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    春雨醫(yī)生

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    相關(guān)問答
    您好,請問是什么原因?qū)е碌??請把拍片檢查發(fā)過來看看照片上的字,只看清門診病歷請把照片拍大拍清楚發(fā)過來請問是外傷所致嗎?拍照片時,拿起片子對著亮光,您可以看清楚的位置,再拍照片請問多久了目前疼痛明顯嗎?看片子,已經(jīng)在脫位的位置長住了股骨頭已經(jīng)不正常形狀了看照片,左側(cè)形狀不正常了,現(xiàn)在,只能這樣了,沒有辦法糾正已經(jīng)一年了,就在脫位狀態(tài)繼續(xù)長了,股骨頭就成了現(xiàn)在的形狀了請問走動有沒有疼痛這個地方不宜手術(shù),股骨頭的血液供應(yīng)的血管很細(xì),手術(shù)必然會破壞,以后股骨頭壞死壞死的可能性比較大需要注意休息,避免忍痛走動走動多,變形就快、明顯可以躺著時,活動腿練習(xí)疼痛會減輕已經(jīng)變形的就不會改善了可以拄拐走動,避免忍痛走動,不然的話,發(fā)展會很快注意休息后,疼痛可以明顯減輕,可以手術(shù),最大風(fēng)險就是影響股骨頭血液供應(yīng)而導(dǎo)致壞死,您可以詢問一下新華的醫(yī)生,壞死的可能性有多少剛才咨詢的那個是哪個醫(yī)院強(qiáng)直醫(yī)院,我也不了解,但是,新華兒童醫(yī)院,是上海交大的附屬醫(yī)院,是國有大醫(yī)院強(qiáng)直,顧名思義,就是治療強(qiáng)直性脊柱炎,與髖關(guān)節(jié)、股骨頭是兩個相差很遠(yuǎn)的疾病只允許在這里交流不讓留其他方式注意避免忍痛走動,可以拄拐走動可以自己多輕輕揉揉捶捶大腿根臀部躺著時活動腿練習(xí)盡量減少腿的負(fù)擔(dān),拄骨頭已經(jīng)不正常形狀了看照片,左側(cè)形狀不正常了,現(xiàn)在,只能這樣了,沒有辦法糾正已經(jīng)一年了,就在脫位狀態(tài)繼續(xù)長了,股骨頭就成了現(xiàn)在的形狀了請問走動有沒有疼痛這個地方不宜手術(shù),股骨頭的血液供應(yīng)的血管很細(xì),手術(shù)必然會破壞,以后股骨頭拐走動,疼痛沒有了以后再一個月逐漸不拄拐走動
    胡安立 山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院
    2018-09-18
    多久了?有沒有什么不舒服的?可能是滑膜炎可能韌帶滑動引起的不像核磁共振檢查也不是。不是的。找疼痛科用射頻治療一下。不用吃藥休養(yǎng)看看疼痛科看看不客氣
    劉慶良 山東文登整骨煙臺醫(yī)院
    2018-03-22
    您好!請問有片子么?把片子發(fā)過來我看看。這是先天性的髖關(guān)節(jié)脫位。孩子這么大的話,是需要手術(shù)。這種病治療起來非常麻煩,如果孩子小的話一般是18個月歲以前通過保守治療就恢復(fù)的很好,孩子越大,有時候就算手術(shù)也不一定說能完全恢復(fù)。不根本是一個病。從這個片子上看兩個病都存在,可以一次手術(shù)解決。風(fēng)險不大。好像是天津兒童醫(yī)院的小兒骨科,目前是最好的??梢跃W(wǎng)上查查看看一周左右。這個不好說各地價格不一樣。不客氣
    馬飛 高青縣中醫(yī)院
    2017-10-14
