答 你好！現(xiàn)在有什么癥狀嗎？乳酸對血紅蛋白一般沒有什么直接影響。他這種情況還還是酮癥酸中毒的原因 是血糖高的原因我看他血鉀八點多 腎功能不好是不是有腎衰他現(xiàn)在這種情況是體內(nèi)環(huán)境紊亂，腎臟不好，腎臟不好的話影響到血紅蛋白低。會的他這個就是血量不足引起的急性腎衰竭。消化道出血是什么原因？有沒有其他基礎(chǔ)??？透析可以先對癥治療唄有些藥物必須用糖水來配是的這么重的病，肯定先盡量來治療致命的這么重的病，哪一項都要命是不是有內(nèi)臟大出血啊不客氣估計有內(nèi)臟大出血，要不他血紅蛋白測不出來他這種代謝性酸中毒，即體內(nèi)環(huán)境紊亂，凝血功能障礙，隨時可能出血。再著，就是內(nèi)環(huán)境紊亂，血管通透性大了，他也可以出血一般情況下，這種機體內(nèi)環(huán)境紊亂的都非常危重。引起的是多個臟器的功能紊亂。你說如果能放支架，肯定先放支架呀。只有把血管打通，休克才能糾正休克是因為心梗引起的，單純的藥物很難糾正，就把血管打通，休克才能好。血管不打通，心肌壞死血紅蛋白一般沒有什么直接影響。他這種情況還還是酮癥酸中毒的原因 是血糖高的原因我看他血鉀八點多 腎功能不好是不是有腎衰他現(xiàn)在這種情況是體內(nèi)環(huán)境紊亂，腎臟不好，腎臟不好的話影響到血紅蛋白低。會的他這個就是血量不足引起的急性腎衰竭。消化道出血是什么原因？有沒有其他基礎(chǔ)?。客肝隹梢韵葘ΠY治療唄有些藥物必須用糖水來配是的這么重的病，肯定先盡量來治療致命的這么重的病，哪一項都要命是不是有內(nèi)臟大出血啊不客氣估計有內(nèi)臟大出血，要不他血了，心臟就沒有功能了。就好比汽車的發(fā)動機壞了。嗯不客氣拜

答 你好，血液滲透壓增高，容易引起血栓形成不好意思，剛剛看到　　糖尿病酮癥酸中毒（DKA）發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是由于胰島素缺乏和胰島素反調(diào)節(jié)激素(即升糖激素)增加，導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖不能正常利用，結(jié)果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和繼發(fā)代謝性酸中毒與水，電解質(zhì)平衡紊亂等一系列改變，升糖激素包括胰高糖素，腎上腺素，糖皮質(zhì)激素和生長激素，其中，胰高糖素的作用最強，胰高糖素分泌過多是引起DKA發(fā)病 的主要因素，由于胰島素及升糖激素分泌雙重障礙，患者體內(nèi)葡萄糖運轉(zhuǎn)載體功能降低，糖原合成與糖的利用率下降，糖原分解及糖異生加強，血糖顯著增高，同 時，由于脂肪代謝紊亂，游離脂肪酸水平增加，給酮體的產(chǎn)生提供了大量前體，最終形成了酮癥酸中毒。病理生理變化主要為代謝性酸中毒，嚴重脫水，電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，攜帶氧系統(tǒng)血液滲透壓增高，容易引起血栓形成不好意思，剛剛看到　　糖尿病酮癥酸中毒（DKA）發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是由于胰島素缺乏和胰島素反調(diào)節(jié)激素(即升糖激素)增加，導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖不能正常利用，結(jié)果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和繼發(fā)代謝性酸中毒與水，電解質(zhì)平衡紊亂等一系列改變，升糖激素包括胰高糖素，腎上腺素，糖皮質(zhì)激素和生長激素，其中，胰高失常，周圍循環(huán)衰竭和腎功能不全，中樞神經(jīng)功能障礙?？梢圆榭床±砩?

