答 你好，目前肺鱗癌不像肺腺癌那樣有特效的靶向治療藥物通常晚期肺鱗癌主要以放化療治療為主，少數(shù)人的實(shí)際情況可聯(lián)合免疫治療但無(wú)論是放化療還是免疫治療治療效果的好壞因人而異所以是否具有明顯的效果，是需要在治療過(guò)程中再去觀察評(píng)估的有的但是可能效果沒(méi)有預(yù)期的那么好肺鱗癌晚期放化療，估計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)2年加上患者身體狀況不太好這個(gè)生存時(shí)間會(huì)大大縮短你的片子好像拿反了上下左右都拿反了你現(xiàn)在再把片子正反面對(duì)調(diào)一下那個(gè)上面有一道一道線條的應(yīng)該擺在片子的左上角就算是拿正了嗯，這次放正了目前看片子情況確實(shí)比較嚴(yán)重腫塊比較大胸腔積液量也不小而且還有阻塞性肺炎目前這個(gè)情況，建議還是先肺腺癌那樣有特效的靶向治療藥物通常晚期肺鱗癌主要以放化療治療為主，少數(shù)人的實(shí)際情況可聯(lián)合免疫治療但無(wú)論是放化療還是免疫治療治療效果的好壞因人而異所以是否具有明顯的效果，是需要在治療過(guò)程中再去觀察評(píng)估的有的但是可能效果沒(méi)有預(yù)期的那么好肺鱗癌晚期放化療，估計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)2年加上患者身體狀況不太好這個(gè)生存時(shí)間會(huì)大大縮短你的片子好像拿反了上下左右都拿反了你現(xiàn)在再把片子正反面對(duì)調(diào)一下那個(gè)上面有一道一道線條的應(yīng)該擺在片子的左上角就算是拿正了嗯，這次放正了目前看片子情況確實(shí)比較嚴(yán)重腫塊比較大胸腔積液量也不小而且還有阻塞性肺從小劑量開(kāi)始放化療吧，要不然其他的方法估計(jì)也沒(méi)啥用（包括中藥）

答 你好，有無(wú)頭痛嘔吐？之前做過(guò)什么治療化療用的什么藥不到半年樂(lè)觀的話，有倆年你可以查查肺鱗癌靶向治療，腦部放療國(guó)外大部分病人都能獲得很好的效果鱗癌靶向藥效果不如化療和免疫治療納武單抗或者帕姆單抗調(diào)動(dòng)病人自己的免疫細(xì)胞去攻擊腫瘤

答 你好。根據(jù)病理診斷和免疫組化是能夠鑒別出來(lái)的。鼻咽部CT和胸腹部增強(qiáng)CT都查了嗎？把病理報(bào)告單結(jié)果發(fā)給我看看。影像學(xué)檢查了嗎？根據(jù)這個(gè)病理單表描述來(lái)看，考慮是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的可能性大。是一個(gè)典型的晚期鼻咽癌。目前以全身化療為主。你查CT肺上沒(méi)有看到明顯大的病灶，都是小的結(jié)節(jié)。他們?yōu)槭裁凑f(shuō)是肺我是鼻咽癌還是肺癌？都是要全身化療為主的治療。我建議你查PETCT。Petct是目前影像學(xué)檢查當(dāng)中，最全面最準(zhǔn)確的檢查。用這個(gè)方案化療了幾個(gè)療程？復(fù)查CT了嗎？是病灶一點(diǎn)都沒(méi)有縮小吧？建議到大醫(yī)院做病理會(huì)診。然后你要查一個(gè)pet ct。實(shí)在不好意思，我不是病理科的，幫不了你的忙。好的，晚安?；煕](méi)有效果肺，我建議要做基因檢測(cè)。還有pd1治療，也就是生物免疫治療。這兩年比較火爆的。

答 你好，晚期肺癌疼痛很常見(jiàn)，主要的藥物是嗎啡長(zhǎng)效制劑嗯，比如奧施康定，美施康定沒(méi)有吃嗎那估計(jì)中藥不行啊止痛一定要，不然生活質(zhì)量不行啊不是只是一種，要去醫(yī)院開(kāi)你是臨沂的？有大醫(yī)院？可以拿到控制病情的話可以考慮化療化療肺就是西藥啊目前還有比化療火的就是免疫治療。但費(fèi)用很貴，一個(gè)月三五萬(wàn)左右。沒(méi)有好的不謝

