簡(jiǎn)介 :
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院是復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))附屬的一所綜合性教學(xué)醫(yī)院。建院于1907年,前身是中國(guó)紅十字會(huì)總院,是上海地區(qū)中國(guó)人最早創(chuàng)辦的醫(yī)院,1991年重新恢復(fù)為中國(guó)紅十字會(huì)直屬醫(yī)院。1992年首批通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審,目前已成為一所國(guó)家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并為全國(guó)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研相結(jié)合的技術(shù)中心,在國(guó)內(nèi)外享有較高的聲譽(yù)。華山醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,全院近1800名職工之中,醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員占80%,其中副高職以上專家教授290人,博士點(diǎn)10個(gè),博士生導(dǎo)師39名,中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士各1名,開(kāi)通博士后流動(dòng)站2個(gè);碩士點(diǎn)19個(gè),碩士生導(dǎo)師79名。還有一整套行之有效的管理體制和管理人才。許多專家教授在國(guó)內(nèi)外享有較高知名度。華山醫(yī)院不僅擁有一大批專家教授,且醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)。為提高臨床診治水平,醫(yī)院除注意購(gòu)置一般的診療設(shè)備外,還引進(jìn)不少屬國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備,如伽瑪?shù)丁⒋殴舱?MRI)、CT、ECT、DSA、電子束成像系統(tǒng)(EBIS)、彩色多普勒超聲系統(tǒng)、氬氣刀、超聲刀、X刀、震波碎石機(jī)、直線加速器、PET等一大批高精尖儀器,使華山醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,接近國(guó)際先進(jìn)水平,為醫(yī)教研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。全院有33個(gè)臨床醫(yī)技科室,尤以神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、手外科、中西醫(yī)結(jié)合、傳染病科、醫(yī)學(xué)影像為特長(zhǎng),神經(jīng)外科、傳染病科、心血管科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科;臨床神經(jīng)醫(yī)學(xué)、手外科為上海市領(lǐng)先學(xué)科,藥理實(shí)驗(yàn)室及手功能重建實(shí)驗(yàn)室為衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。上海市手外科研究所、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)研究所、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院抗生素研究所、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合研究所、“華山神經(jīng)外科(集團(tuán))醫(yī)院”、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院泌尿外科研究所及世界衛(wèi)生組織(WHO)神經(jīng)科學(xué)研究與培訓(xùn)中心均設(shè)在該院。此外,國(guó)家抗感染藥物臨床試驗(yàn)研究中心、衛(wèi)生部危重病醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心、國(guó)家心腦血管新藥臨床實(shí)驗(yàn)研究中心,上海市心腦血管病防治辦公室及復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像研究中心、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院糖尿病研究防治中心、性與性病防治研究中心、冠心病早防早治中心、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床藥理研究中心也在我院。醫(yī)院還有8個(gè)研究室,即:復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)研究室、糖尿病研究室、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究室、華山醫(yī)院腎病研究室、熱帶病研究室、臨床藥理研究室、血液病研究室、臟象研究室。雄厚的臨床、科研實(shí)力,為醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。華山醫(yī)院核定床位800張,因有較高的醫(yī)療質(zhì)量和良好的服務(wù)而深受病人歡迎,同時(shí)也因有較好的醫(yī)療特色吸引了全國(guó)各地的病人,全院每年門急診就診病人多90萬(wàn)人次,住院病人1.2萬(wàn)人次,其中有30-40%是由全國(guó)各地轉(zhuǎn)來(lái)的各種疑難雜癥,尤其是神經(jīng)內(nèi)外科、手外科及皮膚科,比例則更高。重危病人搶救成功率90%以上。腎透析中心、重癥監(jiān)護(hù)中心(ICU)都具有相當(dāng)規(guī)模和水平,為醫(yī)院強(qiáng)項(xiàng)之一。目前還建立了“上海衛(wèi)星遠(yuǎn)程會(huì)診中心”,可為全國(guó)各地病人通過(guò)衛(wèi)星進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,并即將與澳門及澳洲聯(lián)網(wǎng)開(kāi)通國(guó)際間遠(yuǎn)程衛(wèi)星會(huì)診及教學(xué)。
地址 :
上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)
神經(jīng)內(nèi)科是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的特色學(xué)科之一,由著名神經(jīng)病學(xué)家張?jiān)床淌趧?chuàng)立于1950年, 1980年成立衛(wèi)生部批準(zhǔn)的神經(jīng)病學(xué)研究所,1981年成為全國(guó)首批神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)。90年代初,呂傳真教授領(lǐng)銜學(xué)科的新一輪建設(shè),形成腦血管病、神經(jīng)免疫疾病、運(yùn)動(dòng)障礙及退行性疾病、癲癇與睡眠障礙的四大專業(yè)方向,1995年成為上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科,2000年被列為復(fù)旦大學(xué)“985工程”建設(shè)學(xué)科。
目前是WHO神經(jīng)科學(xué)研究和培訓(xùn)合作中心、教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、復(fù)旦大學(xué)“985”工程的 III期“重中之重”建設(shè)學(xué)科、國(guó)家醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的臨床部分。臨床上擁有病床92張和神經(jīng)病理、生化、免疫、細(xì)胞分子、臨床藥理、神經(jīng)流行病、神經(jīng)心理、 腦電圖、肌電圖和TCD等有關(guān)臨床檢查和研究室。
[科室特色]
目前臨床研究重點(diǎn)在4個(gè)方向:(1)腦血管病的規(guī)范化治療,包括急性溶栓治療、卒中隨訪門診、以及卒中篩查與干預(yù),著重開(kāi)展國(guó)內(nèi)外新藥的臨床試驗(yàn)以及新治療技術(shù)的開(kāi)發(fā)研究;(2)神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病,特別是重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、格林-巴利等方面進(jìn)行臨床研究,尤其在臨床診斷規(guī)范與新技術(shù)的開(kāi)發(fā)研究;(3)帕金森氏病和老年癡呆等老年神經(jīng)疾病的早期分子顯像診斷技術(shù)的臨床與基礎(chǔ)研究;(4)癲癇和睡眠障礙等疾病全面疾病管理的臨床研究。
除各類特需、疑難病門診以外,還設(shè)有各種近14種神經(jīng)科專病門診,包括重癥肌無(wú)力和肌病門診、卒中篩查門診、癲癇門診、帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙門診、肉毒素治療運(yùn)動(dòng)障礙門診、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、脊髓疾病門診、多發(fā)性硬化等脫髓鞘病門診、慢性頭痛門診、頭暈門診、神經(jīng)病理性疼痛門診、記憶障礙門診、睡眠障礙門診、神經(jīng)遺傳疾病門診等。
[科研情況]
在新一輪的學(xué)科建設(shè)中,華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擁有臨床床位92張,年收治病人2500人以上,門診就診病人達(dá)32萬(wàn)人次,成為上海市規(guī)模最大的綜合神經(jīng)???,專業(yè)方向發(fā)展符合國(guó)家重大疾病研究的需求。由董強(qiáng)教授領(lǐng)銜的腦血管病專業(yè)組作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)的全國(guó)腦血管病學(xué)組副組長(zhǎng)單位,2003年?duì)款^上海市科委“卒中單元模式建立與示范” 重大攻關(guān)項(xiàng)目,2004年獲衛(wèi)生部科技教育司十年百項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目“中國(guó)卒中中心建設(shè)項(xiàng)目”建立上海卒中培訓(xùn)中心?,F(xiàn)每年收治超過(guò)600例卒中患者,建立了歷時(shí)10年的卒中專病門診,年隨訪卒中患者超過(guò)7000例次;是上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)的重點(diǎn)學(xué)科、2008年公益性行業(yè)科研專項(xiàng)研究“卒中醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”的實(shí)施單位。洪震教授領(lǐng)銜癲癇專業(yè)組,作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)的癲癇學(xué)組組長(zhǎng)單位和復(fù)旦大學(xué)癲癇診治中心,擁有癲癇監(jiān)測(cè)病房、年收治住院癲癇患者超過(guò)200例,并擁有華東地區(qū)建立最早、最大的癲癇專病隨訪門診,年隨訪癲癇患者超過(guò)2000例次;在癲癇的規(guī)范治療、癲癇病人的生活質(zhì)量和認(rèn)知水平的研究均居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。呂傳真教授、盧家紅教授帶領(lǐng)的神經(jīng)免疫病專業(yè)組在重癥肌無(wú)力研究居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)銜地位,是2004年上海市衛(wèi)生局“上海市重點(diǎn)學(xué)科”建設(shè)項(xiàng)目之一,擁有國(guó)內(nèi)最大的神經(jīng)和肌肉的標(biāo)本庫(kù),成為上海市唯一的肌病診斷中心。蔣雨平教授、王堅(jiān)副教授領(lǐng)銜神經(jīng)變性病專業(yè)組,是全國(guó)診治帕金森病的領(lǐng)先單位,是國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目“帕金森病早期診斷”的牽頭單位,在帕金森病環(huán)境致病因素系列研究、多巴轉(zhuǎn)運(yùn)體標(biāo)記技術(shù)用于帕金森病的早期診斷居國(guó)際領(lǐng)先地位。在神經(jīng)遺傳方面,引進(jìn)了復(fù)旦大學(xué)特聘教授吳志英教授開(kāi)展Wilson氏病、Kennedy病、肌營(yíng)養(yǎng)不良等基因的檢測(cè),開(kāi)辟了神經(jīng)內(nèi)科新的臨床與基礎(chǔ)研究領(lǐng)域。
目前學(xué)科有教授8名,副教授15名,其中博士生導(dǎo)師4名,碩士生導(dǎo)師12名。
上海華山醫(yī)院皮膚科在國(guó)內(nèi)外享有較高的聲譽(yù)和較大的影響,門診就診人數(shù)逐年上升,2012全年門診超過(guò)110萬(wàn)人次,單科年門診量世界第一。其中約60%來(lái)自外省市, 港、澳、臺(tái)地區(qū)及其他國(guó)家來(lái)診者亦與日俱增。病例數(shù)之多、病種之廣在國(guó)內(nèi)是首屈一指,在國(guó)際上亦屬罕見(jiàn)?,F(xiàn)有開(kāi)放病床42張,收治各種疑難雜癥和危重病人,并設(shè)急診24小時(shí)值班制。為提高醫(yī)療質(zhì)量,配合各研究室、組的科研工作,現(xiàn)開(kāi)設(shè)十多種專 病門診,包括結(jié)締組織病、遺傳性皮膚病、化妝品皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)、光感性皮膚病、異位性皮炎、真菌病、脫發(fā)等。1990年起,開(kāi)設(shè)了性傳播疾病專病門 診,同時(shí)建立了性病實(shí)驗(yàn)室。副教授以上醫(yī)師每周開(kāi)設(shè)4-5次專家門診,平均每個(gè)半天均有9位專家同時(shí)出診,既提高了醫(yī)療質(zhì)量,又滿足了該市和全國(guó)各地就診 病員的要求。每隔周進(jìn)行一次疑難病例討論會(huì),每周進(jìn)行一次臨床病例組會(huì)診活動(dòng),以及時(shí)解決門診遇到的各種疑難問(wèn)題。
華山醫(yī)院激光醫(yī)學(xué)美容中心成立于1995年,是國(guó)內(nèi)最早成立的激光中心之一。在國(guó)內(nèi)首先成功地開(kāi)展了短脈沖激光的治療。中心技術(shù)力量雄厚,擁有多名教授及醫(yī) 學(xué)博士,臨床與科研水平均居全國(guó)領(lǐng)先。中心于2006年遷入位于門診8樓的新址,為廣大患者提供了一個(gè)更為優(yōu)雅而整潔的環(huán)境。
除擔(dān)任繁重的臨床醫(yī)療任務(wù)外,還負(fù)責(zé)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)系、護(hù)理系及附設(shè)護(hù)校的所有在校學(xué)生的皮膚病學(xué)教學(xué),包括課堂上課、示教及臨床學(xué)習(xí)。
本科為首批碩土和博士點(diǎn),自1978年以來(lái),已培養(yǎng)碩士研究生100余名,博士生30余名,博士后2名,現(xiàn)有博士后1名,碩士和博士生50余名。先后出國(guó)進(jìn)修或攻讀學(xué)位者19名(指3個(gè)月以上),已學(xué)成回國(guó)11名。
為全國(guó)兄弟院校、省市縣各級(jí)醫(yī)療單位培養(yǎng)皮膚科專業(yè)人員是科室重要任務(wù)之一。自1952年起,每年接受20-50名來(lái)自全國(guó)各地的皮膚科醫(yī)師及技師進(jìn)修。據(jù) 不完全統(tǒng)計(jì),至目前為止,進(jìn)修者己在1000名以上,其中很多人目前已成為兄弟院校、省市醫(yī)療單位皮膚科的骨干力量。部分進(jìn)修學(xué)生還有來(lái)自澳門、臺(tái)灣和印 度等國(guó)家和地區(qū)。
近十年來(lái),先后有100余人次出席各種國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,包括世界皮膚病學(xué)術(shù)會(huì)議、亞太地區(qū)皮膚科年會(huì)、美、英、日皮膚科年會(huì)、加拿大皮膚病學(xué)術(shù)會(huì)、中日中韓皮膚科學(xué)術(shù)會(huì)等。同時(shí),亦有十余位美、日、德、加、丹麥、意大利的皮膚病學(xué)專家相繼來(lái)訪,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
目前,該科在全國(guó)性及市級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體中任職有:中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員1人、委員1人,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)1人、副會(huì)長(zhǎng)1人、副總干事長(zhǎng) 1人,中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)理事1人,風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員1人、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)美容分會(huì)主任委員1人,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員1人及委員2人,上海 市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)會(huì)副主任委員1人、委員1人,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)理事1人,上海市免疫學(xué)會(huì)理事1人,上海市麻風(fēng)防治協(xié)會(huì)理事2人等。有9人分別擔(dān)任 15種學(xué)術(shù)專業(yè)刊物編委,包括中華皮膚科雜志副主編、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版編委及臨床醫(yī)學(xué)美容學(xué)雜志副主編、Journal Derm Sci常務(wù)編委等。