    看這一張的確有滑脫應(yīng)該是骨折有摔傷時或者家族遺傳史一般現(xiàn)在都是電子化閱片了 ,報告單上會有二維碼之類的這個醫(yī)院的電子化進(jìn)程我記得你們有核磁,上面有二維碼之類的嗎?你上次的核磁呢查查雌激素水平很多小女孩合并激素異常,內(nèi)分泌紊亂一般選擇原位固定患側(cè)雙枚空心釘內(nèi)固定,對側(cè)預(yù)防性單枚空心釘內(nèi)固定以前有沒有摔到,而不自知位置基本還可接受,但是片子實(shí)在是少,只有偶爾一個窗位能看到術(shù)前的手術(shù)計(jì)劃很重要,直接決定了手術(shù)后的效果如果有介入科,也可以行DSA下造影稍等,我交完班后仔細(xì)看看一般孩子比較胖CT里除了這一張看著有問題,其他的都沒有顯示啊這個像是陳舊性的骨折,骨折那種類型單獨(dú)看片子,應(yīng)該是滑脫,輕度的,股骨頭應(yīng)該有壞死的可能術(shù)后髖人字支具固定原位固定一般都是微創(chuàng)手術(shù),主要是釘子的置入角度及釘長很有講究最好術(shù)前做個髖部血管造影,看一下股骨頭周圍的血管通暢情況及股骨頭供血情況造影這個屬于一種醫(yī)學(xué)檢查,動脈一般就是CTACT下血管造影成像技術(shù)有沒有二維碼?可以網(wǎng)上掃碼看的這是我們以前診治的滑脫治療方法手術(shù)治療看你們的核磁的確不典型,而且目前股骨頭信號是好的我找了一下你上次發(fā)的術(shù)后也可以再次行造影,驗(yàn)證血運(yùn)有沒有破壞另外,最好還是查查性激素,其實(shí)這個病男孩子多見,女孩子的發(fā)病率不高,目前主流研究認(rèn)為與肥胖、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)發(fā)來看看這種骨折,不穩(wěn)定。就是術(shù)后要定期復(fù)查,特別是觀察股骨頭。移位不重未來康復(fù)希望很大,主要是病因不明關(guān)于非手術(shù)治療,目前已經(jīng)不提倡了哦嗯骨折,這種情況,這個年紀(jì),真的少見治療方法不算復(fù)雜原位固定,傷口的確不大如果有興趣可以去網(wǎng)上下載這篇文章看看凝血結(jié)果呢?一般凝血不影響手術(shù),孩子都是全麻。術(shù)中盡量微創(chuàng)手術(shù)。這個你的主治醫(yī)生應(yīng)該會說的我給你找了一篇最新的研究文獻(xiàn)哦,不急手術(shù)骨折有摔傷時或者家族遺傳史一般現(xiàn)在都是電子化閱片了 ,報告單上會有二維碼之類的這個醫(yī)院的電子化進(jìn)程我記得你們有核磁,上面有二維碼之類的嗎?你上次的核磁呢查查雌激素水平很多小女孩合并激素異常,內(nèi)分泌紊亂一般選擇原位固定患側(cè)雙枚空心釘內(nèi)固定,對側(cè)預(yù)防性單枚空心釘內(nèi)固定以前有沒有摔到,而不自知骨骺位置基本還可接受,但是片子實(shí)在是少,只有偶爾一個窗位能看到術(shù)前的手術(shù)計(jì)劃很重要,直接決定了手術(shù)后的效果如果有介入科,也可以行DSA下造影稍等,我交完班后仔細(xì)看看一般孩子比較胖CT里除了這一張看著有問題,其他的都沒有顯示啊這個像是陳舊性的骨折,骨骺骨折那種類型單獨(dú)看片子,應(yīng)該是滑脫,輕度的,股骨頭應(yīng)該有壞死的可能術(shù)后髖人字支具固定原位固定一般都是微創(chuàng)手術(shù),主要是釘子的置入角度及釘長很有講究最好術(shù)前做個髖部血管造影,看一下股骨是安排什么時候呢?下周哦,那需要等等,看了凝血功能異常比較嚴(yán)重了,這個的確要查查
    馬秀林 阜陽市人民醫(yī)院
    2022-01-20
    您好。從片子來看不存在髖關(guān)節(jié)脫位。左側(cè)稍微小一點(diǎn)可以觀察。寶寶長大后大部分還是能慢慢發(fā)育起來的今天正好5天了去查了片對嗎?嗯,不用太擔(dān)心。本來最怕就是髖關(guān)節(jié)脫位,目前各骨頭關(guān)節(jié)位置都還正常,單純發(fā)育兩側(cè)有點(diǎn)不同步可以觀察。平時抱寶寶可以采用蛙抱。如果要確定不影響要到寶寶周歲,走路姿態(tài)正常那就可以安心了。在此之前寶寶還不會走路可能有些不一定能看出來。但是從片子可以大概了解,至少寶寶目前狀態(tài)不嚴(yán)重。位置正常。發(fā)育小因?yàn)閷殞氝€小還需要慢慢長,所以也是定期復(fù)查支具還是要帶,吊著可以讓寶寶平時關(guān)節(jié)處于功能位,有利于關(guān)節(jié)及的發(fā)育單純片子輻射量其實(shí)不大的。不用太擔(dān)心。前期會復(fù)查頻繁一點(diǎn),后面各部位發(fā)育正常可以隔久一點(diǎn)查。有些寶寶如果發(fā)育的好3個月左右就能恢復(fù)了,那再拍個2、3次可能也差不多嗯,位置要調(diào)一下,從片子看右側(cè)比左右高。目前您支具也是右側(cè)緊。所以可以調(diào)平或者調(diào)成右側(cè)稍低。但還是要保證蛙式位有時候位置動一點(diǎn)影響不大。保證寶寶兩只腿成蛙式位就好這樣右側(cè)太低了,腿不夠屈曲。那還是調(diào)平一點(diǎn)嗯,可以,調(diào)平方便點(diǎn)嗯,目前寶寶片子看沒有脫位還算不嚴(yán)重。支具需要繼續(xù)佩戴下次檢查也正常,發(fā)育起來的話可以隔一個月再拍片。1個月后如果都正常,可逐漸減少支具佩戴時間。一般總的至少3個月左右需要戴。平時避免給寶寶下肢做一下大幅度動作,特別是躺著換尿不濕時,禁止把屎把尿在的等一下,有點(diǎn)慢還有要抱寶寶采用蛙式抱。像這樣抱寶寶如果好起來支具拿掉以后正常的坐,站,爬行都不影響有個泡,是什么位置?是什么位置?打卡介苗了嗎?不好意思,中午值班有點(diǎn)忙?是打卡介苗的位置嗎?滿月時候的。打卡介苗會有這樣。其他不會的看著位置像的。您本子拿出來看看是不是左臂,卡介苗接種后是正常皮膚反應(yīng),不需要處理可以練抬頭,不影響這個紅點(diǎn)不要緊,觀察就行,如果是卡介苗接種后期會破潰、爛出來,最后結(jié)疤就形成了卡疤穿的那個不影響練抬頭戴著,拿掉后都可以這樣抱。是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的有利位置
    謝維維 浙江省臺州醫(yī)院
    2018-12-20
    兒童的下肢力線在嬰兒期及兒童期處于一個不斷變化的過程,出生時下肢會有10-15度的內(nèi)翻角度(生理性膝內(nèi)翻),大約在12-18月大時逐漸變直,2歲以后變成外翻狀(生理性膝外翻),大約在3-4歲時達(dá)到最大外翻,6歲以后外翻明顯改善,到11歲左右達(dá)到成人水平,殘余5-7度的外翻角。生理性膝內(nèi)翻及膝外翻均不需要治療(沒有問題要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。隨時掃碼咨詢問題不大股骨頭是好的,沒問題孩子本來就是先o型腿,然后在變直,然后在x型腿。到11歲就正常了您好,這種情況多長時間了?你好了!還有其他什么不舒服嗎?至于o型腿問題。這個是孩子生長過程的一個自然過程11歲孩子得腿型就正常了不算小,拍片角度誤差而已
    杜敏 南充市身心醫(yī)院
    2022-08-04
    您好,孩子有什么癥狀嗎?您好,目前一個是補(bǔ)鈣,一個是建議佩戴支具
    張志斌 山西省兒童醫(yī)院
    2017-12-22
    你好。這種情況有多長時間了?孩子走路有異常嗎這個有可能是先天性的有可能與基因有關(guān)系也有可能是其他原因?qū)е碌耐蛔儯灿锌赡苁氢}代謝的問題的查清楚是什么原因再決定怎么治療也不用太緊張先去專業(yè)的兒童科看看能理解你的心情
    嚴(yán)紅軍 三門峽市中心醫(yī)院
    2018-03-09
    你好,寶寶平時有什么癥狀嗎?股骨頭現(xiàn)在多是軟骨,拍片子不顯影,要8-9個月時復(fù)查。沒有特別需要注意的,這是正常的沒有關(guān)系不用太擔(dān)心放心,不會骨頭現(xiàn)在多是軟骨有事的。股骨頭雙側(cè)缺失基本沒有的祝寶寶健康成長
    楊元愛 臨沂市婦女兒童醫(yī)院
    2017-12-23
    你好:很高興為您解答線閉合一般來講看腕部與股骨遠(yuǎn)端及脛骨近段線可以線已經(jīng)閉合不存在假性閉合骨遠(yuǎn)端骨骺及脛骨您可以拍膝關(guān)節(jié)正位片了解線是否閉合是的
    梁建全 山西省榮軍醫(yī)院
    2019-01-24
    您好,寶寶目前主要有什么癥狀?臨床醫(yī)生是怎么說的?有什么癥狀嗎?髖關(guān)節(jié)活動有沒有聲音?這個不能判斷有沒有異常。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良從醫(yī)學(xué)的角度來講,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科比較常見的髖關(guān)節(jié)疾病,發(fā)病率在1‰左右。很多的家長會疑惑:幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種先天性的疾病,還是后天因素造成的?以前不太清楚是什么原因造成的髖關(guān)節(jié)脫位,大家認(rèn)為是先天性的,一出生就有的,所以就叫先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(congenital dysplasia of the hip,CDH)。后來發(fā)現(xiàn),很多寶寶不是一出生就髖關(guān)節(jié)脫位,有些小孩出生時髖關(guān)節(jié)沒脫位,可能僅僅是股骨頭和髖臼之間的對應(yīng)關(guān)系不好。這個疾病大多隨著年齡的增加逐漸嚴(yán)重,造成功能性障礙,疼痛便隨之而來,因此也叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)。其實(shí),這一疾病在上個世紀(jì)就有醫(yī)學(xué)記載,是一個比較久遠(yuǎn)的話題,只是隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高,已經(jīng)由最初的以治療為主轉(zhuǎn)向如今的以預(yù)防為主,使以前到晚期需要手術(shù)治療的病人在幼兒時期就得到了及早干預(yù)和治療。1該病除了跟年齡有關(guān)系,還與哪些因素相關(guān)呢?既然該病是先天性的,首先考慮的因素就是新生兒的發(fā)病率,專家認(rèn)為,新生兒存在髖關(guān)節(jié)脫位約占1~2‰,髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)的高達(dá)15~20‰,其中約20%的先髖脫位有家族史;80%的先髖脫位是第一胎;其中,該病的發(fā)病率與性別也有顯著關(guān)系,一般女孩的發(fā)病率較高,據(jù)我國國內(nèi)統(tǒng)計(jì)男女的發(fā)病率約占1:4.75,當(dāng)然早期也有專家認(rèn)為胎兒在子宮內(nèi)的體位是對髖關(guān)節(jié)發(fā)育造成影響的關(guān)鍵因素,臀位分娩的嬰兒發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位的概率是頭位分娩的4倍。