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    春雨醫(yī)生

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    您好!非常理解您您咨詢心情。老人既往身體有什么疾病史嗎?比如高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥等。目前是否住院治療?目前正在應(yīng)用哪些藥物治療?具體藥物名稱發(fā)過(guò)來(lái)。此次發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間了?從發(fā)病到現(xiàn)在,癥狀是否有逐漸進(jìn)展加重?請(qǐng)您先逐一回答一下上述補(bǔ)充問(wèn)診。從您描述的整個(gè)情況和提供的病理資料,目前急性右側(cè)小腦梗死診斷明確。癥狀表現(xiàn)是由于腦梗造成的神經(jīng)功能受損所致。小腦主要是負(fù)責(zé)身體平衡的,因此小腦的梗死主要會(huì)造成頭暈,惡心嘔吐,以及走路不穩(wěn),平衡障礙等。小腦是后循環(huán)的腦血管供血,從血管的影像來(lái)看,后循環(huán)的血管缺血狹窄比較重,血管條件差。化驗(yàn)結(jié)果主要是高脂血癥。針對(duì)腦梗和高脂血癥以及血管動(dòng)脈粥樣硬化改變,目前藥物治療方面,沒(méi)有問(wèn)題。藥物治療的基礎(chǔ)上,病情穩(wěn)定,急性期過(guò)后,建議完善腦血管造影(DSA),此項(xiàng)檢查是評(píng)估血管的金標(biāo)準(zhǔn),可進(jìn)一步評(píng)估是否能血管內(nèi)支架治療或球囊擴(kuò)張。病情穩(wěn)定后,藥物治療的基礎(chǔ)上,可聯(lián)合神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。以上是國(guó)內(nèi)外最規(guī)范的治療。請(qǐng)您參考上面每一條內(nèi)容還有哪些問(wèn)題,請(qǐng)您繼續(xù)提問(wèn),我再予以相應(yīng)解答。目前藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)不是很大。頭暈是由于小腦梗造成的神經(jīng)功能受損有關(guān)。如果病情穩(wěn)定,一般不會(huì)加重,但是可能存在持續(xù)性的頭暈。因?yàn)橐呀?jīng)形成的小腦梗死病灶,是無(wú)法消除的。出院需要對(duì)方的服藥,控制好危險(xiǎn)因素,定期遵醫(yī)囑復(fù)診復(fù)查。DSA是有創(chuàng)的操作,有一定的風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不是很大。如果做血管內(nèi)治療的話,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大一些。因此做血管內(nèi)治療之前,醫(yī)生會(huì)全面綜合的評(píng)估利弊,再與家屬交待相關(guān)事宜,最終再?zèng)Q定做不做。DSA一般要在腦梗急性期過(guò)后,病情持續(xù)穩(wěn)定后,也就是發(fā)病3-4周以后再做。常規(guī)的復(fù)查,一般是發(fā)病一個(gè)月,三個(gè)月,半年,一年。如果有病情特殊變化,具體情況具體分析。應(yīng)該問(wèn)題不大??梢远ㄆ趶?fù)查。單純這項(xiàng)抗體陽(yáng)性,沒(méi)有傳染性??梢宰稍円幌孪苹蚋腥究频膶?漆t(yī)生,看是否需要查一下乙肝DNA定量。
    尹鐵倫 北京大學(xué)第三醫(yī)院
    2023-10-22