經(jīng)過(guò)幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè),該科在國(guó)內(nèi)外皮膚科學(xué)界已享有較高的聲譽(yù)。目前,該科已確定將銀屑病、特應(yīng)性皮炎、色素性皮膚病和光線性皮膚病的基礎(chǔ)和臨床研究作為 主攻方向。同時(shí)在免疫性大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮膚惡性淋巴瘤及遺傳性皮膚病等課題上亦投入一定的力量,以期該科在發(fā)展我國(guó)的皮膚病學(xué)事業(yè)中,為廣大的 病員服務(wù)中能不斷有所作為,不斷作出新貢獻(xiàn)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科1952年建科,1981年第一批被評(píng)為博士點(diǎn),1982年成為WHO神經(jīng)科學(xué)研究與培訓(xùn)中心,1989和2002年連續(xù)被國(guó)家教委批準(zhǔn)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,“211工程”一、二、三期建設(shè)學(xué)科,1991年以來(lái)連續(xù)5次成為衛(wèi)生部重點(diǎn)建設(shè)臨床學(xué)科,1995年成為上海市領(lǐng)先學(xué)科,2000年組建“上海市華山神經(jīng)外科(集團(tuán))醫(yī)院”和“上海華山神經(jīng)外科(集團(tuán))研究所”,2001年成為復(fù)旦大學(xué)“重中之重”建設(shè)學(xué)科,2001年成為“上海市神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2004年成為“上海市神經(jīng)外科急救中心”;2002年至今連續(xù)被批準(zhǔn)為“國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地”,2006年成為“國(guó)家神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地”,2011年成為“國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤?,“復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)外科研究所”,2013年成為“上海市神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地”。2013年成立“上海市垂體瘤研究中心”??剖覟閲?guó)內(nèi)主要的神經(jīng)外科中心,在我國(guó)神經(jīng)外科史上寫下了我國(guó)第一例腦腫瘤手術(shù)、第一例腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、第一例腦干內(nèi)生型血管母細(xì)胞瘤切除術(shù)、第一例自體干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療開(kāi)放性顱腦外傷等多個(gè)第一;迄今為止共施行了逾10萬(wàn)例腦外科手術(shù),在神經(jīng)外科的臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)等方面始終處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科現(xiàn)有醫(yī)技人員118人,有中國(guó)工程院院士1名,973首席科學(xué)家1人,“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授2人,入選中組部“百千萬(wàn)”人才計(jì)劃1人,國(guó)家杰出青年計(jì)劃1人。共有正教授22人,包括終身教授1名,資深教授3名;副教授25人,主治醫(yī)師45人,住院醫(yī)師和其他醫(yī)技人員26名;其中博士生導(dǎo)師8人,碩士生導(dǎo)師15人;臨床醫(yī)師100%為博士或碩士畢業(yè),大部分人員有國(guó)外培訓(xùn)經(jīng)歷,形成了具有高學(xué)歷、高臨床和科研能力的完整的人才梯隊(duì)。2014年門診總量達(dá)76954人次,急診7438人次;華山醫(yī)院神經(jīng)外科集團(tuán)醫(yī)院床位總數(shù)約600余張,手術(shù)總量為10252例,血管造影2227例,血管內(nèi)介入治療650例;伽瑪?shù)吨委熆倲?shù)為2347例;射波刀治療總數(shù)為813例。神經(jīng)外科(集團(tuán))醫(yī)院的臨床治療總數(shù)為16289例。平均住院日11.4天,床位使用率為106.5%,全年周轉(zhuǎn)率為48.8(次/床),死亡率為0.51%。
學(xué)科發(fā)展方向:微侵襲神經(jīng)外科(包括顯微神經(jīng)外科、顱底外科、內(nèi)鏡神經(jīng)外科、神經(jīng)導(dǎo)航、鎖孔外科和血管內(nèi)介入等)、分子神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科和立體定向放射外科等,涵蓋神經(jīng)外科的所有領(lǐng)域。主要分為下列亞???;腦血管病、顱腦外傷、垂體瘤及鞍區(qū)病變、顱底外科、腦膠質(zhì)瘤、小兒神經(jīng)外科、脊柱脊髓外科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)放射、分子遺傳等。全面開(kāi)展和應(yīng)用神經(jīng)外科各亞??频南冗M(jìn)技術(shù)診治腦脊髓腫瘤、腦脊髓血管病、顱腦損傷、癲癇及帕金森病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天或后天性疾病等。
照科室主要牽頭制定的中國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南,臨床手術(shù)實(shí)行神經(jīng)導(dǎo)航下最大范圍安全切除腫瘤的個(gè)體化方案,并將術(shù)中磁共振功能神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于多種腦功能區(qū)(包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和視覺(jué)區(qū)等)手術(shù),全面提高了膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療質(zhì)量,有效延長(zhǎng)病人生存時(shí)間。同時(shí)開(kāi)展分子遺傳學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)下的腦膠質(zhì)瘤個(gè)體化綜合治療研究,如何根據(jù)病人的分子遺傳學(xué)特征的不同,有效合理地選擇和制定放療、化療方案,可以有效提高療效、防止復(fù)發(fā),延長(zhǎng)病人生存時(shí)間。目前擁有多種放、化療方案,是國(guó)內(nèi)最全面的神經(jīng)腫瘤中心。(2)術(shù)中影像和腦功能保護(hù)研究:通過(guò)多模態(tài)影像融合技術(shù),應(yīng)用功能神經(jīng)導(dǎo)航,分別采用常規(guī)MRI重建顱腦結(jié)構(gòu)模型、功能磁共振成像(fMRI)定位腦皮層功能區(qū)、彌散張量成像(DTI)顯示皮層下神經(jīng)傳導(dǎo)束,在明確病灶邊界的同時(shí)精確定位鄰近功能區(qū)和傳導(dǎo)束,有助于提高病變切除率,避免神經(jīng)功能損傷。歷時(shí)5年完成大規(guī)模前瞻性臨床試驗(yàn)研究,以循證醫(yī)學(xué)I級(jí)證據(jù)證實(shí)可明顯提高腫瘤切除率和功能保護(hù)率,相關(guān)論文已被國(guó)際著名雜志《NEUROSURGERY》錄用。并繼續(xù)開(kāi)展術(shù)中靜息態(tài)功能成像(resting state fMRI)進(jìn)行術(shù)中實(shí)時(shí)皮層功能區(qū)(運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、視覺(jué)等)定位導(dǎo)航的研究,開(kāi)展術(shù)中錐體束示蹤(fiber tracking)技術(shù)研究,實(shí)時(shí)定位傳導(dǎo)束;開(kāi)展術(shù)中磁共振波譜成像,尋求判斷腫瘤邊界最佳指標(biāo),在保護(hù)功能的同時(shí)提高腫瘤切除率及延長(zhǎng)生存率。(3)神經(jīng)外科術(shù)中電生理監(jiān)測(cè);包括皮層及皮層下刺激確定功能區(qū)域,體感及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè),自由肌電圖及促發(fā)肌電圖監(jiān)測(cè),皮層腦電圖監(jiān)測(cè),聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)等;并且結(jié)合磁共振功能導(dǎo)航及術(shù)中高場(chǎng)強(qiáng)3.0TMRI開(kāi)展臨床及科研工作,廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科腦、脊髓腫瘤,腦血管病及功能神經(jīng)外科的各類手術(shù)中,多項(xiàng)技術(shù)屬于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。(4)腦血管病的規(guī)范化治療:建立不同腦血管病的治療流程,并細(xì)化和隨機(jī)對(duì)照篩選治療方案;全面系統(tǒng)開(kāi)展了腦血管病的手術(shù)和介入治療。通過(guò)結(jié)合手術(shù)和介入治療兩者的優(yōu)勢(shì),最大限度的提供患者最佳的治療方案,獲得了很好的療效。在腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療方面,除進(jìn)行常規(guī)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以外,搭橋腦血管重建手術(shù)治療巨大動(dòng)脈瘤、進(jìn)行術(shù)中腦血流和腦功能的監(jiān)測(cè)等。開(kāi)展幾乎全部的腦缺血手術(shù)和介入治療技術(shù),包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)、搭橋手術(shù)治療腦動(dòng)脈閉塞、煙霧病的手術(shù)治療等等,技術(shù)之系統(tǒng)、規(guī)范和全面為國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先。(5)顱底腫瘤的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化治療:在國(guó)內(nèi)外率先研究運(yùn)用多種顱底手術(shù)入路治療顱底腫瘤;應(yīng)用前顱底腫瘤顯微外科手術(shù)入路治療前顱底內(nèi)外各種腫瘤取得顯著效果,“前顱底腫瘤顯微外科手術(shù)入路的研究”獲國(guó)家科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)(1995);“擴(kuò)大中顱底硬膜外顯微外科手術(shù)入路”治療海綿竇內(nèi)外病變及中后顱底構(gòu)通腫瘤獲得顯著效果,獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及上海市創(chuàng)造發(fā)明杯獎(jiǎng)(1997)。通過(guò)一個(gè)手術(shù)入路可一期切除長(zhǎng)向海綿竇、顳下窩、后顱窩的腫瘤。該方法具有暴露清楚,腦組織影響小,基本不影響神經(jīng)功能,腫瘤全切率高的優(yōu)點(diǎn)。實(shí)施聽(tīng)神經(jīng)瘤標(biāo)準(zhǔn)化治療,運(yùn)用多組顱神經(jīng)電生理全程監(jiān)測(cè)下結(jié)合內(nèi)聽(tīng)道磨開(kāi)的腫瘤切除以達(dá)到最大限度的神經(jīng)功能保護(hù),已達(dá)到3CM以上的腫瘤全切除100%,面神經(jīng)功能保留已達(dá)67%以上(HB分級(jí)1-2級(jí))。(6)垂體腺瘤的微創(chuàng)神經(jīng)外科治療和垂體瘤術(shù)后的神經(jīng)內(nèi)分泌功能的重建;該學(xué)科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展垂體腺瘤手術(shù)治療的單位之一,采用經(jīng)鼻腔微創(chuàng)手術(shù),避免了以往開(kāi)顱手術(shù)給患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院天數(shù)顯著減少;通過(guò)熟練運(yùn)用顯微外科技術(shù)和神經(jīng)導(dǎo)航、鼻顱底內(nèi)窺鏡、術(shù)中核磁共振等高新輔助設(shè)備,使難治性的“侵襲性垂體瘤”的全切除率提高45%,致死致殘率下降55%,患者的生存質(zhì)量得以明顯提高,治療數(shù)量和各療效指標(biāo)均達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。垂體瘤患者多表現(xiàn)為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙和內(nèi)分泌功能紊亂癥狀,對(duì)該病的綜合診療,往往需要多學(xué)科合作,方能獲得病灶根治和患者內(nèi)分泌代謝功能的恢復(fù),目前已開(kāi)展對(duì)多種垂體瘤的神經(jīng)內(nèi)分泌功能的檢查,選擇性的進(jìn)行手術(shù)和藥物治療,并注重和達(dá)到內(nèi)分泌功能重建。(7)立體定向放射外科治療;伽瑪?shù)斗派浼夹g(shù)治療神經(jīng)鞘瘤的效果明顯優(yōu)于神經(jīng)纖維瘤,并適宜治療小型神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、AVM、多發(fā)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、以及術(shù)后殘留的腫瘤等;伽瑪?shù)吨委熥畲髢?yōu)點(diǎn)是安全,病人痛苦少,神經(jīng)受損率低。射波刀放射治療技術(shù)可以實(shí)施分次放射外科治療,對(duì)適合分次治療的腫瘤,提供了技術(shù)保證。射波刀分次治療聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等,可避免或減少顱神經(jīng)的損傷,減輕腦水腫的發(fā)生。射波刀治療的解剖范圍不受限制,對(duì)顱底深部腫瘤(脊索瘤、腦膜瘤)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤以及顱頸交接腫瘤,可做到完整治療。射波刀分次治療大型或巨大型海綿竇血管瘤已獲得良好效果;治療垂體瘤術(shù)后海綿竇殘留或復(fù)發(fā)病例,也有良好效果。(8)功能神經(jīng)外科手術(shù):目前已熟練開(kāi)展;帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病的手術(shù)治療并進(jìn)行帕金森病的蛋白,基因,動(dòng)物模型等基礎(chǔ)研究;腦癱的手術(shù)治療及康復(fù);癲癇的外科治療,對(duì)藥物難治性癲癇的綜合定位分析,手術(shù)方案的選擇等均有著豐富的經(jīng)驗(yàn);微血管減壓手術(shù):開(kāi)展三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等微血管減壓手術(shù),配合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)提高手術(shù)療效,對(duì)于MR陰性的或多根責(zé)任血管壓迫等的不典型病例亦有豐富經(jīng)驗(yàn)。(9)顱腦損傷的多種特色技術(shù):顱腦損傷的多通道神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè);顱腦損傷的研究涉及病情輕重的判定和治療措施的療效評(píng)價(jià),對(duì)顱腦創(chuàng)傷患者進(jìn)行16導(dǎo)聯(lián)腦電圖,腦干誘發(fā)電位和短潛伏期體感誘發(fā)電位等神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),判斷預(yù)后及及時(shí)干預(yù),取得了良好的效果。視神經(jīng)減壓術(shù);外傷所致的顱腦外傷??蓪?dǎo)致管內(nèi)段視神經(jīng)間接損傷,導(dǎo)致不同程度的視力障礙。視神經(jīng)一旦受損, 若不及時(shí)治療, 視力最終會(huì)完全喪失。傷后短時(shí)間內(nèi)藥物治療無(wú)效或者有效后很快又出現(xiàn)視力下降者, 應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查,采用經(jīng)硬膜外入路視神經(jīng)減壓術(shù)治療視神經(jīng)損傷164例,有效率為34.7%,效果肯定。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)術(shù);顱內(nèi)壓增高特別是頑固性顱內(nèi)高壓是導(dǎo)致患者死殘的主要原因。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓并有效干預(yù)顱內(nèi)壓增高,維持恰當(dāng)?shù)哪X灌注壓,是治療顱腦外傷的最為重要的環(huán)節(jié)之一。對(duì)超過(guò)400例急性顱腦損傷病患進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和和階梯式干預(yù),是目前國(guó)內(nèi)最多例數(shù)的顱內(nèi)創(chuàng)傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。在ICP監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)下對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者的救治成功率達(dá)到91.4%,死亡率為8.6%,達(dá)到國(guó)際同類神經(jīng)創(chuàng)傷中心水平。(10)小兒微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù):在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)前5位的腫瘤中:髓母細(xì)胞瘤的腫瘤全切率為90%以上,結(jié)合術(shù)后放化療,5年生存率達(dá)到80%左右;顱咽管瘤的全切率為95%以上,其中三腦室內(nèi)的顱咽管瘤全切率為90%以上,術(shù)后無(wú)昏迷、癱瘓等早期嚴(yán)重并發(fā)癥;5年來(lái)對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞瘤進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,并總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)先手術(shù)切除或活檢以明確腫瘤性質(zhì),再根據(jù)腫瘤具體類型進(jìn)行個(gè)體化綜合治療以達(dá)到最佳治療效果,達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。小兒神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病的治療并非局限于先天性腦積水,還包括了先天性顱裂、脊柱裂、脊髓栓系綜合征等,而且對(duì)先天性腦積水分流后的遠(yuǎn)期復(fù)雜類型的并發(fā)癥進(jìn)行了系統(tǒng)研究及診治,其中包括難治性高顱壓性小腦室綜合征、獲得性小腦扁桃體下疝、小頭畸形等,取得良好的治療效果。(11)椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤的規(guī)范化手術(shù)治療:為便于針對(duì)腫瘤的不同情況,度身定制治療方案,根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)形狀、侵及的范圍,以及與硬脊膜的關(guān)系,將其分型,對(duì)不同類型的腫瘤采取不同的手術(shù)方法,取得明顯效果。將神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)運(yùn)用在脊柱固定手術(shù)中,使用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)對(duì)脊髓手術(shù)后的脊柱進(jìn)行固定,前瞻性地判定楔入椎弓根(側(cè)塊)釘?shù)拇笮 ⒎较蚝蜕疃?。術(shù)中借助神經(jīng)導(dǎo)航的模擬技術(shù),可以確立椎弓根(側(cè)塊)釘楔入的假想線,事先確立椎弓根(側(cè)塊)釘楔入部位、方向和深度;因而規(guī)避了使用C形臂透視機(jī)回顧性判定位置的缺點(diǎn),降低手術(shù)損傷脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行導(dǎo)航下固定的病例,導(dǎo)航精度設(shè)定在2mm以內(nèi),術(shù)中、術(shù)后比較未發(fā)現(xiàn)明顯方向和深度偏差,術(shù)中導(dǎo)航顯示圖像與術(shù)后X線攝片對(duì)照表明兩者匹配性好,導(dǎo)航精度高,脊柱固定位置準(zhǔn)確,效果優(yōu)良。(12)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù):1996年科室開(kāi)始神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用研究,為國(guó)內(nèi)最早應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的科室之一。從2000年起開(kāi)展運(yùn)用內(nèi)鏡技術(shù)治療腦室內(nèi)腫瘤,包括腦室內(nèi)腫瘤活檢術(shù)、腦室內(nèi)各類囊腫切除,三腦室造瘺等手術(shù)方法治療復(fù)雜腦積水等。至2011年底,腦室內(nèi)內(nèi)鏡手術(shù)統(tǒng)計(jì)740余例,手術(shù)有效率達(dá)97%,無(wú)一例與手術(shù)相關(guān)的死亡病例。自2001年起應(yīng)用內(nèi)鏡輔助顯微外科技術(shù)經(jīng)鼻蝶切除垂體腺瘤;以及將神經(jīng)導(dǎo)航輔助內(nèi)鏡技術(shù)、內(nèi)鏡鎖孔輔助顯微外科技術(shù)應(yīng)用于臨床,取得理想的效果。2002年正式成立“內(nèi)鏡輔助顯微神經(jīng)外科中心(EAMNS)”,自2008年以來(lái),重點(diǎn)開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡鞘外技術(shù)(Extra-endoscope)和顱底內(nèi)鏡技術(shù),已成功開(kāi)展大型顱底脊索瘤、顱咽管瘤及前顱底腦膜瘤的內(nèi)鏡治療。
