答 你好，現(xiàn)在有沒有不適癥狀？有沒有副作用藥物？具體說說血壓控制的怎么樣？吃著硝苯地平還高是嗎？血脂正常嗎？嗯嗯，有空空腹抽個(gè)血，把血脂、血糖都查一下。你這藥需要調(diào)整一下。去醫(yī)院抽血測血脂、血糖你沒查過？哪給你診斷的冠心病？不是醫(yī)院診斷？醫(yī)院診斷的，這些指標(biāo)都是常規(guī)檢查，需要根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的。你這樣吧，你頭痛，先把血壓降下來，如果還痛，就去查一個(gè)頭部CT。你吃的是硝苯地平緩釋片還是硝苯地平控釋片？嗯，那個(gè)是硝酸異山梨酯，可以引起頭痛。你是從吃啥這個(gè)藥開始頭痛的嗎？嗯嗯，這一種控制不住，你需要把他汀類的抗動(dòng)脈硬化的藥物加上，如瑞舒伐他汀，再加上纈沙坦吧。嗯，這倆藥加上，降壓，也治療冠心病。你這不叫藥多，正規(guī)冠心病的治療就需要四類藥，你這都沒正規(guī)治療確切的說只用了一類抗血小板的，其他的都是輔助用藥，可用可不用冠心病需要用抗血小板、B受體阻滯劑、他汀類藥物、ARB類或ACEI類的四類藥，你那藥用的太保守，根本起不到防止病情加重。你心率慢，B受體阻滯劑就不適合用了我把你需要吃的給你寫下來，有的繼續(xù)吃，沒有的去買了加上，阿司匹林、瑞舒伐他汀、纈沙坦、苯磺酸左氨氯地平這是最基本的，你先吃，如果有條件可以到醫(yī)院進(jìn)一步把心電圖、心臟彩超、血脂、血糖都查一下，進(jìn)一步評估你冠心病的嚴(yán)重程度。那個(gè)愿意吃就吃，不吃也沒啥關(guān)系，中成藥輔助治療。嗯嗯。有問題隨時(shí)問我，如果做了檢查可以發(fā)給我，給你分析病情。這些藥相對平穩(wěn)，副作用不是很大。但如果血壓正常了，你還頭痛就需要進(jìn)一步原因，必要時(shí)做一個(gè)頭顱CT先買5毫克的，查了血脂看情況。如果血脂高，改成10毫克的，不高就用5毫克的

答 你好，請問有什么不舒服么？這兩個(gè)都吃？之前吃的啥藥另外一個(gè)是啥，方便找找不？這個(gè)藥確實(shí)不太適合吃測血壓多少啊心率多少？你可以摸著數(shù)數(shù)數(shù)脈搏看看心率是快了還是慢了這血壓心率都挺好這些藥規(guī)律吃著，她應(yīng)該不會隨意有特別大的波動(dòng)除非有病情變化，或者情緒有很大波動(dòng)既然吃了就先吃著吧，只是覺得這樣不太好調(diào)整用藥對心臟開始都是很必要的藥，吃著沒問題

答 您好，您有什么癥狀？可以喝,但不能發(fā)揮藥物作用屬于保健品不能代替冠心病二級預(yù)防藥物一勺1-2勺嗯嗯每日2-3次嗯嗯

答 你好，這種情況不是冠心病的而是靜脈血管的沒有異常，對吧對，你這個(gè)年齡幾乎不太可能導(dǎo)致冠心病的這個(gè)可能是一過性的而且ST～T改變也不一定就是心肌缺血的比如神經(jīng)官能癥或者焦慮狀態(tài)也會引起的平時(shí)心率情況怎么樣正常范圍之內(nèi)的熬夜不坐位的情況是標(biāo)準(zhǔn)心率情況很理想的體重身高多少體重很理想的甚至偏瘦一點(diǎn)的體重指數(shù)正好是不是有點(diǎn)太緊張了啊看過心理門診沒你越讀這些文章大數(shù)據(jù)越給你推送關(guān)于這些方便的話，可以到醫(yī)院的心理門診就診，做一些必要的量表測試，心理醫(yī)生會根據(jù)測試結(jié)果診斷是否存在焦慮狀態(tài)，是否需要藥物抗焦慮治療。按照你的描述你有焦慮狀態(tài)的你這個(gè)年齡，體重不超重，不是酗酒吸煙，幾乎是不可能得冠心病的頸心綜合征得是嚴(yán)重的壓迫錐管狹窄，影響心肌及大腦供血你這么緊張，交感神經(jīng)過度興奮，腹壁薄，一定會看到腹壁動(dòng)脈波動(dòng)的你太緊張了，所以嚇唬你自己越來越害怕一定要及時(shí)看看心理門診頸椎情況如果是輕度的改變不影響的先自我調(diào)整緊張的情緒不能自行緩解，就一定要及時(shí)看心理醫(yī)生，必要時(shí)藥物改善焦慮你的所有的這些情況都是焦慮狀態(tài)的軀體化癥狀的焦慮會有全身各個(gè)方面的不適，以消化道及心臟不舒服為主要表現(xiàn)的。好的不客氣的平時(shí)早睡早起，多運(yùn)動(dòng)對改善焦慮狀態(tài)非常必要

