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    春雨醫(yī)生

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    相關(guān)問答
    造影做了嗎?你好,能否上傳化驗(yàn)單看看?血壓,小便,腎功能多少?基礎(chǔ)疾???心腎綜合征嗎?可以做床邊crt是什么原因引起的?感染?給的信息太少看來病情重啊小便多少?現(xiàn)在比較危險(xiǎn)小便少,肌酐多少?你好,你這個(gè)可以做床邊血液濾過到預(yù)后不太好可是濾不出來不客氣,重病人還是多和管床醫(yī)生溝通,多看看生命體征??纯粗笜?biāo)轉(zhuǎn)歸了問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。
    高妍芬 聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院(無錫院區(qū))
    2020-01-07
    這要看是什么原因引起的休克哈,不一定的這個(gè)屬于心臟疾病哈,需要把室上速消掉哈,要不然以后會(huì)經(jīng)常發(fā)的沒事的,先不要太擔(dān)心哈,現(xiàn)在室上速做射頻或者吃藥效果都還可以的
    李霞 成都市德康醫(yī)院
    2017-06-21
    這個(gè)結(jié)果是你朋友的嗎昏倒的原因需要排查下有沒有心律失常的發(fā)作是的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)該也建議了轉(zhuǎn)院,畢竟病人很年輕慢慢進(jìn)展的話,最后就是心衰是的目前也沒什么特殊治療,平時(shí)生活中注意就可以了或者家屬愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在就轉(zhuǎn)怕的是心肌致密化不全引起的休克或者是并發(fā)了惡性心律失常,引起的大腦缺血缺氧,時(shí)間久了腦損傷嚴(yán)重,能不能蘇醒都是問題了因?yàn)槟壳拔疫@邊只看到了這個(gè)磁共振的結(jié)果,所以,不好作出其他判斷,但還是建議在條件許可的情況下轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療只能藥物維持,要看病情進(jìn)展這個(gè)沒辦法保證的現(xiàn)在的重點(diǎn)是維持維持體征,預(yù)防腦損傷一般這種都會(huì)是急救車送的,急救車上會(huì)有一些急救藥物及設(shè)備是可以遺傳的得大幾十萬,而且每個(gè)地方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是有差距的能維持多久要病情進(jìn)展的快慢你好,心肌致密化不全首先引起的癥狀是心力衰竭等后期病情較為嚴(yán)重的時(shí)候,心肌收縮力不能維持射血的話,會(huì)有一些低血壓,引起休克定時(shí)復(fù)查不一定的如果家庭條件允許的話,年紀(jì)不大,可以考慮心臟移植的這種情況建議在病情穩(wěn)定的情況轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,因?yàn)檫€比較年輕所以這種情況就是會(huì)有矛盾存在的,要看家屬的選擇,如果不轉(zhuǎn),治療條件有限,結(jié)果不可預(yù)測(cè),如果轉(zhuǎn),路上肯定也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果也是不可預(yù)測(cè)排除不了具體的病情當(dāng)?shù)蒯t(yī)生肯定是已經(jīng)跟家屬談過了,目前的選擇就是家屬的選擇了對(duì)于這個(gè)疾病是沒有特別好的治療效果的,只能是改善癥狀而且這個(gè)疾病人群發(fā)病率并不高目前只能這樣了而且即使心臟移植,也沒那么容易的,需要等供體而且還要看他現(xiàn)在住院的情況,如果這次情況就不太好,預(yù)后肯定是不好的
    張淑娟 武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    2020-08-25
    你好!請(qǐng)問什么原因引起的?哦這種情況先進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室觀察病情穩(wěn)定后可以考慮手術(shù)治療!心肌炎穩(wěn)定才能做!心內(nèi)可以骨科是擇期手術(shù)不影響!主要是凝血功能異常,手術(shù)有傷口的話不容易止住血!可以停
