答
你好：可以把孩子手背拍照發(fā)過來看看嗎？只有這個部位嗎？其他關(guān)節(jié)呢？還有別的癥狀嗎？如發(fā)熱？去醫(yī)院驗個血，查一下抗O、RF、血沉血沉確實高一點抗O查了嗎？抗O（抗鏈球菌溶血素O）是用來檢測是否有鏈球菌感染的指標(biāo)，排除風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛看不出來查一下抗核抗體、ENA全套這兩個是排查風(fēng)濕免疫性疾病的抗Ｏ高的話先抗感染治療看看，可以先不查你兒科看了沒有？兒科醫(yī)生怎么說？可以當(dāng)天出來，要看抗O的滴度孩子最近有咽喉痛嗎？抗O感染一般先是上呼吸道感染后出現(xiàn)明天去查一個吧，一般上午抽血下午出結(jié)果結(jié)果有問題還是看風(fēng)濕科看兒科也可以今天為什么不一起查一個呢？如果滴度高的話考慮和這個有關(guān)系風(fēng)濕因子是查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，抗O是風(fēng)濕熱，是兩個完全不一樣的疾病類風(fēng)濕暫時不像不需要，要長效青霉素就可以也不一定，有的游走性的，現(xiàn)在只能一一排查去找原因哦
陳李笑
長沙市第一醫(yī)院
2024-12-17
答
現(xiàn)在診斷具體有多長時間了？化驗單發(fā)給我看看嗯這就是類風(fēng)濕的指標(biāo)一定要好好治療啊首先，小劑量糖皮質(zhì)激素對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的控制有非常大的作用，但應(yīng)用時間一般小于半年，而切應(yīng)該注意鈣及維生素d的補(bǔ)充，飲食上一定要多喝牛奶，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第二類藥物就是傳統(tǒng)的改善病情藥物，這一類藥物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹等，這些藥物往往氣見效較慢，而且在應(yīng)用過程中應(yīng)該密切監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能。第三類藥物是生物制劑，生物制劑的問世對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療具有劃時代的意義，常用的生物制劑包括益賽普，雅美羅，類克，修美樂，這一類藥物起效快，副作用小，但是價格比較昂貴?？傊?，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療因人而異，應(yīng)該個體化治療。強(qiáng)烈的建議去住院治療，因為每個患者個人經(jīng)濟(jì)情況不同，癥狀不同治療的方案也完全不相同中藥只能作為輔助的手段嗯
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2024-12-16
答
您好，請稍等我正在閱讀您的資料現(xiàn)在趕緊先把風(fēng)濕藥停了白細(xì)胞太低了不能排除先控制感染甲氨蝶呤可以引起全血細(xì)胞減少現(xiàn)在還在發(fā)熱是吧這個不一定，甲氨蝶呤他一般會導(dǎo)致3系減少而這里只有粒系先抗感染這個再請感染科呼吸科多個科室會診看看
張春
湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
2024-12-16
答
您好，具體有什么癥狀，做了哪些檢查這個得看有沒有系統(tǒng)損傷可以用改善口干眼干的藥物加抗風(fēng)濕藥物肺部腎臟檢查做了嗎，關(guān)節(jié)腫痛肌肉疼痛有沒有肺部ct，尿常規(guī)，血常規(guī)，免疫功能有沒有已經(jīng)確診了嗎沒有臟器損傷可以用點非甾體抗炎藥加硫酸羥氯喹，有口干眼干可以用點對癥的藥物，茴三硫，玻璃酸鈉滴眼液等我沒看到您其他的檢查資料所以要問一下非甾體抗炎藥不能控制疼痛嗎沒有系統(tǒng)損傷可以不用激素用點美洛昔康，塞來昔布這些看看能不能控制疼痛低到多少?！，F(xiàn)在激素在用多大量激素慢慢減停，按理說環(huán)孢素可以繼續(xù)吃最后再減環(huán)孢素正常的球蛋白高考慮跟干燥活動有關(guān)激素慢慢減量，可以把環(huán)孢素再吃著規(guī)律用藥，定期復(fù)查有這個風(fēng)險所以要減量肝功能高到多少不行那就換嗎替麥考酚查了自免肝嗎有些干燥容易合并自免肝嗎替麥考酚我都發(fā)了兩遍了腫不腫活動咋樣長期吃激素注意一下有沒有骨質(zhì)疏松可以把鈣片吃上最近有用了咳嗽，拿重東西嗎最近有用力咳嗽，拿重東西嗎這個一般在醫(yī)院買藥店我不清楚有沒有你是說吃藥？如果疼痛有加重需要去醫(yī)院檢查排除氣胸干燥皮疹的相對紅斑狼瘡，肌炎要少一般口干眼干人體內(nèi)產(chǎn)生了很多自身抗體攻擊正常組織器官什么時候做的看不到時間有很多關(guān)節(jié)腫痛晨僵嗎那還達(dá)不到那肯定越早治療越好啊環(huán)孢素你不是說吃了肝損嗎風(fēng)濕病主要注意別勞累，別感冒，就怕這兩個這樣不規(guī)律吃不行的要就吃著，1月復(fù)查一次就按你之前的吃激素2片吃多久了
張春
湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
2024-12-16
答
