答 你好，稍等我看一下檢查結果給你回復分期確實有些晚的，這個分期的術后要做輔助化療的有條件做一下基因檢測基因檢測是為了以后做準備看看能不能用靶向及其他治療就是腫瘤的發(fā)生有些是跟基因突變有關，現(xiàn)在有些藥物是針對這個突變做治療一般都是聯(lián)合化療口服?靜脈兩種藥術后輔助都是聯(lián)合化療免疫如果有pd-l1高表達的，或者微衛(wèi)星不穩(wěn)定的才可以嘗試什么意思？對中藥不太了解我只是說目前指南的標準治療方案中分化就是腫瘤細胞的分化程度，對應的惡性程度處于中間水平那就按醫(yī)生的建議來一起用能不能耐受醫(yī)生會有判斷的化療也不是馬上就做這個醫(yī)生會綜合考慮治療也不會強求規(guī)范治療就是化療一般術后3周開始，也要看恢復情況那你們需要好好考慮一下治病就是這樣的這是最規(guī)范的治療不是不可以效果可能就差一些這個就得家屬決定了靶向藥不適合術后輔助治療一般初始化療敏感性還是可以的還可以換方案一般常規(guī)就是紫衫類聯(lián)合鉑類或者氟尿嘧啶類粘液腺癌也不一定不好沒有絕對的現(xiàn)在時間已晚，有問題留言，明早我會第一時間回復您，望諒解

答 你好，總體沒有明顯問題，雖然癌胚抗原稍高，另外的腫瘤標記物沒事沒有特殊需要注意的，正常樂觀生活就行 還是需要定期復查

答 您好，根據(jù)圖片來看，其他檢查沒有明顯異常，癌胚抗原升高不超過正常值上限三倍以上還是以定期復查為主

答 你好，目前患者有什么癥狀？你是患者本人還是家屬？疼痛影響到睡眠嗎？那就需要吃一些止疼藥物了他是晚期胃癌，需要做全身的治療積極的話可以考慮生物免疫治療，聯(lián)合化療已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移了，是個晚期的胃癌，已經(jīng)沒有手術的機會了免疫治療藥物有國產(chǎn)的和進口的，進口的就比較貴了，國產(chǎn)的免疫藥物有很多，一般在2000多一個療程具體的時間那要看治療的效果，尤其是看肝臟轉(zhuǎn)移病灶控制的情況。平時不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃硬的東西，還要溫涼飲食，以防止胃出血。現(xiàn)在在吃什么止疼藥？是免疫治療的藥物是2000多聯(lián)合化療化療一起的話在5000~7000左右還要看具體的方案，不同方案用藥價格是不一樣的應該是夠的。只有把腫瘤控制好了，身體才能好，否則身體只會越來越差。時間真的是不好猜測。不一定。在臨床上也遇見過，時間很長的。中國目前最好的醫(yī)院是北京中科院附屬腫瘤醫(yī)院，上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院，廣州中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

答 您好！需要完善cT等影像檢查。評估分期，早期直接手術中期先術前化療，然后手術胸部Ct平掃+全腹增強Ct（+三維重建）還需要超聲查頸部+肝膽脾手術問題您咨詢腫瘤外科醫(yī)生，我是放療科醫(yī)生，手術具體細節(jié)不能給您專業(yè)的建議影像上看分期屬分期偏早，可以先手術手術問題您咨詢腫瘤外科醫(yī)生，我是放療科醫(yī)生，手術具體細節(jié)不能給您專業(yè)的建議給您退款，咨詢外科吧！

答 您好，請問您想咨詢哪方面的問題？殘胃炎，有兩處粘膜改變做了活檢，排除腫瘤一般是殘胃功能不好，食物在殘胃內(nèi)潴留排空不好可以用促胃動力藥物目前看有粘膜改變，需要等活檢病理結果，排除腫瘤這個沒有復發(fā)表現(xiàn)腫瘤標志物查了嗎？復查還需要查腫瘤標志物

