答 你好，請(qǐng)問(wèn)您是否有高血壓、糖尿病或高膽固醇等慢性疾病的病史？有沒(méi)有家族性心血管疾??？在你這個(gè)年齡出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，還是提早了點(diǎn)建議把低密度脂蛋白再降低一些暫時(shí)還沒(méi)到需要吃藥的程度，建議先通過(guò)運(yùn)動(dòng)，飲食調(diào)節(jié)來(lái)降脂那還好，暫時(shí)沒(méi)有心血管疾病高危因素這個(gè)是正常生理現(xiàn)象這個(gè)是血管老化的表現(xiàn)不用額外檢查脂蛋白a沒(méi)看到這個(gè)指標(biāo)啊這個(gè)也是反應(yīng)血脂的如果高了這么多那還是建議用降脂藥因?yàn)檫@個(gè)脂蛋白a也是血脂一種也會(huì)引起血管硬化，長(zhǎng)斑塊推薦用點(diǎn)阿托伐他汀是沒(méi)有危險(xiǎn)但是提示你的血管老化比同齡人快這個(gè)跟高血脂有關(guān)運(yùn)動(dòng)和控制飲食降到2.6一下

答 您好，好的，我先看看檢查結(jié)果再回復(fù)您，稍等一下。根據(jù)超聲檢查，提示左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，這種情況需要完成頸部血管CTA評(píng)估病情，需要考慮支架植入，開(kāi)通閉塞血管患者是因?yàn)槭裁床皇娣プ鲞@個(gè)檢查？這種情況吃藥解決不了閉塞血管血管閉塞，需要通過(guò)支架開(kāi)通閉塞血管，這個(gè)非常重要，現(xiàn)在形成盜血綜合征，對(duì)患者頭部血流有影響藥物只能暫緩其他部位動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，但是對(duì)閉塞血管無(wú)能為力為了延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需要加用以下藥物干預(yù)：#阿司匹林片 每天服用一片（0.1g）#阿托伐他汀鈣片 每天服用一片（20mg)阿司匹林的主要作用機(jī)制是抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣即可以調(diào)節(jié)血脂，又可以穩(wěn)定斑塊，還可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，這個(gè)藥物具有三個(gè)靶點(diǎn)。在服用阿托伐他汀鈣藥物一個(gè)月后，建議復(fù)查血脂，肝功能和肌酸激酶，評(píng)估藥物效果和不良反應(yīng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

答 你好，現(xiàn)有頭暈等不適嗎？您好，我是您的接診醫(yī)生曾醫(yī)生，很高興為您提供幫助！也希望我的診療活動(dòng)能給您提供幫助！感謝您選擇我，我一定盡我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為您服務(wù)！血壓怎么樣？血脂高建議加上康動(dòng)脈粥樣硬化的藥物同時(shí)要控制飲食 運(yùn)動(dòng)減肥阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片建議長(zhǎng)期服用副作用不大的您平時(shí)身體如何？是否還有其他疾?。苦培胖兴幮Ч话憧梢缘谋娚K生生活方式改變也很重要的清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠保持情緒平穩(wěn)合適的適量運(yùn)動(dòng)即可嗯嗯

答 您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服嗎？你好，請(qǐng)問(wèn)你有哪里不舒服嗎？我看結(jié)果還可以的問(wèn)題不大的您平時(shí)身體如何？是否還有其他疾??？這個(gè)不影響的不要緊的定期復(fù)查，不適隨診即可血壓稍偏高的嗯嗯，定期復(fù)查即可可以的肺結(jié)節(jié)一般都不用擔(dān)心的您肥胖嗎？飲食口味重嗎？您抽煙喝酒嗎？這個(gè)僅能參考一，飲食調(diào)理。高血壓患者一定要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，每天的食鹽攝入量控制在6克以?xún)?nèi)，鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓不易控制。..二，改善不良的生活習(xí)慣，平時(shí)一定要避免熬夜，焦慮，緊張，勞累，要戒煙，戒酒。..三，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧鍛煉，可以選擇一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的，比如打太極拳，慢跑，快走。..四，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)血壓控制不達(dá)標(biāo)的話(huà)，必須要堅(jiān)持應(yīng)用降壓藥物，常用的降壓藥物主要包括鈣通道拮抗劑，β受體阻滯劑，ACEI，ARB，利尿劑。需要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，癥狀和并發(fā)癥來(lái)制定合理的治療方案，一定要堅(jiān)持用藥。可以的您客氣啦可以的需要的一年以后復(fù)查一下您客氣啦

