答 可以提供詳細(xì)的檢查資料嗎膽囊炎和腸梗阻是兩個(gè)不同的病需要詳細(xì)的資料才能確定該怎么治療可以。拍的片子是正常，但是又是腸梗阻？這個(gè)是相互矛盾的請(qǐng)膽囊炎和腸梗阻是兩個(gè)不同的病需要詳細(xì)的資料才能確定該怎么治療可以。拍的片子是正常，但是又是腸梗阻把所有可以提供的檢查資料都發(fā)過(guò)來(lái)，目前這樣的話(huà)根本就沒(méi)辦法幫你分析。

答 你好，現(xiàn)在有什么不舒服癥狀嗎？飲食主要是注意清淡點(diǎn)，吃容易消化的食物，制作食物的時(shí)候少放點(diǎn)油，不要吃油膩食物，營(yíng)養(yǎng)要均衡，適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦、瘦肉，少量多餐可以，把油弄掉一次不要吃多這個(gè)就不建議了

答 你好，你是說(shuō)的，先通過(guò)ERCP做膽總管結(jié)石手術(shù)，再做膽囊手術(shù)嗎？哦，這兩個(gè)手術(shù)如果在一次性住院治療，費(fèi)用可能在3萬(wàn)元左右。當(dāng)然不同醫(yī)院收費(fèi)不一樣一般情況是這樣的嗯，可以經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)同時(shí)膽總管切開(kāi)取石，放管子。這個(gè)費(fèi)用大概在2萬(wàn)元左右各有優(yōu)缺點(diǎn)，腹腔鏡膽囊膽管，可以保全膽管的正常功能，特別是膽管下端括約肌功能，不容易導(dǎo)致膽管炎，缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷稍微大點(diǎn)，時(shí)間長(zhǎng)一些ERCP創(chuàng)傷小，但是有導(dǎo)致急性胰腺炎以及以后逆行膽管炎可能，因?yàn)樾枰虚_(kāi)膽總管下端，括約肌功能有可能損傷本來(lái)就需要切開(kāi)，這就是損傷術(shù)后腹痛，淀粉酶增高，胰腺水腫等等當(dāng)然，也不一定會(huì)發(fā)生我是說(shuō)有這樣的可能嗯是這樣的不做ERCP，一般是這樣哦，已經(jīng)做了嗎多長(zhǎng)時(shí)間了嗯，明天醫(yī)生會(huì)繼續(xù)查血的，看看會(huì)有沒(méi)有胰腺炎發(fā)作醫(yī)保是根據(jù)不同地方膽囊政策不一樣。具體比例咨詢(xún)一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)這些都是報(bào)銷(xiāo)范圍的。不客氣

答 你好，梗阻性黃疸，是因?yàn)槎舅嘏挪怀鋈ィ瑫?huì)有瘙癢的表現(xiàn)，不是因?yàn)槎欢?。是的，因?yàn)辄S疸導(dǎo)致的。放了引流癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)點(diǎn)的。身上黃好轉(zhuǎn)了，瘙癢也就好轉(zhuǎn)了。不是過(guò)敏引起的。首先需確定有沒(méi)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，假如沒(méi)有可能蛋白低然后他喜歡側(cè)躺，然后低的那條腿就容易腫了。嗯，這也是一個(gè)原因，循環(huán)要差點(diǎn)。可以睡覺(jué)的時(shí)候把腳抬高點(diǎn)，沒(méi)關(guān)系的，隨便動(dòng)都沒(méi)有關(guān)系腿腫跟這個(gè)沒(méi)關(guān)系。定期復(fù)查超聲了解病情，但到后期有腹水的話(huà)也是必然的不會(huì)這么快的，放心吧！這個(gè)沒(méi)關(guān)系，只要大便通暢就沒(méi)事。以后有啥事給我留言就行，我盡量梗阻幫你解答，提一些建議。主要醫(yī)生的時(shí)間也比較緊張，系統(tǒng)就這樣設(shè)置的。

答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀嗎？梗阻的原因是什么呢？也可以治療慢性肝病就可以不嚴(yán)重黃疸指數(shù)高，肝功能異常只能慢慢治療，沒(méi)有好辦法聽(tīng)住院醫(yī)生的吧 我也沒(méi)有好的辦法盡量不用吧不客氣哦！有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系，很高興能幫助到你！祝你好運(yùn)！麻煩親方便時(shí)給好評(píng)哈！謝謝！

答 你這個(gè)情況要注意飲食，不能吃太飽不要吃太油膩，吃點(diǎn)好消化的東西如果還會(huì)痛的話(huà)就要到外科住院處理腸梗阻只是你有這個(gè)腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，要注意不客氣

