答
判斷是否腦脊液漏 可以進行核磁平掃 FIESTA序列掃描 查找漏點建議您點擊我的頭像后 關(guān)注我 方便您在需要時聯(lián)系腦脊液的糖含量約為2.5-4.4 mmol/L 空腹血糖參考范圍為3.6-5.8 mmol/L我還真沒有遇到過這種甜味感的腦脊液漏患者 都是咸味的 而且 如果量大 患者仰臥位時會有嗆咳表現(xiàn) 換句話說 如果患者沒有嗆咳 即使有腦脊液漏也是很輕微的 這種外傷性輕微腦脊液漏絕大多數(shù)都可以自行愈合好 建議臥床靜養(yǎng)兩周 避免用力活動 多飲水 清淡營養(yǎng)飲食即可 如果仍有類似感覺 即依然擔(dān)心腦脊液漏可能 那就去做顱底CT薄層掃描?頭部核磁平掃的FIESTA序列掃描 目的是尋找可能的漏點 痰多可能是存在炎癥反應(yīng)您好 久等了 外傷致顱底骨折引起腦脊液漏至咽腔 一般是咸味 除非患者有嚴重的糖尿病 一般甜味不是腦脊液漏表現(xiàn) 盡管腦脊液也含有少量葡萄糖成分目的是判斷是否有漏點 也就是是否存在腦脊液漏如果是腦脊液漏引起的顱內(nèi)感染 不會只有頭溫高 而是全身發(fā)熱現(xiàn)在不能確定一定有外傷導(dǎo)致顱底骨折 并進一步導(dǎo)致了腦脊液鼻漏 所以 也就不能說是否“愈合” 確切的說 患者的這種感覺還存在(喉嚨部發(fā)甜)痰多至少說明有慢性炎癥反應(yīng) 建議先化痰 治療 必要時抗炎治療一會兒我會通過平臺的轉(zhuǎn)接電話詳細給您診療建議 助眠藥物有很多種 比如艾司唑侖 唑吡坦 佐匹克隆等 任選一種即可絕大多數(shù)的外傷性腦脊液鼻漏 都可以自愈 少部分不能自愈的 都是比較明顯的漏 即比較大的漏 需要手術(shù)修補盡量臥床休息 減少下床活動注意監(jiān)測腋下體溫 如果患者發(fā)熱有可能感覺較冷您好 久等了 剛下手術(shù)可以嘗試口服抗生素一周 看癥狀有無改善單耳聽力異常 您如果方便 最好用耳鏡檢查一下 很簡單建議增加溫?zé)崴嬎恳话憬^對臥床2-4周即可自愈 您說的這位患者 我感覺目前沒有漏的典型表現(xiàn)如果不能明確發(fā)熱原因 那么就只能對癥退熱治療 體溫小于38.5℃ 建議物理降溫 大于38.5℃ 建議口服退熱藥物 比如散利痛
王志濤
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020-05-10
答
你好,請問老人這種情況多長時間這個誰也無法絕對的判斷出來。先呼吸機維持吧。有些醫(yī)院能做立體定向血腫穿刺,你可以網(wǎng)上再咨詢一下!不是很清楚。你查查他們醫(yī)院介紹。腦疝,血壓開始下降的話,容易呼吸停止。這種情況需要插管呼吸機輔助的。不能等停了再用,時間上會來不及的問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。
姜志鋒
邯鄲市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-10
答
比之前好多了目前看不行還有,有沒有鼻子流水的現(xiàn)象?目前看不應(yīng)該有,。有沒有鼻子流水的現(xiàn)象?那就沒事目前看沒有顱底骨折可以熱敷疼痛部位和后頸部改善你好,又做了檢查?是說鼻竇有積液?比之前恢復(fù)了好多平時沒有鼻竇炎吧?你好,腦脊液漏首先建立在顱底骨折的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在沒有顱底骨折,也沒有清水樣鼻涕,所以不會出現(xiàn)腦脊液漏持續(xù)疼還是一跳一跳疼?