    您好,請(qǐng)問(wèn)有什么癥狀嗎?距離協(xié)和醫(yī)院近嗎具體需要先主治大夫詢問(wèn)評(píng)估一下溶栓的具體情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)
    王海林 淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院
    2021-08-21
    術(shù)后阿司匹林一直在吃嗎這樣啊嚴(yán)重啊 支架堵死了挺重啊 需要找個(gè)好醫(yī)院看看下一步怎么解決 不能等腳已經(jīng)缺血了不能等具體不了解 哪里都有好大夫我這邊支架也做 但人工血管轉(zhuǎn)流做的更多你看看適不適合血栓抽吸 球囊或支架 我是擔(dān)心你介入整完了沒(méi)過(guò)多久又堵了是一個(gè)意思擴(kuò)血管的可以吃點(diǎn) 比如尼克地爾或欣康尼可地爾希望一切順利要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
    孫曉峰 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    2024-12-12
    您好請(qǐng)問(wèn)有什么不適表現(xiàn)嗎?既往患過(guò)腦血栓嗎腦內(nèi)沒(méi)有明顯大的軟化灶,右側(cè)大腦動(dòng)脈閉塞一般大血管閉塞,多是因?yàn)檠ㄒ鸬哪X內(nèi)沒(méi)有明顯大的血栓,只是缺血性腦白質(zhì)病變,這不嚴(yán)重血壓高,平時(shí)服用什么藥物了?這降壓幅度小,您最高血壓達(dá)多少?您的血管情況,可能是先天這樣發(fā)育的,沒(méi)有相應(yīng)不適癥狀,那可以不用做手術(shù),做手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)槟?,可服用阿托伐他汀鈣片降脂保護(hù)血管治療血壓高,可加服硝苯地平緩釋片I,一天一次或2次,看下怎樣造影檢查,能明確血管狹窄情況,也是評(píng)估能否進(jìn)一步治療的一般多會(huì)引起左側(cè)半身麻木無(wú)力,癱瘓的血壓高,需要積極控制,血脂高動(dòng)脈硬化,可服用他汀類藥物降脂保護(hù)血管有頸部不適表現(xiàn)嗎頸椎病,末梢神經(jīng)病也會(huì)引起手指麻木的對(duì),左側(cè)半身不遂了頭痛是血管神經(jīng)性功能失調(diào)引起的,與這關(guān)系不大引起頭疼的原因:睡眠不好,感冒感染,長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦等用腦多,腦內(nèi)疾病,血壓異常,服用一些藥物,精神情緒異常,異味刺激等都會(huì)引起頭疼的那需要做下血管造影看下具體情況有對(duì),可以可以做下血管造影不嚴(yán)重相對(duì)您的表現(xiàn)來(lái)說(shuō),不嚴(yán)重不是必須做,可以先不做因?yàn)闆](méi)有相應(yīng)不適癥狀,考慮是先天發(fā)育,或慢性閉塞是逐漸閉塞的,有代償供血的血管供血,就不會(huì)發(fā)生不適表現(xiàn)
    李玉芝 衡水市第五人民醫(yī)院
    2023-11-16
    你好很高興為你解答問(wèn)題這個(gè)要去血管外科治療可能需要放支架治療好的
    熊金華 三明市第一醫(yī)院
    2023-09-16
    你好,有去醫(yī)院檢查過(guò)嗎?可以看下下肢的照片嗎?你好!你現(xiàn)在有什么癥狀?您好,我需要具體的詢問(wèn)一下您的病情和病情的發(fā)展情況,以及您的檢查情況。以便我更好的判斷,給您一個(gè)更好的建議,希望您可以合作。您好,請(qǐng)問(wèn)您這種情況有多久了?