答 您好～現(xiàn)在有什么癥狀嗎？心肌復(fù)極異常不用擔(dān)心的沒有癥狀也不影響的加點(diǎn)保肝藥即可百塞諾即可還是好的靜息60很好的沒有癥狀不需要的也不需要的

答 你好，我是付醫(yī)生。年齡？血壓多少？可以看不見看到了血脂異常心臟供血不好繼續(xù)口服伲福達(dá)、阿司匹林，加一個(gè)他汀類藥物服用阿托伐他汀鈣片 1 粒 一日一次，晚上服用，2 周后復(fù)查肝功不客氣，希望我的建議能幫助到您，如需復(fù)診，點(diǎn)我頭像關(guān)注就能找到，謝謝！有時(shí)間了幫我評價(jià)一下滿意，謝謝，祝一切安好這個(gè)要定期復(fù)查

答 你好你好，平時(shí)有什么癥狀嗎？平時(shí)走路活動(dòng)會不會胸悶心電圖有問題嗎這個(gè)只能說明血管問題比較大需不需要放支架，要做造影一般狹窄80%以上考慮支架具體還要看病變部位

答 你好，有沒有什么不舒服的一般建議3個(gè)月以后最合適飛機(jī)內(nèi)氣壓變化可能會影響，缺氧，加重心臟負(fù)擔(dān)但是這個(gè)不是絕對的本身支架是不影響飛機(jī)的就是恢復(fù)期有些短這個(gè)您要自己考慮好，可能會有胸悶心慌等情況備個(gè)速效救心丸吧如果必須要坐的話降壓藥，速效救心丸等常用的備好放松心情好的有事隨時(shí)聯(lián)系可以關(guān)注一下你手里沒有速效救心丸么單硝酸異山梨酯片也可以可以備著胸悶胸痛，可以含上幾粒好那備著就行

答 您好！我是心內(nèi)科張文舉醫(yī)師，很高興為您提供咨詢服務(wù)。現(xiàn)在服用的有什么藥物？現(xiàn)在服用的有什么藥物？平時(shí)有什么不舒服嗎？平時(shí)的活動(dòng)量怎么樣？活動(dòng)的時(shí)候會有不舒服嗎？這幾個(gè)藥物和萬艾可不沖突鍛煉最好是每天進(jìn)行適度的鍛煉，非對抗的籃球是可以的。之前有用過萬艾可嗎？您以前有什么藥物過敏嗎？如果沒有藥物過敏，可以從25mg一次的量開始使用，后續(xù)可以根據(jù)效果調(diào)整劑量，最大100mg先從小劑量開始用。雖然和目前藥物沒有沖突，還是要關(guān)注有沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)。每個(gè)人對藥物的反應(yīng)還是有差別的

答 你好，下次供血不足，平時(shí)還有其他疾病嗎？血脂呢心電圖顯示下壁供血不足，早復(fù)極。你這個(gè)要綜合治療。如果有血脂、血糖的化驗(yàn)單可以發(fā)上來。三高導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。估計(jì)血糖、血脂平時(shí)控制的不達(dá)標(biāo)?？梢猿运幵囋嚕绻诿}堵塞嚴(yán)重還是需要PCI，因?yàn)橄卤诿黠@，考慮病變血管為右枝或左冠脈回旋支。先藥物綜合治療，必須把三高控制達(dá)標(biāo)。這個(gè)不考慮，搭訕一般都是三支病變，不能Pci的才考慮搭橋這個(gè)不考慮，搭橋一般都是三支病變，不能Pci的才考慮搭橋你這個(gè)可以先保守治療，控制不住進(jìn)一步造影，然后根據(jù)堵塞情況再確定是否PCI降壓的，降脂的，降糖的，擴(kuò)冠的、B受體阻滯劑等，這要根據(jù)血脂、血糖、血壓、心率、心功能等多項(xiàng)指標(biāo)來選擇藥物，制定最合理的治療方案。一會結(jié)果出來了可以發(fā)過來。不客氣稍等嗯，心臟彩超問題不大，輕度反流不需要處理，退行性變和高血壓、糖尿病有關(guān)。就這一種藥物啊胃怎么樣？萎縮性還是非萎縮性把阿托伐和美托洛爾加上吧直接造影 會跟你們商量的。一樣買一盒先吃著，沒有啥反應(yīng)再說不客氣美托洛爾從半片或四分之一片開始吃嗯嗯嗯要長期服用，因?yàn)橛形覆?，抗血小板的沒給您用。運(yùn)動(dòng)后全身血液會重新分配，心臟就會處于一個(gè)相對缺血狀態(tài)，此時(shí)就會發(fā)作癥狀。

