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    春雨醫(yī)生

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    該條問診記錄已由春雨醫(yī)生整理收起總結(jié)
    問題描述:

    我爸腦動脈瘤破裂,做了開顱后一個月后,來又顱內(nèi)感染屎腸球菌,自身又有腦積水,光治療顱內(nèi)感染一個月了,還沒好,還在住院。我們已經(jīng)住院70多天了。 醫(yī)生說了這是最后一次做腰大池,指標(biāo)不好建議我們放棄了,.我們處理顱內(nèi)感染一個月了,反反復(fù)復(fù)有時候白細(xì)胞17,19有時候699,真不知道我們還能堅持多久。 然后現(xiàn)在第四次的腰大池,第一次是200多接近300 第二次21。 現(xiàn)在我們是每天空放腰大池引流,肺部感染也沒有處理,腿部也有了靜脈血栓,病人總是發(fā)燒。 我們做過腰大池還有那個腰穿,注射過萬古霉素,醫(yī)生對我不錯,但是我也不知道我爸是不是沒辦法可以治療了,我也已經(jīng)身心俱疲了 現(xiàn)在只是在空放腰大池,病人意識還可以,但是每天發(fā)燒,每天輸液單如圖。(男,61歲)

    分析及建議:

    治療是有用的,顱內(nèi)感染的治療主要就是抗生素和鞘內(nèi)注射。但是治療效果是未知的,因為顱內(nèi)感染本身就很難治,容易反復(fù)。你說的只是白細(xì)胞的數(shù)量,細(xì)胞學(xué)是腦脊液的境下涂片,可以看到白細(xì)胞的具體分類。我好,判斷感染的走向??赡苁窃撫t(yī)院沒有開展腦脊液細(xì)胞學(xué),很多醫(yī)院都沒有。因為有的時候路上就會有風(fēng)險。有條件也可以請醫(yī)院出門,請上級醫(yī)院的顱內(nèi)感染方面的專家會診。有的細(xì)菌培養(yǎng)陰性,并不能代表顱內(nèi)感染好了,因為很多病原體在體外培養(yǎng)很難,總是培養(yǎng)不出來?,F(xiàn)在估計已經(jīng)是顱內(nèi)混合感染了,就在看抗感染的效果了,沒有什么更好的辦法,就是用抗生素。但決定得你們定,他這個病有可能會人財兩空。因為他這種顱內(nèi)感染就是很反復(fù)的,很難治的。

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    患者

    我爸腦動脈瘤破裂,做了開顱后一個月后,來又顱內(nèi)感染屎腸球菌,自身又有腦積水,光治療顱內(nèi)感染一個月了,還沒好,還在住院。我們已經(jīng)住院70多天了。 醫(yī)生說了這是最后一次做腰大池,指標(biāo)不好建議我們放棄了,.我們處理顱內(nèi)感染一個月了,反反復(fù)復(fù)有時候白細(xì)胞17,19有時候699,真不知道我們還能堅持多久。 然后現(xiàn)在第四次的腰大池,第一次是200多接近300 第二次21。 現(xiàn)在我們是每天空放腰大池引流,肺部感染也沒有處理,腿部也有了靜脈血栓,病人總是發(fā)燒。 我們做過腰大池還有那個腰穿,注射過萬古霉素,醫(yī)生對我不錯,但是我也不知道我爸是不是沒辦法可以治療了,我也已經(jīng)身心俱疲了 現(xiàn)在只是在空放腰大池,病人意識還可以,但是每天發(fā)燒,每天輸液單如圖。(男,61歲)
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    張時遠(yuǎn)醫(yī)生

    病人現(xiàn)在意識清楚嗎,能認(rèn)識家里人嗎

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    患者

    有意識,應(yīng)該認(rèn)識我,因為有氣切說不了話

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    患者

    護(hù)工說微黃

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    患者

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    張時遠(yuǎn)醫(yī)生

    動脈瘤是做了手術(shù)嗎,是放了支架還是什么嗎

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    患者

    開顱沒顱內(nèi)感染,后來一個月后大便回流感染了顱內(nèi)感染

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    患者

    然后前面一段時間,醫(yī)生說他沒辦法了,該想的都想了,我們做了第三個腰大池,然后用了萬古霉素,一段時間

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    患者

    然后第三個腰大池用了一段時間后,體內(nèi)的管子折了,期間我們的白細(xì)胞有時候10幾,也有一次10以內(nèi),總體是控制了。 腰大池折了后,我們就腰穿了三次,白細(xì)胞17 19 699

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    患者

    醫(yī)生就說,我們愿不愿意賭一把,放了第四個腰大池了

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    患者

    然后就是兩次腦脊液培養(yǎng) 一次白細(xì)胞 200多接近300 一次21

    張時遠(yuǎn)醫(yī)生

    你是有什么治療上的疑惑?是顱內(nèi)感染問題嗎

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    咨詢時間: 2020-03-20
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    張時遠(yuǎn)
    張時遠(yuǎn)  神經(jīng)外科 醫(yī)師 已認(rèn)證
    石家莊市人民醫(yī)院
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