答
你好，看起來有橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能減退，可以小劑量補充甲狀腺激素優(yōu)甲樂維持甲功正常定期復查尤其是備孕前及妊娠期抗體高，甲狀腺彩超表現(xiàn)提示有橋本甲狀腺炎繼發(fā)亞臨床甲減典型橋本氏甲狀腺炎的病程可分為三期：即甲亢期、穩(wěn)定期和甲減期。橋本甲亢期是由于自身免疫反應造成甲狀腺濾泡結構破壞，使得儲存在濾泡內的甲狀腺素外溢所致。甲亢癥狀通常較輕，持續(xù)時間短暫，為一過性，多數(shù)人這個階段往往沒什么感覺。穩(wěn)定期，甲功正常這個階段盡管患者甲狀腺組織遭到炎癥破壞，但其分泌的甲狀腺激素尚能滿足機體代謝所需，所以此期患者甲功可以是正常的，往往沒有什么癥狀，而僅僅表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體升高。部分人可以終身停留在這個階段，另有部分患者會繼續(xù)進展到甲減期。橋本甲狀腺炎最終階段就是甲減期，與甲狀腺濾泡破壞過多，甲狀腺激素分泌嚴重不足有關。此期會表現(xiàn)出一系列甲減癥狀，如怕冷、汗少、心跳過緩、納差、腹脹、便秘、容易疲勞、反應遲鈍、情緒低落、抑郁、體重增加、顏面部浮腫等。3 個階段并不是每個患者都會經歷的，具體還得看各人的病情，有的患者可能一直都是甲狀腺功能正常期。目前，橋本氏甲狀腺炎缺乏病因治療，臨床主要采取對癥治療和隨訪觀察?？梢岳斫鉃檩p微甲減現(xiàn)在如果是不備孕暫時不吃也可以，以后趨勢是長期需要服用調到正常范圍也是靠藥物維持這個幾率很小吃藥不會掉頭發(fā)，不會長胖不要緊，不嚴重以后加重了吃藥劑量可能會大些有用這個藥是很安全的不用擔心這個不要緊得心態(tài)平和橋本甲狀腺炎本身并不會直接導致甲狀腺癌，發(fā)生的幾率很小。只要定期監(jiān)測和適當治療，通常不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。不客氣
付德華
荊州市中心醫(yī)院
2024-12-25
答
你好目前有什么不舒服嗎維生素D缺乏肝功沒啥事結節(jié)是良性的，3-6個月復查彩超最近不怎么吃飯嗎甲功正常，抗體高，橋本曬太陽+維生素D3好好吃飯吧，尿酮體陽性吃飯少來的，好好吃飯就沒啥事了是經期化驗的尿嗎微陽性，多喝水勤排尿，沒啥事可能是有小結石啥的喝水沖掉就沒啥事了也可以不是必須的缺D就補D唄可以，低不少5000單位不過量，2-3個月復查維生素D對的補吧，對降低甲狀腺抗體有一定的幫助但效果因人而異哈建議1適碘飲食2適當運動增強體質3保持良好作息習慣4曬太陽5維生素D3 5000單位/日6硒酵母100微克，一日一次口服7兩-三個月復查維生素D 甲功橋本生活注意事項是的這類適當多吃哎呀，不是必須的功能正常的話，懷孕沒啥問題的會有遺傳傾向的嗯嗯
林金丹
哈爾濱市第二醫(yī)院
2024-11-14
答
您好，感謝您的信任和支持！你好，你有什么不適癥狀嗎？這些表現(xiàn)是橋本甲狀腺炎您脖子有異物感嗎？游離甲狀腺激素正常嗎？促甲狀腺激素正常嗎？甲狀腺功能正常嗎？需要看甲狀腺功能甲狀腺功能正常的話月經不調，體重下降和甲狀腺關系不大疾病是橋本甲狀腺炎等我15分鐘這兩項指標高考慮橋本甲狀腺炎甲狀腺球蛋白抗體高，甲狀腺過氧化物酶抗體高，考慮橋本氏甲狀腺炎（橋本氏?。谞钕俨食瑫袕浡圆∽?，目前您促甲狀腺激素正常，游離甲狀腺激素正常，甲功正常。不需要藥物干預，平常飲食限制碘飲食，不吃海鮮海帶紫菜海苔蝦螃蟹帶魚等海產品，保持心情舒暢，適當運動，定期監(jiān)測甲功變化（3到6個月復查一次甲功就可以）。橋本甲狀腺炎有部分人可能最終會發(fā)展甲減，如果甲減就用優(yōu)甲樂替代治療就行。甲減是身體乏力，怕冷，體重增加您體檢肯定查過甲功您甲功應該沒有問題目前身體乏力，怕冷，月經不調考慮內分泌失調可以先藥物治療建議再查一個激素六項和子宮超聲甲狀腺就是注意生活方式，不吃海鮮海帶紫菜海苔蝦螃蟹帶魚等海產品，保持心情舒暢，充足睡眠，適當運動，定期復查甲功變化，她精神壓力大她精神壓力大嗎？目前考慮內分泌失調自己調節(jié)壓力，配合一些藥物調理比如中藥。