答 您好，詳細(xì)說(shuō)說(shuō)癥狀，我分析一下都是臨界病變，沒(méi)有嚴(yán)重狹窄可以繼續(xù)鍛煉，目前心血管能承受。但是不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)如果有條件，盡量選擇進(jìn)口藥物活動(dòng)快一點(diǎn)出現(xiàn)難受，可能是微循環(huán)失調(diào)把曲美他嗪加上吃一個(gè)月會(huì)有改善曲美他嗪，是目前最需要加的每次20mg，一天三次三高是富貴病，不用保健品可以備硝酸甘油和速效救心丸舌下含服目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心梗高風(fēng)險(xiǎn)吃一個(gè)月看看效果，如果效果明顯，可以長(zhǎng)期吃著一年去心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查一次，如果有難受隨時(shí)去復(fù)查感謝信任，咱們隨時(shí)聯(lián)系，保障好家人的健康！

答 低頭抬頭暈不暈？目前主要有什么不舒服？良性位置性眩暈可能嗯嗯嗯嗯現(xiàn)在想解決什么問(wèn)題？可以吃點(diǎn)強(qiáng)力定眩片這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？檢查治療過(guò)沒(méi)有目前吃什么藥舌苔拍個(gè)我看看嗯嗯睡眠如何嘴巴苦不苦吃藥沒(méi)有避免熬夜勞累目前還好腦血管痙攣動(dòng)態(tài)可以吃點(diǎn)氟桂利嗪沒(méi)有癥狀不吃腦血管痙攣嗯嗯耳鳴是哪一邊？脖子酸不酸頭一動(dòng)就暈?zāi)壳爸饕惺裁床皇娣?？沒(méi)有不舒服可以先觀察嗯嗯嗯嗯沒(méi)有癥狀不用太擔(dān)心

答 你好，有什么不舒服嗎？好的輕度的白質(zhì)脫髓鞘，一般是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的，這個(gè)影響不大，血管是報(bào)的有點(diǎn)毛燥，應(yīng)該是有一點(diǎn)動(dòng)脈硬化，這個(gè)就是平時(shí)注意低鹽低脂飲食，正常作息就可以了，血脂高不高？吃降壓藥吧彈性變差了那就行，把血壓控制好應(yīng)該是部分對(duì)，具體還有看片子報(bào)告描述的不清楚最好這樣以醫(yī)生看的片子為準(zhǔn)對(duì)啊，那就以醫(yī)生為準(zhǔn)啊你有沒(méi)有片子，要不發(fā)給我看一下好吧沒(méi)問(wèn)題，拍的清晰些目前不需要，就是控制血壓 血糖 血脂規(guī)律作息