    曾可培 武警四川總隊(duì)醫(yī)院成都分院
    2019-04-26
    你好,患者心臟是什么疾病能不能描述詳細(xì)點(diǎn)那有可能血容量不足患者血壓、心率及呼吸情況怎么樣估計(jì)還是血容量不足有沒有問醫(yī)生患者中心靜脈多少中心靜脈壓可以反應(yīng)患者容量情況患者血細(xì)胞分析中血紅蛋白多少患者車禍前心臟功能怎么樣心率不齊有很多種,患者現(xiàn)在是什么類型心率不齊低血壓會(huì)引起心率失常還有現(xiàn)在要考慮有沒有活動(dòng)后出血造成的低血壓現(xiàn)在血壓多少做的檢查能不能發(fā)過來看下抽血的檢查有沒有沒有這些檢查結(jié)果現(xiàn)在很難說具體什么原因造成的心源性休克一般情況心率只要不是太快及太慢,一般不會(huì)因?yàn)樾穆适С5脑蛟斐?span id="0hek7cf" class='s-hl'>心源性休克心臟彩超有沒有做通過心臟彩超就能判斷心臟功能怎么樣心率失常有很多類似,具體是那種類似,要通過心電圖才能判斷對(duì)心臟影響大小心源性休克:血容量不足、感染性、過敏性、心臟本身原因沒有資料現(xiàn)在無法判斷原因那有可能感染引起的那感染性休克原因放在首位血壓低就會(huì)心率快感染會(huì)造成血壓低危險(xiǎn),感染如果控制不好的話有生命危險(xiǎn)
    劉心強(qiáng) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    2018-12-17
    你好,請(qǐng)問現(xiàn)在病人怎么樣?您好我是上海胸科醫(yī)院 心臟大血管國(guó)家重點(diǎn)專科的楊醫(yī)生 很高興為您解惑 請(qǐng)家屬把病人轉(zhuǎn)至有能力的心外科醫(yī)院關(guān)鍵是之前之后的處理 以及一系列輔助器材的使用
    楊天陽(yáng) 上海市胸科醫(yī)院
    2018-02-05
    你好樂意為你回答問題。補(bǔ)充血容量,升壓藥那要看具體情況。老師,課本上有,詳細(xì)。不好意思了。課本時(shí)最好的老師。'好
    孫梅 禹城市房寺鎮(zhèn)大程衛(wèi)生院
    2016-03-17
    你好,請(qǐng)問這種情況多久了?你打算咨詢哪方面的問題呢?心肌梗死急性期一般情況下在7天。急性期內(nèi)很容易發(fā)生心源性休克,說明心肌梗死的面積比較大,范圍比較廣。是已經(jīng)腎衰竭了嗎?這樣的情況病人愈后非常不好。因?yàn)樾菘藳]有糾正,所以目前已經(jīng)腎衰竭,導(dǎo)致了無尿。如果目前在ICU的情況下可以進(jìn)行床旁血濾治療。那目前好轉(zhuǎn)的幾率比較小只能根據(jù)治療的情況而定了。是的這種情況只能家屬互相商量后決定是否放棄治療。目前可能是呼吸機(jī)輔助等到無尿的時(shí)間越來越長(zhǎng)。腎功能衰竭越來越重很快呼吸心跳血壓缺氧等情況就會(huì)急劇變化的目前腎衰不能糾正,是主要的問題。一般普通的家庭是很難維持ICU這么高昂的費(fèi)用的。目前呼吸衰竭,只能靠呼吸機(jī)來維持。如果家屬確實(shí)是簽字放棄治療的話。確實(shí)是這樣了,畢竟病情太重了。因?yàn)槟壳暗慕?jīng)濟(jì)條件結(jié)合目前的病情只有家屬才能決定是否放棄治療。呼吸機(jī)只能輔助呼吸功能,但是如果腎衰竭非常嚴(yán)重的話,很快就會(huì)多臟器功能衰竭。這種情況下也不會(huì)出現(xiàn)維持很久的。目前最主要的是無尿。毒素對(duì)心肌損害更加嚴(yán)重。是的,我剛剛不是說過了嗎,只有家屬根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件決定是否放棄治療。但情況可能也不會(huì)很樂觀。如果家屬不愿意放棄的話,只能靠目前的機(jī)器維持生命體征。如果沒有尿,最終患者終究就會(huì)各器官衰竭可能即使是在ICU內(nèi),他的情況也不會(huì)維持很久。目前醫(yī)生的意見是避免人財(cái)兩空。是的目前可能就是這種情況
    王欣 吉林市人民醫(yī)院
    2019-07-24
