答 請問有肺部CT結果嗎？發(fā)給我看下這種情況需要做治療。一般是用靶向治療和免疫治療。甲胎蛋白升高也是腫瘤復發(fā)轉移的體現(xiàn)肝癌本來也做化療。6月26日至今做了治療嗎恩。都看了。肺轉移診斷明確。需要治療我看了日期結果已經(jīng)很確定了。你認為AFP沒有升高，反而下降了所以質疑轉移的結果嗎兩次結果是不是同一家醫(yī)院6月26日和7月15日兩次AFP結果是不是同一家醫(yī)院做的不是同一家醫(yī)院檢測試劑都不一樣。這個不能說明AFP真的是下降的趨勢普通CT和PET- CT都是考慮肺轉移，AFP也增高，如果我是主治醫(yī)生建議做全身治療。而不是觀察或者射頻我的建議就是上面的。你看了這么多醫(yī)院，估計醫(yī)生的建議各有不同不是同一家醫(yī)院不能代表沒有增高。我判斷是肺轉移。可能這樣說你愿意聽不做化療免疫加靶向你看了復旦大學的附屬醫(yī)院醫(yī)生怎么說的沒有看結果嗎那跑到上海的意義在哪里？轉內科治療就是要靶向和免疫這種情況沒法治愈了。現(xiàn)在是肝癌肺轉移，屬于晚期。PD-1單抗不要到處跑了。就在附近找個公立三甲醫(yī)院治療。一般不會很痛苦，醫(yī)?？梢詧箐N。費用不會很昂貴平均1-2年。應該和基本本身關系不大。從影像學檢查來看，不會有這么明顯的癥狀這種多發(fā)轉移是做消融。估計是私立醫(yī)院。去公立三甲醫(yī)院腫瘤內科去看。后期有問題可以繼續(xù)找我咨詢。我是腫瘤科丁恩醫(yī)生。

答 你好！目前的身體狀態(tài)怎么樣呀嗯，做過放化療了嗎確診多久了呀目前已經(jīng)做過放化療，但已經(jīng)多處轉移，以藥物治療為主吧是啊，就是這樣治療可以啊做過幾次免疫了呢具體生存期沒法準確預測，要看治療效果怎么樣才行免疫治療都一年多了，說明還是有效果的免疫維持階段啊只要病情穩(wěn)定，可以長期維持治療著在啊這是最好的辦法了畢竟病情比較晚了已經(jīng)沒有免疫治療，現(xiàn)在還能免疫了呢，這就是很大的進步了，老人不難受就挺好啊不用客氣，在治療過程中有任何問題，可以隨時聯(lián)系交流，很希望能幫到你……定期復查就行，因為有骨轉移，別劇烈運動，別負重不客氣哈

答 影響患者預后的更多是患者的一般情況血供不足太低了會出現(xiàn)休克可以的你這種情況有多久了？可能不一定是腫瘤本身血壓太低了需要吃的不吃得靜脈補充營養(yǎng)這是晚期腫瘤血壓太低了估計不會很久沒有面診病人，不能預判?？梢匀タ谇豢瓶匆幌鹿烙嬍巧匣鹆巳タ谇豢瓶匆幌聸]有看到病人，也不好評估有空的話麻煩您對今天的問診做一下評價，謝謝啦！

答 哪一邊？原發(fā)腫瘤在哪里？有片子嗎？有什么癥狀嗎？片子有沒有？我要看腦袋都現(xiàn)在有什么癥狀嗎？你這是胸部CT的這種多發(fā)轉移瘤，沒什么意義了70歲了，手術肯定也做不了了片子有沒有？

答 您好，有什么癥狀嗎？有發(fā)熱咳嗽咳痰咯血嗎體重有沒有下降吃飯沒有減少嗎片子拍的不太清楚，但是確實可以看到多個結節(jié)，是不能除外轉移瘤可能的建議您住院進一步檢查得先確定是什么疾病，才能談下一步的治療建議盡早去醫(yī)院檢查，不要拖延，沒有確切結果之前，您先不要緊張害怕好的，您上面的問題是什么意思可以重新說一下嗎要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價哦（評價按鈕在頁面右上角，問題關閉后頁面下面也可評價）。報告上沒有寫結節(jié)的大小形態(tài)和部位如果經(jīng)濟條件可以的話建議做PET-CT這個沒法說的，現(xiàn)在只能懷疑，需要進一步確診得有確切證據(jù)才能說，單靠一份ct只能說懷疑單看ct的話可能是轉移瘤，也可能是感染，也可能是其他情況好的，可以有沒有乏力食欲不振多長時間瘦了這么多需要進一步檢查不客氣您也可以點擊我的頭像關注我，以后有問題方便交流咨詢。祝您身體健康，生活愉快！沒有，正常飲食即可

答 你好，多長時間了？做過什么檢查鼻咽部可以加放療目前這個藥物比較好，可以繼續(xù)。也可以進一步咨詢耳鼻喉科，我是骨科的。坐骨結節(jié)有可能是轉移的可以放化療減輕疼痛做了病理了吧腫瘤科，或者耳鼻喉科。耳鼻喉科。內科不對