答 您好，目前良性可能性比較大。就是良性疾病胃炎伴糜爛病理結果是什么？單純照片不能完全判斷，只能說良性疾病可能性比較大。上邊那有糜爛和出血點不正常等病理結果目前不需要再復查胃鏡這個照片圈的看不清有的所謂隆起是正常粘膜我覺得暫時不需要，等病理結果出來。鼓起來的地方粘膜都是正常的。醫(yī)生都是在懷疑有病變的地方取病理。是

答 請問目前主要有哪些癥狀表現(xiàn)？晚期還是早期中期做手術和化療就可以治愈了這個120萬的藥用不上這個120萬的用不上沒法治愈是的沒有用

答 你好，請問有沒有病理報告？或者內(nèi)鏡診斷和 CT 檢查哦，不要害怕，病不是害怕就有，可以去做個胃鏡排查一下啊不一定是癌有可能就是胃炎呢您這種情況時完全可以去做胃鏡的慢性胃炎可能性大胃糜爛或潰瘍等有可能合并有返流，返流的基礎也是胃酸多，所以即使是返流也和胃離不開關系，所以做胃鏡就可以看出來也行吃鋁碳酸鉍，莫沙必利和曲美布汀是的，胃炎是最根本不治療，自己愈合嗎？好像它還是不是自限性疾病，是需要治療的嗯，和胃有明顯的關系，這也是最常見的胃炎表現(xiàn)

答 您最近是否有體重下降、食欲減退或其他消化不良的癥狀？OK，在看，稍等你想了解什么目前總體情況還可以腹水沒有看到腹膜后淋巴結。常見。肚子鼓起來的原因可能與腫瘤的影響有關，最好做個胃鏡，總體還可以?；咀兓淮笈奈哥R確實存在一定風險，尤其是對于有嚴重冠心病的患者。建議在進行胃鏡前，先咨詢心臟科醫(yī)生，評估她的心臟健康狀況，以確保安全。.目前沒有看到但是胃癌有可能轉(zhuǎn)移到腹腔，導致腹水的形成。腹水的出現(xiàn)可能與腫瘤的進展有關，因此需要密切關注病情變化，并進行適當?shù)臋z查和治療。是的，根據(jù)目前的報告，醫(yī)生沒有看到腹水的跡象，但需要繼續(xù)觀察病情變化。還需要了解什么根據(jù)目前的信息，患者的病情可能屬于中晚期胃癌，不至于到很晚那個肚子鼓起來的原因可能有多種，包括腸道氣體積聚、腫瘤對周圍組織的影響等。建議進行進一步檢查以明確原因。

答 你好，剛準備休息，請稍等判斷胃癌最簡單的方法，就是根據(jù)典型的癥狀判斷，比如如果長期有慢性胃病的，以往吃胃藥可以緩解，現(xiàn)在吃胃藥緩解不了的其他的驗血或者唾液檢查只能是輔助要想明確，只有做胃鏡檢查看上述的指標，因為胃炎也會這樣陽性，所以區(qū)別不了胃癌胃癌早期，通過驗血是查不出來的只有胃鏡才能排查如果你沒有胃病史，一般都不會說突然就胃癌因為胃癌往往是需要10年以上的，慢性胃炎或者胃潰瘍遷延不愈演變而成長或者說反反復復的胃痛史超過45歲的，如果沒有做過胃鏡就做胃鏡檢查才是最終排查的辦法單純看這項指標，只能說考慮是胃炎存在，或者容易有胃炎考慮是有橋本氏癥的可能這種甲狀腺的問題主要還是靠藥物，而不是手術對沒有甲狀腺癌的影像學看到口服優(yōu)甲樂另外查血常規(guī)，如果有炎癥提示就要加上消炎藥還有考慮你容易有幽門螺桿菌的感染，到消化內(nèi)科開藥這個肝功能看問題不大你有拍照上傳血常規(guī)嗎上面的是肝腎功能很多原因都可能導致這些指標的升高，比如臨時的劇烈運動或者熬夜或者脂肪肝，或者喝酒后或者某些食物沒啥明顯的問題對沒什么急癥指征