答 你好，血糖控制好了，沒有感染或者嚴重其他疾病的情況下不會引起酮癥酸中毒一般情況下是這樣血糖控制穩(wěn)定，血酮就很平穩(wěn)，不會突然升高，平時也多飲水胰島素不會腹脹腹痛，要看你胃腸道情況如何，有沒有服用有胃腸道反應(yīng)的藥物，比如阿卡波糖片這個需要看骨科，與糖尿病關(guān)系不大胰島素沒有胃腸道反應(yīng)，平時可以少吃些產(chǎn)氣的食物糖尿病神經(jīng)病變會有胃輕癱，以及一些腸預(yù)激綜合征的表現(xiàn)不像，胃輕癱是胃排空延遲，會有胃脹，還會有嘔吐的情況腸預(yù)激綜合征會有腹痛，腹瀉與便秘交替的情況糖尿病幾年了？并不說明并發(fā)癥嚴重只是說明有并發(fā)癥了那你試試用口服藥癥狀好不好一些可以打胰島素血糖控制好了，沒有感染或者嚴重其他疾病的情況下不會引起酮癥酸中毒一般情況下是這樣血糖控制穩(wěn)定，血酮就很平穩(wěn)，不會突然升高可以，復(fù)查肝腎功能正常，胰島功能正?？梢該Q成口服藥嗯，

答 請問您想具體咨詢什么?_??_?重度貧血需要輸血治療輸液噢輸血血需要輸血治療輸液噢輸血，這個還是需要繼續(xù)輸液輸血有什么問題再來問我的，關(guān)注我就可以找到我了。麻煩您給個好評的。。。。。謝謝。。。

答 這是二氧化碳升高引起的酸中毒PH在正常值的低限了因為你二氧化碳不是高的特別厲害看碳酸氫根小于15提示酸中毒那就說明不是代謝性酸中毒酸中毒分呼吸性和代謝性呼吸性看二氧化碳代謝性看碳酸氫根還是看二氧化碳和碳酸氫根如果ph正常，二氧化碳分壓高，看碳酸氫根如果碳酸氫根高。說明呼酸合并代堿二氧化碳量和二氧化碳分壓成正比量高引起的酸中毒PH在正常值的低限了因為你二氧化碳不是高的特別厲害看碳酸氫根小于15提示酸中毒那就說明不是代謝性酸中毒多了，壓才高不謝碳酸氫根＜15，提示代謝性酸中毒不謝

答 你好，請問是問哪方面可以嗎？血氣分析必須是動脈血血氣分析必須是動脈血，靜脈血不準確你好，目前只有這個辦法不客氣，祝孩子健康成長！祝你家庭幸福！

答 酮癥酸中毒發(fā)生跟血糖短時間升高沒絕對關(guān)系病人血糖長時間控制不加，同時合并感染，心衰等可誘發(fā)酸中毒短時間內(nèi)血糖23容易合并高滲，嚴重升高可以導(dǎo)致昏迷短時間內(nèi)血糖23以上容易合并高滲，嚴重升高可以導(dǎo)致昏迷您這個年齡，如果沒有心腦血管病史，空腹5酸中毒發(fā)生跟血糖短時間升高沒絕對關(guān)系病人血糖長時間控制不加，同時合并感染，心衰等可誘發(fā)酸中毒短時間內(nèi)血糖23容易合并高滲，嚴重升高可以導(dǎo)致昏迷短時間內(nèi)血糖23以上容易合并高滲，嚴重升高可以導(dǎo)致昏迷您這個年齡，如果沒有心腦血到7，每餐后兩小時7到9是比較好的標準你的血糖值現(xiàn)在是多少？

答 您好，是血培養(yǎng)有細菌嗎？如果血培養(yǎng)有菌，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以給予抗生素抗感染治療 您好！由于您長時間沒反饋您的問題，所以可能導(dǎo)致您接下來的咨詢沒辦法及時得到回答，因為工作原因無法時刻查看手機，所以請您如果還有疑問請留言，我會在看到問題后的第一時間回復(fù)您，敬請諒解！積液多不多？有沒有糖尿病腎??？這不好說，積液本身沒有太大危險，但是如果積液很多，會影響心功能和呼吸功能。按照醫(yī)生建議積極治療吧應(yīng)該是菌血癥吧，就是有細菌感染肺炎嚴重到什么程度我看不到，得需要抗感染治療普能是頭孢吧，可以用嚴重感染導(dǎo)致的每天血用著胰島素嗎？有感染，效果差，慢慢來這不好說，降下來沒事了，把血糖調(diào)好就可以了

答 你好，寶寶有什么不適？有化驗單嗎？發(fā)過來你這化驗單看不清哦pH值降低、[HCO3-]過低、[H]過高或血AG特別高表示有代謝性酸中毒的存在那要看血液生化指標PH值或者HCO或者血液乳酸值還有H離子CO2分壓你的化驗單太模糊了發(fā)過來根本看不清楚是什么后半部分沒有關(guān)于酸中毒的指標CO2CP和K、CL就是檢查酸中毒酸中毒的存在那要看血液生化指標PH值或者HCO或者血的指標哦是的還有不明白的可以留言下來，我發(fā)現(xiàn)后會及時給予回復(fù)哦。好的