吳成亞
北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2024-09-25
答
你好，我看了甲功結果甲狀腺球蛋白高，過氧化物酶抗體是正常的，橋本甲狀腺炎的診斷要打問號，不一定是的而且就算是橋本氏甲狀腺炎，目前的情況也不需要治療，注意飲食即可，海鮮，海帶，紫菜之類的要少吃不會引起胖了多少斤？近期工作生活壓力大嗎多長時間胖了這么多那也不是增加的太快，不像病理性因素這個沒問題，結合你的抽血結果來看月經的問題可以查一下性激素看看
劉隆福
襄陽市中心醫(yī)院
2024-09-23
答
你好！是孕前就發(fā)現(xiàn)的橋本嗎目前優(yōu)甲樂怎么服用呢目前在服用優(yōu)甲樂嗎可以的，這個和優(yōu)甲樂一樣，上次查甲功是什么時間？結果如何呢目前沒有什么不適癥狀吧不用調整用量，不影響的和這個應該關系不大，注意監(jiān)測血壓，飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡，合理攝入肉類蔬菜等，正常碘鹽，休息時腳稍墊高10-15cm對，還是這個量繼續(xù)服用這個藥餐前一小時服用最好，最少半小時，牛奶豆?jié){要有間隔飲食會影響優(yōu)甲樂的吸收，如黃豆，濃咖啡，牛奶以及高纖維飲食等，如含鐵、鈣食物或藥物應間隔2小時，與奶、豆類食品最好間隔4小時祝健康
張濤
寶豐縣中醫(yī)院
2024-06-22
答
你好，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？甲功是正常的，過氧化物酶抗體還是高，還是橋本表現(xiàn)目前沒有其他基礎疾病或者用藥吧彩超結節(jié)三級，定期復查就可以的沒有特殊不適，半年就可以，飲食上可以正常碘鹽，三餐規(guī)律，多吃蔬菜，適當鍛煉，提高自身免疫力祝您健康
張濤
寶豐縣中醫(yī)院
2024-06-18
答
你好 目前看甲功考慮橋本導致的低t3可以暫時不需藥物治療建議最好完善一下甲狀腺彩超檢查現(xiàn)在只能算低T3，還達不到甲減的診斷不需要吃藥哈定期復查甲功就可以了可以，橋本甲狀腺炎本身就屬于自身免疫性疾病，大部分人查都可能存在后期需要定期復查甲功，因為有部分人可能會變成甲減不過總的來說不是什么大病，抗體高不需要治療現(xiàn)在看不太考慮心悸最好完善心電圖看看
歐陽紅
成都市第五人民醫(yī)院
2024-06-12
答
你好你好。脫毛？你說激光脫毛？可以不影響不算?？梢杂?，橋本甲狀腺炎不是它的禁忌癥
劉國萍
山東省青州榮軍醫(yī)院
2024-04-21
答
你好，橋本甲狀腺炎引起甲減的比較多見一下甲亢的偏少一些很多人都是橋本引起的甲減可以定期監(jiān)測甲功看看目前看甲功是正常的這種只能定期復查甲功了你咽喉部疼痛得看看也可以發(fā)炎之類的輕度甲亢一般不會沒有抗體主要就是橋本引起的單純抗體高都沒有關系的只要T3、T4是正常的就行T3就是游那個游離那個吞口水痛得看看有沒有上呼吸道感冒之類的但是目前考慮跟甲功沒有關系啊最好是去耳鼻喉科看看感染指標查過沒有嘛？那這種情況只能進一步觀察看看因為目前看甲功及彩超確實沒有看見什么大問題這個沒法保證說不啊甲亢一般治療時間是1-2年，后期復查甲功是有可能停藥的
歐陽紅