答 您好，可以先新輔助化療，替吉奧和奧沙利鉑。FLOT也是目前新輔助治療的選擇，可以加用免疫治療目前報道效果還是不錯的對，目前pmmr的患者免疫治療可能有效，但缺乏長期的證據(jù)。我覺得先以目前方案治療，3-4周期觀察一下效果。我沒看到片子，III期可能性大一些。肺上結節(jié)不能確定是轉(zhuǎn)移。我覺得水平可以，這個手術屬于常規(guī)手術，主要是整體治療要規(guī)范。不是必需從根治性沒差別不客氣

答 你這情況多久了？有加重麼？患者年齡性別？平時有跟別人一起進食共用餐具嗎？以前沒出現(xiàn)過這種情況是嗎具體是肚子哪個位置痛 中上腹部嗎隱痛還是絞痛？一陣一陣的還是持續(xù)的痛？昨天一天都沒吃東西？目前看的話因該是胃酸過多建議現(xiàn)在可以口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸 緩解下癥狀還是規(guī)律飲食哈有家族史嗎健康的前提下適當減重即可體重指數(shù)bmi保持在正常水平即可一般這個年齡段 沒有家族史 也沒有高危因素 吸煙嗜酒 長期食用腌制食品等一般很少發(fā)生胃癌胃癌沒有特殊的癥狀，要明確的話需要胃鏡檢查不會1.不健康的生活習慣 ，比如長期高鹽高脂飲食 腌制燒烤食品，不健康作息 精神壓力大，熬夜等；2.幽門螺旋桿菌感染；3.慢性胃病及癌前病變；4.飲酒吸煙；5.肥胖及缺乏運動；6.遺傳因素長期可能會引起慢性炎癥

答 你好，稍等我看一下檢查結果給你回復按這病理分期屬于1期的，雖然有脈管癌栓，her-2陽性，但是指南推薦方案就是術后定期復查就可以，不需要進一步化療及靶向治療分期比較早，短期復發(fā)的幾率還是比較低的胃癱治療以保守治療為主，采用多種綜合治療方法同時進行。1， 基礎治療 禁食、胃腸減壓、間斷 3% 高滲溫鹽水洗胃、鼓勵適當下地。2，營養(yǎng)支持 早期應用腸外營養(yǎng)，減輕消化道的負擔，應注意限制脂類的補充，有研究發(fā)現(xiàn)輸注高脂可明顯抑制消化道的動力。長時間的腸外營養(yǎng)會導致胃腸粘膜萎縮、胃腸道激素分泌減少、胃腸蠕動降低，同時可導致腸粘膜上皮通透性增加，引起腸道細菌的移位，甚至引起腸源性敗血癥。因此, 當病人生理狀態(tài)得到初步糾正, 腸道功能基本恢復后即應盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)。3，促胃動力藥的應用 主要的胃動力藥包括：如甲氧氯普胺和多潘立酮我這里沒說研究性治療啊你說的這里嗎現(xiàn)在治療能不能獲益沒有數(shù)據(jù)這個研究性治療就是你可以找一下有沒有這方面的臨床試驗那個是對于以后治療的靶向一般用于不能手術或者術后復發(fā)的患者不作為早期術后輔助治療指南就是這樣的，你應該也看到了吧不用客氣因為治療也沒有研究提示能獲益而且你看的那個還有年齡限制，一般是身體比較好，低齡患者所以目前還是推薦定期復查