答 您好。您的血糖有多高？太高了，糖尿病酮癥酸中毒得用胰島素治療你是1型2型啊你現(xiàn)在用啥降糖呢你這么高的血糖很難降下來?；炓葝u功能看看我們這不讓給電話不允許，謝謝不可能，酮癥酸中毒只能用胰島素酮癥酸中毒只能住院治療。需要補液，胰島素降糖短效酸中毒得靜點胰島素，你到底是不是酸中毒啊那就是糾正了唄，那你還想問啥不應(yīng)該，是不是有其他原因啊胰島素撤了就好了嘛換換別的胰島素看看換家醫(yī)院看看我看像1型糖尿病1型必須用胰島素治療胰島素要是1血糖有多高？太高了，糖尿病酮癥酸中毒得用胰島素治療你是1型2型啊你現(xiàn)在用啥降糖呢你這么高的血糖很難降下來?；炓葝u功能看看我們這不讓給電話不允許，謝謝不可能，酮癥酸中毒只能用胰島素酮癥酸中毒型就必須用胰島素，不能停，去醫(yī)院化驗胰島功能看看

答 血糖16是空腹還是餐后2小時？餐前和餐后一樣的數(shù)值？不會吧你好，你有沒有什么不舒服？一般糖尿病酮癥時候的血糖在16.7-33.3mmol/L之間，因為正常測血糖上限就是33.3mmol/L沒感覺，也不發(fā)生酮癥酸中毒我的意思是不是絕對的哪個數(shù)值就出現(xiàn)酮癥酸中毒記得按時吃藥沒有的話我交卷了在嗎？人呢？糖尿病多久時間？有沒有用降糖藥？我在臨床中也看見血糖二十多不用藥一直很瀟灑的患者還有問題嗎？，血糖控制不好，危害是慢慢進展出現(xiàn)，有的患者始終不當(dāng)回事，不吃藥，最終并發(fā)癥出現(xiàn)，預(yù)后很不好還有問題嗎？有感染血糖16是空腹還是餐后2小時？餐前和餐后一樣的數(shù)值？不會吧你好，你有沒有什么不舒服？一般糖尿病酮癥時候的血糖在16.7-33.3mmol/L之間，因為正常測血糖上限就是33.3mmol/L沒感覺，也不發(fā)生酮癥酸中毒我的意思是不是絕對的哪個數(shù)值就出現(xiàn)酮癥酸中毒記得按時吃藥沒有的話我交卷了在嗎？人呢？糖尿病多久時間？有沒有用降糖藥？我在臨床中也看見血糖二十多不用藥一直很瀟灑的患者還有問題嗎？，血應(yīng)激容易出現(xiàn)你懂我的意思了嗎嗯，盡量不要忘記了哈

答 在嗎病人基礎(chǔ)病是啥嚴重的肝臟功能損害也可能導(dǎo)致酸中毒有糖尿病或者腎功能不全嗎您這個只是自己說，還不一定表達準確，沒有化驗單我沒法形成我的判斷啊您能逐條回答我的問題，然后把化驗單發(fā)過來嗎這樣節(jié)約對話次數(shù)，解決您想知道的問題，您目前咨詢想了解什么那您現(xiàn)在還是明顯的肝功能異常啊您好，請問基礎(chǔ)病是什么酸中毒是體內(nèi)有機酸潴留，得看原發(fā)病是什么，酸中毒會導(dǎo)致整個人體代謝障礙，嚴重的話會導(dǎo)致生命危險，這個病因是多種的能把化驗結(jié)果發(fā)過來嗎哦，還有其他疾病嗎這個也要看嚴重程度您能把化驗單發(fā)過來嗎肝功能是什么時候查的乙肝多久了，吃的抗病毒藥嗎您現(xiàn)在還是大三陽階段是的可能是肝功損害導(dǎo)致酸堿失衡，沒有報告單我也沒法判斷嚴重程度您咨詢是想了解什么，酸中毒的原因還是其他方面輕度酸中毒可以通過治療被糾正有肝硬化嗎您沒有化驗單發(fā)給我，還真不好判斷乙肝多久了吃著抗病毒藥嗎除了乙肝還有其他疾病嗎肝功什么時候查的肝功能呢，這是乙肝病毒檢測這里沒有肝功，只是血常規(guī)和腹部Ct您現(xiàn)在還是考慮肝功能不好造成的，目前的治療可以通過補堿，保肝等治療來糾正

