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    春雨醫(yī)生

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    該條問(wèn)診記錄已由春雨醫(yī)生整理收起總結(jié)
    問(wèn)題描述:

    您好主任,患者,女,60歲,近期由于右腿腘窩疼,累及腿肚子脹,不舒服近一個(gè)月,前日做了腿部及腰部核磁,腰部核磁倒是腰椎退行性變等,但右脛骨近端關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)斑片及斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。內(nèi)外側(cè)半月板可見(jiàn)點(diǎn)、線狀稍高信號(hào),以內(nèi)側(cè)半月板后角及體部為著,局部異常信號(hào)累及關(guān)節(jié)面。前、后交叉韌帶及內(nèi)、外側(cè)副韌帶走行連續(xù),前交叉韌帶走行區(qū)可見(jiàn)條索樣高信號(hào),關(guān)節(jié)周圍及髕上囊見(jiàn)少許液性長(zhǎng)T2信號(hào)。周圍軟組織未見(jiàn)明確異常。您看看怎么情況?(女,60歲)

    分析及建議:

    信任,從描述情況結(jié)合患者性別年齡,首先考慮膝骨關(guān)節(jié)炎,能否看看核磁共振檢查片,報(bào)告單比較抽象,需要結(jié)合片子照片具體看看,可以拍照發(fā)過(guò)來(lái),照片不太清楚,大體可以判斷,腰椎和膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查片都沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變,以退變?cè)錾鷦趽p等為主,結(jié)合臨床表現(xiàn)主要是有膝關(guān)節(jié)后側(cè)及小腿近端疼痛,初步診斷應(yīng)該是右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,暫時(shí)不考慮腫瘤轉(zhuǎn)移等其他問(wèn)題,治療建議1控制體重,避免患側(cè)膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重及活動(dòng),避免外傷,避免受涼,2疼痛明顯可以外用口服抗炎止疼類的藥物,如賽來(lái)昔布膠囊,吲哚美辛巴布膏等,3膝關(guān)節(jié)疼痛部位也可以進(jìn)行熱敷,烤燈照射等理療或者局部封閉,4關(guān)節(jié)內(nèi)也可以注射玻璃酸鈉或PRP治療。

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    患者

    您好主任,患者,女,60歲,近期由于右腿腘窩疼,累及腿肚子脹,不舒服近一個(gè)月,前日做了腿部及腰部核磁,腰部核磁倒是腰椎退行性變等,但右脛骨近端關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)斑片及斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。內(nèi)外側(cè)半月板可見(jiàn)點(diǎn)、線狀稍高信號(hào),以內(nèi)側(cè)半月板后角及體部為著,局部異常信號(hào)累及關(guān)節(jié)面。前、后交叉韌帶及內(nèi)、外側(cè)副韌帶走行連續(xù),前交叉韌帶走行區(qū)可見(jiàn)條索樣高信號(hào),關(guān)節(jié)周圍及髕上囊見(jiàn)少許液性長(zhǎng)T2信號(hào)。周圍軟組織未見(jiàn)明確異常。您看看怎么情況?(女,60歲)
    謝謝!等候您的答復(fù)!

    楊寅醫(yī)生

    您好,我是楊醫(yī)生,感謝信任,很高興為您解答問(wèn)題

    用戶頭像
    患者

    本人是患者,曾于2015年8月行乳腺癌切除術(shù)

    楊寅醫(yī)生

    從描述情況結(jié)合患者性別年齡,首先考慮膝骨關(guān)節(jié)炎

    楊寅醫(yī)生

    能否看看核磁共振檢查片

    用戶頭像
    患者

    這是核磁結(jié)果

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    患者

    怎么發(fā)送呢?片子在我手里

    楊寅醫(yī)生

    報(bào)告單比較抽象,需要結(jié)合片子照片具體看看

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    咨詢時(shí)間: 2024-08-01
    有幫助
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    楊寅
    楊寅  脊柱科 主任醫(yī)師 已認(rèn)證
    西安市中心醫(yī)院
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