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問題描述:
病情描述:患者男，44歲，最近幾周經(jīng)常咳嗽，睡覺有時(shí)候喘氣，前面幾天有點(diǎn)發(fā)燒。其他還比較正常，生活能夠自理，平時(shí)賣水產(chǎn)品，熬夜抽煙比較多，有點(diǎn)胖，有三高。上周去南昌的三甲醫(yī)院查出心臟有異常，可能有心力衰竭跡象。今天做了心臟造影檢查，說有一個(gè)血管堵了80%，需要吃藥控制。 想咨詢醫(yī)生的問題:患者診斷？是否有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)？如何治療相對(duì)保險(xiǎn)？謝謝（男，44歲）
分析及建議:
關(guān)于心臟前降支狹窄80%，這是一個(gè)前降支的彌漫性狹窄，建議做搭橋處理，這根血管是心臟最重要的供血血管之一。單一血管的搭橋的話可以用微創(chuàng)來做，建議要做。你的心臟的這個(gè)問題是一定要做的，休息不休息都對(duì)于這個(gè)病變的改善沒有什么幫助，只會(huì)越來越重。同時(shí)建議您找一下腎科，對(duì)于您的腎臟情況進(jìn)行一個(gè)完整的評(píng)估，您的肌酐值133，這個(gè)值是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值，有可能代表著您的腎臟有著別的問題。冠心病的話，用大喬去解決他前降支彌漫性狹窄的問題就可以了。冠心病的話，用搭橋手術(shù)去解決他前降支彌漫性狹窄的問題就可以了。
患者
病情描述:患者男，44歲，最近幾周經(jīng)?？人裕X有時(shí)候喘氣，前面幾天有點(diǎn)發(fā)燒。其他還比較正常，生活能夠自理，平時(shí)賣水產(chǎn)品，熬夜抽煙比較多，有點(diǎn)胖，有三高。上周去南昌的三甲醫(yī)院查出心臟有異常，可能有心力衰竭跡象。今天做了心臟造影檢查，說有一個(gè)血管堵了80%，需要吃藥控制。
想咨詢醫(yī)生的問題:患者診斷？是否有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)？如何治療相對(duì)保險(xiǎn)？謝謝（男，44歲）
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閔穎醫(yī)生
關(guān)于心臟前降支狹窄80%，這是一個(gè)前降支的彌漫性狹窄，建議做搭橋處理，這根血管是心臟最重要的供血血管之一。單一血管的搭橋的話可以用微創(chuàng)來做，建議要做。
閔穎醫(yī)生
第二，你的腎功能是在做造影之前查的，還是在做造影之后查的？
患者
你好醫(yī)生，我小叔的腎功能是造影之前做的。 目前醫(yī)生診斷我叔是心力衰竭，這個(gè)從檢查報(bào)告看已經(jīng)很確定嗎？一般采取什么治療方案比較好呢？ 如果要做您說的搭橋手術(shù)，這個(gè)在治療一段時(shí)間心力衰竭之后做比較好？還是您建議最近就要做呢？
閔穎醫(yī)生
你的心臟的這個(gè)問題是一定要做的，休息不休息都對(duì)于這個(gè)病變的改善沒有什么幫助，只會(huì)越來越重。
閔穎醫(yī)生
同時(shí)建議您找一下腎科，對(duì)于您的腎臟情況進(jìn)行一個(gè)完整的評(píng)估，您的肌酐值133，這個(gè)值是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值，有可能代表著您的腎臟有著別的問題。
患者
好的，多謝醫(yī)生。南昌的三甲醫(yī)院診斷我叔有心力衰竭和冠心病，這個(gè)診斷您怎么看？具體采用怎樣的治療方案比較好呢？多謝醫(yī)生
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咨詢時(shí)間: 2023-08-28
