答 有啥癥狀嗎？多長(zhǎng)時(shí)間了考慮轉(zhuǎn)移肺上怎么樣如果頭暈 惡心厲害 走路不暈就跟這個(gè)有關(guān)系癥狀不緩解就考慮手術(shù)可以先放療的看如果癥狀不緩解或加重就手術(shù)可以我知道嗯

答 你好請(qǐng)稍等我看一下檢查單具體情況不嚴(yán)重一般不會(huì)的要看術(shù)后具體情況不需要化療需要要看你具體情況嗯吶不需要

答 你好。從描述，屬于早期，沒(méi)有肝臟和肝門(mén)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。還算幸運(yùn)的。T1N1M0比原位癌稍稍壞一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)橛兄車(chē)馨徒Y(jié)陽(yáng)性。術(shù)后一般采取口服化療藥物的抗復(fù)發(fā)治療，作為預(yù)防措施好好休息，祝順利

答 你好，這個(gè)報(bào)告解讀下來(lái)，確實(shí)考慮肺轉(zhuǎn)移的可能性比較大應(yīng)該是說(shuō)基本上可以診斷肺轉(zhuǎn)移了一旦出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，意味著腫瘤晚期預(yù)后就會(huì)比較差，這種情況五年生存期比較低不是肺部晚期，是子宮內(nèi)膜癌晚期嗯，是這么理解性質(zhì)上這個(gè)肺部的轉(zhuǎn)移瘤仍然考慮是子宮內(nèi)膜癌雖然轉(zhuǎn)移性腫瘤通常是多發(fā)的，但也有可能出現(xiàn)單發(fā)轉(zhuǎn)移。如果目前只有一個(gè)病灶，也可以考慮射頻，放療或者手術(shù)局部處理，局部需不需要局部治療還要看綜合檢查評(píng)估預(yù)后不好這個(gè)到不一定，也可能就只有一個(gè)肺部寡病灶，其他地方需要完善檢查才能知道有沒(méi)有，不過(guò)血液里面有癌細(xì)胞是可以判斷的是的，如果是原發(fā)癌的話(huà)，那就不一樣了至少應(yīng)該不是晚期五年生存期可能不到百分之二十我們會(huì)有一個(gè)說(shuō)法叫超過(guò)五年是臨床治愈不好意思，剛剛夜查房如果是單個(gè)肺轉(zhuǎn)移，可以考慮局部處理掉不過(guò)還是要兼顧全身治療，也就是化療你好，這個(gè)有點(diǎn)難了，組織太少，還是只有一個(gè)大概的結(jié)果，大概率是癌兩個(gè)辦法，第一個(gè)是重新再穿刺或者支氣管鏡活檢再取組織化驗(yàn)，另一個(gè)就是把病理組織條送到上海瑞金醫(yī)院病理科會(huì)診，讓那邊的專(zhuān)家看看301已經(jīng)很強(qiáng)了，他們看不出來(lái)的話(huà)，那就是組織太少了，只能重新再找組織了靶向藥免疫藥通常需要長(zhǎng)期維持的一般是出現(xiàn)疾病進(jìn)展或者不可耐受的副作用后考慮停藥這個(gè)也不能這么想，該怎么治療還是得怎么治療，都是為了更長(zhǎng)的生存期基本上要長(zhǎng)期吃的，但是在吃的過(guò)程中要定期復(fù)查的

答 你好，能把彩超結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)吧？結(jié)節(jié)可以穿刺一下看看嗯嗯好治療是的先弄明白是良性還是惡性吧不用不是

答 您好，完善全身檢查，重點(diǎn)是胸部CT以及甲狀腺功能，另外做穿刺活檢這個(gè)尺寸就復(fù)查就行了，如果是良性惡性的話(huà)是要手術(shù)的不光是甲減，也需要抑制腫瘤復(fù)發(fā)不會(huì)

答 先行抗感染，后續(xù)針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療針對(duì)腫瘤建議介入治療聯(lián)合靶向+免疫治療別客氣，祝您健康！