成都市第五人民醫(yī)院
2024-01-31
答
你好，現(xiàn)在有什么變化嗎？不好意思，剛剛有事目前甲狀腺功能是正常的，沒什么大問題你所說的忌口，其實沒有什么意義的如果你確實想降低抗體指標的話，可以試著吃一下硒酵母片，吃半年補的太多的話容易掉頭發(fā)所以不要過量補，也不要超過半年長遠來看，會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，吃這個藥或許能夠延緩病情進展，但是不能完全避免甲狀腺功能減退，或者是亢進都會影響到生育的但是只要調整到正常范圍內是沒問題的不會的甲功控制好，不會有不好的影響的不吃藥是不行的，會引起乏力，興趣減退，水腫的問題
劉志堅
南京鼓樓醫(yī)院
2024-01-25
答
你好，你有什么不適癥狀嗎？今年的報告單有嗎？我看你的化驗結果也還正常啊啊應該是心里作用1.3也影響不了吞咽大小只是一方面主要是看這個結節(jié)的形態(tài)，和有沒有血流信號，鈣化所以有報告單了，發(fā)過來看一下最好是對如果這個結節(jié)沒有危險指征的話，定期復查就行如果甲功化驗正常沒有特別注意的，還有其他問題需要咨詢嗎？問題已經解答完畢，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在輸入框左側“…”中，問題關閉后頁面下面也可評價）,春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。點擊我的頭像，左下角可以關注我，我會發(fā)布一些科普文章，日常注重保養(yǎng)，可以預防疾病。您好，我是李斌醫(yī)生，如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進入主頁后再次找我咨詢。如有需要，可以隨時找我。祝您身體健康。
李斌
太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院
2023-07-27
答
你好，這種情況出現(xiàn)多久了？甲狀腺腫大的厲害嗎？壓迫的嚴重嗎？如果呼吸困難，建議直接撥打120急診就診單純的橋本氏甲狀腺炎不會引起呼吸困難請先不要緊張，盡量調整呼吸，可以至醫(yī)院檢查是否為別的原因引起的呼吸困難目前甲狀腺功能是正常的，不需要服藥是的，暫時不需要服藥平時要少食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物，忌辛辣、煙酒?？梢钥诜梢灾了幍曩I，我看看這邊有沒有不會影響是的調節(jié)免疫的橋本也可以吃的補充硒的可以吃一點一次1-2片，一天1-2次
周麗娜
宿遷市第一人民醫(yī)院
2023-06-21
答
你好，請問現(xiàn)在有什么不舒服癥狀？甲狀腺功能正常甲狀腺功能正常。沒有甲減，沒有甲亢診斷橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能正常。彌漫性病變就是指的病變范圍??！整個甲狀腺組織橋本甲狀腺炎典型改變就是這樣的飲食睡眠精神怎么樣？今天感覺怎么樣？診斷橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能正常。每半年到一年復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超就可以
何向前
鄭州市第一人民醫(yī)院
2023-05-16
答
你好！請問你橋本甲狀腺炎病史多久了？目前甲功是正常的，不需要特殊治療的平時飲食上注意低碘飲食就行甲功一直正常的嗎？嗯，現(xiàn)在的甲功是正常的，是的 只需要注意飲食就行了對，定期復查半年左右吧
龐英杰
