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問(wèn)題描述:
19年3月宮外孕手術(shù)，5月復(fù)查有子宮息肉1.3*1.5*0.9白帶檢查出細(xì)菌性陰道炎，hpv和tct檢查正常。陰道上藥治療兩周未好反而嚴(yán)重，故放棄用藥。11月初員工體檢又查了tct有良性反應(yīng)性細(xì)胞改變（炎癥），但白帶檢查正常。11月中旬首次出現(xiàn)白帶中有血，褐色。復(fù)查陰超息肉0.9*0.4.醫(yī)生開了云南白藥兩天后止血。兩周后又出血，檢查激素六項(xiàng)結(jié)果如圖，未治療6天后血止。隨后幾個(gè)月有也有過(guò)兩次非經(jīng)期出血，都是未治療幾天后便好了。曾經(jīng)懷疑是排卵期出血。2020年6月白帶又有血絲，7天后恢復(fù)正常。4天后去醫(yī)院復(fù)查，白帶和陰超結(jié)果如下圖。醫(yī)生說(shuō)白帶不好且宮頸炎癥，開了口服藥，洗液和陰道內(nèi)藥劑。第一天晚上陰道內(nèi)上甲硝唑栓劑，第二天晚上乳酸菌，第三天下午擦試白帶內(nèi)有少量血跡絲，晚上繼續(xù)甲硝唑。第四天晚上用乳酸菌前，洗液清洗內(nèi)陰流出好多白色和紅色的薄膜。第五天白天早上陰道少量出血，顏色鮮紅。排尿后可發(fā)現(xiàn)紅色薄膜。陰道偶爾發(fā)癢。我這嚴(yán)重嗎？很害怕，還能繼續(xù)用藥嗎？（女，30歲）
分析及建議:
您好，月經(jīng)不規(guī)律，從激素水平看LH相對(duì)偏高，泌乳素也高于正常。已經(jīng)過(guò)去半年，建議復(fù)查激素水平，...
患者
19年3月宮外孕手術(shù)，5月復(fù)查有子宮息肉1.3*1.5*0.9白帶檢查出細(xì)菌性陰道炎，hpv和tct檢查正常。陰道上藥治療兩周未好反而嚴(yán)重，故放棄用藥。11月初員工體檢又查了tct有良性反應(yīng)性細(xì)胞改變（炎癥），但白帶檢查正常。11月中旬首次出現(xiàn)白帶中有血，褐色。復(fù)查陰超息肉0.9*0.4.醫(yī)生開了云南白藥兩天后止血。兩周后又出血，檢查激素六項(xiàng)結(jié)果如圖，未治療6天后血止。隨后幾個(gè)月有也有過(guò)兩次非經(jīng)期出血，都是未治療幾天后便好了。曾經(jīng)懷疑是排卵期出血。2020年6月白帶又有血絲，7天后恢復(fù)正常。4天后去醫(yī)院復(fù)查，白帶和陰超結(jié)果如下圖。醫(yī)生說(shuō)白帶不好且宮頸炎癥，開了口服藥，洗液和陰道內(nèi)藥劑。第一天晚上陰道內(nèi)上甲硝唑栓劑，第二天晚上乳酸菌，第三天下午擦試白帶內(nèi)有少量血跡絲，晚上繼續(xù)甲硝唑。第四天晚上用乳酸菌前，洗液清洗內(nèi)陰流出好多白色和紅色的薄膜。第五天白天早上陰道少量出血，顏色鮮紅。排尿后可發(fā)現(xiàn)紅色薄膜。陰道偶爾發(fā)癢。我這嚴(yán)重嗎？很害怕，還能繼續(xù)用藥嗎？（女，30歲）
月經(jīng)一直不太正常，沒(méi)有規(guī)律，經(jīng)常性延后，多數(shù)延后十幾天
最近這幾天小腹兩側(cè)有不適感，偶爾腰酸
醫(yī)生，我以前的出血是因?yàn)槭裁囱?？這次用藥后的癥狀怎么辦……不會(huì)是有啥癌癥吧……心里負(fù)擔(dān)好重。本來(lái)是想把身體調(diào)養(yǎng)半年，調(diào)好后再宮腔鏡切除立馬準(zhǔn)備懷孕的，我該怎么辦呢醫(yī)生
圖片因隱私問(wèn)題無(wú)法顯示
范衛(wèi)群醫(yī)生
您好，月經(jīng)不規(guī)律，從激素水平看LH相對(duì)偏高，泌乳素也高于正常。已經(jīng)過(guò)去半年，建議復(fù)查激素水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)排卵。 長(zhǎng)期沒(méi)有排卵，不能產(chǎn)生黃體，缺乏孕激素，長(zhǎng)期在單雌激素作用下，子宮內(nèi)膜容易增生，出現(xiàn)內(nèi)膜息肉
患者
那醫(yī)生我的問(wèn)題大嗎？我特別害怕息肉會(huì)不會(huì)惡變
患者
我陰道炎用藥還能繼續(xù)嗎？
患者
因?yàn)樽约鹤鲞^(guò)兩次乳腺纖維瘤手術(shù)了，第二次雖然是良性，但是提示有點(diǎn)不典型增生?，F(xiàn)在變成多發(fā)性結(jié)節(jié)了，觀察兩年比較穩(wěn)定沒(méi)變化。所以醫(yī)生也不太敢讓我吃激素的藥，怕刺激我的乳房。因?yàn)槲殷w質(zhì)比較弱，我可否中藥加運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)理一下內(nèi)分泌？等調(diào)理正常了，再做手術(shù)切除息肉直接懷孕試試呢？
患者
因?yàn)榈谝淮螌m外孕已經(jīng)切除掉一側(cè)輸卵管了，所以備孕想做充足一些。畢竟身體很差，就算懷孕也怕對(duì)孩子不好
患者
這個(gè)息肉等我想要孩子的時(shí)候再切掉可以嗎？還是說(shuō)必須現(xiàn)在呢？
范衛(wèi)群醫(yī)生
如果宮腔內(nèi)回聲大于一厘米，伴有陰道出血等癥狀，建議宮腔鏡切掉
患者
必須現(xiàn)在切除嗎？我能調(diào)理半年之后再切嗎？
范衛(wèi)群醫(yī)生
您的白帶分泌物化驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)于簡(jiǎn)單，復(fù)雜，難以治愈的陰道炎，如果有條件，建議做陰道微生態(tài)檢查
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咨詢時(shí)間: 2020-07-04