答 您好，根據(jù)圖片來(lái)看，腹股溝淋巴結(jié)考慮轉(zhuǎn)移，建議做一下進(jìn)一步抗腫瘤治療，局部放療聯(lián)合化療放療是利用高能射線(xiàn)對(duì)腫塊和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行照射，通過(guò)射線(xiàn)能量殺死腫瘤細(xì)胞，現(xiàn)代放療技術(shù)較前明顯進(jìn)步，副作用比化療小很多，照射總時(shí)間根據(jù)腫瘤情況不同時(shí)間不一樣，大約在一個(gè)月左右，每天一次，每次三到五分鐘，周一到周五放療，周六周天不放療?？傮w對(duì)病人副作用比較小，局部治療效果比較好。我的意見(jiàn)最好做一下放療聯(lián)合化療效果比較好的話(huà)可以達(dá)到控制腫瘤不再進(jìn)展放療總費(fèi)用大約三萬(wàn)元左右化療一次大約兩千元腫瘤治療，局部放療聯(lián)合化療放療是利用高能射線(xiàn)對(duì)腫塊和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行照射，通過(guò)射線(xiàn)能量殺死腫瘤左右不同醫(yī)院價(jià)格有差別活檢一般一周左右不放心可以做一下

答 重新發(fā)下病理報(bào)告，全面一些既往有啥病史或做過(guò)什么手術(shù)？打不開(kāi)，看不清楚看不清楚前后都截圖清楚前后都得截圖清楚哈不能您覺(jué)得夠用的截圖給我目前按照這個(gè)病理，只能診斷胸腺腺癌

答 您好，腫瘤標(biāo)志物查了嗎？CEA和CA199沒(méi)有查？患者既往有肝病史嗎？處方？從CT描述，考慮惡性可能甲胎蛋白正常不能完全排除惡性，還有膽管細(xì)胞癌可能可以考慮再進(jìn)行增強(qiáng)磁共振檢查或者超聲造影，如果還是確定不了，就建議穿刺活檢。建議查一下CEA和CA199

答 您好，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？復(fù)旦腫瘤醫(yī)院對(duì)就只有平掃，沒(méi)有增強(qiáng)嗎單看平掃看不出來(lái)的這個(gè)不是啥罕見(jiàn)病，上海和南昌不會(huì)有太大差別我的話(huà)肯定繼續(xù)檢查這也是方法之一這種手術(shù)是常見(jiàn)手術(shù)我是建議先完善檢查這個(gè)意義不大關(guān)鍵是增強(qiáng)核磁共振病理是判斷良惡性的唯一依據(jù)那應(yīng)該是做一個(gè)增強(qiáng)核磁共振，進(jìn)一步判斷可能的性質(zhì)以及情況，再考慮是做手術(shù)還是不做手術(shù)的事情從我們的角度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要，這不是一個(gè)疑難雜癥，只不過(guò)說(shuō)是病情沒(méi)有完全檢查清楚我覺(jué)得沒(méi)必要，你這樣反而折騰他最好就是去復(fù)旦腫瘤醫(yī)院當(dāng)然，如果說(shuō)是其他的病，那就還要繼續(xù)看了，但現(xiàn)在關(guān)鍵就是分不清楚到底是什么問(wèn)題這個(gè)不需要什么推薦的醫(yī)生啊，因?yàn)檫@不是什么疑難雜癥這是三甲醫(yī)院都經(jīng)常碰到的疾病跟問(wèn)題你在南昌看跟在上?？礇](méi)有什么大的差別反而異地就醫(yī)，實(shí)際上比較折騰病人嗯不能沒(méi)辦法確診良惡性現(xiàn)在不知道是不是惡性的，如果是惡性的話(huà)，是哪一種不同的種類(lèi)，有不同的分析，所以你現(xiàn)在去談是否是早期根本沒(méi)辦法去判斷有沒(méi)有擴(kuò)散是相對(duì)的，不同種類(lèi)的腫瘤擴(kuò)散的定義也是不一樣的更何況現(xiàn)在都沒(méi)有確診，哪去談的擴(kuò)不擴(kuò)散，轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)移呢？這不是等不等腫瘤醫(yī)院對(duì)就只有平掃，沒(méi)有增強(qiáng)嗎單看平掃看不出來(lái)的這個(gè)不是啥罕見(jiàn)病，上海和南昌不會(huì)有太大差別我的話(huà)肯定繼續(xù)檢查這也是方法之一這種手術(shù)是常見(jiàn)手術(shù)我是建議先完善檢查這個(gè)意義不大關(guān)鍵是增強(qiáng)核磁共振病理是判斷良惡性的唯一依據(jù)那應(yīng)該是做一個(gè)增強(qiáng)核磁共振，進(jìn)一步判斷可能的性質(zhì)以及情況，再考慮是做手術(shù)還是不做手術(shù)的事情從我們的角度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要，這不是一個(gè)疑難雜癥，只不過(guò)說(shuō)是病情沒(méi)有完全檢查清楚我覺(jué)得沒(méi)必要，你這樣反而折騰他最好就是去復(fù)旦腫瘤診斷，而是等病理結(jié)果穿刺活檢也可以拿到病理的嗯