91年以來(lái)共承擔(dān)和參與國(guó)家科技支撐項(xiàng)目、“973”計(jì)劃、211工程、985工程、國(guó)家自然科學(xué)基金和省部級(jí)基金等在內(nèi)的各類科研項(xiàng)目共計(jì)200余項(xiàng),總資助額近1億元。國(guó)家自然科學(xué)基金的獲得數(shù)逐年上升,其中獲得國(guó)家杰出青年基金、國(guó)家十一五攻關(guān)計(jì)劃各1項(xiàng),承擔(dān)及參與“973”計(jì)劃7項(xiàng),相繼涌現(xiàn)出“973”首席科學(xué)家1名,“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授2人,入選中組部“百千萬(wàn)”人才計(jì)劃1人,上海市領(lǐng)軍人才1名,上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1名,上海市青年科技英才1人,2人入選上海市衛(wèi)生局百人計(jì)劃,4人獲上海市科委科技啟明星資助,教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃1人,教育部回國(guó)人員啟動(dòng)基金2人,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)軍人才1人,上海市衛(wèi)生局醫(yī)苑新星計(jì)劃2人,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)青計(jì)劃2人,上海市教委曙光計(jì)劃1人,上海市教委晨光計(jì)劃1人,其他人才計(jì)劃多項(xiàng)。
從78年至今,共獲得國(guó)家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)28項(xiàng),上海市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)38項(xiàng)。其中比較具有代表性的獎(jiǎng)項(xiàng)包括:“難治腦動(dòng)脈瘤的顯微外科治療”(1990年)獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);“前顱底腫瘤的手術(shù)入路研究”(1995年)獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);“中樞神經(jīng)系統(tǒng)海綿狀血管瘤的基礎(chǔ)和臨床研究”(2004年)分別獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng);“基因重組鏈激酶在急性腦卒中外科治療中的應(yīng)用研究”(2004年)獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);“中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的基礎(chǔ)和臨床研究”(2007年)獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);“神經(jīng)導(dǎo)航外科的創(chuàng)新與應(yīng)用”(2009年)獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);“建立外科新技術(shù)治療位于顱內(nèi)難治部位的病變”(2009年)獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)?!澳X組織修復(fù)重建和細(xì)胞示蹤技術(shù)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用”獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(2014年)。
科室?guī)资陙?lái)陸續(xù)編寫、出版《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》、《實(shí)用神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)》、《神經(jīng)病學(xué)新理論、新技術(shù)》、《神經(jīng)外科手術(shù)圖解》、《神經(jīng)外科醫(yī)師手冊(cè)》、《分子外科與基因治療》、《現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》、《顱底手術(shù)彩色圖譜》、《臨床顱腦病學(xué)》、《神經(jīng)外科手術(shù)技巧》、《現(xiàn)代神經(jīng)外科手冊(cè)》、《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)》、《神經(jīng)導(dǎo)航外科學(xué)》、《神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病DSA診斷學(xué)》、《神經(jīng)外科手術(shù)步驟點(diǎn)評(píng)》等神經(jīng)外科專著以及四版未正式發(fā)行的《神經(jīng)外科新技術(shù)新進(jìn)展》作為年青醫(yī)師繼續(xù)教育的教材和參考書。其中專著《現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》獲2004年第11屆全國(guó)優(yōu)秀科技圖書一等獎(jiǎng)。在上世紀(jì)80年代起拍攝了“顱腦損傷”3集教學(xué)片和“經(jīng)鼻、蝶入路的垂體瘤手術(shù)治療”等神經(jīng)外科手術(shù)的多媒體優(yōu)秀教學(xué)片。神經(jīng)外科手術(shù)室的《神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理新技術(shù)、新規(guī)范及新型手術(shù)用品的研制》獲得復(fù)旦大學(xué)教學(xué)成果獎(jiǎng),并獲首屆“上海市臨床護(hù)理成果獎(jiǎng)”、“第二十屆上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽優(yōu)秀發(fā)明獎(jiǎng)”和華東六省一市手術(shù)室優(yōu)秀論文獎(jiǎng)第一名。
歷經(jīng)100年的發(fā)展,經(jīng)過(guò)幾代人的努力,華山醫(yī)院外科縣備了雄厚實(shí)力和強(qiáng)勁發(fā)展態(tài)勢(shì),擁有了優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)業(yè)環(huán)境的品牌學(xué)科,并充分依托復(fù)旦大學(xué)和華山醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)平臺(tái),發(fā)揮多學(xué)科交叉、聯(lián)合攻關(guān)的優(yōu)良傳統(tǒng),科研緊密結(jié)合臨床,在外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床診治、防治新技術(shù)和新產(chǎn)品等方面取得具有國(guó)際先進(jìn)水平的重大進(jìn)展,維護(hù)人民群眾的生命健康,為提升學(xué)科綜合實(shí)力、創(chuàng)建國(guó)內(nèi)領(lǐng)先學(xué)科作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。??茦I(yè)務(wù)發(fā)展方向及具體措施和目標(biāo):以消化系疾病、乳腺癌綜合診治為傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療項(xiàng)目,創(chuàng)建胃腸腫瘤早期診斷、微創(chuàng)及多學(xué)科綜合治療;腹壁疝微創(chuàng)手術(shù);肥胖及代謝性疾病的微創(chuàng)治療;頸動(dòng)脈狹窄介入治療等多項(xiàng)具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床診治技術(shù),取得重大進(jìn)展,并將成功經(jīng)驗(yàn)廣泛推廣至全國(guó)各兄弟醫(yī)療單位;建立和健全普通外科各亞??频难芯繄F(tuán)隊(duì);建立國(guó)際一流的“兩庫(kù)”(組織庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)),建立和參與制定行業(yè)診療規(guī)范;建立研究生和住院醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地,保證學(xué)科在該領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。本科的總體建設(shè)目標(biāo):國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的外科臨床醫(yī)療中心。
歷屆外科教研室主任:張延齡、王德昭、吳樹(shù)強(qiáng)、張?jiān)冀淌凇?
2000年撤銷外科教研室,設(shè)復(fù)旦大學(xué)外科學(xué)系,蔡端教授任系副主任。
2004年起蔡端教授連任復(fù)旦大學(xué)外科學(xué)系主任。
歷屆外科主任:任延桂、黃家駟、崔之義、陳化東、薛光華、吳樹(shù)強(qiáng)、倪泉興教授。
普外科現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)務(wù)人員74名,其中高級(jí)職稱以上32名,博士研究生導(dǎo)師5名,碩士研究生導(dǎo)師13名。
【科室特色】
胃腸專業(yè)組:是普外科的基礎(chǔ)和傳統(tǒng)專業(yè),在良、惡性胃腸腫瘤診治、肛門鏡下吻合器痔環(huán)形切除術(shù)、肛周疾病切除、肛門整形手術(shù)和各種瘺管治療的基礎(chǔ)上,近期發(fā)展迅猛。在胃腸道腫瘤的綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),成立胃腸腫瘤多學(xué)科綜合診治協(xié)作組(MDT),開(kāi)展腹腔鏡下胃癌D2根治術(shù)和結(jié)直腸癌TME、CME等規(guī)范術(shù)式,術(shù)后患者遠(yuǎn)期生存率高。開(kāi)展多項(xiàng)具有特色的胃腸道腫瘤治療方案:規(guī)范胃癌根治術(shù),根據(jù)不同個(gè)體情況開(kāi)展擴(kuò)大胃癌根治術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)骨骼化清掃,手術(shù)切除率高;系統(tǒng)開(kāi)展胃癌術(shù)前胃鏡下及術(shù)中淋巴化療—引流區(qū)域淋巴結(jié)黑染效果好,易于術(shù)中識(shí)別及淋巴結(jié)的清掃,淋巴清掃前載體攜帶化療藥物進(jìn)入腫瘤引流區(qū)域內(nèi)淋巴系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮淋巴系統(tǒng)內(nèi)化療,殺滅或減弱癌細(xì)胞的活力,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;在胃癌根治術(shù)時(shí)開(kāi)展了“胃癌阻斷技術(shù)”—發(fā)明了胃腸腫瘤阻斷夾,阻斷了術(shù)中腫瘤細(xì)胞通過(guò)周圍血流、淋巴流、胃腸腔內(nèi)播散(阻斷夾已申請(qǐng)專利),該技術(shù)的臨床應(yīng)用屬國(guó)際先進(jìn);針對(duì)中晚期近端胃癌開(kāi)展脾門淋巴結(jié)清掃,降低腹腔局部復(fù)發(fā),但不影響患者生存率,是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展脾門淋巴結(jié)清掃的單位之一;開(kāi)展腹腔鏡和開(kāi)放手術(shù)的超低位保肛手術(shù),既保證手術(shù)根治的徹底性,又改善患者術(shù)后的生存生活質(zhì)量;積極開(kāi)展局部復(fù)發(fā)直腸癌的多學(xué)科聯(lián)合擴(kuò)大切除術(shù);近期開(kāi)展直腸后間隙腫瘤的聯(lián)合入路根治等復(fù)雜高難度手術(shù)?,F(xiàn)為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員、上海分會(huì)胃腸專業(yè)委員會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)結(jié)直腸肛門協(xié)作組委員單位,以及復(fù)旦大學(xué)大腸癌診治中心副主任單位。
肝膽胰專業(yè)組:開(kāi)展臨床肝移植和原發(fā)性肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝門部膽管癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病的診治,開(kāi)展對(duì)膽道結(jié)石病、膽道腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究,對(duì)肝癌、肝門膽管癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)晚期肝癌,應(yīng)用手術(shù)+化療+中醫(yī)藥+生物免疫的綜合治療辦法,協(xié)同介入、射頻、熱療等先進(jìn)的治療方法,取得了良好的臨床效果。國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用水刀成功切除巨大肝血管瘤。對(duì)急性重癥胰腺炎的診治,采用雙激素療法,大大提高治療成功率。早在2010年前,該專業(yè)組首先提出“大胰癌分階段治療”新理念,創(chuàng)造性地使用“減黃-手術(shù)-介入”三步法治療大胰癌,將大胰癌的手術(shù)切除率提高至35%。在國(guó)內(nèi)率先提出采取腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定、超聲血管造影等多種手段,以提高胰腺癌的早期檢出率和術(shù)前可切除評(píng)判的準(zhǔn)確率。華山醫(yī)院外科目前胰腺癌患者術(shù)后5年生存率為15%,達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平?,F(xiàn)為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員單位。
乳腺及甲狀腺專業(yè)組:1985年成立,現(xiàn)已經(jīng)成為了外科博士點(diǎn)之一,并具有一定規(guī)模,人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)基本合理,在該領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,在社會(huì)上有良好知名度的專業(yè)學(xué)科。目前床位66張。對(duì)外開(kāi)設(shè)了甲狀腺與乳房??崎T診和專家門診,并附設(shè)乳管鏡室,微創(chuàng)外科室等。已經(jīng)形成了早期診斷與微創(chuàng)外科的臨床特色。開(kāi)展的早期診斷方法及設(shè)備完善,包括鉬靶攝片、高頻彩超、核磁共振、乳管鏡、前哨淋巴結(jié)探測(cè)及Mammotome活檢系統(tǒng)。并在這些設(shè)備的合理應(yīng)用上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。從而檢出了大量的早期乳腺腫瘤包括臨床所不能捫及的隱匿性乳腺癌和癌前期病變。對(duì)于這些早期病灶,可以在鉬靶立體定位或超聲實(shí)時(shí)定位下進(jìn)行活檢。目前這些項(xiàng)目居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。率先開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下的乳腺纖維腺瘤Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù),受得廣大中青年女性患者的歡迎,并受得同行及媒體的重視。對(duì)于早期惡性腫瘤開(kāi)展了保乳手術(shù)。同時(shí)在各期乳腺癌、乳腺增生癥、乳腺炎、乳頭溢液的診治及乳管鏡等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。還與整形科合作開(kāi)展了各種乳房整形與重建手術(shù)。在倡導(dǎo)和推動(dòng)甲狀腺腫瘤的早期診斷和規(guī)范化治療方面做了積極的工作,近期開(kāi)展甲狀旁腺切除加自體移植治療腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)等也屬國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。還開(kāi)展了乳房體檢與保健咨詢工作。在科研方面,對(duì)于乳腺癌的細(xì)胞免疫治療、乳腺癌的耐藥機(jī)制與對(duì)策、乳腺多學(xué)科診斷的對(duì)比優(yōu)化、甲狀旁腺自體移植等方便取得了一定收獲。現(xiàn)為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員以及上海分會(huì)副主任委員單位,復(fù)旦大學(xué)乳腺癌研究所副所長(zhǎng)及甲狀腺腫瘤診治中心副主任單位。
