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問題描述:
之前左腦延髓腦梗好了之后復(fù)查（男，49歲）
分析及建議:
您好，目前復(fù)查血清同型半胱氨酸升高，血脂和血糖均達(dá)標(biāo)。
患者
之前左腦延髓腦梗好了之后復(fù)查（男，49歲）
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張碩醫(yī)生
您好，目前復(fù)查血清同型半胱氨酸升高，血脂和血糖均達(dá)標(biāo)。
患者
現(xiàn)在是什么情況呢
張碩醫(yī)生
既往有過延髓腦梗死患者，需要長期服用藥物和控制腦血管病危險(xiǎn)因素預(yù)防腦梗再發(fā)，腦血管病危險(xiǎn)因素就是長期高血壓，糖尿病，高脂血癥，吸煙飲酒，高同型半胱氨酸血癥，頸動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈硬化，房顫都是引起腦梗的重要危險(xiǎn)因素，需要積極控制，比如低密度脂蛋白下降到1.8以下，血壓在135/85以下
張碩醫(yī)生
目前你的血清同型半胱氨酸高，是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，會引發(fā)各種疾病，比如：冠心病、腦動(dòng)脈硬化 ，腦梗等，一部分患者是由于葉酸、維生素B12，維生素b6缺乏引起的。從飲食上著手改變，多吃綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果等食物，適當(dāng)?shù)某孕┤忸悺?也可以使用含維生素b12（腺苷鈷胺或者甲鈷胺），葉酸和維生素b6的藥品或者保健品（比如善存銀片）降低血清同型半胱氨酸。 目前可以使用葉酸＋維生素b6＋甲鈷胺降低血清同型半胱氨酸?；蛘呤褂蒙拼驺y片（含有維生素b6和葉酸）＋甲鈷胺降低血清同型半胱氨酸
患者
這個(gè)嚴(yán)重嗎？
張碩醫(yī)生
只要保持血壓，血糖，血脂，血清同型半胱氨酸，不吸煙飲酒，口服阿司匹林腸溶片（或者硫酸氫氯吡格雷片或者替格瑞洛），他汀類藥物（比如瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣）一般可以預(yù)防進(jìn)一步進(jìn)展，防止腦梗發(fā)生
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咨詢時(shí)間: 2024-07-05