答 你好，您的血壓是多少？嗯把做過的檢查檢驗發(fā)給我看看心臟方面的也發(fā)過來有心臟有問題嗎是不是有心梗血鉀多少現(xiàn)在酮體有多少血壓過低輸入膠體液體糖尿病酮癥酸中毒是嗎就是大量補液一般補液也就是補常規(guī)糖鹽水平臺不允許電話聯(lián)系最好明天把做過的檢查檢驗都發(fā)給我OKOK最近的指標呢現(xiàn)在病情怎么樣我要的化驗檢查指標呢打開比較慢這兩天沒有抽血嗎你不抽血就不知道目前什么情況從之前的來看讓你復(fù)查就是看看感染目前控制的怎么樣明白嗎？而且抽血那點也沒什么？感染特別重不排除是不是合并有感染性休克沒有最新的化驗指標，就是到了協(xié)和醫(yī)院也沒辦法進一步指導(dǎo)而且已經(jīng)十天過去了現(xiàn)在什么結(jié)果都不知道只能根據(jù)最新的化驗才能對癥治療10天血壓是多少？嗯把做過的檢查檢驗發(fā)給我看看心臟方面的也發(fā)過來有心臟有問題嗎是不是有心梗血鉀多少現(xiàn)在酮體有多少血壓過低輸入膠體液體糖尿病酮癥酸中毒是嗎就是大量補液一般補液也就是補常規(guī)糖鹽水平臺不允許電話聯(lián)系最好明天把做過的檢查檢驗都發(fā)給我OKOK最近的指標呢現(xiàn)在病情怎么樣我要的化驗檢查指標呢打開比較慢這兩天沒有抽血嗎你不抽血就不知道目前什么情況從之前的來看讓你復(fù)查就是看看感染目前控制的怎么樣明白嗎？而且抽血前的化驗對現(xiàn)在意義不大白細胞高要是還是感染嚴重就得加上去甲腎上腺素

答 你好，糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，治療前后血糖波動大屬于正常治療現(xiàn)象另外正常糖尿病治療期間，血糖水平也會有一定波動尤其是餐前餐后請問病人年齡，糖尿病史，血糖具體水平是多少糖尿病類型?1型還是2型現(xiàn)在是住院治療了嗎血糖水平降下來，飲食正常后，酮癥會逐步回復(fù)酮體的回復(fù)有一個過程，血糖水平降低也需要循序漸進，血糖降快了也容易出現(xiàn)問題現(xiàn)在主要還是補液，降糖當(dāng)然，現(xiàn)在血糖水平高，需要進一步下降應(yīng)該補鉀胰島素用量，需要根據(jù)病情及血糖水平現(xiàn)在不好酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，治療前后血糖波動大屬于正常治療現(xiàn)象另外正常糖尿病治療期間，血糖水平也會有一定波動尤其是餐前餐后請問病人年齡，糖尿病史，血糖具體水平是多少糖尿病類型?1型還是2型現(xiàn)在是住院治療了嗎血糖水平降下來，飲食正常后，酮癥會逐步回復(fù)酮體的回復(fù)有一個過程，血糖水平降低也需要循序漸進，血糖降快了也容易出現(xiàn)問題現(xiàn)在主要還是補液，降糖當(dāng)然，現(xiàn)在血糖水平高，需要進一步下降應(yīng)該補鉀胰島素用量，需要根據(jù)病情及血預(yù)測水果可以餐前少許吃點這幾天盡量避免，因為血糖還是太高

答 你好，這種情況多長時間了？你是有什么不適？做的什么檢查那誰跟您說的是低氧血癥你是懷疑自己低氧酸中毒嗎

答 您好，能把化驗單傳上來看看嗎？是做的血氣分析還是生化？酸中毒有很多原因，呼吸性的有肺炎，通氣不良，憋氣等引起來。代謝性的跟吃飯不好，發(fā)熱等有關(guān)，請問你家寶寶是因為什么原因去查這個項目呢？醫(yī)生診斷什么病了？是面神經(jīng)炎嗎？酸中毒就是代謝體內(nèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)過多飲食不佳，生病后體內(nèi)代謝有點紊亂都有關(guān)系，不過問題不大，都能通過自身和藥物調(diào)節(jié)好我知道外敷藥物還也可以，針灸不太了解，畢竟孩子太小。請問是在中醫(yī)院看的嗎？輔食吃的什么現(xiàn)在？可以用點小麥纖維素顆粒調(diào)理一下大孩子？7歲的孩子，主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，肉類不要吃太多，請問7歲大寶有沒有吃什么拉肚子的時候？吃哪種東西拉肚子？那只能調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃肉，每天定時蹲廁所，一天一次，固定一個點。是的，是調(diào)節(jié)便秘的。看小寶的時候，可以帶著大寶血問問中醫(yī)推拿針灸有辦法沒？西醫(yī)對便秘效果不太好。