這個部位疼痛一般考慮頸椎病導(dǎo)致睡覺時候枕頭不要太高心率102次/分,和前期竇腔積血有關(guān),家里常通風(fēng)可以每天用棉簽沾淡鹽水,清理鼻腔不需要用藥側(cè)睡這個不錯呀耳朵正下方,還是耳朵后面的下方?我看下化驗沒有?不要緊嗯嗯,沒事來回轉(zhuǎn)運,活動,就可能稍微快點,無大礙還是考慮吞咽刺激咳嗽盡量保持心情舒暢你好,后期有繼發(fā)性癲癇的可能預(yù)防沒有什么手段,主要是如果有癲癇發(fā)作的話,可以口服抗癲癇藥物比索洛爾可以口服比索洛爾除了降壓,可以減輕心臟負擔(dān),減慢心率沒有預(yù)防手段苯磺酸氨氯地平主要是降壓比索洛爾又治療效果有沒有打噴嚏的癥狀呢?比索洛爾口服以后有一個過程,不會說現(xiàn)在用上馬上就好了,你可以每天一次的用幾天看一下有鼻涕顏色?什么時候開始流鼻涕的呢?如果是白色泡沫樣,不是腦脊液,如果水樣鼻涕,觀察1-2天看看最新的報告看,沒有顱底骨折之前沒有這種情況嗎?癥狀上說確實疑似腦脊液漏因為如果是有漏口的話,會比你說的這個量多目前不考慮腦脊液漏對但肯定是有明確的頭顱外傷史一般都是在外傷當(dāng)時和腦脊液漏沒有關(guān)系你好,近期復(fù)查片子,沒有顱底骨折,暫時考慮腦脊液漏,觀察1-2天看看所以說腦脊液漏可能不大鼻涕是個水一樣嗎?毫無征兆就流出來?鼻涕是個清水一樣?也就是說今天就是有一滴,對嗎?不要緊張,繼續(xù)觀察會頻繁地流出來而且即便當(dāng)時有,大部分是可以自行好轉(zhuǎn)的癥狀主要就是毫無征兆的從鼻子里頭流出來水樣的液體腦脊漏的主要癥狀就是從鼻子或者是耳朵孔里流出清水樣的液體二級醫(yī)院應(yīng)該也可以的。鼻涕是和清水一樣?如果只有一滴的話,不考慮腦脊液漏況且你已經(jīng)外傷這么久,出現(xiàn)腦脊液漏的幾率幾乎為零一般會露幾毫升但是一開始可能速度稍微快一點,等里頭壓力降低以后流出的速度就會慢,或者是停止目前不考慮,你不要糾結(jié)因為這么久是不會再出現(xiàn)腦脊液漏的不見得,有的沒有癥狀外傷,炎癥可能導(dǎo)致疼家里濕度要適宜,可以每天開一會加濕器腦脊漏的主要原因就是外傷引起的骨折,所以避免再次頭顱外傷就是預(yù)防的主要措施口腔離顱底的位置相對來說比鼻腔要稍遠點,所以一般不會從口中流出來
李林林
陽城縣腫瘤醫(yī)院
2020-02-29
答
你好了!很高興為你解答出血量太大了之前腦梗死有癥狀嗎?看到了,報告上確實提示腦梗死幾天了?出血量有多少?哦,沒有自主呼吸腦梗死不一定會造成腦出血只有大面積腦梗死才會有出血性轉(zhuǎn)化的可能,然后繼發(fā)腦出血那我就不知道了。我只負責(zé)解釋病情哦,那估計很難好了做檢查了嗎?報告有嗎?可以發(fā)過來病人原來有什么疾病嗎?高血壓?高血脂?糖尿?。咳绻娴?span id="hxk80ta" class='s-hl'>腦干出血15ml的話,那好的幾率很小也可以再觀察幾天看看,給你最好的祝福一般出血量如果小于5ml,還有可能恢復(fù),大于5ml死亡率就很高了嗯,這個是頭顱ct吧不客氣沒有具體的數(shù)據(jù)腦干出血本身就是非常兇險的一個疾病但是只能出血量太大了之前腦梗死有癥狀嗎?看到了,報告上確實提示腦梗死幾天了?出血量有多少?哦,沒有自主呼吸腦梗死不一定會造成腦出血只有大面積腦梗死才會有出血性轉(zhuǎn)化的可能,然后繼發(fā)腦出血那我就不知道了。我只負責(zé)解釋病情哦,那估計很難好了做檢查了嗎?報告有嗎?可以發(fā)過來病人原來有什么疾病嗎?高血壓?高血脂?糖尿???如果真的腦干出血15ml的話,那好的幾率很小也可以再觀察幾天看看,給你最好的祝福一般出血告訴你,如果真的腦干出血15ml的話,真的好的幾率很小看到了
唐娟
海口市人民醫(yī)院
2020-01-12
答