微創(chuàng)專業(yè)組:微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快及具有較好外觀等優(yōu)點(diǎn),1992 年在國(guó)內(nèi)較早地開(kāi)展了腹腔鏡膽囊切除手術(shù),在隨后的20年臨床實(shí)踐中,普外科絕大部分的手術(shù)已均可在微創(chuàng)技術(shù)下完成。每年完成的微創(chuàng)手術(shù)數(shù)千例,包括腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù);膽囊、肝腫瘤、脾、闌尾切除術(shù);膽管切開(kāi)取石及T管引流術(shù);各種腹腔內(nèi)臟器和組織的活檢術(shù),以及經(jīng)肝門內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)TEM;筋膜下內(nèi)鏡交通支靜脈離斷術(shù)SEPS等。其中一部分的手術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。而腹腔鏡腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、胃食管返流性疾病GERD的胃底折疊Nissen及Toupet手術(shù)等,特別是腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)術(shù)更是在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,而且在國(guó)際上首創(chuàng)腹腔鏡下造口重做造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)Lap-re-Do技術(shù),在國(guó)際上引起較大反響,并受邀參加國(guó)際造口旁疝治療指南會(huì)議。多次受邀在國(guó)際會(huì)議上進(jìn)行腹腔鏡疝修補(bǔ)的專題發(fā)言及現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示。在國(guó)內(nèi)外期刊上發(fā)表四十余篇相關(guān)論文。近年來(lái)更是緊跟國(guó)際前沿,開(kāi)展了免氣腹及單孔腹腔鏡下各類手術(shù)。2009年赴美在麻省總醫(yī)院學(xué)習(xí)腹腔鏡下減重及代謝手術(shù),歸國(guó)后積極組建了包括微創(chuàng)外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、復(fù)旦大學(xué)睡眠中心、心理科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、消化科、心血管科、呼吸科及護(hù)理等多學(xué)科組成的減重及代謝外科團(tuán)隊(duì),開(kāi)展了腹腔鏡下減重及代謝外科手術(shù),并取得了較為理想的效果,已有博士及碩士研究生在減重及代謝外科領(lǐng)域畢業(yè)。經(jīng)過(guò)多年的努力,微創(chuàng)外科已經(jīng)成為一支有著扎實(shí)的臨床工作基礎(chǔ)和很強(qiáng)科研能力的團(tuán)隊(duì),并更多地致力于代謝與減重外科領(lǐng)域及疝與腹壁外科領(lǐng)域的工作。
血管專業(yè)組:華山醫(yī)院血管外科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展血管手術(shù)的醫(yī)院之一,在上世紀(jì)七十年代就以腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)、肢體動(dòng)脈旁路搭橋手術(shù)、布加綜合癥手術(shù)而聞名國(guó)內(nèi)。近年來(lái)華山醫(yī)院血管外科將頸動(dòng)脈硬化狹窄外科治療、下肢動(dòng)脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療、下肢深靜脈血栓的綜合治療做為學(xué)科特色。(1)在頸動(dòng)脈狹窄外科治療方面開(kāi)展了聯(lián)合應(yīng)用轉(zhuǎn)流管和補(bǔ)片的頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和外翻式頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)使術(shù)中的腦缺血和術(shù)后的再狹窄發(fā)生率降到最低,大大提高手術(shù)安全性。也是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展腦保護(hù)裝置下進(jìn)行頸動(dòng)脈狹窄腔內(nèi)治療的醫(yī)院,07年率先在國(guó)內(nèi)引入在近端腦保護(hù)裝置moma保護(hù)下進(jìn)行CAS手術(shù)新技術(shù),手術(shù)安全性大大提高,目前是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多能運(yùn)用近端阻斷腦保護(hù)裝置治療頸動(dòng)脈狹窄的幾家醫(yī)院之一。2004年起被衛(wèi)生部授權(quán)負(fù)責(zé)主持唯一一個(gè)國(guó)家級(jí)頸動(dòng)脈硬化狹窄外科治療的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班并進(jìn)行手術(shù)演示,為全國(guó)培養(yǎng)了一批頸動(dòng)脈手術(shù)的專門人才,注重國(guó)際交流已連續(xù)舉辦了四屆上海頸動(dòng)脈與腦卒中國(guó)際論壇,華山醫(yī)院目前是衛(wèi)生部首批腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院而血管外科是主要部門之一。(2)在下肢動(dòng)脈閉塞性疾病治療方面選派醫(yī)生赴歐美著名心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),利用新技術(shù)、新材料、新器械開(kāi)展下肢CTO病變的腔內(nèi)治療,同時(shí)勇闖糖尿病足治療的禁區(qū),成功進(jìn)行了足部小血管的血管移植,使糖尿病足的治愈成為可能,提高了救肢率。(3)是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的醫(yī)院,運(yùn)用腔內(nèi)治療方法成功救治數(shù)例復(fù)雜性胸腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的病人,也是國(guó)內(nèi)少數(shù)擅長(zhǎng)運(yùn)用一體化覆膜支架處理復(fù)雜性腹主動(dòng)脈瘤的醫(yī)院。(4)在下肢深靜脈血栓治療方面提出治療深靜脈血栓綠色通道的觀念,使病人在第一時(shí)間得到合理有效的治療,使肺動(dòng)脈栓塞和深靜脈血栓后綜合癥的發(fā)生率大大降低。
【科研情況】
專科臨床研究密切結(jié)合臨床實(shí)際問(wèn)題,從臨床實(shí)踐中尋找科學(xué)研究的著力點(diǎn),科研隊(duì)伍日益壯大,科研領(lǐng)域漸顯深入和系列化,目前外科研究生導(dǎo)師總共18名,分別在膽胰、肝臟、胃腸、血管、微創(chuàng)、甲乳等領(lǐng)域進(jìn)行系列化深入研究。研究生是科研工作的生力軍,科室重視研究生的培養(yǎng)工作,每年新招研究生10余名??剖抑匾暈榍嗄赆t(yī)師創(chuàng)造科研條件,外派出國(guó)學(xué)習(xí)的青年醫(yī)生和研究生已達(dá)11名。
1.胃腸專業(yè)組的主要研究方向:(1)胃腸腫瘤綜合治療的基礎(chǔ)與臨床研究:關(guān)于胃癌術(shù)中全阻斷技術(shù)的研究、胃癌淋巴導(dǎo)向化療研究、超微多孔單質(zhì)鐵的研制及其在胃腸道腫瘤磁靶向治療中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、關(guān)于中低位直腸癌多學(xué)科治療效果評(píng)價(jià)的研究;(2)胃腸腫瘤發(fā)病機(jī)制和轉(zhuǎn)移研究:胃癌干細(xì)胞的耐藥機(jī)制和分子調(diào)節(jié)研究、制備靶向量子點(diǎn)對(duì)胃癌動(dòng)物模型中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)實(shí)時(shí)顯像的研究、生物鐘基因Clock乙?;饔迷诮Y(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的功能和機(jī)制研究、大腸癌腦轉(zhuǎn)移的分子調(diào)控機(jī)制研究等。
2.肝膽胰專業(yè)組的主要研究方向:(1)肝癌綜合治療的基礎(chǔ)與臨床研究:肝癌新型載體靶向治療、、強(qiáng)磁性介孔鐵納米藥物載體的合成及其在肝癌靶向治療中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究;(2)移植免疫基礎(chǔ)與臨床研究:衛(wèi)生部行業(yè)專項(xiàng):心死亡供者器官活力評(píng)估、體外修復(fù)及肝移植關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建立、優(yōu)化與推廣;無(wú)激素免疫抑制方案預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)的應(yīng)用研究;國(guó)家十一五支撐計(jì)劃課題:肝移植術(shù)后原發(fā)病復(fù)發(fā)的防治 (子課題);上海市自然科學(xué)基金課題:MnTBAP對(duì)小體積肝移植物的保護(hù)性研究;小鼠肝星狀細(xì)胞誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性樹(shù)突狀細(xì)胞亞群的產(chǎn)生及其相關(guān)機(jī)制研究等。(3)胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的特性研究、開(kāi)展胰腺癌早期綜合診治技術(shù)體系的優(yōu)化研究。(4)膽胰疾病發(fā)病、進(jìn)展機(jī)制研究:膽石成因機(jī)制研究與干預(yù)、急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制研究、免疫微環(huán)境改變與胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性研究、膽囊癌干細(xì)胞篩選和關(guān)鍵分子鑒定研究、轉(zhuǎn)載miRNA-135a的納米脂質(zhì)體治療膽囊癌的應(yīng)用技術(shù)研究等。
3.甲狀腺及乳腺專業(yè)組的主要研究方向:(1)乳腺癌綜合治療臨床與基礎(chǔ)研究:乳腺癌及癌前期病變多種診斷方法的優(yōu)化對(duì)比研究、負(fù)載HER2多肽的DCIK-P細(xì)胞對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的抗原特異性殺傷作用的研究、乳腺癌同期保乳手術(shù)的臨床前瞻性研究、前哨淋巴結(jié)的檢測(cè)及其臨床意義等。(2)乳腺癌基礎(chǔ)研究:乳腺癌EMT相關(guān)microRNA的鑒定和靶點(diǎn)篩選、三陰性乳腺癌的化療耐藥機(jī)制研究等。(3)甲狀旁腺移植的研究。
4.微創(chuàng)專業(yè)組的主要研究方向:人工氣腹對(duì)結(jié)直癌臟器轉(zhuǎn)移影響的研究;腔鏡微創(chuàng)的免疫學(xué)機(jī)制研究;腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)可切除性評(píng)估系統(tǒng)數(shù)學(xué)模型的建立與預(yù)測(cè);淋巴示蹤在腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)中的導(dǎo)向應(yīng)用研究;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中盆腔神經(jīng)叢的局部應(yīng)用解剖研究;開(kāi)放和腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的循證比較研究以及麻醉科合作評(píng)估腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌、腹壁疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)全身麻醉對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響;腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)安全性、可行性及經(jīng)濟(jì)性評(píng)估(2005年衛(wèi)生部基金),性狀可控絲素蛋白在生物組織修復(fù)中的應(yīng)用(2006年國(guó)家863計(jì)劃);三維絲素蛋白支架在腹壁疝修復(fù)中的機(jī)制研究;手術(shù)治療2型糖尿病機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究。并獲得相關(guān)發(fā)明專利3項(xiàng)。
5.血管專業(yè)組的主要研究方向:(1)血管移植后內(nèi)膜增生的發(fā)病機(jī)理及基因治療的基礎(chǔ)研究曾獲國(guó)家自然科學(xué)基金和上海市衛(wèi)生局課題資助:α(Ⅰ),α(Ⅲ)前膠元mRNA在自體靜脈移植后內(nèi)膜增生中細(xì)胞內(nèi)定位研究、自體靜脈移植后內(nèi)膜增生與平滑肌細(xì)胞增殖研究、自體靜脈移植后內(nèi)膜增生與細(xì)胞外膜基質(zhì)堆積研究、腺病毒介導(dǎo)p21基因轉(zhuǎn)染抑制人血管平滑肌細(xì)胞增殖的研究、唑來(lái)膦酸對(duì)大鼠血管內(nèi)膜增生中平滑肌細(xì)胞遷移抑制作用及β 整合素、 MMP9表達(dá)的影響研究,運(yùn)用RNA沉默技術(shù)抑制Rab5蛋白表達(dá)抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移的研究 (2)頸動(dòng)脈斑塊與腦卒中關(guān)系的研究:缺血性腦卒中的超早期外科干預(yù)優(yōu)選方案臨床研究(3)絲素覆膜材料表面微觀形貌對(duì)支架成形術(shù)后受損血管內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)的影響機(jī)制研究(上海市科委重點(diǎn)基礎(chǔ)項(xiàng)目)(4)低閾電刺激輔助間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療下肢動(dòng)脈慢性缺血癥研究。
【教學(xué)情況】
普外科承擔(dān)了大量的臨床教學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作,已培養(yǎng)博士和碩士研究生100多名。2010年開(kāi)始,該??谱≡横t(yī)師培養(yǎng)納入“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃”,接受全市統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)。陳宗祐教授兼任上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)華山醫(yī)院外科培訓(xùn)基地主任。華山外科基地是上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)首批入選培訓(xùn)部門和考點(diǎn),包括普通外科 、骨科、心胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、顯微外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)。從2010年開(kāi)始招收學(xué)員以來(lái),外科基地緊緊圍繞組織管理(教育部門負(fù)責(zé))和臨床技能訓(xùn)練(外科基地負(fù)責(zé))兩條主線,執(zhí)行“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的管理理念,嚴(yán)格遵守市衛(wèi)生局對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要求。本科生、科研型碩士或博士畢業(yè)生入選進(jìn)入該??坪螅M(jìn)行3年的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn),包括普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、病理科、影像醫(yī)學(xué)科等;臨床型碩士需要安排2年不同??戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn);臨床型博士則需要1年時(shí)間完成基地訓(xùn)練,通過(guò)科室考評(píng)、專業(yè)理論考試、臨床能力測(cè)定等綜合測(cè)試者方可出基地。對(duì)本科或碩士研究生畢業(yè)者,進(jìn)入該專業(yè)科室后,將通過(guò)博士學(xué)位的攻讀加強(qiáng)他們的培養(yǎng)。住院醫(yī)師在胃腸、血管、微創(chuàng)、甲乳、肛腸、肝膽、胰腺等亞臨床專科之間每半年輪轉(zhuǎn)1次,每周三下午組織1-2名住院醫(yī)師作文獻(xiàn)閱讀報(bào)告,包括臨床新技術(shù)新理念和相關(guān)科研新進(jìn)展。規(guī)定住院醫(yī)師每年至少寫一篇文獻(xiàn)綜述或論文。此外,還將通過(guò)參加全國(guó)專業(yè)會(huì)議及各類學(xué)習(xí)班等方式加速他們的成長(zhǎng)。在晉升主治醫(yī)師前需完成總住院培訓(xùn)工作,采用24小時(shí)值班制,每3天1次值班,培訓(xùn)時(shí)間為1年,負(fù)責(zé)外科急診、會(huì)診、參加急救等工作。該專科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的考核合格率100%。
關(guān)節(jié)外科隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平的提高,關(guān)節(jié)疾患已經(jīng)成為世界頭號(hào)致殘疾病,其中以關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn)。而在亞洲地區(qū),每 6 個(gè)人中就有一個(gè)在一生中的某一階段患上關(guān)節(jié)炎,我國(guó)的關(guān)節(jié)炎病人超過(guò)一億。目前,關(guān)節(jié)炎發(fā)病的具體機(jī)制還不是非常清楚(俞永林教授帶領(lǐng)的一個(gè)科研小組正在對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行研究,并獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助),目前對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療還處在對(duì)證處理階段。
