答
你好。我先看下病理報告。活動代表通過激素免疫抑制劑可以控制。慢性的不可逆轉(zhuǎn)最常見的病理類型,活動性比較強,需要激素免疫抑制劑治療。因為活動性比較強,需要抑制自身免疫反應(yīng)目前尿檢,腎功能什么樣?都活動就是說急性病變慢性不可逆轉(zhuǎn)都正常嗎?尿檢應(yīng)該有血尿蛋白尿吧狼瘡中最常見,也比較重的類型可以通過藥物控制狼瘡活動可能需要幾年甚至更長的維持用藥嗯嗯,相對嚴(yán)重的類型相對于其他類型,算重的類型需要藥物控制您說的應(yīng)該是臨床評分根據(jù)血尿,蛋白尿,皮疹,發(fā)熱等評分從病理活動指數(shù)來算,也不是最重的。比如急性的單項里每個指標(biāo)最高分是3分,您1-2分,不算嚴(yán)重的狼瘡類型中相對重的,但是活動指數(shù)不是特別強尿常規(guī)結(jié)果可以發(fā)過來嗎嗯,血尿蛋白尿,白細(xì)胞尿,尿蛋白也不多尿檢指標(biāo)不重狼瘡類型可能會轉(zhuǎn)變。血尿蛋白尿可能會控制低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,預(yù)防感染,不要受涼感冒您就診醫(yī)院也是國內(nèi)很好的,有可能的不客氣
王向托
衡水市人民醫(yī)院
2023-06-30
答
當(dāng)然是可以喝羊奶的,沒有沖突的適當(dāng)食用 沒有太大影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡大多數(shù)患者需要長期終身的服用糖皮質(zhì)激素。而糖皮質(zhì)激素帶來的不良反應(yīng)表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,血糖升高以及皮膚菲薄,首先從飲食上系統(tǒng)紅斑狼瘡患者應(yīng)該特別注意。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)該多食用含鈣量豐富的食物,比如說牛奶,最新研究一天1斤純牛奶,狼瘡患者十年之后的骨密度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于沒有喝牛奶的其次糖皮激素會帶來血糖升高,血壓升高,因此,紅斑狼瘡患者應(yīng)該盡量少吃含鹽高的食物,盡量避免高糖飲食,對于預(yù)防高血壓病以及糖尿病的發(fā)生是非常有幫助的。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大多數(shù)需要應(yīng)用免疫抑制劑 ,所以大部分患者存在免疫低下,適當(dāng)?shù)捏w育運動,鍛煉身體是非常好有好處的。以后激素慢慢減量會改善的慢慢會瘦下來的這種疾病一定要好好治療首先羥氯喹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最基礎(chǔ)的藥物,羥氯喹具有改善皮疹,抑制光敏反應(yīng),同時具有一定的預(yù)防感染,血脂調(diào)節(jié)等作用,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最重要藥物之一。 糖皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有力武器,對于有重要性臟器,比如腎臟,血液系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,糖皮質(zhì)激素是非常必要的,早起正規(guī)的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以有效地預(yù)防病情加重,很多狼瘡病友因為忌憚糖皮質(zhì)激素的副作用而耽誤了病情的治療,造成了重要臟器不可逆的損傷是非常可惜的。 與糖皮質(zhì)激素并列為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大藥物,另外一個就是免疫抑制劑,具有代表性的免疫制劑有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,嗎替麥考酚酯,硫唑嘌呤,環(huán)孢素等
