答 你好。請問有他病理分析結果嗎發(fā)給我看下。好的。這是半年前的結果。之前做過什么治療免疫組化的結果有嗎能不能用靶向藥需要根據免疫組化的結果。晚期胃癌可以用PD-1單抗，但是絕大部分病人單純用Pd-1單抗效果不好。晚期胃癌一般是化療配合PD-1單抗不是基因檢測就是病理科發(fā)的報告不做免疫組化不能做靶向藥治療做免疫組化又不需要老人家知道。就用之前胃鏡活檢的標本做就行了晚期是不可治愈的藥物治療有效會一直用是的靶向藥有可能控制病情延長時間。前提的病人適合用不用謝

答 很高興為您服務目前病人精神狀況如何？這位朋友，您好，很高興幫您解答，久等了！別急，我?guī)湍治鲆幌拢e擔心，您先回答我的幾個問題。病史發(fā)我看看我能幫你什么？發(fā)熱，一般分為感染性和非感染性炎癥指標高嗎？熱峰有多高？炎癥指標看一下如果不高，可以看看非感染性發(fā)熱可以更好的醫(yī)院去你現(xiàn)在什么都不給我，我很難判斷有少部分感染、就是找不到原因感染上海華山醫(yī)院感染科全國第一越遠風險越大可以的，上級醫(yī)院看看是的，要趕緊轉聯(lián)系好120聯(lián)系好接收醫(yī)院聯(lián)系好接收醫(yī)生所有資料復印一下應該要走一個流程

答 您好，麻煩發(fā)一下手術病理結果報告我看一下，謝謝嗯嗯有淋巴結轉移后續(xù)需要做一下化療嗯腫瘤標志物升高不超過正常值上限三倍以上，屬于正常波動這個不要緊這個不敢肯定保證得看化療結束以后復查評估療效才能進一步判斷現(xiàn)在不能直接確定清掃結果來看，轉移淋巴結占比不大可能性不大

答 您好，你想咨詢具體癥狀嗎？肺部不考慮轉移良性結節(jié)胃癌轉移到肺部比較少不是的，良性結節(jié)，陳舊性的如果是肺部轉移，報告不這么描述之前有沒有做過胸部CT？有沒有結節(jié)如果是轉移報告會提示轉移不排除胃癌一般首先轉移到縱隔或者周圍淋巴結目前檢查提示沒有轉移，應該是早期，但是最終分期要以術后病理為主 看看侵犯到什么層還好清掃周圍淋巴結，除非非常早期，不需要清掃淋巴結這種不可能是晚期應該偏早期可以直接手術不用謝后續(xù)有什么問題可以隨時咨詢我我是王俊醫(yī)生，祝您身體健康

答 請把胃鏡檢查報告拍照發(fā)一下我看看具體情況發(fā)現(xiàn)病變的話都會做活檢的，最終病理會確診是第一次發(fā)現(xiàn)cea增高嗎你胃鏡沒啥問題啊

答 請問做了腹部CT了嗎？哦。確診是胃癌，如果能夠手術說明不是晚期。但是從胃鏡結果來看，腫瘤還比較大。早期不是的，應該是中期。你手里有沒有CT報告單那個結果很重要你找下發(fā)給我是不是有轉移主要要參考CT胃鏡只是看表面你不提供CT有些問題沒法回答你胃鏡來看腫瘤比較大，這樣的情況不一定適合直接手術腫瘤比較大的一般先做新輔助化療療效惠更好請你明天把CT結果發(fā)給我看下OK還要把活檢的免疫組化結果一起發(fā)過來OK不用謝

答 你好，胃癌，低分化腺癌。早期也是腫瘤浸潤性生長的方式。胃壁分好幾層需要方案藥物基本上都是一樣的。在哪做化療都一樣，一個月左右。復診。后續(xù)治療。就是化療要開始了。嗯病理是胃癌啊?？隙ㄊ菒盒缘陌　Ｔ缙??；謴驼ｏ嬍沉恕？礌I養(yǎng)狀況考慮后面開始化療，一般6個嗯。是的。要做的差不多就是ct。抽血。就是輔助診斷的對你可以理解為惡性程度復發(fā)概率。誰做的手術。找誰復查啊，這個要問清楚是不是那個主任也做結腸啊嗯嗯，問清楚。一般都是找手術醫(yī)生復診，

答 您好，胃癌晚期多發(fā)轉移，并發(fā)癥比較多，會有疼痛，腹脹，消瘦等并發(fā)癥盆腔積液，多發(fā)轉移放棄不治療的話一般不超過3-6個月治療得看后續(xù)復查評估療效才能判斷，現(xiàn)在不能直接確定化療是最主要的治療方案

答 目前身體狀況怎么樣？目前全身多發(fā)淋巴結轉移，不考慮手術，先做化療目前來說，免疫聯(lián)合化療，方案都差不多需要看治療效果

答 您好，根據圖片來看，化療后骨髓抑制比較明顯，白細胞建議用一下集落刺激因子升白治療，血小板建議用一下血小板生成素或者白介素11皮下注射升血小板治療血小板一直不高化療用的什么藥？先用一下藥物治療，恢復一下白細胞和血小板吧打長效升白針聚乙二醇集落刺激因子化療得停一下白細胞升上來再說