保定市第二醫(yī)院
2023-05-16
答
您好，橋本氏甲狀腺炎不會導致發(fā)燒現(xiàn)在有怎么不舒服嗎發(fā)現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎多長時間了呢？發(fā)現(xiàn)體溫高多長時間了呢嗓子疼嗎？不是橋本導致的白細胞還是偏低的現(xiàn)在感覺有什么不舒服嗎？目前白細胞偏低，建議服用升白藥物，比如地榆升白片脖子左側什么部位有個腫塊呢？首先要先找找低燒的原因血常規(guī)的化驗單可以上傳嗎？我?guī)湍纯粗饕纯茨牟皇娣?，感染灶在哪體溫升高，多與感染有關白細胞偏低，中性粒細胞在正常范圍之內，淋巴細胞也是正常的就您目前情況來看，建議先服用小柴胡顆粒目前發(fā)熱考慮與甲狀腺沒有什么關系小柴胡顆粒更適合不考慮感冒注意清淡飲食，多飲水，注意休息，再就是先不要太著急，情緒也會影響的平時有服用什么藥物嗎？以前查過血常規(guī)嗎？淋巴結腫大還考慮與橋本有關建議查查血沉可以查的看看是否存在亞甲炎不會導致白細胞低就您目前提供的情況來看，不能確定是甲狀腺的原因，白細胞偏低，暫時也不能確診什么原因，建議再復查看看出現(xiàn)體溫升高有什么誘因嗎？發(fā)燒一般什么時間發(fā)燒呢？我建議是先不要太緊張，可以服用小柴胡顆粒，再就是服用地榆升白片，多飲水，清淡飲食，注意休息，再觀察看看不客氣的
李雅坤
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院
2023-04-28
答
你好！有什么癥狀嗎？甲狀腺彩超查過嗎？需要看一下甲狀腺彩超可能是橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能減退診斷橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能減退需要用藥左甲狀腺素片一天一次半片25ug4-6周復查甲狀腺功能，調整治療方案好的，沒問題。有什么問題還可以繼續(xù)咨詢不用回復甲功三項。主要是甲功三項，其它的抗體等可以不查
何向前
鄭州市第一人民醫(yī)院
2023-04-22
答
您好，從彩超和甲功看確實是橋本，目前是甲功正常期，不用優(yōu)甲樂，目前定期復查就行，半年查一下。橋本氏甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。病因不明確，所以暫時沒有太好方法根治。尤其是升高的抗體，很難通過藥物把它降到正常的，北京協(xié)和醫(yī)院那邊建議口服硒維爾，補充硒元素，可能適當改善。 我們臨床上對于橋本，一般建議就是觀察，只要甲功正常，就沒有什么問題的。一般20%的橋本氏甲狀腺炎患者，最終會轉變成甲減，需要長期或終身吃優(yōu)甲樂治療。尤其是女性，備孕及懷孕期間應該密切復查甲功，避免甲減，會對胎兒產生影響。我看彩超就是彌漫性病變，沒有結節(jié)，穿刺的必要性不大。但您的報告不知道是不是在三甲級醫(yī)院做的，所以建議您再去三甲級醫(yī)院復查一下彩超，看看有沒有結節(jié)甲狀腺側葉大小，不是結節(jié)沒有彈性成像評級找個當?shù)乇容^好的附屬醫(yī)院，再做個彩超+彈性成像評分不用擔心，從這個彩超上看沒有看到有結節(jié)可以的就說要帶評級的彩超一般對甲狀腺結節(jié)的描述，如果縱橫比大于1，強回聲點，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，血流豐富，強回聲光點等等，彈性成像評分＞3分，BIRADS評分4a類的話，有4%-10%的惡性傾向，要是4b的話，惡性傾向會10-50%，要是4C會有較高惡性率94%，5級一般會考慮結節(jié)是惡性的。咱的彩超目前就是一個典型橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn)，不是結節(jié)可以適當補充硒酵母片，，西維爾，但有的患者意義不大，并不是所有患者都缺。目前不用吃優(yōu)甲樂不客氣的