    你好,如果是剛剛發(fā)生,最好是躺著便于急救操作目前血壓,心率能到多少患者多大年齡?那就很危險(xiǎn)了積極治療吧幾天了?體溫多少?有醫(yī)生過來接診嗎?這個(gè)血壓,幾乎沒有了,需要躺著救護(hù)車應(yīng)該和急診有個(gè)交接的重癥心肌炎,是會(huì)死人的這么低的血壓這么慢的心率對(duì)啊,基本的生命體征都不平穩(wěn)找床這個(gè)事情,護(hù)士會(huì)安排好的你照顧同學(xué)就可以了這么重的患者,救護(hù)車會(huì)和急診的接診醫(yī)生交接好才能走首先要保命如果能夠轉(zhuǎn)危為安,這個(gè)到不一定會(huì)成擴(kuò)張型心肌病你說的這個(gè)治療,只有大的三甲醫(yī)院才有疾病的發(fā)生,發(fā)展,有的時(shí)候可能一開始就是爆發(fā)的對(duì),嚴(yán)重的心肺疾病才用普通的心肌炎,不會(huì)出現(xiàn)泵衰竭是的,這就是泵衰竭心衰,射血分?jǐn)?shù)才27積極治療吧,不要想的太多了如果有自主呼吸,倒不一定要插管除顫,如果有室顫才會(huì)做并不是所有的都做如果你在大醫(yī)院的急診,你會(huì)看到好多的生離死別人間百態(tài)好多疾病,是可治可防的科普的路還有很遠(yuǎn)好多疾病,都是由于不懂或者不愿意去注意才一步一步走到頭對(duì),室顫屬于惡性心律失常一旦發(fā)生,只有幾分鐘的時(shí)間只能是馬上進(jìn)行目前為止,我還沒有見過在輪椅上進(jìn)行除顫只能這樣說,積極治療,然后就是等待特魯多醫(yī)生的那句話,有時(shí)是治愈常常是幫助,總是去安慰應(yīng)該是這樣的尤其是重癥患者急診,其實(shí)好多并不需要去的,這就是我們面臨的現(xiàn)實(shí)而你同學(xué)這個(gè)真的急診,反而找不到床位每個(gè)人都覺得自己是急診這個(gè)胃腸炎,除非是有劇烈的腹瀉,否則就不能算是急診甚至沒必要去三甲醫(yī)院你的這個(gè)同學(xué),生命體征都有問題需要升壓這些治療,就屬于一級(jí)了接診醫(yī)生和護(hù)士,會(huì)有一個(gè)初步判斷你一個(gè)大一的醫(yī)學(xué)生知道的挺多的啊我們上學(xué),第一年就不知道這些急診分診護(hù)士,練就火眼金睛了
    孟寧 辛集市婦幼保健院
    2019-04-26
    你好,簡(jiǎn)單說就是由于心臟原因?qū)е碌幕杳浴?span id="ky1mtjg" class='s-hl'>心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多見,嚴(yán)重心肌炎、心肌病、心包填塞、嚴(yán)重心律失?;蚵孕牧λソ呓K末期等均可導(dǎo)致本癥。你可能性極小,查一下血細(xì)胞分析、甲狀腺功能,看看有沒有貧血、甲狀腺功能減低。一般都不嚴(yán)重近期有感冒發(fā)熱咳嗽咳痰嗎?有胸痛胸悶氣短嗎?心肌炎一般都有病毒感染史,比如嚴(yán)重的感冒發(fā)熱,心肌炎有重有輕。心肌炎至少要查心電圖、心肌酶是一下就心跳亂跳、胸口憋疼嗎?是問一下掛的倒嗎?也不要過于擔(dān)心,一般都是沒問題的。
    焦小冰 澤州縣人民醫(yī)院
    2017-03-05
    您好,請(qǐng)問患者性別?年齡?他是什么病進(jìn)的醫(yī)院?是急性心肌梗死嗎?按您說的情況是需要?dú)夤懿骞芰恕R冉?jīng)過搶救,生命穩(wěn)定了之后。如果需要做冠脈造影,等他穩(wěn)定之后再說。您不要太著急。等他搶救完了,醫(yī)生會(huì)跟你溝通的。重癥監(jiān)護(hù)室每天有醫(yī)生會(huì)跟你溝通的?,F(xiàn)在做什么手術(shù)呢?等他穩(wěn)定了之后再做冠脈造影??从袥]有冠心病?現(xiàn)在沒有做手術(shù)的指征。要做手術(shù)的話,醫(yī)生會(huì)給你安排的。他話跟您談話。如果有冠心病,需要冠脈造影。看血管堵塞情況。是做支架,還是冠脈搭橋?現(xiàn)在這么嚴(yán)重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,也不是說現(xiàn)在要做手術(shù)。具體情況你說不清楚,我也無法判斷,你問你們的醫(yī)院的醫(yī)生。做支架或者是冠脈搭橋,但也不是現(xiàn)在要做手術(shù)?,F(xiàn)在這種情況不適合手術(shù)。要等到病情穩(wěn)定之后再做。不好意思,病人的情況你說不清楚,我也沒法回答你的問題了。這不是一句兩句話可以解釋的,因?yàn)槲覠o法看到患者的資料。實(shí)在是抱歉。有什么問題?你可以直接跟管床醫(yī)生溝通有這個(gè)手術(shù)。主要用在急性心肌梗死合并心源性休克具體情況具體分析。這個(gè)你問一下主管的大夫。每個(gè)人的病情不一樣,有的適合,有的不適合是微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大是一種幫助病人改善冠脈供血,改善心功能的手術(shù)。要一萬多吧,每個(gè)醫(yī)院不一樣您冠脈造影都沒做,是不是冠脈不清楚的,心衰是肯定了,心衰是這些指標(biāo)異常的根本原因