答 有什么不舒服的癥狀嗎？如果有出血會導致貧血別的看不出來什么還需要完善其他檢查在呢有什么癥狀嗎？除了糞便顏色異常不會一般不會引起大便顏色改變這個黑便，最好是做個糞常規(guī)看看隱血那不應該的那如果現(xiàn)在沒什么不舒服可以先暫時觀察今天吃清淡一些看看明天糞便顏色嗯嗯，合理飲食，節(jié)食減肥效果不會太好反而對腸胃不好那你再觀察吧看不太清楚有點發(fā)黑，但不能明確是否隱血陽性嗯嗯，暫時觀察一般不會

答 你好，患者有什么癥狀嗎？這位朋友，您好，很高興幫您解答，久等了！別急，我?guī)湍治鲆幌拢e擔心，您先回答我的幾個問題。CT還好、腫瘤指標怎么樣？腫瘤指標也還好繼續(xù)化療吧手術已經切除了、化療的目的是減少復發(fā)只要沒有復發(fā)、就繼續(xù)做做滿6-8次、結束患者是最好的老師，疾病是共同的敵人，我愿成為患者了解疾病的橋梁。工作之余抽出時間來回答網絡咨詢，難免回復不及時、回答讓您不滿意，請您多多包涵，多多給予滿意評價，您的鼓勵會讓我越做越好！

答 你好，請你把資料發(fā)給我看下是的，屬于早期胃癌。不需要化療。不幸之中的萬幸是的不用謝肝那里肯定和腫瘤無關具體是什么說不清楚不用謝

答 您好，非常感謝您的信任與支持出現(xiàn)肝功能損傷，還有血常規(guī)，沒報告呢呢肝功能損傷，應該是化療藥物性肝損害用點保肝藥吧，一周后復查看看CT是平掃，不是強化？？平掃不一定準確術前應該沒事，如果有問題，那就不能手術了排除肝轉移，才能手術那時候沒事先用上保肝藥，再復查看看吧奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱 化療對，八次化療只要不復發(fā)不轉移，那就沒事，不影響生存期現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移因為分期比較晚了，復發(fā)轉移風險比較大，所以要化療，降低復發(fā)轉移風險不用客氣，在治療過程中有任何問題，可以隨時聯(lián)系交流，很希望能幫到你……好的，很希望能夠幫到您是啊2b不客氣哈

答 不是肝癌也不是胃癌，可能性不大所以我說了不是胃癌也不是肝癌你這息肉就正常拿個圈套器圈掉就可以了呀3天

答 你好，請問病人術后多長時間了，最近一次化療是什么時候具體什么癥狀，咳嗽流鼻涕發(fā)熱？化療后有沒有復查血常規(guī)這是化療后的結果吧今天是化療后幾天了化療前的化驗結果沒多大問題，可以化療?；熀髸е鹿撬枰种?，白細胞低，人體免疫力就會下降，這時候容易細菌病毒感染可以的，吃感冒藥對癥治療然后最好復查血常規(guī)看看是否白細胞低，可以口服升白藥或者打針升白細胞感冒藥不影響化療的現(xiàn)在還吃著替吉奧吧復查血常規(guī)看看，如果出現(xiàn)白細胞低，低的不多，可以口服升白藥比如利可君片，咖啡酸片等。如白細胞低的很多，就需要發(fā)升白針了，重組人粒細胞刺激因子根據低的程度，打針數也不太一樣，一般連續(xù)打三天先吃點感冒藥對癥治療。近期需要復查一下血常規(guī)，就怕是白細胞低引起免疫力低下而細菌病毒感染如果白細胞一直低，就會推遲下一周期化療的有一定復發(fā)幾率，術后輔助化療就是為了降低復發(fā)幾率血常規(guī)正常那就放心吃感冒藥就行。如果不正常偏低，除了吃感冒藥，還需要用升白藥如果不化療，術后復發(fā)的概率很大，因為是3期，算偏晚一些了化療結束后需要定期復查飲食需要注意不吃辛辣刺激生冷食物，多吃新鮮蔬菜少食多餐，戒煙限酒，適當運動。還是需要注意飲食衛(wèi)生，作息規(guī)律的，不是完全聽天由命。復查有問題及時治療好的

答 您好，請問您想咨詢哪方面的問題？影像學檢查做了嗎？建議完善肺CT和腹部增強CT檢查目前判斷屬于進展期胃癌

答 您好，具體想咨詢什么問題確診多久了，這個已經非常晚期了，對于目前情況只能對癥處理，不能抗腫瘤要保肝，補充蛋白，營養(yǎng)支持指標都太差了是的，現(xiàn)在只能對癥治療，太晚了，治療腫瘤意義不大只能缺啥補啥保肝，營養(yǎng)液，脂肪乳，氨基酸這些都能補這種情況最好下胃管那只能這樣沒有好辦法，生存期不會太長不能，再化人就不行了指標會更低只能對癥支持處理不用謝，主要太晚了

答 做了CT檢查了嗎？胃鏡檢查報告單有嗎這種情況下一步需要完善胸腹部CT，還有免疫組化結果。評估病情，然后再決定是直接做手術還是先做化療縮小腫瘤再做手術。OK。不用謝。