    王華偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
    2021-03-25
    你好!你現(xiàn)在有什么癥狀?左側(cè)胳膊嗎?有檢查報(bào)告單嗎?發(fā)給我看看好嗎?這個(gè)堵的厲害,吃藥效果不好的。建議進(jìn)一步做血管造影或者增強(qiáng)CT,根據(jù)情況,做手術(shù)治療。
    張強(qiáng) 泰安市中心醫(yī)院
    2020-04-15
    應(yīng)當(dāng)考慮支架植入開(kāi)通血管這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?是有上肢血壓不一致的情況不好意思剛剛看到主要出現(xiàn)上肢供血不足嚴(yán)重可以出現(xiàn)竊血腦部供血不足的情況
    李榮 錦州市中心醫(yī)院
    2020-03-11
    您好 目前有什么癥狀嗎方便把報(bào)告單發(fā)一下嗎什么原因做的這個(gè)檢查
    楊阿龍 泗縣中醫(yī)院
    2020-01-07
    你好,這種情況有多久了?。坎∪擞惺裁窗Y狀?什么意思?哦,那就應(yīng)該是病人有頭暈嗎?房顫多久了?我是唐娟醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以找到過(guò)往咨詢記錄,點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢。若頭像不能點(diǎn)擊,請(qǐng)向客服反饋。祝您身體健康。問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。
    唐娟 ??谑腥嗣襻t(yī)院
    2019-12-26
    是問(wèn)再通率?還是并發(fā)癥?還是手術(shù)本身?完全閉塞?上傳檢查報(bào)告你好!你現(xiàn)在有什么癥狀?可以住院經(jīng)歷的記錄,門診記錄等情況要是沒(méi)問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)谠u(píng)價(jià)對(duì)話框,給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕請(qǐng)點(diǎn)擊頁(yè)面右上角,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。謝謝!我是何雙英醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以找到過(guò)往咨詢記錄,點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢。若頭像不能點(diǎn)擊,請(qǐng)向客服反饋。祝您身體健康。
    何雙英 長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院
    2019-12-22
    你好!你現(xiàn)在有什么癥狀?可以考慮介入下支架植入開(kāi)通血管應(yīng)當(dāng)治療醫(yī)大一院為好是的費(fèi)用3萬(wàn)左右,通暢的話,沒(méi)有時(shí)間限制
    李榮 錦州市中心醫(yī)院
    2019-11-05
    您好,您是患者本人么?現(xiàn)在有什么癥狀么?什么時(shí)候發(fā)的病,現(xiàn)在回復(fù)了嗎年輕人出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈閉塞,不常見(jiàn)要積極治療這是大腦里數(shù)一數(shù)二重要的血管做了噪音了么?造影緩慢閉塞的,小血管是代償生出來(lái)的如果急性閉塞,命就難保了可以先做造影,看能否介入做確實(shí)是很需要重視的具體治療方案,住院詳細(xì)評(píng)估后再做決定算是吧,主要是個(gè)檢查手段,適合的話,也可以直接治療是的 做過(guò)了具體報(bào)告是怎樣的呢?什么原因閉塞?鑒別一下是不是煙霧病那應(yīng)該是造影沒(méi)法做,才讓手術(shù)的藥物作用很有限還沒(méi)有看造影結(jié)果,手術(shù)方式還不能確定呢費(fèi)用不好估計(jì)說(shuō)我們醫(yī)院吧,直接搭橋,費(fèi)用可能在八九萬(wàn),間接搭橋四五萬(wàn)當(dāng)面評(píng)估后,也可能暫時(shí)不需要手術(shù)這些手術(shù)一般都在優(yōu)秀的省級(jí)醫(yī)院才能開(kāi)展,所以建議帶著檢查資料和病歷,到大醫(yī)院就診在我們這兒,九萬(wàn)差不多包括全部費(fèi)用了,順利的話我的意思就是這次住院期間的費(fèi)用。