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    春雨醫(yī)生

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    從片子上看肺部感染很明確,是需要住院治療的!有肺炎的情況很明確,需要住院規(guī)范化治療的。您好,目前有什么癥狀?體溫高嗎?好的
    趙金虎 博興縣中醫(yī)醫(yī)院
    2021-07-31
    挺嚴(yán)重的。都酸中毒很嚴(yán)重,需要重視。尿管么?也不建議拔,拔掉了根本不好護(hù)理,此外這種情況需要記錄出入量,病重的都會(huì)插上。此外也沒(méi)有想的那么難受。這種由醫(yī)生評(píng)估可能更好,更能分清楚主次輕重。如果是我,對(duì)于這么嚴(yán)重的肺部感染,我是不會(huì)去拔尿管的。此外是不是有糖尿病,尿酮體陽(yáng)性,應(yīng)該有酮癥酸中毒,糾正酮癥關(guān)鍵還要積極補(bǔ)液。所以我認(rèn)為病情很嚴(yán)重,補(bǔ)液,糾正心功能,抗感染,是需要密切觀察出入量的尿管拔了根本記不清楚出入量的,而且增加很多護(hù)理負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)這么嚴(yán)重的肺炎,而且又有插管,普通病房不好護(hù)理呀。比如說(shuō)及時(shí)的吸痰,然后呼吸機(jī)參數(shù)的及時(shí)的調(diào)整,各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),我認(rèn)為是到重癥監(jiān)護(hù)室要更合理。然后進(jìn)到重癥監(jiān)護(hù)室,也可能會(huì)縮短治療的病程。等安全拔管了,就可以到普通病房。多少度呢?我強(qiáng)烈建議去,普通病房實(shí)在是條件限制。護(hù)理跟不上。你好,從胸片看挺嚴(yán)重的,白細(xì)胞明顯升高,心臟心影也增大,我覺(jué)得需要住院治療。住了多久了呀?是重癥肺炎,雖然是有尿路感染了,但是仍不建議拔尿管。拔掉了根本不好護(hù)理,容易尿潴留,并且不利于護(hù)理。也應(yīng)該到呼吸重癥里面是心率196次/分?有跟醫(yī)生說(shuō)了么?這么快的心率需要重視的。平時(shí)有什么基礎(chǔ)疾病么?不建議拔,酸中毒都沒(méi)糾正,心影這么大,應(yīng)該有多臟器功能衰竭,如果拔了,復(fù)插的幾率很高,需要醫(yī)生綜合評(píng)估拔管有評(píng)估指標(biāo)的,拔掉了再?gòu)?fù)插,更加難受,還影響治療。除非病情緩解,癥狀明顯好轉(zhuǎn)后才適合拔尿管這種應(yīng)該到重癥監(jiān)護(hù)病房,普通病房沒(méi)有那么強(qiáng)大的護(hù)理力量。就到呼吸重癥這么高的血像,肯定會(huì)有高熱。如果您還在猶豫要不要進(jìn)呼吸重癥,現(xiàn)在就做決定吧,這么快的心率,很容易出現(xiàn)心臟突發(fā)事件的。是用來(lái)測(cè)量呼吸頻率的,如果是心電電極沒(méi)有接上的話,是測(cè)不出來(lái)的您可能只夾了一個(gè)夾手指頭的,然后加了一個(gè)測(cè)血壓的接心電的那個(gè),可能沒(méi)加上應(yīng)該是血壓還不穩(wěn)定。繼續(xù)測(cè)量,直到血壓穩(wěn)定后就可以才可以。這個(gè)具體由醫(yī)生決定,血壓穩(wěn)定后就可以幾小時(shí)一次測(cè)量。慢慢有個(gè)過(guò)程。還沒(méi)有到重癥監(jiān)護(hù)室嗎?如果沒(méi)有尿,要不就是休克沒(méi)糾正,要不就是出現(xiàn)了急性腎衰,目前真的不適合到普通病房。