答 您好，您能把患者其它的檢查檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)給我看一下嗎？另外患者術(shù)后都用的有什么藥物呢？術(shù)前如果膽紅素高的比較多的話(huà)，一般兩三周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)恢復(fù)到正常的水平。嗯，好的，您稍微等一下，我看一下檢查檢驗(yàn)單。有沒(méi)有抽血化驗(yàn)?zāi)?，尤其是肝功能，還有就是術(shù)前有沒(méi)有做超聲或者mrcp呢？這個(gè)是心電圖，不是我要的肝功能，超聲，mrcp的您好，患者之前的肝功能有沒(méi)有呢，我想對(duì)比下看?，F(xiàn)在患者轉(zhuǎn)氨酶不是很高，膽紅素高的多，有可能出現(xiàn)膽酶分離的。這個(gè)現(xiàn)象不好的，可能是肝功能衰竭的表現(xiàn)手術(shù)是什么時(shí)候做的呢？現(xiàn)在術(shù)后膽紅素沒(méi)有明顯的下降，是需要考慮支架有沒(méi)有放好的，必要的時(shí)候需要放置外引流管的。速尿的話(huà)要謹(jǐn)慎的，患者現(xiàn)在血壓心率怎么樣？一天輸液有多少ml？吃飯有多少呢？尿量一天有多少呢？嗯，我覺(jué)得手術(shù)可能效果不太好，有可能需要做外引流的。您可以和主管醫(yī)生再溝通下。另外尿量的話(huà)800還算可以的。嗯，吃飯不好，輸液1500ml的話(huà)，尿量800還可以，可以繼續(xù)觀察的后期有需要咨詢(xún)的問(wèn)題的話(huà)可以再聯(lián)系的，為患者祈福，祝您和您的家人幸福安康~

答 你好，很高興為你解答手術(shù)切除，如不能切除，可以放支架膽囊及其侵犯的部位看病人體質(zhì)，不過(guò)治療意義不大80歲病人的身體體質(zhì)可能承受手術(shù)難度較大。另外術(shù)后的預(yù)期生存時(shí)間與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的之間不成正比

答 您好，請(qǐng)問(wèn)有什么癥狀嗎？黃疸的話(huà)考慮膽總管結(jié)石你好，他這個(gè)要考慮膽總管結(jié)石，不單是膽囊結(jié)石喲你好，如果輸液保守效果不好，這種情況下建議手術(shù)治療你好，你是哪里的，當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院都可以你好，要住院評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)生要做這方面的評(píng)估膽囊嗯，是的要先檢查了解下膽管結(jié)石的大小和位置，再做取石手術(shù)

答 做磁共振你好，請(qǐng)問(wèn)你什么時(shí)候做膽囊手術(shù)除非有結(jié)石復(fù)發(fā)了如果是腫瘤也有可能引起大便異常建議檢查下是否合并胰腺疾病膽總管還在啊0建議查下胰腺有沒(méi)有問(wèn)題會(huì)不好說(shuō)，做完檢查來(lái)

答 看了病人的病情介紹和檢查結(jié)果，膽囊炎，膽總管遠(yuǎn)端梗阻，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。建議做腹部增強(qiáng)CT檢查。不好說(shuō)，病人歲數(shù)大了，很有可能是腫瘤或者結(jié)石。如果是腫瘤，歲數(shù)大了不能手術(shù)，就放個(gè)支架在狹窄處解決膽管梗阻問(wèn)題。如果是結(jié)石，可以做ERCP 通過(guò)胃鏡把石頭取出來(lái)就好了。對(duì)的良性的放支架多好！病人可能膽管末端或者胰頭長(zhǎng)有腫瘤了。不用查了。裝支架吧。歲數(shù)太大，要是年輕膽囊炎，膽總管遠(yuǎn)端梗阻，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。建議做腹部增強(qiáng)CT檢查。不好說(shuō)，病人歲數(shù)大了，很有可能是腫瘤或者結(jié)石。如果是腫瘤，歲數(shù)大了不能手術(shù)，就放個(gè)支架在狹窄處解決膽管梗阻可以手術(shù)，這個(gè)手術(shù)很大，病人受不了。應(yīng)該是癌，裝完壽命大概一年左右。

答 你好，患者現(xiàn)在有什么癥狀嗎？結(jié)石如果把管道堵住了，就是梗阻結(jié)石了。它目前在膽囊里，但有可能往下掉堵住別的地方不一樣結(jié)石如果把管道堵住了，就是梗阻結(jié)石了。它目前在膽囊里，目前不是，但有可能往下掉堵住別的地方目前不是應(yīng)該合格吃藥沒(méi)用的。要處理就需要手術(shù)以前痛過(guò)嗎沒(méi)痛過(guò)還可以暫時(shí)觀察，如果發(fā)過(guò)膽囊炎建議手術(shù)不痛不用吃藥吃了也沒(méi)什么作用一般結(jié)石把膽囊管或者膽囊頸給堵膽囊了，就容易發(fā)作進(jìn)食油膩食物、受涼感冒容易發(fā)作嗯

答 膽囊結(jié)石，膽囊炎不會(huì)引起梗阻性黃疸有結(jié)石，腫瘤等膽囊結(jié)石不會(huì)引起做ercp 啥結(jié)果你有黃疸嗎檢查啥結(jié)果膽紅素多高建議做MRCP明確診斷一般只要兩種情況。一種腫瘤，一種結(jié)石膽總管結(jié)石查膽囊結(jié)石，膽囊炎不會(huì)引起梗阻性黃疸有結(jié)石，腫瘤等膽囊mrcp 如果滿(mǎn)意，給個(gè)好評(píng)針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：建議做MRCP明確診斷