當(dāng)然具體你得問(wèn)那邊醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)是多方面的,不能簡(jiǎn)單用大小概括展開(kāi)說(shuō)會(huì)有很多內(nèi)容,咨詢快結(jié)束了,一步一步來(lái)吧如果你指的是手術(shù)致死的風(fēng)險(xiǎn),那么很小這個(gè)看主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了,我評(píng)論不了還要看您怎么定義失敗你現(xiàn)在不是已經(jīng)恢復(fù)了嗎?這個(gè)手術(shù)的主要目的,是預(yù)防以后復(fù)發(fā)不管它的話,幾乎是肯定會(huì)復(fù)發(fā),問(wèn)題會(huì)越來(lái)越多的,你還這么年輕不同階段注意的也不同,最主要的是術(shù)后的康復(fù)鍛煉。因?yàn)槭中g(shù)后短期你很可能是不如正常水平的。咨詢要結(jié)束了,如果還有疑問(wèn),歡迎聯(lián)系我復(fù)診,今天也不早了,注意休息啊,祝早日康復(fù)
    王睿 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    2019-07-11
    你好!請(qǐng)問(wèn)自己有沒(méi)有什么不舒服?應(yīng)該要手術(shù)。手術(shù)解決一部分。另外堅(jiān)持藥物治療建議血管外科就診具體費(fèi)用要看手術(shù)方案哈沈陽(yáng)可以。如中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,盛京醫(yī)院都可以可能沒(méi)有反復(fù)設(shè)置科室。具體建議你議做醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。屬于哪個(gè)科室,如普外科。建議你咨詢導(dǎo)醫(yī)臺(tái)如果你想去更好的,當(dāng)然是北京的醫(yī)院了
    吳文豪 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
    2017-03-21
    你好,您的問(wèn)題已經(jīng)收到啦。你好,老先生抽煙么?有沒(méi)有彩超報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)看一下呢?嗯嗯,目前第一要?jiǎng)?wù)就是要戒煙的。你好,根據(jù)老先生的情況,是建議做介入手術(shù)球擴(kuò)或者支架置入的。現(xiàn)在開(kāi)始,您需要跟他講,不戒煙可能腿就保不住啦。他這種情況是一個(gè)頑固的病癥,目前來(lái)講是可以手術(shù)的,術(shù)后口服藥物維持療效。以后的話,手術(shù)效果好的話,基本不影響行走。嗯嗯,口服的有二甲雙胍么?沒(méi)有用降糖藥么?您不是說(shuō)老先生血糖高么?血壓的話圍手術(shù)期用點(diǎn)藥都是可以控制的。血糖在圍手術(shù)期需要控制在11一下就可以的。這個(gè)手術(shù)是局麻手術(shù),對(duì)身體條件要求比較低。謝謝您的心意,希望我的意見(jiàn)能有幫助。
    王漢杰 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    2017-02-13
    您好,小腿動(dòng)脈硬化閉塞癥可以做手術(shù),介入治療,放個(gè)支架。小腿供血不好導(dǎo)致。
    馬立慶 保定市第一醫(yī)院
    2015-09-01
    你好!很高興為您服務(wù),那部位動(dòng)脈閉塞噢沒(méi)什么好辦法把阿斯匹林吃上一次一片一天一次不行的心衰指數(shù)低沒(méi)人敢冒險(xiǎn)到醫(yī)院咨詢看是否能行不?是啊年齡大了不客氣
    黃蘭芳 白銀市第二人民醫(yī)院
    2023-04-07
    您好,您的問(wèn)題我已經(jīng)看到了,很高興能為您提供幫助。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法有好幾種,需要根據(jù)病人的癥狀、血管堵塞的部位來(lái)選擇合適的方案病人具體哪兒不舒服呢,有沒(méi)有什么檢查結(jié)果彩超報(bào)告單能不能發(fā)過(guò)來(lái)我看看,看看能不能通過(guò)介入微創(chuàng)的方法開(kāi)通血管微創(chuàng)介入的手術(shù),是局部浸潤(rùn)麻醉的,可以用的只要不對(duì)麻藥過(guò)敏,就可以用好的,不著急從這個(gè)報(bào)告單上看,確實(shí)是有動(dòng)脈硬化閉塞癥,不過(guò)不是很嚴(yán)重。