答 您好！請(qǐng)問您12月份的胃鏡檢查是否取病理活檢？是否檢查幽門螺桿菌感染的問題？腹痛癥狀較治療前有無緩解？腹痛癥狀與飲食性質(zhì)是否有關(guān)？您好！胃鏡顯示潰瘍沒有加重，在好轉(zhuǎn)。原來是活動(dòng)期，最近的檢查結(jié)果是愈合期。胃潰瘍分三期：活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。到瘢痕期就是基本上好了。您好！別著急！一般胃潰瘍的治療療程是6-8周。您最開始是什么時(shí)候開始用藥的？我看您相關(guān)的檢查都做了，沒發(fā)現(xiàn)其他問題，第一次胃鏡病理結(jié)果也是良性的。有可能幽門螺桿菌感染會(huì)有點(diǎn)兒關(guān)系。您能描述一下您的胃痛是什么時(shí)候明顯嗎？餐前空腹時(shí)明顯？餐后明顯？夜間明顯？您好！別緊張，您太焦慮了，焦慮也會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀更加明顯。您剛剛做完胃鏡檢查，最為客觀的證據(jù)就是病灶都在好轉(zhuǎn)中，沒有加重。您服用的潘妥洛克是進(jìn)口的，還是國(guó)產(chǎn)的？烙餅太硬了吧？您試著放松心情吧，檢查很全面，沒發(fā)現(xiàn)大問題。藥物是有點(diǎn)兒多，可以考慮減減。您好！權(quán)威不敢說。潘妥洛克是抑酸藥物，所以您感覺不反酸了，是藥物的作用。幽門螺桿菌感染一直沒有查，但還是暫時(shí)不要檢查和治療。因?yàn)槟F(xiàn)在用的藥物會(huì)干擾幽門螺桿菌的檢查結(jié)果。有些患者會(huì)問，既然幽門螺桿菌感染率那么高，不檢查直接治療行不行？我建議還是不要貿(mào)然治療。一是因?yàn)橛拈T螺桿菌根治的藥物有些副作用，二是因?yàn)榍捌谟昧四敲炊辔杆?，現(xiàn)在根治療效不好，容易根治失敗。藥物方面我還在糾結(jié)中。您排便的情況如何？藥物的方案，我建議：一種拉唑類藥物+一種胃粘膜保護(hù)劑+一種促胃動(dòng)力的藥物。拉唑類藥物治療胃潰瘍的效果很好，一般療程6-8周，您就服用8周吧。不同品種的拉唑類藥物療效稍有不同，如果您服用潘妥洛克感覺療效不滿意，可以換耐信 20mg/次，2次/日，餐前半小時(shí)服用。胃粘膜保護(hù)劑屬于胃潰瘍的輔助用藥?？梢赃x擇：達(dá)喜或者惠加強(qiáng)（吉法酯），或者潔維樂（磷酸鋁凝膠），或者果膠鉍，選擇其中一種就可以了。不同藥物服用時(shí)間不一樣，具體看說明書就可以了。促胃動(dòng)力的藥物，比如莫沙比利，可以緩解您餐后上腹脹的癥狀。另外，因?yàn)槟心懩夷嗌硺咏Y(jié)石，餐后上腹脹的癥狀也不排除跟這個(gè)有關(guān)系，所以有一種叫“泌特”（復(fù)方阿嗪米特）的藥物，是一種助消化的藥物，也可以做為輔助治療。這種藥物是很安全的藥物。飲食方面，胃的保養(yǎng)包括：進(jìn)餐八分飽、少食多餐、低脂飲食。避免油膩食物、生冷、辛辣刺激性食物（包括酒、濃茶）、過熱食物、腌漬和熏烤食物。進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽。餐后適當(dāng)活動(dòng)，比如散步。還有一點(diǎn)需要格外注意，就是避免焦慮情緒?。?！焦慮可以導(dǎo)致任何癥狀。膽汁反流性胃炎可以吃泌特，不是禁忌證。藥物可以先服用這四種吧。其中除了拉唑類藥物要服夠療程，泌特如果有效可以較長(zhǎng)時(shí)間服用，其他藥物都服用2-3周即可減量和停用。原則上，不想讓您服用太多的藥物。胃潰瘍是可以完全愈合的。您治療后還得擇期復(fù)查一次胃鏡（大概2個(gè)月后吧），看到潰瘍完全愈合了才能徹底放心。另外，停用胃藥潰瘍分三期：活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。到瘢痕期就是基本上好了。您好！別著急！一般胃潰瘍一個(gè)月后要做碳呼氣試驗(yàn)評(píng)估有無幽門螺桿菌感染，如果有感染，必須根治。