答 你好，具體咨詢(xún)什么問(wèn)題發(fā)的報(bào)告單，沒(méi)有明顯異常低回聲是淋巴結(jié)沒(méi)問(wèn)題對(duì)啊正常淋巴結(jié)大小有啥好擔(dān)心的都有表淺淋巴結(jié)，耳前耳后，頸脖都有彩超是人看的，每個(gè)醫(yī)院每個(gè)醫(yī)生尺度標(biāo)準(zhǔn)不一定一樣正常情況，有的醫(yī)生不一定報(bào)我看沒(méi)大，不同醫(yī)院，尺度不一樣的原因你要在同一家醫(yī)院做你一天跑三家醫(yī)院去做頸部淋巴結(jié)彩超，報(bào)告單肯定不一樣明白了吧，你的報(bào)告單正常，不用管，定期復(fù)查即可不要糾結(jié)！不用半年之前是什么腫瘤？對(duì)還有胸片或CT，腹部彩超正常檢查如果病理是良性的不用做良性的半年一次復(fù)查彩超就可以不是是輔助診斷的，切除了，不用管你定期復(fù)查就行了，復(fù)查了需要再聯(lián)系不用講過(guò)了，正常啊年紀(jì)輕輕，不能太焦慮，明白吧正常，也講過(guò)了，前面解釋很清楚了不用管對(duì)的，確定我還要看病房病人，有情況再咨詢(xún)吧不用吃任何藥彩超沒(méi)問(wèn)題不用做好了，就這樣

答 您好，您這個(gè)比較晚了，就是肝癌而且廣泛轉(zhuǎn)移。有的，可以進(jìn)一步明確具體什么腫瘤也利于進(jìn)一步治療不會(huì)這個(gè)您放心不做的話(huà)就可以檢查其他項(xiàng)目。判斷是什么腫瘤可能性大血液中腫瘤指標(biāo)的檢測(cè)應(yīng)該有，如果是甲胎蛋白，甲胎蛋白異質(zhì)體，異常凝血酶原復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性，結(jié)合影像學(xué)應(yīng)該能確診是肝癌確診了肝癌就可以治療當(dāng)然病理報(bào)告是金標(biāo)準(zhǔn)有更好穿刺影響不大電話(huà)里說(shuō)的很清楚是的99%已經(jīng)擴(kuò)散到滿(mǎn)肝都是了，還擔(dān)心這個(gè)？對(duì)的！所以該做還是要做的是的前面回答的很清楚這是什么朋友專(zhuān)業(yè)！我都說(shuō)有肯定有的啊穿刺是個(gè)很小的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然有點(diǎn)不敢做就不做了讓他們開(kāi)藥治療那您到上海來(lái)中藥千萬(wàn)別吃嗯嗯可以病人脊椎很多轉(zhuǎn)移，估計(jì)動(dòng)不了也很晚期了腫瘤指標(biāo)結(jié)果有沒(méi)有不可能，血液檢查，就是抽血檢查你找他要啊這還需要我說(shuō)他必須給抽血檢查，結(jié)果肯定有看到了侖伐替尼或者安羅替尼中醫(yī)科醫(yī)生醫(yī)生你相信？肝臟外科骨科現(xiàn)在不是重點(diǎn)都可以的那就隨便選，看看哪個(gè)能掛到號(hào)也可以

答 你好，最近有檢查報(bào)告嗎如果檢查報(bào)告上有顯示46*36，那么這個(gè)就是腫塊直徑大小最好做胸部增強(qiáng)CT明確下大概500左右當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院也可以做他說(shuō)的是PETCT，不是增強(qiáng)CT

答 你好，把檢查結(jié)果發(fā)上來(lái)看一下沒(méi)做增強(qiáng)掃描嗎？這個(gè)是最好做增強(qiáng)掃描，從你現(xiàn)在發(fā)的看不清楚可能的傾向我也不知道為什么沒(méi)做增強(qiáng)這種腫物一般都是做增強(qiáng)掃描的不是，平掃的沒(méi)辦法提供腫塊內(nèi)部和性質(zhì)的信息應(yīng)該是增強(qiáng)在穿刺之前做，而不是增強(qiáng)替代穿刺是的，是判斷性質(zhì)，但是我會(huì)建議先做增強(qiáng)，如果增強(qiáng)不考慮惡性，那你沒(méi)必要去挨這一針可以給出傾向性這個(gè)部位有核磁共振，肯定不看B超嗯