請稍等，我正在閱讀您的資料具體有什么癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹或口腔潰瘍，脫發(fā)這些脫的多嗎家里親人有沒有風(fēng)濕病您目前風(fēng)濕抗體基本都正常風(fēng)濕可能性不大哦不好意思沒看清除不好意思剛剛只看到了補(bǔ)體和ama手遇冷發(fā)白變紫有沒有，手指皮膚變硬了嗎平常曬太陽有沒有臉上皮疹瘙癢其他沒啥癥狀吧胸部ct做了嗎胸部ct有問題嗎需要考慮風(fēng)濕但是目前還不能細(xì)分為哪一類沒有胸悶氣短干咳發(fā)熱暫時不用復(fù)查只能說是可能是風(fēng)濕病，因為您這個目前還沒有看到明顯的系統(tǒng)損傷全身淋巴結(jié)腫大嗎現(xiàn)在沒啥不舒服可以在風(fēng)濕科動態(tài)復(fù)查也可以說是現(xiàn)在還達(dá)不到哪一種特定的風(fēng)濕病暫時沒啥要查了，3月到半年復(fù)查一下把硫酸羥氯喹吃上，2片每天一次
張春
湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
2024-12-16
答
您好，有什么可以幫您有多久了痛嗎平常手工活做的多？有晨僵沒有有卡頓感嗎早上起來有沒有覺得更明顯，白天活動開了好一點？尿酸多少家里親人有沒有風(fēng)濕病基本就是那一個關(guān)節(jié)疼痛是吧痛風(fēng)很少直接痛手的，而且痛風(fēng)一般痛的很劇烈平常做什么事，手上活做的多？這樣的話可以把尿酸復(fù)查一下看看是不是高的多另外血常規(guī)，血沉，類風(fēng)濕因子也查一下那先用點非甾體抗炎藥對癥治療有改善嗎那您先做好保暖，有空了再去醫(yī)院檢查，癥狀重的話可以吃點塞來昔布或者洛索洛芬鈉對吃一種，注意胃腸道反應(yīng)不太像，類風(fēng)濕一般有很多關(guān)節(jié)可能是腱鞘炎之類的，但是您近期有飲酒史，雖然青年女性一般不發(fā)痛風(fēng)但是也要篩查一下根據(jù)您的描述，建議您去風(fēng)濕免疫科就診晨僵一般是晚上休息后，早上哦有的幾分鐘有的一兩小時可以試試五松腫痛酊不是的名字不一樣對
張春
湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
2024-12-16
答
請稍等，我正在閱讀您的資料干燥的抗體都是正常的有什么癥狀嗎有眼干，齲齒牙齒脫落嗎有沒有其他風(fēng)濕病免疫功能，抗核抗體定量查了嗎這兩也正常基本不考慮干燥綜合征了那個是ena抗體譜關(guān)節(jié)疼痛肌肉疼痛沒有吧
張春
湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
2024-12-16
答
你好，您是否有其他癥狀，比如關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、皮疹或口腔潰瘍？口腔潰瘍 口干 眼干 光過敏 長期發(fā)熱 關(guān)節(jié)腫痛 牙齒片狀脫落 這些癥狀有嗎臉上皮疹有瘙癢嗎紅斑有多久了不像不是狼瘡典型的表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的紅斑比這深風(fēng)濕4項 血沉 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體 抗核抗體 抗ENA譜 ANCA 免疫五項 抗磷脂抗體譜需要化驗這些700到800這樣吧每個醫(yī)院也不太一樣現(xiàn)在門診都可以報銷狼瘡不會變淡狼瘡是病態(tài)的，不治療不會變淡的這個是受神經(jīng)影響的交感神經(jīng)狼瘡不會這樣典型的會可以查完就放心了對癥狀上不是絕對的完全排除還是得看化驗對
肖彥鵬
吉林市人民醫(yī)院
2024-12-16
答
你現(xiàn)在紫癜是什么情況了？多久了？紫癜好了嗎？現(xiàn)在沒有蛋白尿啊，那個微量的蛋白是太敏感，尿常規(guī)的尿蛋白是陰性的這種情況問題不大，你可以口服百令膠囊，這個是保腎的這個藥物起效比較慢，冬蟲夏草屬于中成藥物，短期服用不會見效果的微量白蛋白太敏感了正常人也有可能出現(xiàn)這個輕度陽性的可以，這藥物除了貴點，沒有其他的壞處也有可能啊，所以你應(yīng)該避開月經(jīng)期查可以看不出來，從哪里來的月經(jīng)避開之后清洗外陰再復(fù)查不客氣
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2024-12-16
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您好，小朋友有哪里不舒服嗎這個是風(fēng)濕抗體，如果滴度高需要考慮風(fēng)濕病，滴度低需要結(jié)合癥狀及其他檢查家里親人有沒有風(fēng)濕病除了口干口腔潰瘍，還有沒有關(guān)節(jié)痛，皮疹光過敏，發(fā)熱有一部分也可以見于正常人1：100是最低的風(fēng)濕病是一類自身免疫性疾病，可能影響關(guān)節(jié)、皮膚、內(nèi)臟等多個系統(tǒng)。具體的病因和表現(xiàn)因人而異小朋友血液系統(tǒng)和腎臟沒看到損傷，目前風(fēng)濕依據(jù)不足免疫功能查了嗎如果只有口干口腔潰瘍可以動態(tài)復(fù)查不是免疫力低目前的結(jié)果沒啥太大異常，動態(tài)復(fù)查吧目前還達(dá)不到不會如果有風(fēng)濕病是可以出現(xiàn)口干口腔潰瘍這些癥狀，但這兩個癥狀很常見并不一定就是風(fēng)濕喝水少，天氣干燥也會口干，但是跟這個抗核抗體沒關(guān)系目前達(dá)不到風(fēng)濕可以說現(xiàn)在啥病沒有有很多人抗核抗體1：100建議您動態(tài)復(fù)查，如果以后升高或者出現(xiàn)內(nèi)臟損傷需要到風(fēng)濕科就診這樣說您懂了嗎
張春
湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院
2024-12-15