答 您好，請(qǐng)問(wèn)確診了之后進(jìn)行其他治療了嗎？中藥治療可以，不過(guò)中藥只是起到調(diào)理身體，增加機(jī)體免疫功能，扶正的作用，起不到治療腫瘤的作用。

答 您好，有什么癥狀嗎？這是肺癌早期的手術(shù)治療目前還沒(méi)有擴(kuò)散肺可以手術(shù)治療，術(shù)后需要給予化療癌癥沒(méi)有醫(yī)生敢說(shuō)治愈

答 你好，是怎么確診的呢你好是肺穿刺還是支氣管鏡？分化程度病理切片時(shí)可以查出來(lái)但對(duì)治療指導(dǎo)意義不大基因檢測(cè)你是指是egfr等突變吧對(duì)治療有指導(dǎo)意義，可以選擇但肺鱗癌中的有突變結(jié)果的可能性比較小，肺腺癌中突變率較高。是這樣的你在哪個(gè)城市？哦哦，這個(gè)檢測(cè)目前大多是公司在做，缺少質(zhì)控，不在醫(yī)院里，所以建議做的話選擇比較靠譜肺的公司如果基因檢測(cè)配對(duì)成功，靶向藥有一定的有效率不客氣

答 你好，量子倉(cāng)是什么？沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，這種已經(jīng)比較晚了，可以做個(gè)全身PET看看其它臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，還有做基因檢測(cè)看看能不能靶向藥物治療現(xiàn)在兩個(gè)選擇，第一化療，第二看看合適不合適靶向藥物治療。如果靶向藥物不合適那只能化療了

答 你好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有什么癥狀？是已經(jīng)確定是肺鱗癌了嗎？咯血量大嗎？有淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移嗎？是穿刺活檢還是纖支鏡活檢的？有ct片嗎？發(fā)過(guò)來(lái)看下好的片子還沒(méi)拍好嗎？醫(yī)師有說(shuō)有手術(shù)指征嗎？沒(méi)片子我也不清楚情況是不是經(jīng)常吸煙呢，片子沒(méi)出來(lái)是不好分析的明天拍給我吧，要早點(diǎn)，不然24小時(shí)就關(guān)閉了鱗癌跟吸煙，二手煙什么的關(guān)系比較大的好的在的，片子呢？

答 很高興為您服務(wù)!很高興幫你 方便發(fā)過(guò)來(lái)檢查資料嗎?病人目前什么狀況?精神可好飲食方面如何?遠(yuǎn)處臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移?稍等我看下資料如果經(jīng)濟(jì)條件允許建議做pET一cTPET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合，臨床主要應(yīng)用于腫瘤早期診斷可以快速發(fā)現(xiàn)病變情況建議查下癌系列建議用些補(bǔ)中益氣中藥和提高免疫力如金水寶靈芝孢子粉或冬蟲夏草帶瘤生存如果身體能耐受、經(jīng)濟(jì)也允許可靶向治療易瑞沙價(jià)格比較昂貴益氣養(yǎng)陰，消腫散結(jié)可以吃湯藥效果會(huì)更好建議去三甲中醫(yī)院為好不客氣 很希望能幫到你，有問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系溝通，祝健康快樂(lè)每一天！成為我粉絲可以方便以后聯(lián)系。我說(shuō)的是草藥現(xiàn)煎兼顧老人飲食睡眠二便等其它癥狀會(huì)更好些建議去省中研化療和中藥輔助相結(jié)合及對(duì)癥治療都可以延續(xù)生存時(shí)間也可以用另一手掃描方便資詢有關(guān)問(wèn)題的謝謝你的關(guān)注和支持!如果我的回答能幫到你請(qǐng)?jiān)u價(jià)很滿意也可免費(fèi)獲得復(fù)診卡一個(gè)可方便日后咨詢謝謝!謝謝啦!

答 您好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在病人身體狀況如何？發(fā)現(xiàn)有多長(zhǎng)時(shí)間了？胸部CT有縱隔淋巴結(jié)腫大嗎做的支氣管鏡和活檢病理檢查的嗎您好，只要沒(méi)有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散可以考慮手術(shù)治療肺鱗癌手術(shù)治療效果比較好手術(shù)后配合化療，中醫(yī)中藥和免疫支持治療，一般治療效果比較理想您好，住院手術(shù)一般需要兩萬(wàn)元左右，醫(yī)?？梢詧?bào)銷。但每個(gè)地區(qū)有差別的您好，化療選擇不同的藥物，費(fèi)用不一樣的。一般一次五千到一萬(wàn)元左右，需要做六次左右化療醫(yī)保可以辦理特殊病種門診還有自己買的商業(yè)保險(xiǎn)也可以報(bào)銷