你好,你的這種情況多久了?有好轉(zhuǎn)嗎單側(cè)還是雙側(cè)?這個需要持續(xù)一段時間但是也急不來一般就是半年恢復(fù)快的也有兩三個月的會的沒有呢繼續(xù)康復(fù)前半年是康復(fù)最佳時期
劉娟
六盤水市人民醫(yī)院
2019-12-20
答
你好!請問患者的具體情況是怎樣了治不好的5ml以上基本就沒有治療了既然回家了就等吧你把管拔了更快就看你們了,可以買點營養(yǎng)液輪班看一下是的這種情況一般就幾天可以休息一下
付生麒
自貢市第一人民醫(yī)院
2019-12-15
答
你好,你的這種情況多久了?請您把患者的CT或磁共振片子發(fā)過來,讓我看看不是好現(xiàn)象腦干出血愈合差嗯恢復(fù)時間比較漫長可以給患者按摩手法治療恢復(fù)正常的可能不是很大也不是很大的保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)腦功能不能恢復(fù)正常長期昏迷了不能的高蛋白飲食我們只能等待患者清醒有些作用肌肉緊張不是好現(xiàn)象。這些都是表面現(xiàn)象,關(guān)鍵是腦干出血預(yù)后不良你對這個病不是很了解嗯應(yīng)該有信心早日實現(xiàn)夢想
崔建軍
河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-11-05
答
您好,腦出血多久了?你好,有沒有吃壞什么東西?你好,病人發(fā)病多久了?這情況有沒有去醫(yī)院看過呢?你繼續(xù)問問大夫呀,問清楚了再去喂養(yǎng)這要根據(jù)病人的情況而定呀,你住院了呢,大夫比較了解你目前的情況,所以根據(jù)情況來定好的沒事的可以那就要看情況了呀,不一定腹瀉一定會給輸營養(yǎng)液出血呀自己不要瞎琢磨呀,大夫有自己的方案呀不客氣
馬琴
寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
2019-05-28
答
您好,腦出血多久了?能把他的頭部CT片給我看一下嗎?不在啦??把病歷和片子拍照給我看我也看到損傷的部位,有些部位損傷了的話,是永遠醒不過來的我不是看出血是否吸收,你一剛開始就跟我說了出血已經(jīng)吸收了嗯,你是不是沒有片子給我看?之前我就跟你說了,我需要看他頭部損傷在什么部位,腦干具體的損傷部位,我才能夠判斷他是否能夠清醒過來,你沒有片子給我提供, 我就不能夠給你判斷。最好問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,他看過片子,應(yīng)該清楚??床磺迥憧梢杂肁PP進入我的主頁,我的主頁里面有講怎么樣拍清楚醫(yī)學(xué)膠片?看到了,他是中腦靠近腦橋的部位,那么它的意識恢復(fù)可能還需要一段時間他發(fā)燒和拉肚子啊,和之前的意識障礙引起的感染相關(guān)可能性大,然后他的出血,也可以引起發(fā)燒要等她的全身情況恢復(fù)了以后意識就會有進一步回復(fù)了現(xiàn)在他吃東西,進食能夠自己進食嗎?還是打的胃管那就耐心的等吧,他還有一段時間呢他的出血損傷比較大,所以說他有意識障礙,所以她又合并肺部感染和吞咽問題,那么整個身體的機能還是沒有恢復(fù),但肺部感染控制好了能夠自主進食了,她的情況會恢復(fù)的還在嗎?還有其他問題需要咨詢嗎?嗯繼續(xù)抗感染出血治療完善細菌培養(yǎng)嗯,有事晚上9點半再聯(lián)系
鄧可
岳陽市人民醫(yī)院
2019-05-17
答
您好,這種情況多久了?如果沒有發(fā)病誘因,考慮你的腦血管有問題如果腦出血量不大,可以待出血量不大,可以待腦出血完全吸收后,查一下頭頸部CTA檢查,看有沒有腦血管畸形可能
