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問題描述:
主任您好，感謝您百忙之中回答我的咨詢，我想咨詢下我父親的治療方案的必要性及適當(dāng)性，父親今年59歲，過往有吸煙飲酒史，當(dāng)前已完全戒除，既往病史：高血壓（低壓區(qū)間80-120 高壓 110-140）糖尿病 （二型），國王有些高血脂癥，現(xiàn)在血脂基本正常，糖化血紅蛋白6.4，日常用藥：拜阿司匹靈片 1日一片 洛汀新鹽酸貝那普利片 10mg 1片1日 絡(luò)活喜苯磺酸安氯地平片5mg 1片1日 倍他樂克酒石酸美托洛爾片 25mg 心慌時(shí)服用 阿卡波糖50mg 一日三次 每次兩片 博迪同甲鈷胺片 0.5mg 一日一片 銀杏葉片 腦心通 丹參滴丸 偶爾服用 此次治療用藥：寬胸氣霧劑 吸入一毫升 每日兩次 單硝酸異山梨酯緩釋片 30mg 每日一片 注射用益氣復(fù)脈 0.65g 每日一瓶 硫酸氫氯吡格雷片 75mg 一天一片 尼可地爾片 5mg 一日一片 瑞巴派特片 0.1g 一日一片 貝奇康硝苯地平控釋片 30mg 一日一片 琥珀酸美托洛爾緩釋片 47.5mg 每日一片 安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪片 150mg 每日一片 醫(yī)生建議做冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估并使用支架（男，58歲）
分析及建議:
可能疾病：冠心病 意見詳情：您客氣了，盡快做造影吧
患者
主任您好，感謝您百忙之中回答我的咨詢，我想咨詢下我父親的治療方案的必要性及適當(dāng)性，父親今年59歲，過往有吸煙飲酒史，當(dāng)前已完全戒除，既往病史：高血壓（低壓區(qū)間80-120 高壓 110-140）糖尿病 （二型），國王有些高血脂癥，現(xiàn)在血脂基本正常，糖化血紅蛋白6.4，日常用藥：拜阿司匹靈片 1日一片 洛汀新鹽酸貝那普利片 10mg 1片1日 絡(luò)活喜苯磺酸安氯地平片5mg 1片1日 倍他樂克酒石酸美托洛爾片 25mg 心慌時(shí)服用 阿卡波糖50mg 一日三次 每次兩片 博迪同甲鈷胺片 0.5mg 一日一片 銀杏葉片 腦心通 丹參滴丸 偶爾服用 此次治療用藥：寬胸氣霧劑 吸入一毫升 每日兩次 單硝酸異山梨酯緩釋片 30mg 每日一片 注射用益氣復(fù)脈 0.65g 每日一瓶 硫酸氫氯吡格雷片 75mg 一天一片 尼可地爾片 5mg 一日一片 瑞巴派特片 0.1g 一日一片 貝奇康硝苯地平控釋片 30mg 一日一片 琥珀酸美托洛爾緩釋片 47.5mg 每日一片 安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪片 150mg 每日一片 醫(yī)生建議做冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估并使用支架（男，58歲）
主任您好，很抱歉周末打擾您，現(xiàn)在醫(yī)院除了剛剛給您發(fā)的用藥，就是要給父親做冠狀造影和在血管搭支架，想請問主任三個(gè)問題1.是否做冠狀造影2.有無必要做支架3.是否有保守治療方案？
打擾了主任，看了您的提示，我除了之前發(fā)的信息，感覺可以補(bǔ)充如下幾點(diǎn)：一、我父親此次由于家人生病離世，睡眠和精神狀態(tài)很不好，入院前癥狀主要是1.雙肩胛疼痛和頭暈2.血壓高，低壓100，高壓150左右。二、父母每年都有安排做體檢，之前做的一般胸部CT，沒有做過加強(qiáng)，這次發(fā)現(xiàn)了冠心病的問題
這是去年體檢時(shí)相關(guān)的報(bào)告
打擾了主任，期待您的回復(fù)
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閔穎醫(yī)生
從您的所有化驗(yàn)檢查來看，最主要的要做支架的原因是冠狀動(dòng)脈CT提示前降支中段一個(gè)80%以上的狹窄。
閔穎醫(yī)生
有這個(gè)檢查結(jié)果在不用考慮別的，盡快做冠狀動(dòng)脈造影吧，如果的確是前降支中段有一個(gè)局限性的大于80%以上的狹窄的話，做冠狀動(dòng)脈支架是最優(yōu)選擇。
患者
感謝主任，這個(gè)管狀動(dòng)脈造影和動(dòng)脈支架有什么您覺得需要注意的事項(xiàng)嗎？請問有沒有別的的潛在不利影響？需不需要找像您這樣的知名醫(yī)生來做？支架選擇上如果不考慮價(jià)格因素，您有推薦的品牌嗎？
閔穎醫(yī)生
這個(gè)并不是一個(gè)什么特別難的操作，只要是三甲醫(yī)院的有經(jīng)驗(yàn)的介入組都能做。
閔穎醫(yī)生
主要是您父親的這個(gè)冠狀動(dòng)脈狹窄的位置是一個(gè)局限性的，而且是比較好做的前降支中段的位置。
患者
這樣，太感謝您了，我們這里就安排我父親開始做造影，如果要做支架，支架設(shè)備這里請問您覺得需要注意的嗎？比如品牌或者其他值得注意的事情
閔穎醫(yī)生
看您自己家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，如果經(jīng)濟(jì)條件好的話，用進(jìn)口支架。
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咨詢時(shí)間: 2023-11-25