到重癥了嗎?在重癥監(jiān)護(hù)室的話,糾正休克,糾正多臟器各系統(tǒng)的衰竭,應(yīng)該是他們的長(zhǎng)項(xiàng),否則這么長(zhǎng)時(shí)間,預(yù)后有可能不會(huì)太好。是多大年紀(jì)呀?還有高熱么?是在重癥監(jiān)護(hù)室么?您現(xiàn)在跟醫(yī)生說(shuō)一下心電監(jiān)護(hù)的事情??葱枰深A(yù)吧。如果在半路的醫(yī)院的話,選好醫(yī)院就地住院繼續(xù)治療,錢可能會(huì)花的多一些,但如果人闖過(guò)來(lái)了,又是一條鮮活的生命,因?yàn)樘贻p了。我的建議是這樣,如果是我的家人,我可能會(huì)直接就地治療,不考慮轉(zhuǎn)診,畢竟哪怕只有1%的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于病人來(lái)說(shuō)都是災(zāi)難。個(gè)人建議全力以赴,畢竟太年輕。還請(qǐng)三思。應(yīng)該是很嚴(yán)重的?,F(xiàn)在的心率是室速么?如果是室速,還是需要干預(yù)的,現(xiàn)在先評(píng)估目前是不是室速,要不要干預(yù)。我看著像是室速。和家人一起商量,做出決策。目前就是當(dāng)下就地治療都是風(fēng)險(xiǎn)很高的,轉(zhuǎn)診應(yīng)該更加危險(xiǎn)。一條心就地治療的話可能會(huì)花費(fèi)很多錢,因?yàn)樯婕暗结t(yī)保的報(bào)銷問(wèn)題,但是我想著是年輕的生命,可能做出好的決策,疾病的關(guān)鍵步驟也就是那么幾個(gè)小時(shí),錯(cuò)過(guò)了就不會(huì)再回來(lái)。抓住了,結(jié)局就會(huì)不一樣。再說(shuō)現(xiàn)在這樣,救護(hù)車怕也不會(huì)拉的,風(fēng)險(xiǎn)太高了。留下后,腎衰了可以血濾,實(shí)在不行可以膜肺,度過(guò)這個(gè)炎癥風(fēng)暴期,可能就不一樣了。當(dāng)然,這是最好的結(jié)局,也有可能這些疾病不可逆轉(zhuǎn),越來(lái)越嚴(yán)重。暫時(shí)不要著急走。先住下,度過(guò)難關(guān)了再說(shuō)。這種情況轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),你不怕沒(méi)到路上嗎?我的建議僅供參考。此外也建議聽取現(xiàn)在接診醫(yī)生的建議,畢竟他們?cè)u(píng)估病情會(huì)更加全面。目前膿毒性休克,多臟器衰竭,目前在這里,救護(hù)車會(huì)拉病人么?憑借我的經(jīng)驗(yàn),這種情況下應(yīng)該是不會(huì)拉的?,F(xiàn)在病人滯留在半路上,如果你不住院,踏踏實(shí)實(shí)的治療的話,接診的醫(yī)生不會(huì)確定一個(gè)最優(yōu)的治療方案,事實(shí)上是把人給耽擱了呀。此外,您回去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院還有多久的轉(zhuǎn)運(yùn)路程呢?再找醫(yī)生幫忙處理。哪怕是想轉(zhuǎn)診,暫時(shí)也等一等,等這種惡性心律失常,還有電解質(zhì)什么的都好些,才能轉(zhuǎn)診。不要冒險(xiǎn)。
    陳榮 延安市中醫(yī)醫(yī)院
    2021-07-06