焦彥嶺
錦州市中心醫(yī)院
2019-05-15
答
腦干出血后是不能手術(shù)的病人什么情況這是個病句,出血量20ml吧保守治療吧,很危險幾天了腦干出血本來就危險,死亡率很高。不能手術(shù),只能保守出血治療。不行,手術(shù)是禁忌,也有人試圖做這的手術(shù)。但效果不佳再見
王玉成
天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2019-04-27
答
一定要等沒有任何癥狀后再吃而且已經(jīng)有出血了,再吃之前要查凝血四項,看凝血功能再決定是否需要吃反映凝血功能的檢查來判斷是凝血傾向還是出血傾向
郎明磊
勝利油田中心醫(yī)院
2019-04-18
答
你好,這種情況多長時間了?在呢,患者現(xiàn)在都有什么癥狀四肢活動自如嗎你好,在嗎您下線了嗎?如果下線了我先休息了,明天還上班,有問題留言,我看到后會立刻回復(fù)您
吳冬艷
佳木斯市婦幼保健院
2019-03-01
答
你好,你的這種情況多久了?生命體征穩(wěn)定嗎?生命體征不穩(wěn)定就很危險要轉(zhuǎn)很遠的地方嗎?目前病人情況好嗎?出血量大嗎?如果生命體征不穩(wěn)定,是有風(fēng)險的。要去上級醫(yī)院嗎?運輸工具是?
唐娟
石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019-01-17
答
您好腦干出血多長時間了?方便拍個片子我看一下嗎?腦干出血需要看出血的量!如果少量出血可以蘇醒的,大量的話超過腦干的一半機會不大的!一般5毫升左右還是有機會的具體需要看在中線還是偏側(cè)刺激肢體有活動嗎?有蘇醒機會的氣管切開了嗎?如果病情穩(wěn)定可以做高壓氧出血,針灸按摩等康復(fù)治療!不要客氣!祝病人早日康復(fù)!
汲崇良
盤錦市中心醫(yī)院
2019-01-11
答
多久了?做過何檢查?現(xiàn)在在住院嗎?沒有清醒就讓回家,說明原因了嗎?昏迷多長時間了呢?建議你們放棄治療嗎?是腦的哪一個部位出血呢?腦干出血確實很危險,如果想繼續(xù)治療,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院預(yù)后差網(wǎng)絡(luò)咨詢有其局限性,目前所提供病史信息不足以判斷病情病人見不到,只能大體判斷腦干出血治療必須爭分奪秒,時間拖的越久預(yù)后越差您的心情可以理解,建議您跟主診醫(yī)師仔細溝通,有無轉(zhuǎn)診的必要跟主診醫(yī)師溝通
穆勝凱
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-29
答
你好!收到!這個疾病非常危重病人現(xiàn)在怎么樣?。窟€清醒嗎預(yù)后比較差用的時間比較久具體能不能救,需要看病人現(xiàn)在情況,后期恢復(fù)情況而且沒有辦法手術(shù)治療有具體的檢查照片嗎?比如CT照片或者磁共振照片,方便發(fā)過來看一下,這樣好評估病情。瞳孔放大了,證明病情更加危重血壓還是比較高在聊天對話框下面那里如果不行,就等客服上班了,聯(lián)系一下他們幫忙注意復(fù)查頭部CT注意是否有腦積水如果病情允許,后期盡快做康復(fù)治療康復(fù)治療比較好的時間是半年康復(fù)治療常有的是針灸,肢體活動理療,高壓氧治療等現(xiàn)在血壓高,只能繼續(xù)藥物控制腦干,大部分是沒有辦法手術(shù)治療手術(shù)風(fēng)險也大轉(zhuǎn)院需要看病情,這個需要和主管醫(yī)生了解一下現(xiàn)在情況才行。但是轉(zhuǎn)院都是有風(fēng)險的會。早期目的是止血,后期就是促進血吸收還有就是營養(yǎng)神經(jīng)挽救腦細胞還有就是加強營養(yǎng)因為吃不得東西哦。看見了。就是腦干出血腎結(jié)石沒有辦法全部好,都是會有后遺癥的腎結(jié)石如果小的話,一般不用處理。當(dāng)然這個還需要檢查清楚,然后泌尿外科咨詢清楚。