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-05-11
答
您好,主要有什么癥狀?目前在哪里治療是的,但是還比較常見的類型主要也要看狼瘡本身有沒有特別的地方尿蛋白只是狼瘡的一個部分。尿毒癥目前還看不到發(fā)展會到這個程度。如果平時積極治療的話,一般是不會的。所以現(xiàn)在用的激素也就要看尿蛋白變化的情況。有沒有在打環(huán)磷酰胺或者吃免疫抑制劑。為什么昨天才開始吃?之前是沒有開嗎?目前的治療就是最基本的治療方案。主要就靠這些藥物。你畫的這幾個指標(biāo)不需要處理?現(xiàn)在已經(jīng)把治療腎病的藥物已經(jīng)用上了,而且也是一年以上的治療療程。不要急,每個月都要去復(fù)查。治療過還是有改善的,你不用太擔(dān)心肌酐的問題。用上藥物就是為了制止它進(jìn)一步的纖維化。需要一個過程的。本身疾病都是在進(jìn)展,藥物起效也需要時間。首先蛋白尿能下降,就希望其他指標(biāo)也會跟著好轉(zhuǎn)。千萬不要吃海鮮,要吃清淡一些的食物??梢缘怯涀?,因為抵抗力差,千萬不要吃不新鮮的。一瓶牛奶就夠了。餅干可以??梢猿?,但是一天的量不要超過一兩。是的是的,有損傷是一樣的不是的比較常見是會有互相影響的。這個程度還不需要服用藥物。這個不屬于食療呀,只是普通食物。食物不是很主要的,現(xiàn)在最主要的就是要怎么樣預(yù)防感染,能讓目前的治療正常的進(jìn)行下去。因為吃的藥是降低免疫力的,所以很容易有細(xì)菌感染的,所以在食物方面主要是以熟食新鮮為主。不是啊,他是抑素的不是啊,他是抑制的對的,也不要吃一些生冷的。是呀。不是每個人都會這樣,但確實是有眼睛的,可能潛在的副作用的。也會影響的,影響經(jīng)期的話主要是激素。正常的,就是需要休息,然后隨著時間把它吸附掉就可以了。三個月之內(nèi)都不要做劇烈的勞動。
侯敬濤
廣州市第一人民醫(yī)院
2023-04-13
答
可以的適量走路,不能太勞累你好!請問你有什么不適癥狀嗎?腿腫嗎?可有胸悶氣短看到嗯嗯治療的比較正規(guī)還有就是不能熬夜熬夜對肝腎功能都不好
童輝
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2021-10-22
答
我這邊是不建議注射,但也不是絕對禁止的你好,你目前狼瘡病情平穩(wěn)嗎?請問你要注射玻尿酸到哪里我覺得你非必要,最好不注射燙染,接頭發(fā)都不建議
劉文
合肥市第一人民醫(yī)院
2021-01-21
答
如果現(xiàn)在沒有尿蛋白了,其他炎癥指標(biāo)穩(wěn)定,并且口服藥物允許就可以打不客氣否則不建議不建議打
吳穎
合肥市第一人民醫(yī)院
2021-07-26
答
你都怎么治療的你好,我看一了一下,目前狼瘡腎用免疫抑制劑了嗎激素量目前怎么吃的如果病情有活動,一片激素量可能不夠這次主要是想咨詢了解什么在嗎??你好,在嗎,看你咨詢也沒說多少,馬上就要失效了,人還在嗎
童輝
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2021-05-29
答
你好,狼瘡性腎炎治療上首選藥物治療。如藥物治療效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法,至于效果如何,也是因人而異的。血漿置換不是治療狼瘡的常規(guī)手段,只是藥物治療欠佳或病情非常嚴(yán)重時采用的一種治療方法嗯,就是這個意思那是病情比較重,還是免疫抑制劑治療效果差啊如果是這樣,就聽醫(yī)生的嗯,但不一定有效果,這是另一種治療手段,不去嘗試就真的沒啥好辦法了不謝哈,祝早日康復(fù)
陶小杏
中國人民解放軍海軍安慶醫(yī)院
2019-05-30
答