馮景
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023-04-07
答
你好，可以啊，不影響這個對于橋本和普通人的影響是一樣的可以的話那最好那就基本上沒有了本身偶爾一次吃射線的量也不太大危害肯定還是有一點的，但偶爾做這么一次，身體基本上還是能修復的那不至于射線對甲狀腺的影響是增加腫瘤發(fā)生幾率，和橋本沒關系戴了護具只能說減少吃到射線的量你非要說完全，那不能說醫(yī)學上不會有完全這個東西射線照射過會引起細胞突變，正常狀態(tài)下自身會識別這些突變細胞并且清除掉如果突變太多或者自身免疫力有問題的，那就會出問題單一次射線對于正常人來說，不至于引起太大的問題只能說一般不會沒人敢給你打包票說絕對沒有沒做都做完了嗯，很小那你要問外科醫(yī)生具體分析了ct，x光片都是一樣的都是X射線都一樣啊就是小孩子不是必須，不要做這些玩意非做不可的那是沒辦法咳嗽很厲害，那就是非做不可一咳嗽就做，那就叫非必須非做不可不是說沒有風險，而是這點風險和其他的權衡利弊這東西我不是放射科的，放射劑量這東西我不懂一般放射科估計也不會知道這倆是一個人的？彩超那個需要半年復查一次甲功的那個年齡多大啊半個月以后復查一下甲功，另外把橋本的抗體也帶上因為是小孩子，所以要盡快調整甲功到正常有可能是中樞性甲亢，也有可能是缺碘狀態(tài)下T4向t3轉化過多需要復查再判斷一下小孩吃優(yōu)甲樂多長時間了為啥吃啊t3，t4都正常？而且這種t3高一點點的，還需要排除檢驗誤差的問題既然之前抗體就高了，那就不用復查抗體了，直接甲功五項，看一下甲功就行了嗯，確診過了，那反復查的意義也就不太大了別糾結這個問題了，不會有太大影響就偶爾做一次，也不是長期接觸射線看不出來退一萬說，就算是以后小孩有腫瘤，也不能說是因為這一次照射引起的現(xiàn)在接觸的滿滿的微波，射線，紫外輻射，積累起來比這個大多了
張繼佳
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2022-12-11
答
你好，請問你有什么癥狀嗎？能把化驗單發(fā)來看看嗎？甲狀腺彩超有沒有提示血流信號豐富？每分鐘脈搏心跳多少？嗯可以用硒酵母片和琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，注意休息，清淡飲食沒有心慌癥狀的話，可以不吃美托洛爾橋本甲亢屬于自限性疾病，可以自愈，不用擔心都正常甲狀腺炎是一種慢性病，屬于甲狀腺的自身免疫紊亂，具體發(fā)病原因現(xiàn)在仍然不清楚治療的話，以對癥治療為主，如果發(fā)生甲減，可能需要終身服藥甲狀腺影響月經tsh高，提示甲減可以按說明書用藥就可以沒有了注意肋軟骨炎不會不客氣
鄭金亮
解放軍聯(lián)勤保障部隊第960醫(yī)院
2022-11-27
答
你好，請問你自己有什么不舒服嗎大概率是橋本氏甲狀腺炎，不過需要做個超聲，結合一起看看這通常都是一過性，不要緊繼續(xù)復查甲功就行了優(yōu)甲樂吃了多久了？哦，可以復查了在看看需要調整不？是的之前你沒有說有吃優(yōu)甲樂抽血結果可能是藥物劑量大了那就更不考慮甲亢了
劉隆福
襄陽市中心醫(yī)院
2022-11-14
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