能初步看腦小血管，對精準分析判斷腦小血管病，意義不大。腦微出血常常是無癥狀的，是亞臨床改變，SWI可以幫助明確有，還是沒有。應該做一下。腦小血管病（簡稱CSVD），是指各種病因影響腦內(nèi)小動脈及其遠端分支、微動脈、毛細血管、微靜脈和小靜脈所導致的一系列臨床、影像、病理綜合征。治療：1. 積極控制好血壓。有高血壓患者，應用長效對血壓變異性影響小的降壓藥，如鈣離子拮抗劑等。2. 突然出現(xiàn)急性癥狀性腦梗，溶栓治療參照急性缺血性卒中相關診治指南。3. 抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，存在大量腦微出血的患者，應慎用。4. 腦小血管病合并大動脈粥樣硬化需他汀類藥物降脂治療。5. 有認知功能障礙的患者，可給予改善認知藥物治療。6. 對癥狀性腦小血管病患者，進行運動、認知訓練，并改善生活方式。SWI主要是看微出血病灶的核磁共振序列，建議做一下。淀粉樣腦血管病好發(fā)于腦葉部位，確診需要取腦組織做病理（腦活檢）。而且沒有較好的有效治療藥物。因此，腦活檢一般很少做。（因為即使診斷明確是淀粉樣腦血管病，也沒有好的治療辦法）。相當于從另一個角度，來定義的。關于腦小血管病的定義，病因，診斷，和治療。上面我已經(jīng)做了介紹。不是因為腦出血量小，就是腦小血管病。腦小血管病，是各種原因，只要損害了腦子里面的小血管（直徑300μm）就叫腦小血管病。您發(fā)了兩張影像檢查報告。還有上次咨詢，您發(fā)過頭顱影像啊。其他問題，包括大血管情況，心臟狀況，以及我們目前還沒有找到的病因。SWI是看有沒有微出血病灶的序列。沒有微出血就看不到病灶的。腦微出血，是腦小血管壁通透性增加所致，不等于腦出血。不是腦血管破裂出血。這些專業(yè)概念，容易給普通人（非醫(yī)生）造成理解偏差。不需要打造影劑SWI就是頭顱核磁共振其中一個序列。比較好的三甲醫(yī)院一般可以做。具體您可以問一下您方便去的醫(yī)院是否能做此序列。swi有結(jié)果，我們繼續(xù)交流。深海魚油對腦血管有無肺好處，沒有明確證據(jù)。國內(nèi)外指南上，沒有推薦。不建議盲目服用。

答 可以補充葉酸葉酸就可以對癥治療可以1個月后再次復查請問您這種情況多久了？沒辦法。要分兩次一片，一天三次部位不一樣不能。要做頭顱mra可以

答 你好，你想說心絞痛，心梗嗎？建議再疼得時候可以去做個心電圖，可以舌下含化速效救心丸，如果很快緩解就有可能是，痛的時候吸氣呼氣會加重嗎哦，那就按我給你說的這個是最基本的，也有做不出來的沒有什么前兆，出現(xiàn)的都是癥狀的也會影響的按理說你這么年輕一般不會疼多久，是幾秒鐘還是幾分鐘，悶痛還是刺痛痛的時候還有別的什么不舒服嗎？不舒服的時候去做，如果沒有不舒服基本是做不出來的