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問題描述:
您好，陳大夫，我是因?yàn)榻荒甓嗄虻揽诜磸?fù)長疙瘩，經(jīng)期前后尿頻，先去看的婦科，尿常規(guī)檢查隱血+1，所以又去內(nèi)科檢查了泌尿系統(tǒng)B超，全腹B超，結(jié)果都是正常的，復(fù)查尿常規(guī)還是＋1，血的檢查結(jié)果腎功能正常。您看看腎炎的幾率大嗎？現(xiàn)在我吃了十天的黃葵膠囊還是有隱血（女，38歲）
分析及建議:
3，是否是腎炎，我們主要看尿蛋白，這個(gè)尿常規(guī)的蛋白是陰性的，很好。尿潛血加號也是在尿常規(guī)里面我們比較重視的項(xiàng)目的。但是這個(gè)問題要一分為二來看。尿里紅細(xì)胞常見的是尿路感染，不過尿路感染往往有明確的尿頻尿急尿痛，而且同時(shí)會(huì)有比較多的白細(xì)胞。所以建議查尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)正常，那么考慮炎癥，結(jié)石腫瘤，尿紅細(xì)胞如果形態(tài)大多數(shù)異常，那么是要考慮腎炎的，具體病因同尿蛋白。不過相較于尿蛋白，紅細(xì)胞對腎臟損害很小，建議以復(fù)查監(jiān)測為主。5，另外尿里有紅細(xì)胞，還有一種現(xiàn)象就是左腎靜脈受壓，請做腎靜脈彩超，排除左腎靜脈受壓，我們也叫胡桃夾，這種是一種良性病變，這種不用處理。
患者
您好，陳大夫，我是因?yàn)榻荒甓嗄虻揽诜磸?fù)長疙瘩，經(jīng)期前后尿頻，先去看的婦科，尿常規(guī)檢查隱血+1，所以又去內(nèi)科檢查了泌尿系統(tǒng)B超，全腹B超，結(jié)果都是正常的，復(fù)查尿常規(guī)還是＋1，血的檢查結(jié)果腎功能正常。您看看腎炎的幾率大嗎？現(xiàn)在我吃了十天的黃葵膠囊還是有隱血（女，38歲）
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陳豫閩醫(yī)生
您的檢查單我已經(jīng)詳細(xì)看過，以下是暫時(shí)的意見： 1，請問平時(shí)有沒有慢性病史？比如高血壓糖尿病腎炎腎結(jié)石？這是第一次發(fā)現(xiàn)潛血嗎？ 2，請問具體的癥狀還有哪些？尿里尿熱尿頻？眼皮或者下肢浮腫？尿液顏色正常嗎？有沒有像洗肉水一樣？ 3，是否是腎炎我們主要看尿蛋白，這個(gè)尿常規(guī)的蛋白是陰性的，很好。尿潛血加號也是在尿常規(guī)里面我們比較重視的項(xiàng)目的。但是這個(gè)問題要一分為二來看。尿里紅細(xì)胞常見的是尿路感染，不過尿路感染往往有明確的尿頻尿急尿痛，而且同時(shí)會(huì)有比較多的白細(xì)胞。所以建議查尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)正常，那么考慮炎癥結(jié)石腫瘤，尿紅細(xì)胞如果形態(tài)大多數(shù)異常，那么是要考慮腎炎的，具體病因同尿蛋白。不過相較于尿蛋白，紅細(xì)胞對腎臟損害很小，建議以復(fù)查監(jiān)測為主。 5，另外尿里有紅細(xì)胞還有一種現(xiàn)象就是左腎靜脈受壓，請做腎靜脈彩超，排除左腎靜脈受壓，我們也叫胡桃夾，這種是一種良性病變，這種不用處理。
患者
我沒有浮腫，脫發(fā)，血壓130/80左右，怎么能確定是不是腎炎呢？
陳豫閩醫(yī)生
另外，如果單純有潛血，而紅細(xì)胞個(gè)數(shù)也是正常的，尿液顏色也正常。這種一般認(rèn)為是沒事的。
陳豫閩醫(yī)生
如果潛血和腎炎有關(guān)系，主要是有比較多的紅細(xì)胞，您的尿常規(guī)里面并沒有，目前暫時(shí)不用特殊治療，密切觀察就好。如果紅細(xì)胞個(gè)數(shù)非常多，再考慮完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析形態(tài)分析
患者
尿液沉淀后會(huì)有粉末，間斷性的
患者
另外，我沒有慢性病，沒有浮腫
陳豫閩醫(yī)生
尿液沉淀后有粉末，可能主要和尿液渾濁有關(guān)系，這種多考慮尿路感染多一點(diǎn)，但是上面的尿常規(guī)都沒有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，暫時(shí)觀察就好。平時(shí)注意多飲水勤排尿，避免勞累和過敏。
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咨詢時(shí)間: 2021-01-26