    你好,現(xiàn)在有什么癥狀么?有沒(méi)有片子?有沒(méi)有發(fā)熱?咳嗽?可以比較難感染可能是肺囊腫感染,主要是抗生素治療會(huì)反復(fù)感染理論上會(huì)的盡量不要感冒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)主要是和抵抗力低,以及肺局部的清除能力差有關(guān)。抵抗力會(huì)下降不像腫瘤細(xì)菌感染可以的問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。舒普深、莫西沙星等可以吃的可以輸液可以意義不大不客氣
    陳吉泉 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    2021-05-19
    那說(shuō)明還是有感染情況的其實(shí)這兩張片子的報(bào)告報(bào)的差不多的有時(shí)候治療不治療主要結(jié)合癥狀有的可能是慢性炎癥形成的,比如長(zhǎng)期吸煙,吸入污染的空氣或者粉塵都會(huì)引起您好,有什么癥狀嗎?這個(gè)報(bào)告也就是肺部有感染,有明顯感染抗感染治療就行了,沒(méi)癥狀可以先觀察沒(méi)癥狀那就先不用管它了可以過(guò)幾個(gè)月再?gòu)?fù)查一下看一看比如有明顯咳嗽、咳痰,肯定需要抗感染治療的,沒(méi)有癥狀可以不治療,先觀察肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)為團(tuán)塊狀、類圓形或球形病灶,形狀往往不規(guī)則,多有毛刺或分葉,還可出現(xiàn)胸膜凹陷征、血管集束征及空泡征等征象。比如咳嗽咳痰胸悶氣喘等肺癌的可能性不大有的以前感染過(guò)也會(huì)留下這種陳舊性感染灶平時(shí)的話盡量避免受涼感冒,引起肺部反復(fù)感染就可以了不客氣
    龔啟立 陸軍第83集團(tuán)軍醫(yī)院
    2021-04-21
    做過(guò)什么化驗(yàn)檢查評(píng)估嗎?結(jié)果如何?您好,你現(xiàn)在有什么癥狀嗎?有什么基礎(chǔ)疾病嗎?有ct正式報(bào)告發(fā)下看看病人多大歲數(shù)?做過(guò)其他什么化驗(yàn)檢查評(píng)估嗎?結(jié)果如何?支氣管擴(kuò)張多指反復(fù)的氣道感染與炎癥所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆擴(kuò)張,以慢性咳嗽、咳大量膿痰、和(或)反復(fù)咯血為典型癥狀。支氣管擴(kuò)張伴感染,需要積極抗感染。另外,需要加強(qiáng)痰液引流,如化痰藥氨溴索
    張金棒 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
    2021-04-17
    進(jìn)ICU這么長(zhǎng)時(shí)間了患者多大歲數(shù)?病史多長(zhǎng)?原來(lái)就有病史?這么長(zhǎng)時(shí)間了,估計(jì)愈后不理想不客氣,祝早日康復(fù)回答哪個(gè)問(wèn)題?是要走了嗎?從心電監(jiān)護(hù)上的數(shù)值上看不至于是的,不會(huì)一下就走,其他指標(biāo)還算可以還有問(wèn)題嗎?
    王倩 煙臺(tái)肺科醫(yī)院
    2021-02-17
    你好!請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?之前在醫(yī)院做了什么檢查嗎?痰中帶血是血絲,還是血塊,淡紅還是暗紅呢?每口都有,還是偶爾一樓呢?咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)了嗎?咳嗽好轉(zhuǎn)了嗎?量多嗎?是在醫(yī)院住院?jiǎn)幔?