答 你好，要看腫瘤多大以及位置。一般射頻對(duì)病理類型要求沒(méi)什么特殊，但是鱗癌一般腫塊稍大而且在肺門的多那多半是在肺門可以化療不過(guò)鱗癌對(duì)化療不太敏感。也可以考慮放療不會(huì)的沒(méi)有惡心嘔吐什么的，但是可能會(huì)咳嗽、咽東西疼

答 肺鱗癌可以化療，放療，肺鱗癌晚期，可以考慮放射治療，中醫(yī)中藥治療提高免疫力一般4~6周期，根據(jù)患者一般情況，對(duì)化療藥物反應(yīng)，制定個(gè)體化治療方案，生存期因人而異，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，延長(zhǎng)生命。針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：肺癌晚期以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量為主姑息治療。復(fù)查沒(méi)事可以中醫(yī)中藥輔助治療提高免疫力。有事也以癥支持治療為主。正規(guī)治療以手術(shù)，放療，化療為主。中醫(yī)中藥肺輔助治療。肺癌晚期也有活5~10年的。一般3~5年

答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀？腹部檢查過(guò)嗎？腹部超聲我已經(jīng)看到了，有報(bào)告嗎？還有頭顱增強(qiáng)的報(bào)告名字就是腹部超聲呀嗯嗯，患者目前身體一般情況怎么樣建議病理繼續(xù)加做免疫組化，包括PDL1的檢測(cè)。目前有缺氧嗎？血氧飽和度是多少？嗯嗯，需要等等病理免疫組化和PDL1的檢測(cè)結(jié)果，才能定治療方案哈可以自備制氧機(jī)哈，能緩解缺氧的情況病人目前還在住院吧？嗯嗯，因?yàn)椴∪诉€有肺氣腫，關(guān)于吸氧的問(wèn)題建議咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)生哈。

答 如果有手術(shù)的機(jī)會(huì)，做手術(shù)更好。有檢查報(bào)告單嗎醫(yī)生是說(shuō)做左全肺切除嗎如果實(shí)在不想全肺切除，可以做同步放化療你所謂的保守治療是指什么可以考慮直接放化療，最終的療效整體上差不多是的他屬于三期肺癌，中晚期那種阻塞性肺炎，縱隔淋巴結(jié)腫大放化療結(jié)束后用PDL-1單抗維持治療是的放化療也有機(jī)會(huì)治愈。大部分患者生存一般是兩三年時(shí)間。治愈的病人在百分之一二十的比例。可以吃中藥。免疫藥物，度伐利尤單抗，阿替利珠單抗。21天一次，輸液輸注兩年這種藥物是經(jīng)過(guò)全球大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證實(shí)的可以改善預(yù)后吃中藥沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。是的放化療結(jié)束了只要打免疫不需要打化療不要抽血喝酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。癌癥病人做放化療對(duì)身體的消耗挺大，所以要補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。新鮮的雞鴨魚肉蛋可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白和必需氨基酸，新鮮的蔬菜水果可以補(bǔ)充肺癌，中晚期那種阻塞性肺各種維生素。辛辣，油膩，煙熏，腌制，燒烤類的食物別吃。

答 您好，鱗癌用的奧希替尼嗎？最近的CT報(bào)告發(fā)一下 我?guī)涂纯纯梢岳^續(xù)用靶向藥 維持治療一般2～3個(gè)月一次如果耐藥 建議繼續(xù)做基因檢測(cè)用多久了效果怎么樣效果怎么樣呢會(huì)影響咳嗽如果不影響睡覺(jué) 可以不用止咳藥有效繼續(xù)用就可以現(xiàn)在用多久了一年半左右概率很小有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移嗎如果惡性胸腔積液 就屬于四期目前治療是有效果的 病灶穩(wěn)定穩(wěn)定了 個(gè)人建議靶向藥維持就可以可以不做正常的，不需要口服止咳藥理論上會(huì)影響，可以的，目前看治療有效 不錯(cuò)的是的，如果局部進(jìn)展 控制不佳時(shí) 可以考慮放療按時(shí)復(fù)查吧每個(gè)人情況不同會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，一般是安全的，可以去腫瘤醫(yī)院放療科會(huì)診看一下看看是否有放療適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)3%左右不客氣的，隨時(shí)聯(lián)系有胸腔積液心包積液時(shí)間沒(méi)有固定時(shí)間 存在個(gè)體差異五年生存率大概20～30%左右是的屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 四期有效繼續(xù)用，按時(shí)復(fù)查臨床上都是五年的說(shuō)法沒(méi)有上市，可以參加臨床試驗(yàn)，免費(fèi)的，是的，耐藥進(jìn)展后，需要再篩選 符合條件才可以，隨時(shí)聯(lián)系吧有的