答 有沒(méi)有胃出血、嘔血？胃間質(zhì)瘤用靶向藥物治療了嗎？如果不再繼續(xù)縮小，要考慮手術(shù)了三甲大醫(yī)院普外科就診看了嗎胃腸道間質(zhì)腫瘤的復(fù)發(fā)概率因個(gè)體差異而異，通常與腫瘤的分級(jí)、大小、位置及治療反應(yīng)等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查并與醫(yī)生密切溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。有可能復(fù)發(fā)的完整切除的可能性取決于腫瘤的大小、位置以及是否有轉(zhuǎn)移等因素。如果腫瘤局限且沒(méi)有轉(zhuǎn)移，完整切除的可能性會(huì)更大。建議與主治醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)的可行性。需要復(fù)查增強(qiáng)CT檢查評(píng)估局部有沒(méi)有大血管受累需要看增強(qiáng)CT檢查建議三甲大醫(yī)院普外科就診看一下靶向藥物治療不再縮小了就需要考慮手術(shù)了具體術(shù)式需要增強(qiáng)CT檢查評(píng)估，根據(jù)術(shù)中情況決定胃間質(zhì)瘤手術(shù)是大手術(shù)11×6×7㎝腫瘤還不小的雖然醫(yī)生提到手術(shù)是小手術(shù)，但由于腫瘤的大小和位置，手術(shù)仍然是一個(gè)大手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也需要考慮。建議與醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)的具體情況和預(yù)期結(jié)果。有沒(méi)有慢性支氣管炎病史那就配合醫(yī)生治療祝早日康復(fù)應(yīng)該不是轉(zhuǎn)移不嚴(yán)重肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況需要進(jìn)一步觀(guān)察，但根據(jù)目前的信息，醫(yī)生認(rèn)為這不是轉(zhuǎn)移，通常良性結(jié)節(jié)的可能性較大。定期復(fù)查是關(guān)鍵。祝早日康復(fù)心臟沒(méi)有大問(wèn)題要看術(shù)后病理報(bào)告分級(jí)這么大的不大可能低危這種情況的危險(xiǎn)度分級(jí)需要根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告來(lái)判斷，術(shù)后病理結(jié)果將幫助確定腫瘤的分級(jí)和預(yù)后。目前胃腸道間質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，主要參考2017年版的《中國(guó)胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識(shí)》，主要根據(jù)腫瘤的部位、大小和核分裂象，將胃腸道間質(zhì)瘤患者分為極低危、低危、中危、高危4組人群。在大小方面，2cm以下是極低危等級(jí)，2-5cm以及5-10cm、10cm以上可能都是不同的危險(xiǎn)分級(jí)。對(duì)于核分裂象，每50個(gè)高倍鏡下5個(gè)以上或5個(gè)以下等都有區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于部位來(lái)說(shuō)，非胃來(lái)源的總體危險(xiǎn)度要高于胃來(lái)源，這個(gè)表相對(duì)比較復(fù)雜，普通患者只需要記住2類(lèi)情況：1、低危：比如＜2cm，每50個(gè)高倍鏡小于5個(gè)核分裂象屬于極低危復(fù)發(fā)。做完手術(shù)以后只需要定期復(fù)查即可，不需要具體用藥。如果在2-5cm以?xún)?nèi)，比如胃來(lái)源可能到低危程度，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較低，可以考慮觀(guān)察；2、高危：無(wú)論在什么部位的腫瘤，無(wú)論腫瘤是何種情況，如果＞10cm，或者核分裂象每50個(gè)高倍鏡超過(guò)10個(gè)，或者腫瘤出現(xiàn)破裂的情況，只要是這3種情況其中的任何1種直接歸為高危等級(jí)。針對(duì)高危復(fù)發(fā)的患者，要給予至少3年的術(shù)后輔助治療，也有認(rèn)為是5年。目前來(lái)看，預(yù)后取決于術(shù)后病理結(jié)果和腫瘤的分級(jí)。如果腫瘤能夠完整切除且病理結(jié)果顯示為低危，預(yù)后相對(duì)較好；如果是高危，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪(fǎng)和輔助治療。祝早日康復(fù)這是大手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于腫瘤的大小、位置、患者的整體健康狀況以及術(shù)后的恢復(fù)情況。通常情況下，較大的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但具體風(fēng)險(xiǎn)需要與主治醫(yī)生討論以獲得更準(zhǔn)確的信息。

答 你好，請(qǐng)問(wèn)目前有什么癥狀沒(méi)有？ca724又被稱(chēng)為胃癌抗原，主要是檢測(cè)胃癌和其他各種消化道癌癥的化驗(yàn)指標(biāo)，正常情況下，人體血清中ca724的含量小于8個(gè)單位每毫升。但是偏高不一定就是胃癌，最近休息如何？但是ca724偏高并不一定是癌癥，也有可能是慢性消化道炎癥，必要時(shí)可以胃腸鏡篩查?？梢砸粋€(gè)月后復(fù)查這個(gè)項(xiàng)目如果降低就沒(méi)大問(wèn)題這個(gè)是代表消化系統(tǒng)的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物。一般腫瘤患者會(huì)合并近期消瘦，食欲不振等癥狀。