華山醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在上世紀(jì) 80 年代初期,由黃煌淵教授率先在國(guó)內(nèi)引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù),在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展關(guān)節(jié)外科的微創(chuàng)治療。經(jīng)過(guò)幾十年的努力現(xiàn)在開(kāi)展各種關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),包括關(guān)節(jié)鏡檢查、鏡下關(guān)節(jié)腔清理軟骨面刨削、鏡下半月板修補(bǔ)、盤狀半月板成形、前交叉韌帶重建等。同時(shí)全面開(kāi)展各種關(guān)節(jié)手術(shù),如全髖置換、半髖置換、腫瘤髖;全膝置換,膝關(guān)節(jié)單髁置換;全肩關(guān)節(jié)置換、半肩置換等等。每年關(guān)節(jié)手術(shù)量數(shù)百臺(tái),并逐年增加。
目前華山醫(yī)院關(guān)節(jié)外科與世界先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)有著非常密切的合作和交流。多次多人赴日本、澳大利亞、德國(guó)、香港和加拿大等地學(xué)習(xí)和交流,并與日本虎門矯形外科醫(yī)院、澳大利亞關(guān)節(jié)外科中心等單位建立了長(zhǎng)期友好合作關(guān)系。
華山醫(yī)院關(guān)節(jié)外科每年舉辦國(guó)家級(jí)《人工關(guān)節(jié)新技術(shù)及應(yīng)用解剖學(xué)習(xí)班》,依托強(qiáng)大的華山(國(guó)際)應(yīng)用解剖研究和培訓(xùn)中心(PARTI),該學(xué)習(xí)班作為“華山骨科應(yīng)用解剖系列培訓(xùn)課程”的重要組成部分,在國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)外科中享有很高的聲譽(yù)。
創(chuàng)傷骨科是骨科的重要分支,以診治四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷為主要臨床任務(wù)和研究方向,多年來(lái)積累了大量研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于骨盆骨折、陳舊性骨折和復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的療效。該院擁有先進(jìn)的檢查設(shè)備、手術(shù)器械和配套的手術(shù)室設(shè)備,手術(shù)方法和技術(shù)與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家同步,骨折手術(shù)療效達(dá)到歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平,在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。同時(shí),上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療力量雄厚,與科室通力合作,對(duì)于處理各種多發(fā)傷具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院手外科和顯微外科在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,對(duì)于斷肢(指)再植、各種血管神經(jīng)的合并損傷都具有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前科室每年診治四肢創(chuàng)傷患者超過(guò) 5000 例。每年手術(shù)治療超過(guò) 1000 例。急診室每周七天,每天 24 小時(shí)接診急性創(chuàng)傷患者。創(chuàng)傷骨科醫(yī)療力量雄厚,可向骨折患者提供國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科成立于1955年,是首批國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科、“211”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,是國(guó)家SFDA首批認(rèn)證的臨床藥理基地和國(guó)務(wù)院首批博士學(xué)位授予點(diǎn)。1996年,前院長(zhǎng)、科主任張?jiān)冀淌跔款^復(fù)旦大學(xué)(原上海醫(yī)科大學(xué))5家附屬醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)立復(fù)旦大學(xué)泌尿外科研究所(原上海醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所),華山醫(yī)院泌尿外科是研究所的基地和泌尿外科博士后流動(dòng)站。2012年,現(xiàn)任院長(zhǎng)、前任科主任丁強(qiáng)教授帶領(lǐng)華山泌尿外科進(jìn)入衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
學(xué)科現(xiàn)開(kāi)放床位101張,在編醫(yī)師29名,其中教授/主任醫(yī)師8名,副教授/副主任醫(yī)師11名,主治醫(yī)師9名,具有博士學(xué)位的比例超過(guò)80%。博士生導(dǎo)師7名,碩士生導(dǎo)師4名。
學(xué)科的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo):堅(jiān)持“特色立科、創(chuàng)新興科、人才強(qiáng)科”的發(fā)展戰(zhàn)略,充分依托研究所的平臺(tái),形成臨床與科研有機(jī)互動(dòng)、齊頭并進(jìn)的格局,在泌尿外科微創(chuàng)治療領(lǐng)域、泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤、泌尿系結(jié)石、尿控和盆底功能重建、前列腺疾病、男性生殖與健康、腎臟移植和器官保存等形成鮮明的亞專業(yè)學(xué)科特色。達(dá)到全國(guó)和上海領(lǐng)先,一些學(xué)術(shù)成績(jī)?cè)趤喼藁蛘邍?guó)際有一定影響的一流學(xué)科。
亞專科特色包括:(1)泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤的早期診斷和綜合治療;(2)泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療與預(yù)防;(3)尿控和泌尿系整形與功能恢復(fù);(4)前列腺疾病綜合診治與微創(chuàng)新技術(shù)研究;(5)男性健康與顯微外科手術(shù);(6)腎移植;(7)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。學(xué)科于2015年底引進(jìn)了目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)(SI)并順利開(kāi)展多項(xiàng)高難度手術(shù),還引進(jìn)3D全高清腹腔鏡、一體化泌尿診療平臺(tái)、氬氦刀冷凍消融、射波刀、雙波長(zhǎng)激光、基因測(cè)序儀等先進(jìn)的??圃\治設(shè)備,提供優(yōu)質(zhì)、安全、國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng):學(xué)科是國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科和衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科,連續(xù)3年入選“中國(guó)醫(yī)院最佳專科聲譽(yù)排行榜”和“2014年度中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜泌尿外科Top10”。學(xué)科先后承擔(dān)國(guó)家科技部“973”子課題、重大科技專項(xiàng)等國(guó)家重大科研項(xiàng)目。近五年獲得30項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金(其中1項(xiàng)為重點(diǎn)項(xiàng)目)和14項(xiàng)上海市科委、教委和衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)項(xiàng)目的資助?!赌I上腺疾病外科治療的臨床研究與應(yīng)用》、《膀胱癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制研究及診斷治療新方法創(chuàng)建和臨床推廣》二項(xiàng)科研成果(2011年、2014年)先后獲得教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(學(xué)科人員為第一完成人)。《膀胱癌的早期診斷和治療》獲得衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目的兩輪資助,研究成果獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)等。獲資助經(jīng)費(fèi)累計(jì)達(dá)2300余萬(wàn),發(fā)表SCI論文190余篇,國(guó)內(nèi)核心及權(quán)威期刊論文530余篇。2002年在“Nature”雜志上首次報(bào)告了完整卵巢冷凍保存后再移植成功。2012年在“Nature Genetics”雜志上首次報(bào)告了中國(guó)人前列腺癌的遺傳特征。
學(xué)科帶頭人張?jiān)冀淌诤投?qiáng)教授非常重視人才梯隊(duì)的培養(yǎng),2010年引進(jìn)徐劍鋒教授擔(dān)任研究所所長(zhǎng),并先后培養(yǎng)、引進(jìn)上海市領(lǐng)軍人才2名、衛(wèi)生部青年崗位能手1名、教育部跨世紀(jì)/新世紀(jì)人才2名、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)百人計(jì)劃2名、上海市銀蛇獎(jiǎng)1名、上海市醫(yī)務(wù)青年管理十杰1名、上海市啟明星1名、上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才2名、上海市新長(zhǎng)征突擊手2名、復(fù)旦大學(xué)十大醫(yī)務(wù)青年2名。
2015年底,學(xué)科引進(jìn)上海泌尿外科學(xué)會(huì)候任主任委員、上海市領(lǐng)軍人才、原瑞金醫(yī)院泌尿外科主任、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院二級(jí)教授沈周俊主任為新一任泌尿外科主任,同時(shí)擔(dān)任華山醫(yī)院院長(zhǎng)助理和華山東院副院長(zhǎng)。
各屆泌尿外科主任:沈家立、趙偉鵬、宋建達(dá)、張?jiān)?、丁?qiáng)、沈周俊。
學(xué)科帶頭人、前任華山醫(yī)院院長(zhǎng)、前二任科主任張?jiān)冀淌谑菄?guó)內(nèi)著名專家,在泌尿外科腫瘤(包括前列腺癌、腎癌和膀胱癌)的早期診斷和治療、激光在泌尿外科的應(yīng)用包括新穎激光設(shè)備的研制和光敏劑的研制、腎移植的研究等方面成績(jī)斐然,享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。1992年起歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆泌尿外科分會(huì)委員、第五和第六屆副主任委員,1998年12月起歷任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員,男科學(xué)會(huì)主任委員和上海市激光學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)等。曾擔(dān)任《中華外科雜志》和《中華醫(yī)學(xué)雜志》編委,《中華泌尿外科雜志》副總編輯。主編《男科治療學(xué)》、《現(xiàn)代泌尿外科和男科學(xué)》、《現(xiàn)代泌尿外科理論與實(shí)踐》、《實(shí)用泌尿外科和男科學(xué)》;副主編《實(shí)用外科學(xué)》、《現(xiàn)代外科學(xué)》和研究生教材《外科學(xué)-前沿與爭(zhēng)論》;發(fā)表論文300余篇,1987年獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),2003年獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等,2011年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。曾被聘為國(guó)家科技獎(jiǎng)評(píng)審專家。培養(yǎng)碩士、博士研究生共50名。目前還擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員和上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。
學(xué)科帶頭人、現(xiàn)任華山醫(yī)院院長(zhǎng)、前任科主任丁強(qiáng)教授1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,獲博士學(xué)位。1996年破格晉升為副教授,擔(dān)任華山醫(yī)院泌尿外科副主任,1999年破格晉升為正教授,2002年起任泌尿外科主任。2003年12月起擔(dān)任華山醫(yī)院副院長(zhǎng),2008年5月起擔(dān)任華山醫(yī)院院長(zhǎng)。作為復(fù)旦大學(xué)泌尿外科的學(xué)科帶頭人,較早地開(kāi)展了前列腺根治性手術(shù)、可控性全膀胱手術(shù)以及泌尿外科腹腔鏡手術(shù),同時(shí)大量開(kāi)展腎上腺手術(shù)、腎癌根治術(shù)以及腎移植等手術(shù),有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);在泌尿系腫瘤、前列腺疾病及泌尿系結(jié)石等疾病的診治上享有較高聲譽(yù);近年來(lái)帶領(lǐng)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)腎癌的血清標(biāo)記物研究及其發(fā)展與轉(zhuǎn)移的機(jī)制、男性不育的分子機(jī)制與男性功能障礙、前列腺穿刺效能與前列腺癌生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移的機(jī)制等諸多方面進(jìn)行了深入研究,具有較大的科學(xué)價(jià)值及臨床轉(zhuǎn)化意義。先后承擔(dān)國(guó)家科技部“973”子課題、重大科技專項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金等國(guó)家重大科研項(xiàng)目,發(fā)表論文90余篇,培養(yǎng)碩、博士研究生20余名。丁強(qiáng)院長(zhǎng)、教授現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)常務(wù)、腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng),上海醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員,擔(dān)任復(fù)旦大學(xué)泌尿外科研究所顧問(wèn),復(fù)旦大學(xué)器官移植研究所副所長(zhǎng)等職。曾榮獲團(tuán)中央“全國(guó)青年崗位能手”、衛(wèi)生部“青年優(yōu)秀人才”、上海市領(lǐng)軍人才、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)“優(yōu)秀院長(zhǎng)”等榮譽(yù)稱號(hào),享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。
現(xiàn)任華山醫(yī)院和華山北院泌尿外科科主任沈周俊教授,兼任華山醫(yī)院院長(zhǎng)助理、華山東院副院長(zhǎng),復(fù)旦大學(xué)泌尿外科研究所常務(wù)副所長(zhǎng)。2015年底引進(jìn)華山醫(yī)院。沈周俊是上海醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)候任主任委員、微創(chuàng)學(xué)組組長(zhǎng)、上海市領(lǐng)軍人才、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常務(wù)、中華泌尿外科學(xué)會(huì)委員兼工作秘書、腫瘤和微創(chuàng)學(xué)組委員、中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委兼男科學(xué)組副組長(zhǎng)。2012、2013、2014年連續(xù)被評(píng)進(jìn)入中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜,泌尿腫瘤TOP 10(前10)專家。擅長(zhǎng)腎癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤和尿失禁的診斷治療。為中國(guó)第一批微創(chuàng)智能腹腔鏡(機(jī)器人)手術(shù)專家。手術(shù)量至2015年底700余例,在中國(guó)、上海名列前茅;其中機(jī)器人輔助-動(dòng)脈不阻斷保留腎臟的腎腫瘤手術(shù)、高危高齡前列腺癌手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)等方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平;機(jī)器人輔助---膀胱全切加原位腸膀胱成型術(shù)、腎盂、輸尿管、重復(fù)腎整形術(shù)、睪丸胚胎性腫瘤腹膜后淋巴清掃術(shù)、前列腺摘除術(shù)等達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
協(xié)助亞洲泌尿外科學(xué)會(huì)主席、中華泌尿外科學(xué)會(huì)主任委員孫穎浩院士,完成出版我國(guó)(包括大陸、臺(tái)灣、香港)第一部《機(jī)器人泌尿外科手術(shù)學(xué)》和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《機(jī)器人輔助手術(shù)指南(泌尿外科分冊(cè))》。主編我國(guó)最新的《現(xiàn)代腎上腺疾病診療學(xué)》。參編《吳階平泌尿外科學(xué)》(第2版) 。曾獲得國(guó)家自然科學(xué)基金6項(xiàng),《腎上腺疾病外科治療的臨床研究與應(yīng)用》、《膀胱癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制研究及診斷治療新方法創(chuàng)建和臨床推廣》曾分別獲得教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇、其中SCI收錄70余篇。主帶博士研究生25名,碩士研究生30多名。