答 您好，他有什么基礎疾病嗎現(xiàn)在這個考慮是惡性腫瘤可能性大，而且很有可能是其他部位轉移過來的嗯嗯現(xiàn)在都不知道是什么病，怎么說費用啊這個部位穿刺很難，我建議是先找找其他部位還有沒有病灶現(xiàn)在第一個是要確診是不是，第二個是要看其他部位還有沒有。

答 可以把檢查報告發(fā)給我看看嗎？請問患者既往有腫瘤病史嗎？稍等，我看看你的檢查報告，稍后回復你。把肺窗的片子發(fā)給我看看！CT還有別的片子嗎？因為這個是縱膈窗。好結節(jié)節(jié)根本都看不見。目前肺上多發(fā)結節(jié)?；旧峡梢源_定是惡性。目前需要做的就是定性，因為肺癌分為大細胞肺癌，小細胞肺癌和鱗癌。Pet檢查準確率在百分之八九十。也許不是轉移瘤，而是肺原發(fā)性腫瘤。原發(fā)灶不好說。目前最重要的就是對腫瘤定性。因為我只看到了是pet檢查的片子以及縱隔窗的片子。我上邊兒問你患者有沒有腫瘤病史？您說患者只得過子宮肌瘤。看看他是什么性質的腫瘤后期可以放療化療以及靶向治療免疫治療。那個主要是看肺的那種片子。多發(fā)的腫瘤是沒有辦法手術的。沒有看到肺窗的片子不好判斷能不能進行穿刺。對，對對。這種情況我建議您進行一個穿刺活檢。對肺上的結節(jié)進穿刺。然后再做病理。這樣的話是診斷的金標準。很可能是?？梢詫Ψ紊系慕Y節(jié)進行穿刺活檢，這樣就可以確診肺結節(jié)的性質了。我看左上肺有一個結節(jié)，靠近胸璧應該可以穿刺。建議您去當?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院進行進一步的。檢查治療。骨頭上的我不太精通，我主要看胸部這一塊兒的。骨頭上能不能穿的話還要問問骨科。不過我感覺肺上有一個結節(jié)，應該可以穿刺。建議您先做穿刺。穿刺出了結果以后再進行下一步的治療，如說放療，化療，靶向治療。目前這幾種治療方案效果都特別好?？纯茨[瘤什么性質的。臉部對輻射過敏的話，對咱們這個治療沒有影響。放射治療的話可以把臉部蒙住。目前最重要的是定性。目前來說要是確診肺上的是惡性的話，那么就是晚期了。建議去當?shù)刈畲蟮尼t(yī)院。去胸外科就診。還是建議嘗試進行穿刺我感覺可以穿刺。我的建議是先進行穿刺。如果肺上不經(jīng)穿刺的話，沒法進行確診。還有一種方法就是胸腔鏡下微創(chuàng)取一塊肺組織下來，然后進行病理檢查。目前最重要的就是先定性看看是不是惡性的。只有定性以后才能進行下一步的治療。骨頭的穿刺也有必要進行?？梢宰稍円幌卤驹旱男赝饪?，他們能不能進行穿刺？拿著檢查報告找他們看看。胸外科。中藥效果不太好。如果是轉移的話，那么就是晚期了，晚期的話生存時間就會大打折扣。這個我是沒法判斷的。好的

答 您好，轉移瘤是別處有癌癥，轉移到此處了原發(fā)病灶在哪里目前需要明確原發(fā)病灶，控制胸水要不沒辦法開展治療沒有病理，沒有原發(fā)灶，治療沒辦法開展是這個不太好說，跟腫瘤生長速度及病人體質有關少則半年，多則幾年都可能您這樣說也有道理不客氣好的是的，比較嚴重不客氣

答 哪里轉移過來的？原發(fā)病在哪里？中藥控制不住的。這是惡性腫瘤。你可以服用靶向藥物控制。這個需要去醫(yī)院基因檢測才行可以查血確定吃什么靶向藥物。

答 你好，請把現(xiàn)在有問題的檢查報告單發(fā)一下。肝臟的轉移瘤，比較常見的是通過消化道過來所以說，首要的還是做上腹部增強ct，查腫瘤標志物上腹部增強ct和腫瘤標志物檢查，首先可以明確肝臟目前的病灶是不是惡性的，而且可以對胃內有明顯的情況，需不需要做胃鏡做出明確的指導發(fā)過來看看對因為發(fā)圖片通過手機照出來的，不清楚在看稍等增強ct最開始您就發(fā)了，這屬于普通的ct是就是但是我奇怪的是增強ct對胃沒有明顯的描述。因為胃也屬于上腹部，增強ct的范疇您可以到做-強化ct的可是去問一下，一般是放射為什么沒有對位進行描述？因為胃本身做上腹部ct，還是增強ct都要對胃看一下。您沒有看明白我的意思，任何一個醫(yī)院的大夫只要開上腹部ct，或者是上腹部增強ct，肝膽胰脾胃都是必看的這屬于同一個部位，不需要單獨收費因為有的病人檢查胃的時候，我們開報告單的時候也是開上腹部ct平掃和增強已經(jīng)花了鄭強的錢了，讓他從電腦上看一看胃有沒有問題，有沒有明顯的胃壁增厚，需不需要接著做胃鏡？花了錢不能白花。常見的容易肝轉移癌的部位有消化道和肺