答 在的，稍等我看一下您的資料您好，初步考慮左肺上葉早期惡性腫瘤，建議晚上相關(guān)輔助檢查排除手術(shù)禁忌后限期手術(shù)處理目前這個(gè)檢查明確不了擴(kuò)沒(méi)擴(kuò)散的，縱隔淋巴結(jié)在手術(shù)清掃范圍，手術(shù)后會(huì)做病理，看有沒(méi)有淋巴結(jié)擴(kuò)散1是您現(xiàn)在的檢查不全面，還需要檢查顱腦平掃CT看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移到腦部。2是如果檢查完可以排除顱腦轉(zhuǎn)移，心肺功能可以的話(huà)就手術(shù)，就不算晚期，需要術(shù)后的病理來(lái)確定最終的病理學(xué)分期。鈣化灶不需要管，那不是轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)應(yīng)該在手術(shù)可以切除的范圍一般跟眼睛腫沒(méi)關(guān)系，會(huì)頭疼需要做檢查明確目前您檢查不完善，需要顱腦CT排除顱腦轉(zhuǎn)移，排除后不屬于晚期但最終分期需要術(shù)后病理只是您發(fā)的這個(gè)胸腹部的CT，判斷不了分期的不會(huì)的，沒(méi)有傳染性沒(méi)關(guān)系，跟氣管旁的淋巴結(jié)沒(méi)關(guān)系不是顱腦平掃CT做了沒(méi)有？？您禮貌點(diǎn)行嗎，我再看你發(fā)的資料，您購(gòu)買(mǎi)的不是24小時(shí)隨叫隨到服務(wù)做完1點(diǎn)還發(fā)信息咨詢(xún)昨晚相互理解好吧稍等我在看您發(fā)的資料看這個(gè)報(bào)告的話(huà)，確實(shí)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，雙肺轉(zhuǎn)移雙肺我說(shuō)你目前檢查的不全面，現(xiàn)在pet做了，要以pet-CT為準(zhǔn)有電子版CT嗎我看一下，看一下雙肺的病灶那倒不至于 您不用這么悲觀(guān) 現(xiàn)在要做的，是想辦法取病理，支氣管鏡或者經(jīng)皮穿刺取病理 根據(jù)病理結(jié)果知道下一步治療方案化療，靶向藥物，免疫治療，現(xiàn)在治療方式很多的對(duì)，只有雙肺，但雙肺轉(zhuǎn)移也算晚期不用這么悲觀(guān)，對(duì)治療方式敏感的話(huà)有時(shí)候治療腫瘤效果很好就是化療藥物，靶向治療藥物對(duì)您有效對(duì)，首先要取病理

答 我看一下了基本情況，手術(shù)切除效果比較好，腫瘤雖然比較大，但是它包膜很完整，換句話(huà)說(shuō)就是比較局限，不容易出現(xiàn)侵犯周邊組織的情況，目前切除順利，免疫組化沒(méi)看到，還是高危的，畢竟這么大，伊馬替尼還是要繼續(xù)吃，后續(xù)持續(xù)穩(wěn)定的話(huà)，吃五年時(shí)間是要的不好意思，最近時(shí)間忙一些，沒(méi)辦法及時(shí)回復(fù)你，良性是說(shuō)這幾個(gè)基因都沒(méi)有突變，伊馬替尼繼續(xù)吃，后續(xù)萬(wàn)一復(fù)發(fā)了，也可以有其他靶向藥吃的復(fù)發(fā)的概率因個(gè)體差異而異，但由于您的腫瘤屬于高危類(lèi)型，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能在百分之五到十之間數(shù)據(jù)上可以這么說(shuō)對(duì)的，畢竟你夫人這個(gè)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候有點(diǎn)大超過(guò)10公分那到不至于目前手術(shù)比較成功，你那邊的主治醫(yī)生是怎么說(shuō)的，術(shù)后的治療方案他們應(yīng)該跟你說(shuō)的有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的話(huà)，就沒(méi)辦法說(shuō)根治了，預(yù)后其實(shí)就是說(shuō)這個(gè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)了，一般來(lái)說(shuō)穩(wěn)定五年以后基本上復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就急劇縮小了這個(gè)具體概率很難說(shuō)，目前來(lái)看，五年生存期應(yīng)該是比較好達(dá)到的