答 你好，膽紅素有多少？只要能引流出來(lái)就行，估計(jì)堵的太厲害，ERCP做不進(jìn)去只能對(duì)癥治療了，先把黃疸降下可能不通暢

答 你好，一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況不是的，各種原因引起的肝內(nèi)外膽管梗阻都會(huì)引起梗阻性黃疸有什么癥狀嗎你的檢查報(bào)告看完了，剛才在看檢查。目前看不出什么原因引起的梗阻檢查報(bào)告提示可能引起梗阻的器質(zhì)性病變都沒(méi)有明天你的主管大夫是不是讓你做MRCPMRCP就是磁共振，你應(yīng)該會(huì)是做這個(gè)。專(zhuān)門(mén)看膽道的做完這個(gè)的吧，看看。如果看不出別的來(lái)，有可能是先天性的你的肝功做沒(méi)做你這個(gè)還真有問(wèn)題。得好好查一下。明天看看做完磁共振什么結(jié)果吧現(xiàn)在梗阻已經(jīng)引起了肝功能異常了你可以做完了磁共振再找我看看。目前看你的檢查沒(méi)辦法明確原因以及指導(dǎo)下一步的方案不知道什么病因我沒(méi)法和你說(shuō)怎么樣。有可能你這種情況不是一兩天了，你的這種情況是先天性的先天性的你的身體有可能就適應(yīng)了。當(dāng)然如果想治療也是可以的啊，可以在膽總管放一個(gè)支架的。你做完了檢查我給你說(shuō)一下好嗎?，F(xiàn)在說(shuō)這些沒(méi)有意義啊。查不到引起梗阻梗阻都會(huì)引起梗阻的原因就是先天性的。情況有挺多種的，一兩句話(huà)說(shuō)不清楚做完了看看吧，別太著急

答 一般情況下不會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻這個(gè)與膽囊切除有一些關(guān)系一般問(wèn)題都不大的，過(guò)一段時(shí)間會(huì)適應(yīng)。黃疸，腹痛，查超聲就可以明確的

答 你好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在是想咨詢(xún)什么問(wèn)題呢？正常的膽汁是幫助消化脂肪的如果需要長(zhǎng)期引流，可以考慮把膽汁過(guò)濾后喝下去剛剛在做手術(shù)，不好意思那你就不用喝膽管手術(shù)做完了就好了是不是膽總管結(jié)石呢膽管有一個(gè)囊腫嗎？

答 你好，你目前尿量6000，是進(jìn)入多尿期了，肌酐應(yīng)該會(huì)回落，現(xiàn)在最重要的治療就是補(bǔ)液，防止脫水，另外適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，否則容易低鉀低鈉。多尿的話(huà)一般就意味著恢復(fù)要吃的，你不把尿酸降下來(lái)才是腎臟負(fù)擔(dān)大你肌酐這么高，醫(yī)生沒(méi)讓你停藥？非布司他要吃，二甲雙胍要停換歐唐寧

答 如果沒(méi)有腹部感染，讓腸道休息，休息得越好恢復(fù)得越好腸梗阻？有沒(méi)有合并腹部感染闌尾炎就有可能導(dǎo)致腸梗阻的有沒(méi)有闌尾周?chē)撃[？多補(bǔ)液就好，一點(diǎn)都不能吃千萬(wàn)別偷吃，餓得好恢復(fù)的好，醫(yī)生會(huì)把娃娃所需的液體補(bǔ)夠的醫(yī)院消炎的肯定已經(jīng)跟上的，這個(gè)時(shí)間就有點(diǎn)長(zhǎng)了不用謝，不會(huì)的，恢復(fù)了很快就追上來(lái)的不會(huì)的就是要保證腸道里沒(méi)東西才好嗯，沒(méi)讓吃以前都不能吃不會(huì)，醫(yī)生會(huì)給你補(bǔ)水的不會(huì)的精神不好跟娃娃肚子的炎癥關(guān)系更大一堆膿呢，2周沒(méi)商量的消炎呀，把炎癥控制了就會(huì)好的有時(shí)會(huì)根據(jù)病情變化調(diào)整的，正常的這個(gè)正常的，沒(méi)事都這么久了生病娃娃是會(huì)很不舒服的，觀察就是，醫(yī)院醫(yī)生都會(huì)根據(jù)娃娃的情況調(diào)整及治療不用謝你好，有什么問(wèn)題想咨詢(xún)有時(shí)炎癥在話(huà)，梗阻就不容易好，不得以只能手術(shù)，不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)很大如果腸道情況好，也只有保守等腸功能恢復(fù)說(shuō)明腸道里面壓力比較大這個(gè)沒(méi)有特效的治療，就是減輕腸道梗阻？有沒(méi)有合并腹部感染闌尾炎就有可能導(dǎo)致腸梗阻的負(fù)擔(dān)這個(gè)是正常的中藥就是來(lái)幫助消炎的和清洗唱到的作用和中藥沒(méi)關(guān)系的