答 化療只需要做四次，堅(jiān)持一下做了化療，2期五年生存率在50~60%您好，分期是T2N1M0，需要做術(shù)后化療不做的話復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)很大潛在的微轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)是切除不干凈的，這個(gè)要靠化療消滅這樣藥作用不大屬于中期，做了化療治愈的機(jī)會(huì)還很高不做化療的話，復(fù)發(fā)后晚期一般一年左右不客氣

答 你好這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了？目前在做什么治療？腹脹有多久了？用過(guò)什么藥物？腺癌？還是鱗癌？做基因檢測(cè)了嗎？可以用奧西替尼？可以口服乳果糖口服液 腹脹，大便是否正常？用的什么靶向？腹部CT做了嗎腹脹用過(guò)什么藥？大便幾天一次？

答 你好，現(xiàn)在免疫治療藥物很多帕博利珠單抗不在醫(yī)保理論上療效應(yīng)該沒(méi)區(qū)別具體用到患者身上，差別有多大，需要進(jìn)行臨床做對(duì)比研究，長(zhǎng)期觀察總結(jié)出來(lái)，療效，副作用的差別卡瑞利珠在3.1以后已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，但是能報(bào)銷的腫瘤是非鱗非小細(xì)胞肺癌，肝癌，食管癌進(jìn)口的我們這邊沒(méi)患者用，沒(méi)有和國(guó)產(chǎn)的進(jìn)行過(guò)對(duì)比，你的那個(gè)問(wèn)題我沒(méi)辦法具體回答，抱歉我告訴你了，理論上，藥物的治療原理上，進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的是沒(méi)有區(qū)別的鱗癌化療的一線藥物是吉西他濱聯(lián)合鉑類腺癌一線首選白紫在每個(gè)省的醫(yī)保執(zhí)行的不一樣吧我們河南這邊現(xiàn)在可以報(bào)銷了這個(gè)問(wèn)題我沒(méi)辦法具體回答，每個(gè)階段的治療方案選擇，是早根據(jù)療效評(píng)價(jià)進(jìn)行的，這個(gè)是需要直接負(fù)責(zé)的醫(yī)生全面掌握整個(gè)治療過(guò)程的腫瘤的治療既不能過(guò)度，也不能不治療，同時(shí)更重要的是個(gè)體化治療，每個(gè)患者的情況都不一樣卡瑞利珠已經(jīng)降價(jià)，即使不保險(xiǎn)，一支藥目前不到3000，每三周用一次一次一支你們那好的醫(yī)保報(bào)銷和我們省的不一樣，我沒(méi)辦法建議，根據(jù)指南肯定是要選擇一線治療方案，目前化療藥物基本都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)那你根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇就可以了醫(yī)院目前在開(kāi)會(huì)，不方便接電話不好意思進(jìn)口的費(fèi)用太高，很少有患者選擇我這邊的患者用的基本都是國(guó)產(chǎn)的5種國(guó)產(chǎn)的免疫藥物中沒(méi)有一個(gè)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是肺鱗癌，卡瑞利珠單抗批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是非鱗非小細(xì)胞肺癌到時(shí)，免疫藥物現(xiàn)在臨床在各腫瘤中都在應(yīng)用，通過(guò)臨床試驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)免疫藥在更多的腫瘤中有效，獲得更多的適應(yīng)癥不好意思，我沒(méi)太明白你的意思這個(gè)問(wèn)題你需要和你的主管醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通同一部位一年內(nèi)不建議放療兩次，每化療兩個(gè)周期進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，如果病情一直緩解，患者體質(zhì)可耐受的話，可以考慮化療6個(gè)周期，免疫治療建議進(jìn)行一年以5年生存率來(lái)評(píng)價(jià)，分期越晚，生存率越低，這些也是因人而已的鱗癌一線首選吉西他濱肺癌治療指南，腫瘤的內(nèi)科治療以指南為準(zhǔn)白紫也在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局吧你買了保險(xiǎn)，醫(yī)保不能肺報(bào)，那你選擇保險(xiǎn)能報(bào)的藥物就可以了還要看治療效果和治療引起的副作用