亞專科特色
【機(jī)器人手術(shù)專業(yè)組】
微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科手術(shù)發(fā)展的大趨勢(shì),精準(zhǔn)、高端的機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)代表了泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)的未來(lái)。專業(yè)組組長(zhǎng)沈周俊教授,臨床團(tuán)隊(duì)有教授(主任醫(yī)師)2名,副教授(副主任醫(yī)師)3名,博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師2名。學(xué)科帶頭人沈周俊教授為中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)委員兼工作秘書、微創(chuàng)和腫瘤學(xué)組組長(zhǎng),上海泌尿外科學(xué)會(huì)候任主任委員、微創(chuàng)學(xué)組組長(zhǎng)。沈教授從2009年開(kāi)始進(jìn)行智能腹腔鏡(機(jī)器人輔助)手術(shù),至2015年底已經(jīng)完成各種復(fù)雜機(jī)器人輔助手術(shù)700余例,為我國(guó)泌尿外科醫(yī)生單人最多之一;在“機(jī)器人輔助動(dòng)脈不阻斷保留腎臟的腎腫瘤切除術(shù)”、“機(jī)器人輔助高危高齡前列腺癌根治性切除術(shù)”、“機(jī)器人輔助高風(fēng)險(xiǎn)腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“機(jī)器人輔助腎結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)”等方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平;在“機(jī)器人輔助膀胱全切加原位腸膀胱成型術(shù)”、“機(jī)器人輔助腎盂、輸尿管、重復(fù)腎整形術(shù)”、“機(jī)器人輔助睪丸胚胎性腫瘤腹膜后淋巴清掃術(shù)”、“機(jī)器人輔助前列腺摘除術(shù)”等達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。多次在解放軍總醫(yī)院(301)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、昆明市人民醫(yī)院手術(shù)演示;也多次在國(guó)際會(huì)議(如SIU)、亞洲會(huì)議和全國(guó)會(huì)議上介紹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。2015年底華山醫(yī)院購(gòu)置了目前大陸最先進(jìn)的智能腹腔鏡(機(jī)器人)達(dá)芬奇SI設(shè)備以來(lái),已順利完成多種手術(shù):如機(jī)器人輔助前列腺根治性切除術(shù)加盆腔淋巴清掃術(shù)、保留腎單位的腎臟部分切除術(shù)、鑄型結(jié)石切除術(shù)、輸尿管游離腹腔化術(shù)、復(fù)雜腎上腺手術(shù)、復(fù)雜腎盂輸尿管整形手術(shù)等。
?。?)機(jī)器人輔助前列腺癌根治性切除術(shù):尤其在高危、高齡前列腺癌根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在腫瘤控制、尿控方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平;對(duì)部分合適的病例,保留性神經(jīng)的手術(shù)為改善術(shù)后生活質(zhì)量提供了最大可能。
?。?)機(jī)器人輔助腎癌根治術(shù)、保留腎單位腎部分切除術(shù):在機(jī)器人輔助腎癌手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn);在保留腎單位腎部分切除術(shù)方面有獨(dú)到的見(jiàn)解,提出了保留腎單位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的S氏評(píng)分;機(jī)器人輔助動(dòng)脈不阻斷保留腎臟的腎腫瘤切除術(shù)方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。
(3)機(jī)器人輔助膀胱全切加原位腸膀胱成型術(shù):采用獨(dú)創(chuàng)的雙U原位腸膀胱成型術(shù),簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,減少了腸道并發(fā)癥的發(fā)生。為中國(guó)同類手術(shù)最早報(bào)道。
?。?)機(jī)器人輔助整形手術(shù),包括腎盂、輸尿管、重復(fù)腎整形術(shù)。
?。?)機(jī)器人輔助復(fù)雜腎上腺手術(shù),尤其是巨大的、特殊部位(腔靜脈后腎上腺腫瘤)手術(shù)方面,積累了豐富經(jīng)驗(yàn);許多手術(shù)是國(guó)內(nèi)外首先報(bào)道,手術(shù)例次居國(guó)內(nèi)外前列。
?。?)其它:機(jī)器人輔助復(fù)雜腎結(jié)石腎切開(kāi)取石術(shù)、機(jī)器人輔助前列腺摘除術(shù)、機(jī)器人輔助腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
【腫瘤專業(yè)組】
腫瘤的早期診斷和綜合診治是學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn),學(xué)科帶頭人丁強(qiáng)教授為中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)腫瘤學(xué)組的副組長(zhǎng),在各個(gè)腫瘤疾病領(lǐng)域匯聚全科高級(jí)專家分工協(xié)作,集體攻關(guān)。專業(yè)組組長(zhǎng)夏國(guó)偉教授,臨床團(tuán)隊(duì)有教授(主任醫(yī)師)4名,副教授(副主任醫(yī)師)6名;博士生導(dǎo)師3名,碩士生導(dǎo)師2名。有2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和3項(xiàng)省部級(jí)項(xiàng)目資助。在“膀胱癌”和“腎癌”方面的研究成果曾獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和上海醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)。
主要臨床特色:
?。?)腎癌的早期診斷、微創(chuàng)治療和預(yù)后評(píng)估。開(kāi)展腎癌血清標(biāo)記物的研究,為腎癌的早期診斷和預(yù)后評(píng)估提供了依據(jù)。嫻熟的個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)于小腎癌、孤立腎或?qū)?cè)腎功能較差的患者施行腹腔鏡腎部分切除+腎切緣連續(xù)雙層吻合法,盡可能多的保留腎功能,并發(fā)癥少、恢復(fù)快。對(duì)中晚期腫瘤采取包括腹腔鏡腎癌根治手術(shù)結(jié)合靶向治療的綜合治療。
(2)膀胱癌的早期診斷和微創(chuàng)治療:在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了光動(dòng)力學(xué)治療膀胱癌的基礎(chǔ)和臨床研究,開(kāi)發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新一代國(guó)產(chǎn)光敏劑,用于膀胱癌的治療。在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了腹腔鏡膀胱根治切除+原位回腸新膀胱的術(shù)式,降低手術(shù)的創(chuàng)傷,提高患者的生活質(zhì)量。
?。?)腎盂輸尿管癌的微創(chuàng)診治:尿脫落細(xì)胞學(xué)結(jié)合輸尿管鏡微創(chuàng)技術(shù)診斷血尿患者,早期發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管腫瘤,并采用腹腔鏡技術(shù)根治切除患側(cè)腎盂輸尿管和膀胱袖狀部。對(duì)高危腫瘤采用免疫治療和化療結(jié)合的綜合治療手段。(4)腎上腺腫瘤等后腹膜腫瘤的微創(chuàng)診治:與內(nèi)分泌、放射科、腫瘤科等組成MDT團(tuán)隊(duì),規(guī)范化診治腎上腺腫瘤為主的后腹膜軟組織腫瘤,采用經(jīng)典的腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤,達(dá)到良好的療效。
【泌尿系結(jié)石專業(yè)組】??
專業(yè)組組長(zhǎng)吳忠教授
2002年,該科率先在國(guó)內(nèi)成立泌尿系結(jié)石(腔內(nèi)鏡學(xué)組)亞??啤T诖撕?0多年的臨床實(shí)踐中,泌尿系結(jié)石亞專科團(tuán)隊(duì)積極引進(jìn)并開(kāi)展了一系列目前世界上最先進(jìn)的泌尿外科微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)新技術(shù),開(kāi)創(chuàng)了泌尿系結(jié)石微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)治療的新時(shí)代。應(yīng)用這些新技術(shù),使得泌尿系結(jié)石的治療發(fā)生了根本性的變化,目前95%以上的泌尿系結(jié)石都可以通過(guò)微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)技術(shù),得到了滿意的治療。與此同時(shí),為減少泌尿系結(jié)石的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,注重泌尿系結(jié)石的病因?qū)W研究,特別是加強(qiáng)代謝評(píng)估、遺傳篩查、結(jié)石成分分析等病因?qū)W診斷,有效減少結(jié)石復(fù)發(fā)。發(fā)揮多學(xué)科合作優(yōu)勢(shì),聯(lián)合超聲、影像、DSA、檢驗(yàn)、內(nèi)分泌等學(xué)科團(tuán)隊(duì),建立了微創(chuàng)治療和病因?qū)W預(yù)防并舉、標(biāo)本兼治、防治結(jié)合的泌尿系結(jié)石綜合治療新理念以及結(jié)石個(gè)體化的治療方案。 是國(guó)際尿石癥聯(lián)盟(IAU)委員和中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員單位,參與了中國(guó)第一部??泌尿系結(jié)石診療指南??、??輸尿管結(jié)石診療指南??、??鹿角形結(jié)石診療指南??、??輸尿管軟鏡技術(shù)專家共識(shí)??和??輸尿管軟鏡標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)教程??等泌尿系結(jié)石規(guī)范化診療方案的編寫和制定。
主要臨床特色有:
?。?)輸尿管硬鏡鈥激光碎石技術(shù)(URSL):自2002年以來(lái),在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展半硬性輸尿管硬鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石。針對(duì)輸尿管上段結(jié)石“在碎石過(guò)程中因結(jié)石容易上移至腎臟內(nèi)導(dǎo)致碎石成功率低”這一臨床常見(jiàn)難題,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了應(yīng)用結(jié)石捕獲器(Ntrap)和管道封堵器(Innovex)聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石,圓滿解決了這一難題,大大提高了輸尿管上段結(jié)石微創(chuàng)治療的成功率和結(jié)石排凈率。取得高效、微創(chuàng)、安全、恢復(fù)快、住院時(shí)間短(日間手術(shù),Day surgery)、并發(fā)癥輕微的良好效果。先后在25屆世界腔內(nèi)泌尿外科大會(huì)(25th WCE)、第11屆亞洲泌尿外科大會(huì)(11th UAA)和第19屆全國(guó)泌尿外科大會(huì)(19th CUA)上發(fā)言。該項(xiàng)技術(shù)目前處于國(guó)際先進(jìn)和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
(2)輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)(fURSL):自2009年以來(lái),在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展目前世界上最先進(jìn)的輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)治療上尿路結(jié)石(輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石),利用人體自然腔道,無(wú)需再做任何切口或穿刺通道。特別是近年來(lái)開(kāi)展了輸尿管軟鏡鈥激光粉末化碎石技術(shù)以來(lái),臨床效果顯著,達(dá)到高效碎石、安全微創(chuàng)(無(wú)創(chuàng))、并發(fā)癥少的良好效果。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在第12屆和第13屆亞洲泌尿外科大會(huì)(UAA)和第21屆、第22屆全國(guó)泌尿外科大會(huì)(CUA)上發(fā)言。該項(xiàng)技術(shù)目前處于國(guó)際和國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
(3)經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)(PCNL):是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展PCNL的單位之一。超聲引導(dǎo)下建立微通道或標(biāo)準(zhǔn)通道聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療巨大或復(fù)雜性腎結(jié)石,使得這類復(fù)雜性腎結(jié)石病人免于開(kāi)放手術(shù)的痛苦。近年來(lái),又引進(jìn)和開(kāi)展了目前世界上最先進(jìn)的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合超聲及氣壓彈道碎石清石(EMS)新技術(shù),使得PCNL技術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階,大大提高了巨大或復(fù)雜性腎結(jié)石的碎石效率和結(jié)石排凈率,彰顯出PCNL技術(shù)的特色和明顯優(yōu)勢(shì)。
?。?)尿道鏡或膀胱鏡鈥激光碎石技術(shù):自2002年以來(lái),在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展尿道鏡或膀胱鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石,使得尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石特別是前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石病人,免于開(kāi)放性手術(shù)的痛苦,高效、安全、并發(fā)癥輕微。
(5)體外沖擊波碎石術(shù)(SWL):上世紀(jì)90年代初,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了此項(xiàng)技術(shù),是2cm以下腎結(jié)石的首選治療方法。無(wú)需麻醉,門診即可進(jìn)行,是真正意義上的無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)技術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
?。?)腹腔鏡技術(shù):應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)治療URSL、fURSL、PCNL或SWL難以治療的輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石。此外,應(yīng)用該技術(shù)還熟練開(kāi)展了腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)、腎上腺腫瘤(包括腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤)切除術(shù)、腎癌根治性切除術(shù)、腎盂癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)等高難復(fù)雜手術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
(7)制定個(gè)體化治療方案:根據(jù)具體病情,為每位患者制定個(gè)體化的治療方案。例如對(duì)于輸尿管上段結(jié)石患者可以根據(jù)實(shí)際情況選擇最佳治療方案如:輸尿管硬鏡或軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、SWL或腹腔鏡切開(kāi)取石,或者多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。規(guī)范了泌尿系結(jié)石的臨床診療流程和微創(chuàng)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),為各種泌尿系結(jié)石患者提供全面的系統(tǒng)化的治療方案。
?。?)結(jié)石的病因?qū)W研究和預(yù)防:利用復(fù)旦大學(xué)泌尿外科研究所的優(yōu)勢(shì)和平臺(tái),積極開(kāi)展代謝評(píng)估、遺傳篩查、結(jié)石成分分析等病因?qū)W診斷,加強(qiáng)對(duì)結(jié)石病人或結(jié)石高危人群的術(shù)后監(jiān)測(cè)或預(yù)防指導(dǎo),建立微創(chuàng)治療和病因?qū)W預(yù)防并舉,標(biāo)本兼治,防治結(jié)合的泌尿系結(jié)石綜合治療新模式。