答 您好，請問多大年紀(jì)了？有什么癥狀嗎？可以的，但需要多發(fā)一些圖像，最好有視頻是的，主要是這個(gè)位置藥物球囊嗎？藥物球囊效果是可以的術(shù)后要規(guī)律吃藥支架術(shù)后要求1年雙抗，藥物球囊要求3個(gè)月，是指南推薦，有利于防止血栓形成狹窄程度是需要?jiǎng)討B(tài)看的，因?yàn)槎S層面，容易出現(xiàn)偏心性狹窄，造成狹窄程度不同是球囊表面有藥物涂層oct是評估血管管腔狹窄程度的Oct屬于腔內(nèi)影像學(xué)檢查，對于評估血管狹窄程度、鈣化情況以及病變的長度選擇是有指導(dǎo)意義的可以指導(dǎo)選擇球囊或支架的直徑和長度對于臨界病變（即狹窄在70%左右）是需要的評估狹窄程度的，更有助于評估此病變是否需要介入干預(yù)。您和您鄰床的情況，需要咨詢您的主管醫(yī)生您查的低密度脂蛋白膽固醇是多少對于冠心病的患者，我們建議低密度脂蛋白降到1.4以下，這個(gè)水平對于心腦血管的預(yù)后都是有益的這個(gè)水平非常好根據(jù)您的描述，狹窄70%的病變已經(jīng)行藥物球囊擴(kuò)張了，目前血管應(yīng)該是得到了修復(fù)（未見藥球術(shù)后圖像），所以現(xiàn)在需要穩(wěn)定斑塊、降脂治療，延緩進(jìn)一步狹窄普伐他汀屬于中等強(qiáng)度的降脂藥指南沒有這種說法，我們有的患者也是藥物球囊擴(kuò)張的，堅(jiān)持吃藥，2年后復(fù)查造影，非常好瑞舒伐他汀降脂效果比普伐他汀要強(qiáng)可以換球囊擴(kuò)張對術(shù)者要求不大，主要靠術(shù)后按時(shí)口服藥物他汀也不能逆轉(zhuǎn)針劑和他汀，主要是穩(wěn)定斑塊，防止斑塊進(jìn)一步進(jìn)展及破裂主要是根據(jù)病變的性質(zhì)，若病變部位鈣化不重，纖維斑塊組成，并且患者主觀排斥支架，預(yù)擴(kuò)后血管可以很好的膨脹，是可以用藥物球囊的您說的是吲哚布芬嗎？阿司匹林、鋁鎂匹林、吲哚布芬，這三類作用機(jī)制類似，選一種和氯吡格雷聯(lián)合。但前三種不能互相聯(lián)合鋁鎂匹林和吲哚布芬是不可以一塊用的，吲哚布芬對胃刺激也不大吃錯(cuò)了不需要再加，明日調(diào)整過來即可。

答 你好，從彩超看是有冠心病的，有癥狀嗎？嗯，平時(shí)有基礎(chǔ)病嗎？如三高。嗯，心臟彩超有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常，這就是冠心病常見的特征。有空把血脂查一下。嗯，那就把血糖、血壓控制好，另外加用美托洛爾吧血糖不達(dá)標(biāo)，血脂要把低密度脂蛋白控制住在1.8以下比較好。美托洛爾是降低心率、降低心肌耗氧量，另外還有抑制心肌重塑的作用對，我建議吃一段時(shí)間，把低密度脂蛋白降下來。知道心率不好，是把心率降至60次左右，這樣患者長期收益是好的從最小量6.25毫克吃，一天兩次。慢慢加量對啊，起碼把心率降到70先雖然沒有癥狀，但是心電圖和彩超都有問題了，主要是糖尿病患者痛覺不敏感，好多糖尿病患者根本沒有胸痛?？梢缘摹ｍ樼娤蜣D(zhuǎn)位、電軸左偏逆鐘向轉(zhuǎn)位、電軸左偏說明是發(fā)展的，主要是心臟彩超已經(jīng)有心肌肥厚了。沒必要，心臟彩超都查了，已經(jīng)證明了有心肌肥厚了用藥是可以改善的降壓藥用的什么。最好選ACEI或ARB類的要綜合治療一般選一種ARB類降壓藥和美托洛爾，再根據(jù)具體情況加別的藥物可以，厄貝沙坦就是ARB類藥物根據(jù)彩超，該查一下冠脈CT美托洛地、厄貝沙坦、阿托伐只是沒癥狀，心臟彩超還是有問題的

