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問題描述:
醫(yī)生您好，患者右上肢患惡性神經(jīng)鞘膜瘤10年左右，確診時(shí)候做了一個(gè)月放療，中間一直沒干預(yù)，去年開始相同位置腫塊增長(zhǎng)巨大（估計(jì)有10-15cm），去年10月份再上海做了切除手術(shù)，切除后病理報(bào)告確認(rèn)是復(fù)發(fā)，切除后沒化療，最近身體出現(xiàn)不適（要疼屁股疼，腹部積水），去縣醫(yī)院做ct顯示多處轉(zhuǎn)移，想麻煩主任幫忙看下這種情況還有機(jī)會(huì)治療嗎，或許說延長(zhǎng)下生命（男，48歲）
分析及建議:
放屁，最近的血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)報(bào)告發(fā)給我看一下，喝三支泛影葡胺，隔7-8小時(shí)，拍腹部立臥位平片，報(bào)告發(fā)給我看一下，排查消化道梗阻，拖拉塞米每天2-4支+白蛋白每天1-2瓶+腹腔穿刺引流，每天1000-2000ml，把這個(gè)檢查做了，這個(gè)必須做，只能去合作病房，我每周會(huì)去查房，放腹水不是一定能延長(zhǎng)生存時(shí)間，但是可以緩解癥狀，減輕痛苦，大量腹水，長(zhǎng)期會(huì)壓迫腸道，導(dǎo)致便秘腸梗阻，壓迫泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致少尿腎功能衰竭，腎功能衰竭，人就快了，腸梗阻一般也在3個(gè)月內(nèi)，沒有床，需要排隊(duì)等，你發(fā)給我的報(bào)告，顯示大量腹水，另外白蛋白低，靜脈利尿劑+白蛋白，每天都需要用。
患者
醫(yī)生您好，患者右上肢患惡性神經(jīng)鞘膜瘤10年左右，確診時(shí)候做了一個(gè)月放療，中間一直沒干預(yù)，去年開始相同位置腫塊增長(zhǎng)巨大（估計(jì)有10-15cm），去年10月份再上海做了切除手術(shù)，切除后病理報(bào)告確認(rèn)是復(fù)發(fā)，切除后沒化療，最近身體出現(xiàn)不適（要疼屁股疼，腹部積水），去縣醫(yī)院做ct顯示多處轉(zhuǎn)移，想麻煩主任幫忙看下這種情況還有機(jī)會(huì)治療嗎，或許說延長(zhǎng)下生命（男，48歲）
第一張圖是當(dāng)時(shí)病理報(bào)告 第二張圖是這幾天檢查
患者腰和屁股脹痛，腹部積水，目前不敢吃，吃后胃脹，需要利尿藥幫助排尿，自主排尿非常少、現(xiàn)在人精神還蠻好，腿沒力氣需要做輪椅輔助
圖片因隱私問題無法顯示
趙葦葦醫(yī)生
您好，大便和肛門放屁正常嗎？
患者
不怎么吃沒什么大便
趙葦葦醫(yī)生
放屁呢
患者
也不怎么放屁了
患者
現(xiàn)在主要給喝點(diǎn)湯 然后想吃什么都少吃一點(diǎn)
患者
圖片因隱私問題無法顯示
患者
患者昨天情況
趙葦葦醫(yī)生
最近的血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)報(bào)告發(fā)給我看一下
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咨詢時(shí)間: 2024-06-28
