該條問診記錄已由春雨醫(yī)生整理收起總結(jié)
問題描述:
大夫您好。我外公最近胸腔積液，現(xiàn)在在縣城醫(yī)院查不出來原因。麻煩您給看看。報(bào)告見圖。 他的病史有：1.2006年膀胱癌，2016年復(fù)發(fā)過一次，2019年再次復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在是每個(gè)月化療一次。 2.2021年4月右側(cè)背部疼痛，開始CT顯示骨刺，于是做了兩三個(gè)月推拿，依舊還是疼。期間月底做膀胱化療。直到7月膀胱解不下來小便，才發(fā)現(xiàn)膀胱又長(zhǎng)了腫瘤。 4再次做CT顯示胸椎骨質(zhì)破壞。 3幾十年的高血壓。 所以住院治療，膀胱沖洗血尿。 這幾天突然喘氣，做CT發(fā)現(xiàn)又胸腔積液。于是醫(yī)院給抽掉并讓他自己去咳嗽。 請(qǐng)問胸腔積液的原因可能是什么？是否與胸椎疾病有關(guān)系。謝謝！（男，77歲）
分析及建議:
可以發(fā)過來我看看，肋骨胸椎提示骨質(zhì)破壞，腫瘤轉(zhuǎn)移，可以用點(diǎn)抑制骨質(zhì)破壞的藥物，如博寧，膀胱的腫瘤根據(jù)情況選擇放化療或手術(shù)，老人家目前的諸多問題都是膀胱癌引起的，骨轉(zhuǎn)移會(huì)有疼痛，可以對(duì)癥止疼緩解癥狀，出血可以膀胱沖洗及對(duì)癥止血，膀胱癌有轉(zhuǎn)移，預(yù)后不好，家屬要有心理預(yù)期，只能保守對(duì)癥，合并肺骨轉(zhuǎn)移，提示晚期，但如果能耐受化療和免疫治療等的綜合治療，可能效果不錯(cuò)，生存期1-2年，或者更長(zhǎng)時(shí)間。
患者
大夫您好。我外公最近胸腔積液，現(xiàn)在在縣城醫(yī)院查不出來原因。麻煩您給看看。報(bào)告見圖。 他的病史有：1.2006年膀胱癌，2016年復(fù)發(fā)過一次，2019年再次復(fù)發(fā)。現(xiàn)在是每個(gè)月化療一次。 2.2021年4月右側(cè)背部疼痛，開始CT顯示骨刺，于是做了兩三個(gè)月推拿，依舊還是疼。期間月底做膀胱化療。直到7月膀胱解不下來小便，才發(fā)現(xiàn)膀胱又長(zhǎng)了腫瘤。 4再次做CT顯示胸椎骨質(zhì)破壞。 3幾十年的高血壓。 所以住院治療，膀胱沖洗血尿。 這幾天突然喘氣，做CT發(fā)現(xiàn)又胸腔積液。于是醫(yī)院給抽掉并讓他自己去咳嗽。 請(qǐng)問胸腔積液的原因可能是什么？是否與胸椎疾病有關(guān)系。謝謝?。?，77歲）
還有他的胸椎和膀胱等其他疾病您是否能給出建議？謝謝 這些疾病是否都有關(guān)系
圖片因隱私問題無法顯示
葉青醫(yī)生
您好！很高興為您解答！
葉青醫(yī)生
根據(jù)您的描述和檢查報(bào)告，考慮惡性胸腔積液可能，抽液的化驗(yàn)有報(bào)告嗎？可以發(fā)過來我看看
葉青醫(yī)生
肋骨胸椎提示骨質(zhì)破壞，腫瘤轉(zhuǎn)移，可以用點(diǎn)抑制骨質(zhì)破壞的藥物如博寧
葉青醫(yī)生
膀胱的腫瘤根據(jù)情況選擇放化療或手術(shù)
葉青醫(yī)生
老人家目前的諸多問題都是膀胱癌引起的
葉青醫(yī)生
骨轉(zhuǎn)移會(huì)有疼痛，可以對(duì)癥止疼緩解癥狀
患者
還沒有做積液化驗(yàn)。本來是準(zhǔn)備等尿血止住情況穩(wěn)定可以坐車去北京治療，現(xiàn)在怕還沒穩(wěn)定就耽誤了。所以趕緊找您咨詢一下。
患者
積液化驗(yàn)我先問一下。
葉青醫(yī)生
出血可以膀胱沖洗及對(duì)癥止血
掃碼查看完整對(duì)話內(nèi)容
提示：疾病因人而異，他人的咨詢記錄僅供參考，擅自治療存在風(fēng)險(xiǎn)。
咨詢時(shí)間: 2021-08-02