答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀嗎？最近吃藥了沒有知道的，你的檢查都正常只是偶爾有點(diǎn)早搏那個(gè)吃點(diǎn)藥就能控制好如果還覺得不放心，可以直接做冠脈CTA能拍出我問你幾個(gè)問題，你家里有很年輕猝死的家屬嗎直系親屬抽煙喝酒嚴(yán)重嗎高血壓高血脂高血糖嚴(yán)重嗎每天加班熬夜到深夜一兩點(diǎn)嗎這幾個(gè)因素都沒有，你說，上哪兒能的心臟病，對吧脂肪肝現(xiàn)在誰做b超都會脂肪肝所以你沒問題的，唯一的是需要吃點(diǎn)抗焦慮的藥物，另外把穩(wěn)心顆粒換成參松養(yǎng)心膠囊每天堅(jiān)持出去鍛煉鍛煉焦慮狀態(tài)是最大的問題剛才說的，如果還覺得心臟有問題，做個(gè)冠脈CTA直接能看出來心臟血管的情況你這幾天是不是也沒按我說的吃藥也沒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)南方現(xiàn)在應(yīng)該暖和了吧可以排除你去買心得安，10毫克一天三次，先吃上這個(gè)，吃三天去做個(gè)心電圖你看看到時(shí)候有沒有改善吃藥只是輔助，重要的是多運(yùn)動(dòng)加調(diào)整心態(tài)第一次是沒做好，心電圖完全正常多好的心電圖，一點(diǎn)事也沒有一點(diǎn)問題也沒有你之前的早搏次數(shù)很少，而且你吃著穩(wěn)心顆粒也有治療作用這個(gè)早搏不是每時(shí)每刻都有你次數(shù)很少，偶爾的正常人都可以有早搏，所以根本不用擔(dān)心當(dāng)然是正常生活主因是焦慮狀態(tài)當(dāng)然沒什么事沒事多活動(dòng)，尤其是晴天的時(shí)候，多去運(yùn)動(dòng)，曬曬太陽穩(wěn)心顆粒，萬爽力。這種長期當(dāng)營養(yǎng)品吃然后可以用點(diǎn)黛力新或者度洛西汀后面兩個(gè)選擇一個(gè)臨時(shí)吃，緩解了之后慢慢減量不用再做了，沒必要不算，算一種焦慮狀態(tài)主要心里緊張，整天自我暗示多出門，沐浴陽光，多接觸人，多社交，多運(yùn)動(dòng)慢慢的一點(diǎn)藥都不需要吃讓自己忙起來動(dòng)起來剛開始運(yùn)動(dòng)心臟很敏感肯定快，為啥說要堅(jiān)持，持續(xù)堅(jiān)持下去，心臟才會越來不越敏感哎媽呀，你要沒檢查我不敢說，你這全都檢查完了，還怕啥你就每天早晚慢跑三公里，也不用太多堅(jiān)持兩周你試試看藥正常吃對啊，你試試減到180，慢慢的就恢復(fù)正常你覺得兩百斤你想想累不累對啊，所以，活動(dòng)起來，沒問題的不要做了，安心去運(yùn)動(dòng)你先好好運(yùn)動(dòng)，別的啥都別管，哪有重度，就有點(diǎn)輕度焦慮狀態(tài)，先安心運(yùn)動(dòng)沒事，就安心去鍛煉，看看你一個(gè)月能不能減十斤穩(wěn)心顆粒，柏子養(yǎng)心丸。別的先不用吃那厲害了，不用那么激進(jìn)，尋尋漸進(jìn)就行了。一個(gè)月，十斤就是勝利黛力新看你自己，如果想迫切緩解癥狀就吃，如果想先鍛煉，暫時(shí)不吃。嗯，沒事先安心鍛煉去，別的別多想，等你好消息