黃禮德
百色市人民醫(yī)院
2018-12-18
答
你好,請問這種情況多久了?腦干出血多久了?頭暈是發(fā)作性的還是?腦干出血量多嗎? 嗯嗯,做其他血管檢查了呢頭暈是看東西轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn),還是有旋轉(zhuǎn)感有情緒的因素不一定是腦出血的問題,出血量不多,治療也挺好的焦慮抑郁狀態(tài)對啊主要是年輕,不好接受這個疾病臨床上很常見多開導(dǎo)開導(dǎo),然后配合藥治療目前吃的什么藥,多帶他出去,和別人溝通下奧拉西坦膠囊黛力新是抗焦慮抑郁的,也可以吃是的他都吃的什么藥?嗯嗯,血壓控制好,天冷了,血壓控制好多去走走和其他的相似疾病的患者多溝通,多聽些正能量嗯嗯,是的,可以去海南,那里氣候好出血量小,年齡小,可以恢復(fù)差不多正常要積極面對,積極鍛煉身體我的一個病人,45歲,腦梗死,現(xiàn)在可以正常人一樣了,看不出來6月到1年出血量多嗎? 嗯嗯,做其他血管檢查了呢頭暈是看東西轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn),還是有旋轉(zhuǎn)感有情緒的因素不一定是腦出血的問題,出血量不多,治療也挺好的焦慮抑郁狀態(tài)對啊主要是年輕,不好接受這個疾病臨床上很常見多開導(dǎo)開導(dǎo),然后配合藥治療目前吃的什么藥,多帶他出去,和別人溝通下奧拉西坦膠囊黛力新是抗焦慮抑郁的,也可以吃是的他都吃的什么藥?嗯嗯,血壓控制好,天冷了,血壓控制好多去走走和其他的相似疾病的患者多溝通,多聽些正能量嗯嗯,是的,可以去海南,那里氣候好出血最佳恢復(fù)期,主動鍛煉最好了,主動去有意識的功能訓(xùn)練,扎針是輔助的
申艷茹
河南省安陽地區(qū)醫(yī)院
2018-11-24
答
您好,出血量有多少?現(xiàn)在還在昏迷?腦干出血超過5ml就是大量出血在呢腦干是我們的生命中樞那出血量應(yīng)該在5ml以上現(xiàn)在住在ICU么?對于腦干引起的昏迷患者我們這邊也沒有太好的辦法!只能維持一般的生命體征!就是說這個出血部位很要命腦出血容易引起昏迷,腦水腫,腦疝形成,而且隨時都有呼吸心臟驟停可能!嗯,在醫(yī)院還是在家?一般的生命體征要監(jiān)測嗯,icu就是重癥監(jiān)護室出血量有多少?現(xiàn)在還在昏迷?腦干出血超過5ml就是大量出血在呢腦干是我們的生命中樞那出血量應(yīng)該在5ml以上現(xiàn)在住在ICU么?對于腦干引起的昏迷患者我們這邊也沒有太好的辦法!只能維持一般的生命體征!就是說這個出血部位很要命腦出血是的像南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院這么大的醫(yī)院水平是夠的嗯
楊鈞哲
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-11-21
答
朋友你好,請問現(xiàn)在有什么癥狀?幾毫升我說是出血量是幾毫升的樣子比較嚴重你的片子不完整出血,是9毫升嗯比較嚴重5毫升5毫升的什么意思10%能治好可能一直昏迷
崔建軍
河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-10-14