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問題描述:
醫(yī)生，我是乙肝病毒攜帶者，小三陽，病毒載量4.45*10的2次方（445），年齡35歲，一直沒有進(jìn)行抗病毒干預(yù)，每年體檢，肝功能正常。目前懷孕14周，醫(yī)生建議開始抗病毒治療……我有點(diǎn)兒猶豫，因?yàn)榭吹匠Ｄ瓿钥共《舅幬?，也?huì)有副作用，腎小球功能下降等……（女，35歲）
分析及建議:
根據(jù)最新的診治建議，是需要吃抗病毒藥的，目前在孕期吃替諾福韋，以后生完孩子可以換用其他的抗病毒藥，一般一個(gè)月才能見效，不是每個(gè)人都有腎功能異常的副作用，如果真的是出現(xiàn)了，可以換用其他藥，都可以，副作用沒有明顯差異，現(xiàn)在年齡超過30歲，病毒量陽性的都建議吃藥，不大，概率非常低，沒有時(shí)間，現(xiàn)在的建議是需要抗病毒治療。長期的病毒刺激發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率增加。你現(xiàn)在不做羊水穿刺，也是要抗病毒治療的。因?yàn)槟挲g超過30歲，同時(shí)病毒量陽性的。具體概率說不上來，感染的機(jī)會(huì)是比較低的，小朋友攜帶者的可能性大，進(jìn)口的只有韋瑞德。
患者
醫(yī)生，我是乙肝病毒攜帶者，小三陽，病毒載量4.45*10的2次方（445），年齡35歲，一直沒有進(jìn)行抗病毒干預(yù)，每年體檢，肝功能正常。目前懷孕14周，醫(yī)生建議開始抗病毒治療……我有點(diǎn)兒猶豫，因?yàn)榭吹匠Ｄ瓿钥共《舅幬?，也?huì)有副作用，腎小球功能下降等……（女，35歲）
因?yàn)槟挲g處于婦產(chǎn)科高領(lǐng)產(chǎn)婦臨界點(diǎn)，婦產(chǎn)科醫(yī)生建議直接羊水穿刺代替無創(chuàng)DNA檢測……但我體內(nèi)有病毒，怕早成胎兒感染……現(xiàn)在綜合方案是開始抗病毒治療，把血液內(nèi)的病毒降到最低，為羊水穿刺做準(zhǔn)備……
但從我個(gè)體角度考慮，未來幾十年都不能斷藥，心理壓力還是很大……這個(gè)替諾福韋，我吃還是不吃？
盛滋科醫(yī)生
您好！根據(jù)最新的診治建議，是需要吃抗病毒藥的
盛滋科醫(yī)生
目前在孕期吃替諾福韋
盛滋科醫(yī)生
以后生完孩子可以換用其他的抗病毒藥
患者
常年吃抗病毒藥，是不是會(huì)有副作用
患者
對腎的影響大不大？
患者
而且，現(xiàn)在吃抗病毒藥，一個(gè)月后，血液內(nèi)的病毒會(huì)不會(huì)吃沒？
盛滋科醫(yī)生
不會(huì)
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咨詢時(shí)間: 2023-08-07