答 你好，這個(gè)只有造影結(jié)果，有沒有做支架做了就好好吃藥你想問什么一般不會那你就要去復(fù)查這個(gè)要醫(yī)生看了后評估那就不用做胸悶不一定就是血管問題，焦慮緊張也會

答 上次好像咨詢過，要不你申請退款吧你上次發(fā)的那個(gè)鏈接打不開這次看到了，前降支輕度狹窄，回旋支中度狹窄你是說血管在哪個(gè)位置還是？具體描述一下怎么個(gè)難受，痛還是悶還是緊現(xiàn)在都吃了哪些藥？你這個(gè)心臟血管狹窄程度也不至于反復(fù)有這種癥狀吃過速效救心丸我感覺你還是有點(diǎn)焦慮的成份冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)你的低密度已經(jīng)很好了一般不會持續(xù)這么久可以吃單硝酸異山梨酯長期吃尼可地爾是擴(kuò)張微小血管，單硝酸擴(kuò)張大血管先吃單硝酸吧你這個(gè)低密度達(dá)標(biāo)了

答 您好，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生請問平常有什么不舒服嗎？還做了哪些檢查？以前有什么病史？平常有吃什么藥嗎？您好，仔細(xì)看了您提供的病史資料，目前的情況考慮冠心病 高脂血癥。目前冠脈增強(qiáng)CT提示冠脈中度狹窄，繼續(xù)藥物治療即可差不多，沒有明顯進(jìn)展現(xiàn)在吃什么藥目前暫時(shí)不做造影也可以一般重度狹窄才做造影肝腎功能正常嗎？有出血的情況嗎？建議加用阿司匹林100mg每日一次，瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服按時(shí)服藥，注意監(jiān)測血壓、心率、心律等，定期復(fù)查血常規(guī)、尿便常規(guī)、肝腎功能、肌酶、電解質(zhì)、血糖、血脂、心臟標(biāo)志物、心電圖、心臟超聲等。心內(nèi)科門診定期隨診，及時(shí)調(diào)整藥物治療。平常注意低鹽低脂飲食，少吃腌制食品，戒煙酒，控制體重，適當(dāng)活動(dòng)，注意休息，保持心情放松，避免勞累、感染、熬夜、情緒激動(dòng)、焦慮等。

答 你好，有什么癥狀嗎？您好，我是您的接診醫(yī)生曾醫(yī)生，很高興為您提供幫助！也希望我的診療活動(dòng)能給您提供幫助！感謝您選擇我，我一定盡我的專業(yè)知識為您服務(wù)！檢查問題不大的不好意思，今天手術(shù)日血壓怎么樣？建議要復(fù)查一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查血壓最高時(shí)多少？建議要加上降壓藥

答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀？現(xiàn)在血壓多少呢啊吃上厄貝沙坦氫氯噻嗪片加上硝苯地平控釋片都是早上各吃一片那先調(diào)整一下藥物看看是的嗯嗯

答 你好！請問是你自己嗎？嗯！心臟做檢查了嗎心前區(qū)的皮膚肌肉肋間神經(jīng)胸悶和肺都可能引起胸疼！沒有用藥控制心率嗎？做出來造影就做核素檢查造影和CT都需要控制心率好的一般都可以用藥控制心率！做不了造影就做核素檢查沒有明顯心肌缺血就行你剛才是說冠脈造影沒有做成？CT肯定是要控制心率一般造影只要不是太快心率，都可以做！針扎樣疼痛一般不是心絞痛冠脈CT前可以提前用藥控制心率心率太快肯定做不了不像冠心病看看消化科，不能排除胃部疾病對！你可能說服不了自己！要做就先吃藥把心率控制好！然后心率下來再做！或者住院做造影！還在嗎晚上空腹疼痛，需要考慮十二指腸問題，可以做胃鏡，看看消化科！心絞痛一般是活動(dòng)或干活時(shí)出現(xiàn)哪什么時(shí)間痛？嗯！醫(yī)生們判斷一般比你準(zhǔn)確你能理解我們說的就行心態(tài)也很重要血糖偏高，平時(shí)不要吃太飽，多活動(dòng)！甘油三酯高一點(diǎn)，平時(shí)低油低脂清淡飲食，控制飯量！總體問題不大肝酶高一點(diǎn)點(diǎn)，沒有臨床意義！不用管不要把自己搞的太緊張人胖嗎？平常心正確對待問題多聽醫(yī)生判斷適度減肥心態(tài)調(diào)整好減減肥！