    江銀玲 新寧縣中醫(yī)醫(yī)院
    2021-01-14
    目前具體有哪些不舒服嗎您最近是否有發(fā)熱、咳痰或呼吸急促的情況?咳嗽,可以給予氨溴索或者枇杷露或者京都念慈庵止咳對(duì)癥治療,止咳藥選擇一種即可,止咳對(duì)癥治療??梢耘浜狭_紅霉素分散片抗感染治療,前提是對(duì)羅紅霉素不過(guò)敏每個(gè)人體質(zhì)免疫力不同,咳嗽刺激常常伴隨咽喉部不適,敏感性高,癢,可以給予西瓜霜清咽含片或者桂林西瓜霜含化潤(rùn)喉,多飲水補(bǔ)充水分,濕潤(rùn)咽喉部,有利于改善癥狀,注意休息,避免勞累。咽喉部不適,可以給予西瓜霜潤(rùn)喉片或者桂林西瓜霜含片含化潤(rùn)喉清咽,清熱解毒,多飲水,補(bǔ)充水分,加速代謝,濕潤(rùn)咽喉部有一定好處的。密切觀察變化。您好,點(diǎn)一下關(guān)注,在頭像圖像下方,您可以現(xiàn)在和將來(lái)隨時(shí)咨詢醫(yī)學(xué)問(wèn)題,我及時(shí)幫您分析解答醫(yī)學(xué)問(wèn)題。系統(tǒng)會(huì)贈(zèng)送優(yōu)惠券。點(diǎn)一下關(guān)注,您可以隨時(shí)咨詢醫(yī)學(xué)問(wèn)題的,我盡力去幫助您。注意休息避免勞累G陽(yáng)性,遠(yuǎn)期。不屬于近期,M沒(méi)有問(wèn)題的支原體檢測(cè)結(jié)果為陰性并不排除其他類型的肺炎,CT結(jié)果顯示肺炎可能是由其他細(xì)菌或病毒引起的。對(duì)癥治療恢復(fù)更快些嗯,根據(jù)最新檢查,病毒或者支原體載量不同導(dǎo)致,對(duì)癥治療恢復(fù)更快些嗯,放松心情,根據(jù)實(shí)際癥狀,及時(shí)復(fù)查嗯,您的血壓高需要定期監(jiān)測(cè),保持良好的生活方式及時(shí)監(jiān)測(cè)您的血壓難治性可能與多種因素有關(guān),包括生活方式、飲食習(xí)慣等,目前具體應(yīng)用哪些藥物呢您的血壓難治性可能與多種因素有關(guān),包括生活方式、飲食習(xí)慣等,這種情況,必要時(shí)查個(gè)高血壓立位,臥位試驗(yàn)?zāi)难请y治性可能與多種因素有關(guān),包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的使用,同時(shí)做個(gè)胰島素監(jiān)測(cè)嗯,合并基礎(chǔ)疾病,且慢性病問(wèn)題,需要藥物治療多重因素綜合影響嗯,是的慢性病治療難度比較大如果您有任何醫(yī)學(xué)問(wèn)題,可以隨時(shí)咨詢就可以的,我盡力去幫助您。如果您有任何醫(yī)學(xué)問(wèn)題,可以隨時(shí)咨詢就可以的,我盡力去幫助您。歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。系統(tǒng)會(huì)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。祝早日康復(fù)。
    滕健 肥城市中醫(yī)醫(yī)院
    2024-11-18
    您好,請(qǐng)問(wèn)目前有什么癥狀呢?中毒距離現(xiàn)在多久了現(xiàn)在不發(fā)燒把血?dú)夥治鼋Y(jié)果都還好吧繼續(xù)維持治療。效果是要看他的癥狀的現(xiàn)在繼續(xù)維持治療,然后看他對(duì)治療的反應(yīng)了確實(shí)挺麻煩,這種療效不比普通肺炎。他容易肺纖維化,所以醫(yī)生考慮也有道理老人家怎么這么想不開好吧咳嗽咳痰嗎?哦哦,呼吸機(jī)繼續(xù)改善氧合呼吸困難?意識(shí)清楚嗎哦哦繼續(xù)呼吸機(jī)把治療方法就是這些,抗生素,激素減輕水腫只能說(shuō)大家盡力,看他對(duì)治療的反應(yīng)了好吧比較麻煩因?yàn)樗皇且话愕募?xì)菌感染,他肺部還水腫厲害
    周湘鄉(xiāng) 江西省胸科醫(yī)院
    2020-01-27
    你好,這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?可能有心衰下肢腫嗎像心衰最好到醫(yī)院看哦
    張藝偉 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    2020-01-03