答 心肌梗死癥狀呢就是胸悶，胸痛，多伴有大汗，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶譜的生高是哪個(gè)地方阻塞，哪個(gè)地方狹窄阻塞到完全沒(méi)有血流了嘛，狹窄超過(guò)75%咱們平臺(tái)也可以拍小視頻發(fā)過(guò)來(lái)，您可以試試把結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)藥物治療是基礎(chǔ)，如果還沒(méi)有發(fā)生心肌梗死，或者狹窄沒(méi)有達(dá)到75%同時(shí)有沒(méi)有頻繁的不適癥狀，是可以通過(guò)強(qiáng)化藥物治療來(lái)控制的根據(jù)您描述的，平時(shí)偶有不適，昨天很?chē)?yán)重，需要就醫(yī)了，說(shuō)明病情不太穩(wěn)定，有可能是血管痙攣，或血管內(nèi)斑塊破裂，或者就是閉塞了您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服，都做過(guò)哪些檢查了？心肌梗死癥狀呢就是胸悶，胸痛，多伴有大汗，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶譜的升高造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樾呐K有三支主要血管，又分出好多小分支，就看是哪個(gè)血管沒(méi)有血流了我也很想幫您，可是平臺(tái)不允許私下聯(lián)系，對(duì)不起了。您可以在平臺(tái)發(fā)來(lái)是有造影光盤(pán)嘛如果確認(rèn)心梗了，或狹窄超過(guò)75%，胸悶胸痛癥狀明顯，是需要支架治療的，一是挽救瀕臨死亡的心肌，二是防止狹窄血管急性閉塞發(fā)生很危險(xiǎn)的心血管意外事件希望能幫助到您心肌梗死后要么立即就放了，超過(guò)24小時(shí)就得擇期做。一般是一周左右再做您描述的像是心肌梗死的癥狀，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，若果這幾天沒(méi)有再出現(xiàn)那么嚴(yán)重的情況，等擇期支架治療也可以嗯嗯，那就好，耐心等等后續(xù)治療吧，畢竟心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，很重要是發(fā)生急性心肌梗死了嘛？造影結(jié)果是怎樣的？您可以把造影結(jié)果詳細(xì)的描述一下嘛？醫(yī)生應(yīng)該會(huì)告訴您結(jié)果，并根據(jù)病變選擇放不放支架嗯嗯嗯嗯，您的心情我理解，我需要這一次發(fā)病的心電圖，查的心肌酶譜，再就是造影的詳細(xì)結(jié)果來(lái)判斷，是藥物治療還是支架治療如果像我描述的那樣，就比較嚴(yán)重了。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議您放支架了，我也是建議您聽(tīng)大夫的建議。現(xiàn)在放支架都很規(guī)范了，哪些該放哪些不該放，都有明確的指南建議一般是造影后就可以立即支架治療了，但是限于技術(shù)的不平衡，有些小一點(diǎn)的醫(yī)院比較難得手術(shù)是做不了的，可以請(qǐng)高水平的專(zhuān)家來(lái)做嗯嗯，明白了，那看來(lái)就是急性心梗了藥物溶解也超過(guò)時(shí)間了，藥物溶解最好是6小時(shí)內(nèi)，要不溶開(kāi)的概率不大，還增加了出血風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)槭亲隽嗽煊傲?，最初的治療是造影支架或溶栓二選一，剛開(kāi)始病情比較重，藥費(fèi)相對(duì)會(huì)貴一點(diǎn)，等穩(wěn)定后出院在家費(fèi)用就會(huì)低很多

答 頸動(dòng)脈硬化，是一側(cè)還是兩側(cè)？但是否有頭暈等？建議做頭部CT，如果有腔隙性腦梗塞，建議吃阿司匹林腸溶片與甘油三酯關(guān)系不大主要看低密度脂蛋白您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服？報(bào)告發(fā)來(lái)看一下是否有頭暈，頭疼低密度脂蛋白是多少如果大于1.8，就需要吃立普妥降脂治療這樣看來(lái)不嚴(yán)重，按照我說(shuō)的吃藥就可以動(dòng)脈粥樣硬化，這是自然衰老的表現(xiàn)頸動(dòng)脈有動(dòng)脈硬化，說(shuō)明全身動(dòng)脈都有可能硬化，只是程度不同而已不客氣

答 你好，你要咨詢(xún)什么問(wèn)題？你這個(gè)診斷冠心病，需要口服阿司匹林+阿托伐他汀治療最好查血管造影把情況查清楚，CTA準(zhǔn)確性差了點(diǎn)需要做血管造影評(píng)估低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖血脂治療用藥長(zhǎng)期服用對(duì)，每天各吃一片這個(gè)治療冠心病藥物這是治療冠心病藥物

答 如果狹窄明顯就放支架你好，請(qǐng)問(wèn)有什么癥狀嗎？狹窄不很?chē)?yán)重就吃藥拜阿斯匹林100mg 一天一次；立普妥20mg 每晚一次平時(shí)低鹽低脂低糖飲食，避免勞累熬夜，注意休息，不要緊張焦慮，戒煙酒，適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重腰圍。長(zhǎng)期吃吃藥不要喝酒了不客氣

答 是人體自然生態(tài)循環(huán)的過(guò)程。不嚴(yán)重不好意思，剛才回復(fù)其它患者自然發(fā)展過(guò)程您好，請(qǐng)問(wèn)都做過(guò)哪些檢查？就好像人到一定年齡階段要長(zhǎng)白頭發(fā)可抽血以完善血脂檢查