經(jīng)過(guò)多年努力,泌尿系結(jié)石亞??埔研纬蔀橐恢ЪR床、教學(xué)和科研于一體的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)?,F(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名,教授2名,副教授3名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)生3名,博士生3名,碩士生2名。先后承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家十五攻關(guān)子課題、衛(wèi)生部重點(diǎn)臨床項(xiàng)目、上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目、上海市科委自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生局和寶山區(qū)科委科研基金等項(xiàng)目。目前正致力于對(duì)泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療和結(jié)石病因、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防復(fù)發(fā)以及微創(chuàng)新技術(shù)等方面的研究。
【尿控和整形專業(yè)組】
專業(yè)組組長(zhǎng)方祖軍教授,臨床團(tuán)隊(duì)有教授(主任醫(yī)師)1名、副教授(副主任醫(yī)師)2名,附設(shè)尿動(dòng)力檢查室,開(kāi)設(shè)尿失禁??崎T診,參與中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)組織的《泌尿外科疾病診治指南》(尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生等)編寫工作。承擔(dān)一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目以及上海市科委與衛(wèi)生局多個(gè)項(xiàng)目的研究,開(kāi)展了壓力性尿失禁、間質(zhì)性膀胱炎、長(zhǎng)段尿道損傷等方面的研究。
主要臨床特色:
?。?)女性壓力性尿失禁:2002年起開(kāi)展女性尿道中段懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁,有效率達(dá)85-90%。運(yùn)用不同懸吊方式和材料,對(duì)不同原因引起的壓力性尿失禁采用不同的手術(shù)方式,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療;與婦產(chǎn)科合作,對(duì)女性盆底功能障礙疾病進(jìn)行多方位、整體化的修補(bǔ)和治療。
(2)間質(zhì)性膀胱炎:采用包括藥物治療、水?dāng)U張、膀胱內(nèi)藥物灌注等多種治療手段,循序漸進(jìn)的醫(yī)療理念,對(duì)間質(zhì)性膀胱炎引起的頑固性下腹部癥狀進(jìn)行治療,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(3)神經(jīng)原性膀胱:對(duì)糖尿病、腦血管意外等疾病引起的神經(jīng)原性膀胱患者,科室采用“保護(hù)患者腎功能為前提,盡可能改善患者的生活質(zhì)量”的治療原則,在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,運(yùn)用藥物與手術(shù)并舉的治療方法,來(lái)治療神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙。
?。?)腎盂輸尿管疾病的整形和修復(fù):采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成腎盂輸尿管狹窄整形、輸尿管膀胱再吻合和下段輸尿管損傷一期吻合修復(fù),膀胱懸吊聯(lián)合膀胱肌瓣修復(fù)中段輸尿管損傷。采用輸尿管鏡技術(shù)治療輸尿管腔內(nèi)狹窄。
?。?)尿動(dòng)力檢測(cè):是全國(guó)最早開(kāi)展多道程尿動(dòng)力檢測(cè)、影像尿動(dòng)力檢測(cè)的醫(yī)院之一,擁有雄厚的軟硬件設(shè)施。目前,除了基本多道程尿動(dòng)力檢測(cè)以外,還配備有可移動(dòng)式的尿動(dòng)力檢測(cè)儀,使膀胱尿道功能的檢測(cè)更方便,更符合生理,結(jié)果更準(zhǔn)確,能為科室提供更可靠的診斷依據(jù)。
【前列腺疾病專業(yè)組】
專業(yè)組組長(zhǎng)姜昊文教授,臨床團(tuán)隊(duì)中有教授(主任醫(yī)師)2人、副教授(副主任醫(yī)師)2人;博士生導(dǎo)師2名。在前列腺癌與代謝失衡、遺傳特征與前列腺癌等方面的研究獲得9項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和6項(xiàng)省部級(jí)項(xiàng)目資助。近期開(kāi)展的PCA3、[-2]proPSA等新型前列腺癌分子標(biāo)記物研究進(jìn)入臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用階段,參與中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)組織的《泌尿外科疾病診治指南》(前列腺癌)的編寫。
主要臨床特色:(1)腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù),針對(duì)腫瘤不同的臨床分期,采用筋膜內(nèi)途徑或筋膜間途徑保留血管神經(jīng)束,實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后控尿功能的早期恢復(fù);(2)前列腺癌的綜合治療,包括射波刀、粒子植入內(nèi)放射和冷凍治療;(3)晚期前列腺癌的間歇內(nèi)分泌治療和激素抵抗前列腺癌(CRPC)的新型抗雄治療和免疫治療等綜合治療模式。(4)建立以前列腺多參數(shù)MRI、超聲實(shí)時(shí)彈性成像及血清PSA篩查三者結(jié)合的前列腺癌早期診斷模式,開(kāi)展磁共振-超聲融合圖像引導(dǎo)下前列腺靶向穿刺和磁共振引導(dǎo)超聲聚焦(MRgFUS)治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移;(5)針對(duì)良性前列腺增生開(kāi)展經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)(TURP)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光切除/剜除術(shù),針對(duì)不同形狀和大小的前列腺選擇最佳的微創(chuàng)治療模式;
專業(yè)組具有國(guó)家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)的承擔(dān)前列腺癌國(guó)際多中心臨床研究的資質(zhì),完成了戈舍瑞林(諾雷德)、亮丙瑞林(達(dá)菲林)、ZD4054等中國(guó)注冊(cè)上市前研究,前兩者已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)晚期前列腺癌內(nèi)分泌治療的首選藥物。目前正在開(kāi)展包括阿比特龍、恩雜魯胺、氯化鐳-223等7項(xiàng)國(guó)際多中心大型臨床研究,為廣大前列腺癌患者帶來(lái)救治的福音。
【男科專業(yè)組】
專業(yè)組組長(zhǎng)沈周俊教授(兼),有主任醫(yī)師1人、副教授(副主任醫(yī)師)2人;博士生導(dǎo)師1名。專業(yè)組長(zhǎng)期從事勃起神經(jīng)遞質(zhì)血管活性腸多肽(VIP)的雄激素依賴性研究、男性生育與低溫生物學(xué)、精道梗阻與復(fù)通對(duì)附睪功能影響以及雄激素受體突變與性征異常的臨床研究,承擔(dān)國(guó)家“973”項(xiàng)目子課題1項(xiàng),國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目7項(xiàng)。獲得上海醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)和上海市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)2項(xiàng),參加編寫教材《顯微外科基本理論與操作》。
主要臨床特色:顯微外科手術(shù)治療精索靜脈曲張:相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)而言,顯微外科手術(shù)治療精索靜脈曲張采用局麻就可以完成,住院時(shí)間一天,具有療效好、恢復(fù)快、痛苦小、并發(fā)癥少和復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn),目前被推薦為治療精索靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法。截至目前該院完成該類手術(shù)近千例,積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。(2)精囊鏡微創(chuàng)手術(shù),是治療血精、無(wú)精、不育癥等男性疑難疾病的男科前沿技術(shù),主要用于診治少弱精癥、血精、射精痛、精囊炎和精囊結(jié)石等疾病。(3)輸精管結(jié)扎與顯微外科手術(shù)治療梗阻性無(wú)精癥,在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展顯微鏡下輸精管吻合術(shù)和輸精管-附睪管吻合術(shù),并取得良好療效。(4)陰莖假體和睪丸假體植入手術(shù)。(5)男性外生殖器整形手術(shù),包括陰莖彎曲折疊矯形術(shù)、兩性畸形、長(zhǎng)段尿道狹窄和尿道下裂整形術(shù)、大面積陰囊Paget’s病陰囊皮損修復(fù)手術(shù)等。(6)男性不育、前列腺炎和男性性功能障礙的規(guī)范化治療,特別是針對(duì)慢性前列腺炎的不同分類進(jìn)行針對(duì)性治療,獲得較好臨床療效。(7)男性內(nèi)分泌功能障礙的診斷和治療,包括遲發(fā)性性腺功能低下、先天性性腺功能不全等。
【移植專業(yè)組】
專業(yè)組組長(zhǎng)瞿連喜主任醫(yī)師,團(tuán)隊(duì)有主任醫(yī)師/教授1名,副主任醫(yī)師1名。腎移植研究課題曾經(jīng)獲得國(guó)家自然科學(xué)基金和上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目的資助,“同種異體腎移植”和“自體腎移植治療腎血管性高血壓”課題曾經(jīng)先后獲得全國(guó)科技成果乙等獎(jiǎng)和上海市重大科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)。研究成果在國(guó)內(nèi)核心期刊和國(guó)外SCI收錄期刊發(fā)表文章60余篇。學(xué)科開(kāi)展腎移植手術(shù)近800例,1977年完成的腎移植病人存活至今。在滬上首批成立了器官獲取組織(OPO組織),依托該院神經(jīng)內(nèi)外科和重癥醫(yī)學(xué)科的強(qiáng)大學(xué)科優(yōu)勢(shì),積極發(fā)現(xiàn)潛在的器官捐獻(xiàn)供體。
主要臨床特色:腎移植:開(kāi)展同種異體腎移植,親屬供腎腎移植。華山醫(yī)院的腎移植基礎(chǔ)研究和臨床工作歷史悠久,力量雄厚,在老一輩專家教授的帶領(lǐng)下研制了國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的平板型血液透析機(jī)并成功應(yīng)用于臨床,較早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了腹膜透析技術(shù),是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展同種異體腎移植的單位之一,并且在上海市最早開(kāi)展了兒童同種異體腎移植。1977年完成的腎移植病人存活至今,為目前國(guó)內(nèi)腎移植后存活時(shí)間最長(zhǎng)的病例。2002年2月鄭樹(shù)森院士領(lǐng)銜的復(fù)旦大學(xué)器官移植研究所在華山醫(yī)院成立,為該科腎移植的基礎(chǔ)和臨床研究提供了強(qiáng)大的技術(shù)和人員支持,使科室的腎移植工作有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。2005年該科實(shí)行了亞學(xué)科分組,移植組成為了6個(gè)亞學(xué)科組之一,這標(biāo)志著該科的腎移植工作進(jìn)入了一個(gè)全新的階段,向著專業(yè)化、深入化的方向穩(wěn)步發(fā)展。近10年來(lái),科室共完成各類腎移植手術(shù)近800例,移植物和患者存活率均達(dá)到世界領(lǐng)先水平。尤其是親屬供腎腎移植的微創(chuàng)供腎切取手術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,極大地提高了手術(shù)成功率。近期,該科引進(jìn)了Da Vinci手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),在沈周俊主任的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,科室將這一先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用于親屬供腎的切取,這將大力推動(dòng)親屬供腎腎移植的開(kāi)展。
科室在滬上首批成立了器官獲取組織(OPO組織),依托該院神經(jīng)內(nèi)外科和重癥醫(yī)學(xué)科的強(qiáng)大學(xué)科優(yōu)勢(shì),積極發(fā)現(xiàn)潛在的器官捐獻(xiàn)供體。一批訓(xùn)練有素的專業(yè)人員無(wú)私地奉獻(xiàn)于這項(xiàng)神圣的工作,每年的器官捐獻(xiàn)獲取率在上海市均名列前茅,挽救了無(wú)數(shù)終末期腎病患者的生命。由于OPO組織的出色工作,科室獲得了2015年感動(dòng)華山獎(jiǎng),并且經(jīng)上海電視臺(tái)、東方電視臺(tái)等各大媒體的報(bào)道,取得了良好的社會(huì)影響。移植組常規(guī)開(kāi)展腎移植和普通泌尿外科的各項(xiàng)基礎(chǔ)和臨床工作。
1955年,創(chuàng)始人為蜚聲中外的著名臨床醫(yī)學(xué)專家、我國(guó)臨床微生物學(xué)的奠基人戴自英教授,醫(yī)術(shù)精湛、在醫(yī)學(xué)界享有很高威望的感染病學(xué)家徐肇玥教授、劉裕昆教授、汪復(fù)教授、張嬰元教授、翁心華教授、金向濤、王嘉瑞、孫濤等相繼任感染病學(xué)科負(fù)責(zé)人,數(shù)十年來(lái)在傳染病的臨床科研工作中已形成學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)。感染病學(xué)科1978年獲準(zhǔn)為國(guó)家教委首批博士點(diǎn),1989年為國(guó)家教委首批重點(diǎn)學(xué)科,1996年進(jìn)入國(guó)家教育部211重點(diǎn)工程,2001年評(píng)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,數(shù)十年來(lái)在診治經(jīng)典傳染病及感染病的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中已形成學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì),是國(guó)內(nèi)重要的病毒性肝炎相關(guān)肝病和其他感染病臨床醫(yī)療中心之一。2011年度中國(guó)醫(yī)院最佳??坡曌u(yù)排行榜中,華山醫(yī)院感染科蟬聯(lián)傳染科第一位。
感染病科現(xiàn)任科領(lǐng)導(dǎo)是張文宏、張繼明、王明貴教授。其中多名教授、副教授在各種學(xué)術(shù)組織中擔(dān)任重要地位。擁有如戴自英、徐肇玥、鄔祥惠、翁心華等一批全國(guó)知名的老專家,也擁有一大批在學(xué)術(shù)界相當(dāng)活躍的中青年教授,已形成一支高學(xué)術(shù)水平的人才梯隊(duì)。感染病學(xué)科的科研力量極為雄厚,是國(guó)家科技部(原國(guó)家科委)六五、七五、八五、九五、十五以及十一五攻關(guān)項(xiàng)目的承擔(dān)者,近5年來(lái),華山醫(yī)院感染病學(xué)科科先后承擔(dān)了國(guó)家科技部973計(jì)劃1項(xiàng)、863計(jì)劃2項(xiàng)、十五攻關(guān)項(xiàng)目3項(xiàng)、衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目10多項(xiàng),目前還承擔(dān)國(guó)家十一五重大傳染病攻關(guān)項(xiàng)目4項(xiàng)、國(guó)家教育部博士點(diǎn)基金1項(xiàng)、上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng),并獲得國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科學(xué)成果獎(jiǎng)20余項(xiàng)。研究方向是包括:病毒性肝炎的免疫發(fā)病機(jī)制研究,耐藥的診斷方法與耐藥監(jiān)測(cè)以及個(gè)體化治療,發(fā)熱待查以及新發(fā)和再現(xiàn)感染性疾病的診斷,耐多藥結(jié)核病的分子機(jī)制研究及其快速診斷技術(shù)的研制,深部真菌病的新型診斷方法和治療研究等方面。
科室收治的經(jīng)典傳染病以及其他各項(xiàng)感染的病人之多、病種之豐富在全國(guó)綜合醫(yī)院的感染病科中是不多見(jiàn)的。華山醫(yī)院感染科依靠新興的臨床診斷技術(shù),特別是近年來(lái)在分子生物學(xué)技術(shù)診斷感染性疾病方面的研究所獲得的進(jìn)展,如肝炎病毒的變異檢測(cè)、病毒基因分型的檢測(cè)與研究、結(jié)核病和深部真菌病的快速診斷等技術(shù)為疾病的合理診治提供的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2010年7月28日起,坐落于華山醫(yī)院東南面的新建感染病大樓啟用,開(kāi)始收治肝炎病人以及其他感染病人,標(biāo)志著院感染科在診療技術(shù)的硬件水平上又提高了一個(gè)層次。這幢兩年前動(dòng)工興建的大樓總面積約9010平方米,是列入該市“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)3年行動(dòng)計(jì)劃”的一個(gè)重要項(xiàng)目,共有地下2層和地上5層。配有先進(jìn)的管理和舒適的病房設(shè)施。各病區(qū)都設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)正壓病房,配備監(jiān)護(hù)儀、吸引裝置、搶 救設(shè)備,其潔凈等級(jí)更是達(dá)到十萬(wàn)級(jí),為重危免疫缺陷患者提供了一個(gè)有利的治療和康復(fù)環(huán)境。新建感染病大樓將成為集科研、醫(yī)療、教學(xué)為一體,并具有疑難重癥診治水平和應(yīng)急救治能力的傳染病??圃\療中心。
華山醫(yī)院感染病科在病毒性肝炎相關(guān)肝病的個(gè)體化與優(yōu)化治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診治、不明原因發(fā)熱和新發(fā)感染性疾病的診治、深部真菌病的診治等方面的實(shí)力雄厚,相信會(huì)給來(lái)自全國(guó)各地的感染病患者帶來(lái)福音。