這種情況多長時間了?有沒有不潔飲食?最近是否做過檢查?吃藥!查大便常規(guī)!把您吃的藥發(fā)給我看看有沒有腹痛 惡心 嘔吐嗯 把您吃的藥物發(fā)給我可以 吃思密達(dá)吧 如果是細(xì)菌感染,可以限制細(xì)菌的吸收好的這些藥物都是一直在吃嗎?把您近期的結(jié)果發(fā)給我好的苯嗅馬隆可以引起腹瀉如果沒有不潔飲食,沒有腹痛,不排除與這個藥物有關(guān)!可以先停藥看看或者繼續(xù)服用觀察2-3天不客氣 有需要繼續(xù)給我留言
鄭東海
河南省安陽地區(qū)醫(yī)院
2018-03-28
答
您這個話題太泛泛了,有沒有具體的問題呢?從原則上肯定是找一個您方便找到的風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生,定期隨診,遵囑服藥。有可能早期沒有及時治療有一些臟器損害已經(jīng)不可恢復(fù),治療是控制不要再影響更多臟器。所以您需要說下具體情況,才能給您建議您這個只是癥狀,根據(jù)這一癥狀建議您首先要建議患者完善心臟和腎臟的評估,包括心臟超聲、尿常規(guī)和沉渣、腎功。另外需要評估狼瘡活動與否的血清指標(biāo)如雙鏈DNA,補體、Ig定量,血沉和C反應(yīng)蛋白不能只用激素,一般有臟器受累,要根據(jù)嚴(yán)重程度確認(rèn)激素的量和免疫抑制劑的強度激素的劑量也要告訴我您還需要提供我跟您上面提的檢查結(jié)果看了您提供的資料,首先武漢協(xié)和的風(fēng)濕免疫??剖呛懿诲e的,我覺得患者不需要有太大擔(dān)心;其次從住院期間的篩查看患者有輕度的血液和略嚴(yán)重的腎臟系統(tǒng)受累,當(dāng)時的方案沒什么大問題。建議定期復(fù)查血常規(guī)、24小時尿蛋白和補體、Ig。要看臟器損害程度和控制情況,患者的臟器損害并不重,如果能好好依從治療,多數(shù)人不影響壽命那就需要盡快線下去隨診。風(fēng)濕免疫病需要規(guī)律隨診的。有癥狀不能自己在家扛著。謝謝,依從治療好的標(biāo)準(zhǔn)就是說有問題多去看,如果不考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,就要小心是否因為生病引起的情緒問題,也應(yīng)該找心理醫(yī)學(xué)科討論一下。III型不重不客氣
焦洋
北京協(xié)和醫(yī)院
2017-08-19
答
你好,是的,可以用來治療的。做過腎穿檢查嗎?有什么癥狀嗎?做過什么檢查嗎?24小時的尿蛋白定量呢?激素用了嗎?抗體檢查的結(jié)果呢?系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治療的很好的!要用激素誘導(dǎo)緩解,慢作用抗風(fēng)濕藥物如環(huán)磷酰胺,嗎替麥考酚酯等長期治療的。那要先抗感染,然后才能夠應(yīng)用免疫抑制劑應(yīng)該是首選免疫科,再找其他相關(guān)科室會診不客氣。
張超
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2017-01-22
答
可以。不過你得看看你是哪種程度?不過你應(yīng)該沒那么重吧!這病挺麻煩。 需要長期吃激素的。 也要提高自己免疫力癥狀穩(wěn)定的話。這藥可以減減的總體建議是不要亂吃。 甲胺碟呤副作用很大的。 按療程服用??梢员Wo(hù)腎臟 減少并發(fā)癥
肖延波
泰安市中醫(yī)二院
2015-11-03
答
你好,不要悲觀,30年是起步價看你以后病情演變,每個人都不能評估,畢竟不是算命,不是拍電視呀注意規(guī)律吃藥,跟從醫(yī)生及時調(diào)整藥物和治療方案不要太悲觀,長期吃藥是很煩,但可以控制,控制了就是正常的生活
侯敬濤
廣州市第一人民醫(yī)院
2015-08-21
答
你好,請問你想咨詢些什么內(nèi)容?目前來說,你這個肌酐水平肯定是要透析的你肌酐高有多久了目前肯定需要透析,完善腎穿檢查明確病理分型,積極控制狼瘡病情和合并癥,比如感染,后續(xù)看肌酐水平而定那肯定要等穩(wěn)定了才能做啊,所以目前治療上肯定是積極控制狼瘡,透析降低肌酐水平至于以后可需要透析要看肌酐水平不客氣,有問題隨時咨詢至少肌酐要降到200-300左右穩(wěn)定的水平,看看到時候能不能拉長透析間隔次數(shù),或者改為口服保腎治療
劉文
合肥市第一人民醫(yī)院
2018-12-05
答
您好,這種情況多久了?您最近是不是受涼感冒了?那狼瘡性腎炎您吃的啥藥?激素嗎?嗯,還是很高?那您還有腹瀉嗎?嗯哼,您沒有查個腎功能?您好,光這兩張單子,無法確定是不是狼瘡復(fù)發(fā)了但是感染會讓原本的疾病加重那您最近是不是喝水也少?單純的尿素氮增高?嗯哼,您之前查的自身抗體都是那些陽性,最近再復(fù)查過沒以前狼瘡一直控制的很好嗎?目前您的血常規(guī)結(jié)果,白細(xì)胞也很低,我還是建議針對這種情況,您住院治療!因為白細(xì)胞低很容易導(dǎo)致感染,加上您吃的激素和免疫抑制劑抵抗力低,更加容易感染,而且感染會誘發(fā)狼瘡復(fù)發(fā)您好!如果您對本次咨詢滿意,請您動動自己的手指,點擊右上角"評價"對本次咨詢進(jìn)行評價,您的肯定,就是我努力的目標(biāo)。謝謝!" 在咨詢結(jié)束,并且在問題關(guān)閉后,您可對本次咨詢進(jìn)行"評價"。
賈新燕
蘭州市第一人民醫(yī)院
2018-11-16
答
你好,這個病對于性生活影響不大,但是還是注意衛(wèi)生,不要太頻繁嗯嗯。那么的話不要性生活了。穩(wěn)定期可以進(jìn)行
張嘯
蔚縣中醫(yī)院
2018-01-14
答
如果是這個情況,喝點雙黃連口服液,多喝水,喉嚨痛不痛,咳痰不什么樣的痰就喝雙黃連,多喝水就行了多注意休息,頭暈厲害嗎低鹽低脂低蛋白飲食,每天每公斤體重0.8克蛋白,忌辛辣刺激,煙酒戒了。注意休息別熬夜。別吃豆制品。注意別曬太陽控制好尿蛋白別吃那么多,喝點雙黃連口服液就行了嗯嗯可以的,這個是中藥消炎我的回復(fù)對你有幫助的話,希望給心意,謝謝??梢缘?,
鄧高翔
解放軍聯(lián)勤保障部隊第990醫(yī)院
2017-11-07
答
你好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡會出現(xiàn)這種情況的病情穩(wěn)定了,自然就消失了啊有可能的是不是過敏?用的有激素,就不能自己吃藥了不一定!恩西替利嗪可以沒有那就不要等了,抓緊時間用藥吧有可能會的恩
張超
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2016-10-04
答
厄貝沙坦一直吃著么?平時血肌酐多高?75毫克一片的么你好,你現(xiàn)在有什么不適的癥狀嗎如果每天都吃的話,應(yīng)該不是藥物導(dǎo)致的血肌酐升高,而是血肌酐的正常波動因為昨天查血肌酐高,讓你減量的么昨天和今天的肌酐都是在同一個醫(yī)院查的么狼瘡導(dǎo)致的腎臟損傷不嚴(yán)重吧?做過腎活檢么?狼瘡導(dǎo)致的腎臟損傷不嚴(yán)重吧?做過腎活檢么?嗯,我覺得應(yīng)該不是藥物導(dǎo)致的,既然血壓控制的挺穩(wěn)定了,也可以吃1次你都吃厄貝沙坦很長時間了,應(yīng)該和藥物關(guān)系不大不必太緊張那大夫為啥讓減量應(yīng)該和不同的醫(yī)院,以及血肌酐的正常波動,有關(guān)系嗯,我覺得可以繼續(xù)吃150毫克,再復(fù)查就可以75就有降尿蛋白效果,150效果更好一些其實長時間服用對腎臟有保護(hù)作用,我感覺血肌酐高點和藥物關(guān)系不大也有點關(guān)系吧是的,降尿蛋白效果和劑量有關(guān)我的建議是你可以繼續(xù)吃150,然后再復(fù)查一下還是比較準(zhǔn)確的正常值就是100左右可能是用的不同的計算方法正常的
侯波
濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院
2022-07-23
答
你好,狼瘡腎多長時間了腎功能有問題嗎腎功能有問題嗎,肌酐,尿素氮那可以吃百令膠囊請問還有其他問題嗎
宮磊
河北省胸科醫(yī)院
2017-07-13