國外的專家也發(fā)現(xiàn)多胞胎產(chǎn)兒發(fā)病率要比單胞胎產(chǎn)兒發(fā)病率高,有評論稱剖腹產(chǎn)中體重重的嬰兒發(fā)病率高,目前依然存在異議。但是導(dǎo)致發(fā)生該病的因素很多,哪些屬于主要的,哪些屬于次要的,這個問題尚沒有定論。專家提醒:一般該病出現(xiàn)明顯癥狀的時候,比如幼兒已經(jīng)學(xué)會走路的時候,甚至發(fā)展成為成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的時候治療難度就會增加。因此,早期診斷和治療對于保持良好的髖關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。2有沒有行之有效的方法能夠讓我們快速的甄別該病呢?首先,家長朋友們不妨對自己的小寶貝做一個專門的髖關(guān)節(jié)測試:將幼兒雙腿分開,彎曲再伸直。如果幼兒髖關(guān)節(jié)活動時發(fā)出“咔嗒”的聲音說明可能幼兒的雙側(cè)股骨頭(大腿骨上端)從骨盆的關(guān)節(jié)窩里滑進(jìn)或滑出。這稱為臨床髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。出生時有這些表現(xiàn)的幼兒并不會感到疼痛或不舒服,而且常常不需要治療,長大就會好了。但是,也有些幼兒出生時的髖關(guān)節(jié)測試正常,但發(fā)育不正常。最初的表現(xiàn)如下:一側(cè)腿看起來比另一側(cè)稍短,一側(cè)大腿或臀部可能有多余的皮膚皺褶。給寶寶更換尿布時,你可能會發(fā)現(xiàn)一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊伸展得開。在極少數(shù)情況下,你可能在寶寶開始走路時才會注意到他是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位,表現(xiàn)為走路有點(diǎn)瘸,還可能用患病一側(cè)的腳趾著地走路。3如果幼兒罹患該病該怎么處理呢?幼兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題,6個月以內(nèi)通常采用支具固定使髖關(guān)節(jié)保持正確位置,能夠?qū)崿F(xiàn)正常發(fā)育。如果在小的時候沒有經(jīng)過髖關(guān)節(jié)檢查,是否要等到寶寶會走路以后才會發(fā)現(xiàn)問題,這樣一來,是否錯過了最佳治療期?這個需要根據(jù)病情來定,一般的幼兒后期就診,需要用石膏固定髖關(guān)節(jié),使股骨頭牢牢地固定在球窩狀的關(guān)節(jié)里?;蛘哚t(yī)生需要在寶寶腹股溝處做一個小切口來放松一些肌腱。也可能幼兒的髖關(guān)節(jié)需要做手術(shù),把股骨頭安全置入髖臼內(nèi),術(shù)后通常還需要石膏固定。目前骨盆及股骨近端截術(shù)對該病患者的治療有重要價值,中長期療效較好,可以使相當(dāng)部分患者延緩甚至避免人工關(guān)節(jié)置換。寶寶的髖關(guān)節(jié),18個月才能發(fā)育成熟。你可以看一看小兒外科裴醫(yī)生新浪博客。孩子臀紋不對稱怎么辦?
    趙書杰 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
    2018-09-11
    您好,請問有拍片檢查嗎好的,您把報告和片子一起發(fā)過來我看一下嗎上面寫的發(fā)育遲緩還是未見發(fā)育呢好的 您好 一歲以內(nèi)可以先做觀察可能為發(fā)育遲緩需要您需要定期復(fù)查檢測請問寶寶下肢現(xiàn)在可以活動嗎比如說抬起您可一個半月復(fù)查一次好的 您需要做B超或者核磁共振確定一下是否未發(fā)育嗯好
    黃雅松 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院
    2016-12-26
    您好,方便上傳一下x片么。再就是孩子有什么異常表現(xiàn),才去拍的片子有沒有走路瘸一類的表現(xiàn)呢喝奶和這個關(guān)系不大的。把片子傳過來我看一下吧。應(yīng)該是髖臼發(fā)育不良?當(dāng)時就診的時候,醫(yī)生查體髖關(guān)節(jié)活動度怎么樣呢。有沒有說活動受限或者需要治療一類的問題。好的。從目前這些信息的話,有可能是髖臼發(fā)育相對遲緩一些,只要不存在髖關(guān)節(jié)活動受限或者穩(wěn)定性不好的情況,這一塊是不需治療或者干預(yù)的,建議半年左右一復(fù)查。平時的膝關(guān)節(jié)疼痛,不大愿意活動,可能會有缺鈣一類的問題,建議飲食均衡不要挑食,多到戶外活動鍛煉。結(jié)合就診醫(yī)生的檢查意見和您的描述,大體就是這樣了。不用謝。就是這樣活動,只要兩邊基本對稱,就不要緊這個需要后期定期進(jìn)行復(fù)查看看,大多數(shù)沒問題。
    戚家林 淄博市婦幼保健院
    2019-05-03
    這種情況有多久了?有什么誘因嗎還差一個檢查,髖關(guān)節(jié)核磁共振好的這個是關(guān)節(jié)發(fā)育的問題
    趙燦斌 新鄭華信民生醫(yī)院
    2020-11-05
    你好,這種情況多久了,做過什么是不是懷疑先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要治療我知道的上海的第六人民醫(yī)院你現(xiàn)在在哪個醫(yī)院看的?我建議你大醫(yī)院就診你那里離華西較近片子我看看是的左側(cè)有問題發(fā)育的問題比較麻煩南京鼓樓北京的積水潭和301
    蔡志杰 亳州市中醫(yī)院
    2020-01-08
    您好,能把片子發(fā)給我看看嗎?當(dāng)時為什么給孩子拍這個片子?一般這種檢查都是排除髖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)在拿到片子了嗎
    吳霄 中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心
    2018-10-29
    做過雙髖b超嗎,這個需要做b超片子拍不處理的,軟骨是不顯影的,需要做b超片子拍不出來的先明確診斷,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有辦法治療的,有辦法處理的,你得先明確診斷,才有意義談治療沒事
    沈興潮 紹興市中醫(yī)院
    2016-12-07
    您好在線嗎?癥狀多久啦?做過檢你好,你有什么不舒服的?有片子嗎?好的目前是什么癥狀多大了嗯嗯目前比較小只能觀察還好先不用正常生活就行少做盤腿的動作嗯嗯
    劉澤 運(yùn)城市中心醫(yī)院
    2024-01-16
    你好,可以把你的照片傳過來嗎我看他們都可以傳過來吧那建議你去先小兒科醫(yī)生看看,然后測量下各種指標(biāo),看正常不這個就要考慮髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
    呂信息 貴陽市第四人民醫(yī)院
    2015-08-07
    您好,可以上傳片子看一下么。 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)活動范圍怎么樣,有沒有異常響聲。片子看著雙側(cè)髖臼指數(shù)和外形都還可以的。只要查體沒有髖關(guān)節(jié)活動受限,建議暫時觀察,定期拍片復(fù)查。腿不直和這個關(guān)系不大的。左側(cè)發(fā)育比右側(cè)遲緩一點(diǎn)。這么大孩子有可能存在生理性膝內(nèi)翻的情況,走路的時候看起來下肢是彎曲的。注意定期復(fù)查就可以。不需要用藥得。不會的,不用謝。隨著后期發(fā)育,雙側(cè)股骨頭骨頭骨會慢慢一樣的。注意定期復(fù)查就可以了半年左右
    戚家林 淄博市婦幼保健院
    2019-04-23
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