    曹庭家 襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
    2023-07-24
    不穩(wěn)定型心絞痛,可以發(fā)生,心肌梗死,猝死,心源性休克可以有那有沒有胸痛?看你肌鈣是什么時(shí)候查的?如果是發(fā)病的時(shí)候,立刻就查的它可以不高那患者是多大年紀(jì)了?腦血管查沒查有沒有糖尿病嗯查了三次都是正常的,啊!他的血壓是多少?昏迷,不一定是休克血壓是多少?既往有高血壓病史,但一直沒有用藥,就是不需要用藥的血壓,對(duì)嗎?也就是發(fā)病時(shí)候的血壓跟,原來的血壓沒有什么太大的變動(dòng)那你就再那你就需要進(jìn)一步檢查了,排除不了腦血管病發(fā)病的時(shí)候血壓測(cè)不清,那這個(gè)考慮還是一個(gè)心源性的了你要當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí),血壓和原來沒有什么太大的變化,那一般的不考慮如果當(dāng)時(shí)患者發(fā)病的情況是血壓測(cè)不清,大汗,發(fā)病之前有胸痛,你們?cè)瓉磲t(yī)院的診斷是對(duì)的。那他發(fā)病之前吃什么藥了嗎?要原型的你如果是藥物引起的那他吃一次吃大量的降壓藥能把血壓降下來她發(fā)病的時(shí)候癥狀你看見了嗎?這兩種藥和阿奇霉素沒有絕對(duì)禁忌發(fā)病的時(shí)候心電圖有沒有改變?你的那個(gè)心電圖,如果心室率是3O次/分的話,是可以出現(xiàn)那種情況的不能排除,是她心臟本身的問題他的這個(gè)心電圖還是支持一個(gè),心源性的休克沒有心機(jī)損傷,但她心率太慢了,她心率才30次/分這就像一個(gè)泵,泵不泵了,他怎么往外面射血呢?急性冠脈綜合征,它是包括三種,一個(gè)是變異性心絞痛,再就心梗和st段非抬的心梗她的心率那么慢,也是可以會(huì)出現(xiàn)休克的不考慮心率慢不慢,單純的就是變異性心絞痛如果沒有心率慢,這種情況下,心絞痛一般的不會(huì)發(fā)生,心源性休克,除非,有心梗但是患者的心率慢,他也是可以發(fā)生心源性休克的而且還是逸博心律心電圖有沒有動(dòng)態(tài)變化?化驗(yàn)的血常規(guī)是什么樣?在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有建議你做一個(gè)冠脈造影嗎?之前靜點(diǎn)阿奇為什么要今年阿奇呢?是有感染了嗎?這個(gè)你需要和你管床的醫(yī)生商量,你要想明確一下,是不是血管的問題?那只有做這個(gè)。沒建議你安起搏器嗎?可以找一個(gè)相對(duì)權(quán)威的醫(yī)院,去咨詢一下,如果是心源性休克,懷疑是基金冠脈綜合征引起的,那么相對(duì)來說,做造影看看血管情況,這個(gè)是可以的,但是心率太慢,這個(gè)也是一個(gè)禁忌,應(yīng)該是先建議你安起搏器,如果可以的話,才能做。這個(gè)需要你去再進(jìn)一步咨詢。
    王秀娟 安達(dá)市醫(yī)院
    2018-01-14
    你好,暈倒是完全沒有意識(shí)嗎?好的對(duì)的,這樣才有助于疾病診斷可能性較小如果還沒確定病因,就暫時(shí)不要吃沒必要無謂地多吃藥
    林海泓 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
    2014-06-22
    你好,我是劉醫(yī)生,很高興為您解答!大量服用拜新同會(huì)導(dǎo)致血壓偏低,會(huì)出現(xiàn)休克,不會(huì)導(dǎo)致心源性休克,服用劑量多少不會(huì)導(dǎo)致心源性休克,會(huì)出現(xiàn)休克,一次口服10粒的幾率百分之百你是說之前一次性服用過10粒,那出現(xiàn)什么問題了嗎如果一次口服10粒,沒及時(shí)發(fā)現(xiàn),家里又沒人,血壓是必然會(huì)下降的,心源性休克是由嚴(yán)重的心臟泵血功能衰竭引起的疾病兩個(gè)概念休克的原因很多,包括心源性休克發(fā)現(xiàn)晚,血壓下降,心率偏慢,那肯定是休克啊,危及生命及時(shí)發(fā)現(xiàn),還有救好的,不客氣祝身體健康
    劉陽(yáng) 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
    2023-02-07
    你好,你是指病人以前休克過?還是現(xiàn)在休克?血壓多少不好意思,剛才來病人了。最好不要?jiǎng)铀诩疫€是醫(yī)院?
    張之興 冠縣人民醫(yī)院
    2019-04-26