是左腿出現(xiàn)了不舒服嗎?平時(shí)有沒(méi)有腰疼?晚上睡覺(jué)腿涼不涼?我的意見(jiàn)是,動(dòng)脈硬化閉塞的問(wèn)題不是很重,目前可以先藥物保守治療。如果有嚴(yán)重的椎間盤突出癥,建議還是先積極動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法有好幾種,需要根據(jù)病人的癥狀、血管堵塞的部位來(lái)選擇合適的方案病人具體哪兒不舒服呢,有沒(méi)有什么檢查結(jié)果彩超報(bào)告單能不能發(fā)過(guò)來(lái)我看看,看看能不能通過(guò)介入微創(chuàng)的方法開(kāi)通血管微創(chuàng)介入的手術(shù),是局部浸潤(rùn)麻醉的,可以用的只要不對(duì)麻藥過(guò)敏,就可以用好的,不著急從這個(gè)報(bào)告單上看,確實(shí)是有動(dòng)脈硬化閉塞癥,不過(guò)不是很嚴(yán)重。是左腿出現(xiàn)了不舒服嗎?平時(shí)有沒(méi)有腰疼?晚上睡覺(jué)腿涼不涼?我的意見(jiàn)是,動(dòng)脈硬化閉塞處理這個(gè)問(wèn)題房顫的話,椎間盤的手術(shù)應(yīng)該可以做啊最好再咨詢一下三甲醫(yī)院的骨科大夫可以的對(duì)的
    趙紅豐 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    2024-03-31
    您好你好,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有什么癥狀?以前還有什么疾病嗎?您身高體重說(shuō)一下,以前有沒(méi)有高血壓,糖尿病,血脂異常,肥胖,或者腹型肥胖,心衰,心梗,冠心病,甲功正常不血壓高多久了,吃過(guò)什么降壓藥物嗎你好,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有什么癥狀?為了更好地為您提供建議,請(qǐng)準(zhǔn)確回答醫(yī)生的問(wèn)題哦能收到除了下肢疼痛,有沒(méi)有走路跛行只做了這個(gè)嗎?還有沒(méi)有其他檢查自從發(fā)現(xiàn)高血壓,最高量的有多高吃過(guò)藥物之后血壓怎么樣目前的情況建議手術(shù)治療,因?yàn)檠苤猩隙我呀?jīng)閉塞了病人平時(shí)有沒(méi)有抽煙喝酒需要戒煙哦需要了解病情進(jìn)一步提供指導(dǎo)除了下肢疼痛,有沒(méi)有走路跛行有沒(méi)有查過(guò)血脂,血脂正常嗎高壓最高多少,低壓最高多少數(shù)值您說(shuō)一下,這樣有利于病情判斷哦這個(gè)醫(yī)生應(yīng)該也給您說(shuō)了這個(gè)不能緩解哦,血管已經(jīng)閉塞了,我想您的醫(yī)生也建議過(guò)您做手術(shù)了可以采用介入治療,介入的方法包括球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)器材的話這個(gè)需要看您所就診的醫(yī)院用的是哪個(gè)廠家的器材,大的三甲醫(yī)院采用的器材都都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的,這個(gè)到時(shí)候您可以病人下肢皮膚有什么變化嗎?有沒(méi)有變紫了或者黑了?您好,我是薛晉榮醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。如有需要,可以隨時(shí)找我。祝您身體健康。問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點(diǎn)擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會(huì)發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。
    薛晉榮 西電集團(tuán)醫(yī)院
    2022-08-06
    右腳晚上麻不麻?您好,您的問(wèn)題我已經(jīng)看到了,很高興能為您提供幫助。腿涼不涼,走路的話能走多遠(yuǎn)?做完手術(shù)前后,腳疼的情況有沒(méi)有明顯緩解呢?有沒(méi)有糖尿病和高血壓呢?現(xiàn)在老先生有沒(méi)有什么不舒服嗎?老先生的癥狀,是左腿還是右腿重呢?做完手術(shù)夠,吃的藥都有哪些呢?阿司匹林也需要吃的可以再繼續(xù)觀察一下,如果疼痛得厲害了,可以做一下下肢動(dòng)脈成像。有好轉(zhuǎn)的
    趙紅豐 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    2022-07-08