答 你好，請問你現(xiàn)在有什么癥狀？這個需要根據(jù)患者血糖的情況他是1性還是2型？1型需要胰島素治療，并且血糖不是很好控制的平時有沒有監(jiān)測血糖呢只能通過監(jiān)測血糖，使用合適積極的胰島素，把血糖降到正常這個方案需要根據(jù)您監(jiān)測的血糖，來制定。平時有沒有監(jiān)測全天的血糖（指血糖7次）你平時的方案是什么呢？飲食怎么控制的呢血糖檢測建議：建議每月或半月監(jiān)測一個全天的血糖：三餐前+三餐后2小時+睡前血糖，以便了解血糖輪廓！這個血糖很高的，控制的不好，平時打的的多少單位？甘精可以加量，門冬也可以加量，但是現(xiàn)在這個胰島素打的劑量已經(jīng)很高，有沒有控制飲食呢糖尿病飲食建議：早上：一個包子（鮮肉包，避免醬肉包）或者一個饅頭（無糖饅頭）+一個雞蛋+一杯牛奶中午和晚飯：2兩米飯+暈菜(瘦肉為主)+素菜(青菜為主)，如果食用土豆、蓮藕等含淀粉高的食物，主食要減量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，蓋澆飯。建議三餐規(guī)律食用，要不血糖不好控制的建議需要定時、定餐、定量需要規(guī)律才能更好的控制血糖并且只能吃八分飽這里不能給聯(lián)系方式血糖的情況他是1性還是2型？1型需要胰島素治療，并且血糖不是很好控制的平時有沒有監(jiān)測血糖呢只能通過監(jiān)測血糖，使用合適積極的胰島素，把血糖降到正常這個方案需要根據(jù)您監(jiān)測的血糖，來制定。平時有沒有監(jiān)測全天的血糖（指血糖7次）你平時的方案是什么呢？飲食怎么控制的呢血糖檢測建議：建議每月或半月監(jiān)測一個全天的血糖：三餐前+三餐后2小時+睡前血糖，以便了解血糖輪廓！這個血糖很高的，控制的不好，平時打的的多少單位？甘精可以加量，門冬也可以加量，但是現(xiàn)在這個胰島素打的劑量已經(jīng)很高，有沒有控制飲食呢糖尿病飲食建議：早上：一個包子（鮮肉包，避免醬肉包）或者一個饅頭（無糖饅頭）+一個雞蛋+一杯牛奶中午和晚飯：2兩米飯+暈菜(瘦肉為主)+素菜(青菜為主)，如果食用土豆、蓮藕等含淀粉高的食物，主食要減量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，蓋澆飯。建議三餐規(guī)律食用，要不血糖不好控制的建議需要定時、定餐、定量需要規(guī)律才能更好的控制血，您可以購買圖文咨詢即可嗯嗯，可以的話幫忙給個好評，謝謝，之前被惡意差評謝謝

答 你好，現(xiàn)在小孩什么情況好的現(xiàn)在小孩意識清楚嗎沒有尿常規(guī)么先在能確定的是有感染，和酸中毒血糖多少呢？那大概率是了之前有糖尿病么？這個在市醫(yī)院搶救成功的幾率還是挺高的我不知道你們縣那里是一個什么水平但是一般的市醫(yī)院的內(nèi)分泌科問題都不會很大不成功你說呢。。。。要命的嗯，不客氣找個120，吊著水走他現(xiàn)在需要靜脈胰島素和大量補液不客氣是的，每天打胰島素這個年紀血大概率是一型糖尿病終身用胰島素當(dāng)然，還需要進一步檢查確診

答 你好，二甲雙胍藥物本身不會導(dǎo)致酮癥酸中毒的 如果服用了二甲雙胍但血糖控制不好，血糖太高會出現(xiàn)酮癥酸中毒，是血糖高的并發(fā)癥血糖稍稍高一點，卡格列凈繼續(xù)酸中毒的 如果服用了二甲雙胍但血糖控制不好，血糖太高會出現(xiàn)酮癥酸中毒，是血糖高的并發(fā)癥血服用，二甲雙胍可以加一片，改為一片每日三次查一下尿常規(guī)