華山醫(yī)院腎臟專業(yè)創(chuàng)建于1964年,當(dāng)時(shí)由邱傳祿教授任組長(zhǎng),邱教授對(duì)腎病專業(yè)極為熱愛(ài),積極開(kāi)創(chuàng)了腎臟病專業(yè)的臨床醫(yī)療工作和教學(xué)工作。他在60年代初就在全國(guó)首先開(kāi)展了腎穿刺和腹膜透析。70年代中期配合泌尿科在全國(guó)首先進(jìn)行了腎臟移植手術(shù),且首例患者至今仍成活。在80年代中期,邱傳祿教授擔(dān)任了中華腎臟病學(xué)會(huì)第二屆主任委員。正因?yàn)榍窠淌诘亩囗?xiàng)開(kāi)創(chuàng)性成就,他被公認(rèn)為是我國(guó)腎臟病專業(yè)的三大創(chuàng)始人之一。在80年代后期,林善錟教授開(kāi)始擔(dān)任腎臟科主任,林教授是邱教授的得意弟子,曾多次赴美深造,回國(guó)后,他以滿腔熱情和先進(jìn)的知識(shí)與技術(shù),積極開(kāi)展了腎臟科的擴(kuò)建和發(fā)展,并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了一系列關(guān)于水鹽代謝和高血壓等科研工作,取得了豐碩成果。林善錟教授在1998年當(dāng)選為中華腎臟病學(xué)會(huì)第五屆主任委員。2001年當(dāng)選為國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)理事。上世紀(jì)90年代末,顧勇教授開(kāi)始擔(dān)任腎臟科主任?,F(xiàn)任中華腎臟病學(xué)會(huì)常委,上海市腎臟病學(xué)會(huì)副主任、青年學(xué)組組長(zhǎng)。腎臟科在顧勇教授的帶領(lǐng)下,在臨床醫(yī)療工作中,開(kāi)創(chuàng)了一系列臨床新技術(shù),其中包括血脂分離在內(nèi)的新的血液透析項(xiàng)目。與此同時(shí),顧勇教授還在林善錟教授的指導(dǎo)下,帶領(lǐng)全科人員,積極開(kāi)創(chuàng)了一系列的科研工作,并取得了較好的成果??剖冶涣袨閺?fù)旦大學(xué)“985工程”重點(diǎn)扶植學(xué)科,先后入選了我國(guó)211工程I期和II期工程,并被教育部評(píng)為重點(diǎn)學(xué)科。目前設(shè)有腎臟病專科門診、中西醫(yī)結(jié)合腎病門診、腎病專家門診、腹膜透析??崎T診、腎移植??崎T診等,年門診就診量約1萬(wàn)人次。并設(shè)有病床26張,有各種透析機(jī)48臺(tái),開(kāi)展了多種血液透析、血漿置換、持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等,年透析人次約兩萬(wàn)一千余次。希望通過(guò)211及重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)將該科建設(shè)成代表當(dāng)代腎臟科發(fā)展方向,在治療上能成為處理腎臟科難題重癥的全國(guó)會(huì)診中心、科研上能在腎臟與全身性疾病以及全身性疾病與腎臟關(guān)系的特點(diǎn)方面領(lǐng)先,成為全國(guó)高層次腎臟病學(xué)醫(yī)療、科研基地。
并擁有一個(gè)生化實(shí)驗(yàn)室和一個(gè)病理和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室??剖夷壳翱蒲薪?jīng)費(fèi)有數(shù)百萬(wàn)。
脊柱外科已成為華山醫(yī)院骨科的特色???。1958年開(kāi)展了脊柱結(jié)核前入路病灶清除術(shù),1967年在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)展人工頸椎置換術(shù)獲得衛(wèi)生部重大科技成果獎(jiǎng);1970年起開(kāi)展頸椎前路手術(shù)和脊柱骨折的前路減壓術(shù),80年代開(kāi)展脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。目前脊柱外科已涵蓋了所有脊柱疾患的診治。
科室擁有目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的脊柱外科手術(shù)計(jì)算機(jī)三維導(dǎo)航系統(tǒng),為上海市首家擁有該設(shè)備的科室,使得科室脊柱側(cè)彎和經(jīng)皮椎體成形術(shù)等高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的安全性、準(zhǔn)確性、有效性明顯提高,并為脊柱微創(chuàng)手術(shù)提供技術(shù)保障。目前華山醫(yī)院骨科開(kāi)展的脊柱手術(shù)技術(shù)同步于國(guó)際發(fā)展,在國(guó)內(nèi)已屬領(lǐng)先地位,每年脊柱外科手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量均在全國(guó)處于前列。
在復(fù)旦大學(xué)、華山醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,集中復(fù)旦大學(xué)骨科,神經(jīng)外科,解剖學(xué)科的優(yōu)勢(shì)力量,于2004年10月成立了脊柱外科中心,中心由脊柱外科(臨床)、脊柱外科學(xué)校(教學(xué))、脊柱應(yīng)用解剖實(shí)驗(yàn)室組成。中心致力于對(duì)脊柱疾病的診療及研究,開(kāi)展每年 2 期的脊柱應(yīng)用解剖與手術(shù)技術(shù)學(xué)習(xí)班,對(duì)脊柱外科醫(yī)生培養(yǎng)再教育。對(duì)脊柱疾病的疑難病例進(jìn)行共同會(huì)診,并積極開(kāi)展學(xué)科見(jiàn)合作。中心接受脊柱疾病的外院疑難病例會(huì)診及與其他單位科研合作。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院男科的相關(guān)介紹暫時(shí)空缺,我們正在拼命完善當(dāng)中。
上海華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)教研室的前身是神經(jīng)精神科教研室,此教研室的前身又是華山醫(yī)院神經(jīng)精神科.該科在上海醫(yī)學(xué)院建院時(shí)即已成立,當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)人是奧地利醫(yī)生Halperu女土,后Halpern回國(guó),由粟宗華繼任主任,粟以后,由張玩昌、夏鎮(zhèn)夷擔(dān)任正副主任,1965年神經(jīng)精神兩科分開(kāi),各自成立教研室,精神醫(yī)學(xué)教研室由夏鎮(zhèn)夷擔(dān)任主任。當(dāng)時(shí)教研室有病床110張(72,女38),醫(yī)生十余人,在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中,規(guī)模最大,力量較強(qiáng)。1958年機(jī)構(gòu)調(diào)整,教研室全體人員并人新建的上海市精神病防治院(屬市衛(wèi)生局)以該院為教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué),但仍保留教研室名義,一直至今。
1980年以來(lái),學(xué)校陸續(xù)分配醫(yī)生到教研室,重新恢復(fù)編制。1985年起,徐韜園教授任主任,1995年起顧牛范教授任主任。
目前有學(xué)校編制的醫(yī)生10人,其中退休教授2人,教授1人,副教授2人,負(fù)責(zé)華山臨床醫(yī)學(xué)院的精神醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作及病房門診工作。
教研室的醫(yī)療工作完全與教學(xué)基地--上海市精神衛(wèi)生中心的工作打成一片,教研室人員大多為業(yè)務(wù)骨干。該中心是名符其實(shí)的上海市精神醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研和社區(qū)服務(wù)的中心單位,在全國(guó)同行中享有盛名,是三級(jí)甲等醫(yī)院。
教研室在1950年起即舉辦全國(guó)性的進(jìn)修班,1960年起培養(yǎng)研究生,其第一個(gè)研究生曾獲國(guó)家“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄1究粕虒W(xué)從1950年起即自編教材,夏鎮(zhèn)夷教授擔(dān)任第一版國(guó)家統(tǒng)編教材《精神醫(yī)學(xué)》的主編。堅(jiān)持本科生應(yīng)有兩周以上的精神科生產(chǎn)實(shí)習(xí),為全國(guó)少數(shù)有此項(xiàng)實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院校之一.
上海華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)教研室的前身是神經(jīng)精神科教研室,此教研室的前身又是華山醫(yī)院神經(jīng)精神科.該科在上海醫(yī)學(xué)院建院時(shí)即已成立,當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)人是奧地利醫(yī)生Halperu女土,后Halpern回國(guó),由粟宗華繼任主任,粟以后,由張玩昌、夏鎮(zhèn)夷擔(dān)任正副主任,1965年神經(jīng)精神兩科分開(kāi),各自成立教研室,精神醫(yī)學(xué)教研室由夏鎮(zhèn)夷擔(dān)任主任。當(dāng)時(shí)教研室有病床110張(72,女38),醫(yī)生十余人,在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中,規(guī)模最大,力量較強(qiáng)。1958年機(jī)構(gòu)調(diào)整,教研室全體人員并人新建的上海市精神病防治院(屬市衛(wèi)生局)以該院為教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué),但仍保留教研室名義,一直至今。
1980年以來(lái),學(xué)校陸續(xù)分配醫(yī)生到教研室,重新恢復(fù)編制。1985年起,徐韜園教授任主任,1995年起顧牛范教授任主任。
目前有學(xué)校編制的醫(yī)生10人,其中退休教授2人,教授1人,副教授2人,負(fù)責(zé)華山臨床醫(yī)學(xué)院的精神醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作及病房門診工作。
教研室的醫(yī)療工作完全與教學(xué)基地--上海市精神衛(wèi)生中心的工作打成一片,教研室人員大多為業(yè)務(wù)骨干。該中心是名符其實(shí)的上海市精神醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研和社區(qū)服務(wù)的中心單位,在全國(guó)同行中享有盛名,是三級(jí)甲等醫(yī)院。
教研室在1950年起即舉辦全國(guó)性的進(jìn)修班,1960年起培養(yǎng)研究生,其第一個(gè)研究生曾獲國(guó)家“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?。本科生教學(xué)從1950年起即自編教材,夏鎮(zhèn)夷教授擔(dān)任第一版國(guó)家統(tǒng)編教材《精神醫(yī)學(xué)》的主編。堅(jiān)持本科生應(yīng)有兩周以上的精神科生產(chǎn)實(shí)習(xí),為全國(guó)少數(shù)有此項(xiàng)實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院校之一.
上海華山醫(yī)院血液組籌建于1954年,由吳茂娥教授負(fù)責(zé),1956年吳教授支援重慶醫(yī)學(xué)院,由丁訓(xùn)杰教授擔(dān)任組長(zhǎng),1988年正式建立血液科,丁訓(xùn)杰教授任科主任。1992年盧珊教授擔(dān)任科主任。1995年后主任是謝毅教授,2002年謝彥暉教授擔(dān)任副主任。
上海華山醫(yī)院血液科建立初期病房條件較差,設(shè)備也較簡(jiǎn)陋。隨著醫(yī)院的發(fā)展,1982年病房有了層流室,1986年成立了血液學(xué)研究室。血液科病房在2003年9月完成裝修改建,現(xiàn)有病床28張,其中有層流無(wú)菌病床16張。血液科現(xiàn)在配置血細(xì)胞分離機(jī)、CliniMacs細(xì)胞純化儀、液氮程控降溫儀,流式細(xì)胞儀、多功能蛋白電泳儀、紫外光比色儀、PCR儀及細(xì)胞培養(yǎng)相關(guān)的儀器設(shè)備。
1980年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展自身骨髓移植治療急性白血病及晚期淋巴瘤,為晚期淋巴瘤緩解和長(zhǎng)期生存開(kāi)拓了新的治療途徑,是我國(guó)自身移植協(xié)作組南方片牽頭單位。1985年與上海市血液中心及放射醫(yī)學(xué)研究所等單位協(xié)作,在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展系統(tǒng)的胎肝造血干細(xì)胞移植研究,并治療6例急性白血病,其中3例獲得長(zhǎng)期存活(2年以上),獲衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。1995年開(kāi)展自身外周血造血干細(xì)胞移植,為國(guó)內(nèi)南方地區(qū)最早開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)單位;1996年完成上海市首例異體外周造血干細(xì)胞移植;同年8月完成全國(guó)首例非血緣外周造血干細(xì)胞移植治療白血病,1998年獲上??茖W(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。受者已無(wú)病生存8年,達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平?,F(xiàn)在上海市科委資助下對(duì)外周造血干細(xì)胞移植中供受者間的免疫耐受和過(guò)繼免疫激活進(jìn)行研究,以期提高血液腫瘤治療的效果和安全性。在干細(xì)胞技術(shù)方面科室長(zhǎng)期以來(lái)處在國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。
1985年起對(duì)上海地區(qū)對(duì)上海地區(qū)鐵缺乏癥、紅細(xì)胞酶病、再生障礙性貧血、白血病喝血友病等開(kāi)展大規(guī)模臨床流行病學(xué)調(diào)查,摸清了上述疾病的患病率和危險(xiǎn)因素,對(duì)開(kāi)展一級(jí)預(yù)防和研究疾病發(fā)病規(guī)率有重要價(jià)值。其中急性白血病的預(yù)后研究提供了上海市各醫(yī)院10年追蹤數(shù)據(jù),為攻克白血病建立了基礎(chǔ)資料。有關(guān)造血系統(tǒng)疾病臨床流行病學(xué)研究在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,共獲得市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng),多次參加國(guó)際會(huì)議報(bào)告研究結(jié)果。
血液病研究室在血液病實(shí)驗(yàn)診斷方面積累較多的經(jīng)驗(yàn),2002年在國(guó)家學(xué)術(shù)和科技出版基金資助下出版了《疑難血液病細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷精要》,該書反應(yīng)了科室在以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的血液病診斷方面居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先行列。目前,科室為上海市血液學(xué)會(huì)協(xié)作組牽頭單位,與美國(guó)科羅拉多大學(xué)合作在復(fù)旦大學(xué)建立了國(guó)際一流的中美聯(lián)合臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行白血病、MDS、淋巴瘤和再障的WHO分型及苯致造血系統(tǒng)疾病病因?qū)W的研究,使得在血液病的分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和免疫學(xué)診斷方面緊跟國(guó)際水平。
上海華山醫(yī)院血液科每年診治各種血液病人6000人次,其中住院病人450余人次。
上海華山醫(yī)院血液科長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持以臨床血液學(xué)為中心,多年來(lái)始終保持臨床的領(lǐng)先地位;科研著重創(chuàng)新,獲得了很多科研成果,擔(dān)負(fù)了多項(xiàng)國(guó)際合作、國(guó)家、上海市和復(fù)旦大學(xué)等各級(jí)科研課題
目前重點(diǎn)在于以下幾個(gè)方向:
1、建立“改良干細(xì)胞移植術(shù)”:該技術(shù)結(jié)合自身造血干細(xì)胞移植的安全性和異基因造血干細(xì)胞移植的有效性,提高造血干細(xì)胞移植術(shù)的安全性合理療效,科室應(yīng)用該技術(shù)已經(jīng)成功完成了多例血液惡性疾?。ò毙园籽?、淋巴瘤性白血病和慢性白血病等)的治療,患者目前已經(jīng)停用化療,有望長(zhǎng)期生存。該技術(shù)治療費(fèi)用較低、安全、療效好,可用于急性白血病緩解后、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期和淋巴瘤鞏固治療。
2、淋巴瘤:對(duì)于各種淋巴瘤的診斷和治療有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),特別是對(duì)于難治性淋巴瘤,包括皮膚淋巴瘤?顱內(nèi)淋巴瘤、惰性淋巴瘤、高度惡性或進(jìn)展性淋巴瘤,綜合應(yīng)用干細(xì)胞技術(shù)、大劑量化療、免疫治療技術(shù)等治療方法,獲得很好療效,明顯延長(zhǎng)了患者生存期,部分患者達(dá)到長(zhǎng)期生存甚至治愈。
3、慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML):緊跟國(guó)際最新進(jìn)展,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果,開(kāi)展針對(duì)CML的多位點(diǎn)靶向治療,不但有效控制了CML慢性期病人的病情,同時(shí)對(duì)于非常難治和兇險(xiǎn)的CML加速期和急變期病人,也取得了良好療效,目前已有多例CML病人從加速期和急變恢復(fù)到慢性期,血液學(xué)指標(biāo)達(dá)到完全緩解;通過(guò)多位點(diǎn)靶向治療結(jié)合自體造血干細(xì)胞移植治療CML慢性期,目前也已有成功經(jīng)驗(yàn)。
4、貧血和疑難全血細(xì)胞減少癥的診斷和治療,有豐富經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù):在再生障礙性貧血(再障)的治療方面,開(kāi)展和推廣免疫抑制療法,使得再障的療效提高;在骨髓增生異常綜合征(MDS)治療方面,按照國(guó)際最新診斷標(biāo)準(zhǔn),分型治療,同時(shí)作為國(guó)家臨床藥理試驗(yàn)基地,開(kāi)展了治療MDS的國(guó)家新藥CAHB的臨床實(shí)驗(yàn),為MDS的治療提供了新的希望。
5、血小板減少癥的診斷和治療:通過(guò)形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)等多種診斷手段,對(duì)于各種血小板減少癥的診斷準(zhