醫(yī)生好，我爸爸有高血壓15年，最早吃的是??噻嗪類，吃后出現(xiàn)了蛋白尿5年（當(dāng)時24小時尿微量白蛋白有1200），尿常規(guī)尿蛋白+++，隱血+++。 然后換成了早上吃阿利沙坦酯1粒，鹽酸貝尼地平 可力洛1/4粒～3/4粒（根據(jù)血壓增減），吃了大概一年+，今年4～6月出現(xiàn)心慌、心率不齊、早搏，以前從來沒有過。8月出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)憋悶，去醫(yī)院急診，肌鈣蛋白異常，但中西藥治療后幾小時就降到正常，一開始以為是非St段抬高心梗，后做了cta、冠脈造影，最高堵塞就30%，大多10-20%左右，所以診斷為冠脈痙攣。住院期間檢查，蛋白尿微量，自己覺得泡沫尿現(xiàn)在時多時少。 所以目前換成早上阿利沙坦酯1粒，地爾硫卓+尼可地爾各1粒（每天三次），如果血壓還高，就加1/4粒貝尼地平，但加了一周地平后又發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心慌的情況，沒加之前一點不舒服也沒有，懷疑冠脈痙攣是不是很大可能是地平導(dǎo)致的？ 血壓一直控制在120-145/80-105mmHg，最高165/110，其實高壓一直還可以，最近在120-135之間，但低壓長期偏高，怎么都降不下來，吃了地平降壓效果也不算好，大多數(shù)都在85-100。我爸爸長期睡眠不...

我們首先明確一下地平的作用是用來緩解血管痙攣的，所以恰恰是地爾硫卓和尼克地爾不要停。他的肺部問題可能是和他血壓相關(guān)的一個因素。咱們明確一下，首先它的尿蛋白的出現(xiàn)并不是因為它服藥而導(dǎo)致的。而是服藥狀態(tài)下血壓控制不良，從而出現(xiàn)的尿白蛋白的增多。第二，針對低壓的升高，更多的考慮是體液負(fù)荷和精神緊張而引發(fā)的血管的舒張不夠。沒有任何一種降壓藥是專門針對低壓升高而有效的。利尿劑和貝塔受體阻滯劑也是通過調(diào)節(jié)全身的血容量和交感壓力，去對低壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，也是一個間接性調(diào)節(jié)。降壓藥本身不會有太多的軀體感覺。您所描述的他感覺心跳重，或者是。