答 你好，錐體肝轉移瘤是指肝腫瘤轉移到了椎骨看了我是在解釋你說的那句話她現(xiàn)在是怎么不舒服是的她是不是肺部問題可能是報告的字打錯了報告者應該是報告肺部腫瘤如果是肺部腫瘤，且發(fā)生轉移的話，很棘手你先確認報告如果真如報告所說有轉移就很嚴重做纖支鏡取肺部組織做病理檢查看看病變性質但是骨頭的問題可能還得做一個骨掃描你是說哪里病變性質明天取了活檢有了病理報告就知道是什么情況了是的病檢可以分辨良惡性如果你是摔傷，磁共振也已經(jīng)說明有骨折了，可以不用做骨掃描不好意思這個不是回復你的是良性的話可以考慮不做現(xiàn)在做了胸部CT，里面有問題肌肉損傷是會有腰疼

答 您好，請問您是什么腫瘤可以吃靶向藥做過基因檢測沒有？靶向藥是全身性的

答 你好，這種情況多久啦？吃過什么藥現(xiàn)在布洛芬還管用嗎？放療、唑來膦酸這些用了嗎？如果布洛芬最大日劑量無效可以加用可待因，或者直接口服嗎啡緩釋片從最小劑量開始不能，得去醫(yī)院辦理毒麻本帶病人和家屬的身份證戶口本診斷證明可以

答 你好，有相關的病歷資料嗎？還有片子左側的肩胛骨和肋骨骨折過嗎？腫瘤標志物查了嗎？抽血檢查的，還有血沉、結核的相關檢查這些都是常規(guī)檢查關鍵要做氣管鏡氣管鏡取到組織可以鑒別性質只要能取到組織，一次就夠了

答 你好 很高興為你解答原發(fā)腫瘤是哪里遠處廣泛轉移后 沒有很有效的治療方法了 屬于晚期中的晚期了不客氣民間的這些治療手段沒大有什么科學依據(jù) 所以不做評價不客氣縱膈淋巴結已經(jīng)有轉移了不客氣

答 您好！請問原發(fā)病是什么癌做過肺CT嗎目前有啥癥狀建議肺CT，胸片當時就可以出結果有咳嗽，咳血等不適嗎有經(jīng)濟條件做PETCT嗎協(xié)助找到原發(fā)灶，但是已屬晚期，就看原發(fā)灶類型了，總體預后差PETCT是一項自費檢查，一萬多，可以顯示全身所有病灶不管原發(fā)灶在哪，患者的預后都不好，腦轉移，已屬晚期因為顱腦轉移就是晚期如果確定顱腦轉移，就是晚期，生存期不會太長轉移瘤是其他腫瘤轉移到腦部需要看原發(fā)灶在哪一般可以初步判斷，轉移瘤一般多發(fā)，周邊可見強化，原發(fā)顱腦腫瘤一般單發(fā)多見

答 要做磁共振，一般骨破壞常見的有骨腫瘤或骨結核，骨腫瘤一般比較嚴重，大多數(shù)從別的部位轉轉的哦，首先要做全身體檢，看看原發(fā)灶在哪里，然后對癥處理那考慮腫瘤復發(fā)并且骨轉移，一般骨轉移預后都不太好，要有思想準備趕緊住院治療，如果轉移的不多，把髂骨切掉一部分，如果多就只能化療了要查腫瘤標志物，堿性磷酸酶，抗核抗體，血沉不客氣針對本次問診，醫(yī)生更新了總結建議：要查腫瘤標志物，堿性磷酸酶，抗核抗體，血沉

答 全身治療活檢穿刺了嗎？需要治療后評估具體要看病情進展住院，聽主治醫(yī)師安排你好，請問目前有什么癥狀？afp多少？晚期惡性腫瘤，多發(fā)轉移，化療，只能全身化療不是，ct報告胰腺未見腫塊不確定，afp結果有嗎？肝炎會接種乙肝疫苗，不與肝炎患者公用生活用品肝炎，血象三系都減少原發(fā)灶在哪里？晚期惡性腫瘤，肺上也有了，多發(fā)轉移或靶向，免疫治療治療周期結束后，在評估很難積極治療，減輕痛苦，延長生活質量，這是醫(yī)生和家屬要做的也有全身治療后，生存很久的案例一般不會，也會有對證處理的我們這邊也是這樣的治療為主，除非能手術，移植效果較好嗯，是的，直接輸送藥物到腫瘤，濃度更高沒有指證現(xiàn)在多發(fā)轉移，沒有手術等治療指證