答 您好，病理結果出來了沒有？嗯，就是病理結果沒出來哦 慢慢來低分化腺癌需要外科評估有沒有手術禁忌胃癌能手術盡量手術，不手術的話就化療，沒有手術好低分化惡性程度相對高沒有擴散可以手術擴散了就失去手術機會惡性程度高不代表分期算是嚴重也可以的，先做做化療把腫瘤縮小再手術化療是化學藥物全身應用殺癌細胞，放療是機器設備產(chǎn)生放射線局部治療殺滅癌細胞嗯嗯，即使先手術，手術后也需要做化療胃癌放療不是首選，即使做放療也是需要術后評估后再說是的，心態(tài)很重要，要堅強

答 您好，良性可能性比較大。胃癌可能性比較小因為有糜爛，不能排除等下病理結果，還是良性可能性比較大？

答 您好！想咨詢什么問題呢？您好！化療藥有進口的盡量用進口的，原研藥療效穩(wěn)定。腸梗阻需要明確原因，不一定就是藥物引起的?；煼桨富径疾畈欢?，哪個醫(yī)院有進口藥去哪個醫(yī)院化。北京，上海醫(yī)院也不一定就有進口的。術后輔助化療療效沒有可評價病灶無法判斷。只能是后期定期復查看是否有新發(fā)病變來判斷術后病情穩(wěn)定的時間。肝臟病灶性質(zhì)知道嗎？良惡性？這個需要跟主治醫(yī)生溝通一下病變性質(zhì)是指的上面的肝囊腫還是有另外的病灶好的肝考慮是良性的不影響分期，還是按術后3b期進行術后輔助治療。提示有腸梗阻改變腸梗阻考慮是術后的并發(fā)癥，跟化療療效沒有關系。這個看不清楚。醫(yī)生有告訴你做腸梗阻手術的時候看到腫瘤了嗎？可以的也不是大量喝，沒問題的看看配料表，沒有啥添加劑是可以的。有添加劑自己買菊花泡茶多好！甜蜜素啥的都是添加劑，少喝是的，最好吃軟的好消化的稀飯，面條，雞蛋糕，豆腐腦，燉的軟爛的菜燉菜里面加小的肉丁都可以的，做的軟爛都可以腸道功能恢復以后再逐漸恢復到正常飲食為什么要換方案？這個您咨詢腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，是否考慮藥物導致的梗阻，以及是否需要更換方案。？可以的判斷免疫狀態(tài)可以查血T淋巴細胞免疫分析，結果正常的話不用擔心免疫問題高蛋白飲食，多補充蛋白質(zhì)不能可以額外補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉安素是的，藥房可以買到是的這個是全腸內(nèi)營養(yǎng)分，除了蛋白質(zhì)，其他營養(yǎng)素也是有的。目前主要是顧及再次出現(xiàn)腸梗阻問題，飲食上注意一點。要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進入主頁后再次找我咨詢。可以的感謝認可！一般術后24-48小時排氣找指標大夫看一下找值班大夫看一下腸道手術恢復得慢一點

答 您好，麻煩發(fā)一下檢查結果報告我看一下胃癌化療藥物包括奧沙利鉑，卡培他濱，貝伐珠單抗，曲妥珠單抗，阿帕替尼等等你要問哪一種具體用藥得看胃癌病理結果才能決定用哪種藥你把檢查結果報告發(fā)給我看一下做胃鏡活檢沒有？先做一下胃鏡病理活檢根據(jù)病理結果來決定下一步治療方案目前來看已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，沒有手術指征，以化療為主能治病理結果報告出來了發(fā)給我看一下

答 你好。請問有他病理分析結果嗎發(fā)給我看下。好的。這是半年前的結果。之前做過什么治療免疫組化的結果有嗎能不能用靶向藥需要根據(jù)免疫組化的結果。晚期胃癌可以用PD-1單抗，但是絕大部分病人單純用Pd-1單抗效果不好。晚期胃癌一般是化療配合PD-1單抗不是基因檢測就是病理科發(fā)的報告不做免疫組化不能做靶向藥治療做免疫組化又不需要老人家知道。就用之前胃鏡活檢的標本做就行了晚期是不可治愈的藥物治療有效會一直用是的靶向藥有可能控制病情延長時間。前提的病人適合用不用謝