答 你好，請(qǐng)問(wèn)你有什么不舒服了？您想咨詢(xún)什么呢是和之前的疼痛性質(zhì)一樣嗎？

答 你好！請(qǐng)問(wèn)你這種情況持續(xù)有多久稍等一下可以嗎，我今天夜班，這兒有一個(gè)急病人需要處理一會(huì)兒給你回復(fù)謝謝不好意思啊請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有服用哪些藥物嗎？病人今年多大年齡了？只是服用的降壓藥物嗎？有沒(méi)有阿司匹林？阿托伐他汀是的，最好把我說(shuō)的這兩種藥物服用上你們出院的時(shí)候醫(yī)生沒(méi)給你們開(kāi)嗎？今天太晚了，有什么問(wèn)題明天再聯(lián)系吧謝謝可以長(zhǎng)期服用的但是注意定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物用量半年或者一年吧如果有新出現(xiàn)的癥狀，及時(shí)入院進(jìn)一步檢查可以服用的但必須有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)，不能自己隨意服用

答 您好，您有頭暈等癥狀嗎您好，請(qǐng)問(wèn)都做過(guò)哪些檢查？血脂高么低鹽低脂飲食可口服他汀類(lèi)降脂藥

答 你好，吃阿托伐他汀鈣就可以了不需要低鹽低脂飲食好的我看到了吃阿托伐他汀鈣就可以了會(huì)的所以不建議做可以，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查肝功能，肝功能正常的話(huà)可以繼續(xù)吃這個(gè)藥兩個(gè)月以后穩(wěn)定了三個(gè)月復(fù)查血脂降下來(lái)以后可以停了每晚一片只要有動(dòng)脈粥樣硬化就需要吃他汀類(lèi)藥物，不管血脂高不高如果吃之前血脂高的話(huà)，吃到血脂正常停一段時(shí)間，如果血脂不高的話(huà)，先吃吃三個(gè)月半年多少做個(gè)心電圖和心臟彩超看看，如果沒(méi)問(wèn)題的話(huà)可以吃點(diǎn)調(diào)節(jié)心率的藥是不是太緊張了血壓多少呢這樣吧，再監(jiān)測(cè)一段時(shí)間，如果一直高的話(huà)需要吃降壓藥可能是緊張引起的啥病呢？血糖還行都做了哪些檢查？

答 你好，我總結(jié)完發(fā)給你動(dòng)脈粥樣硬化是血管內(nèi)膜受損，脂質(zhì)聚集于內(nèi)膜下，類(lèi)似于米粥樣，所以叫動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度就形成斑塊。你把報(bào)告發(fā)給我

答 你好，目前有什么癥狀嗎？平常吃什么藥物？阿司匹林？阿托伐他丁降血脂阿司匹林抗凝常用藥物咨詢(xún)服務(wù)結(jié)束后，請(qǐng)點(diǎn)擊+，評(píng)價(jià)一定給我滿(mǎn)意，我也會(huì)相應(yīng)予以您好評(píng)，如果有什么問(wèn)題可以及時(shí)和我溝通，謝謝啦！預(yù)祝身體健康，早日康復(fù)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診作為治療建議，如病情仍未有好轉(zhuǎn)，立即去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診以免貽誤病情。因?yàn)槲耶吘箾](méi)有詳細(xì)做過(guò)望觸叩聽(tīng)和望聞問(wèn)切檢查。不客氣

答 你好，這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？具體的檢查結(jié)果有嗎？那這些出院的藥有沒(méi)有規(guī)律的服用了？還有冠脈造影的結(jié)果有沒(méi)有？那你的藥有沒(méi)有規(guī)律的吃了？吃了以后效果能不能控制緩解一些了？那就需要規(guī)律的服用一段時(shí)間的。因?yàn)槲覄偛趴戳艘还?，您的這些藥物除了有抗動(dòng)脈硬化，抗血小板凝聚這些冠心病的預(yù)防用藥，還有治療焦慮的藥物的。其次就是您需要飲食運(yùn)動(dòng)，放松心情，轉(zhuǎn)移注意力等心理干預(yù)治療的。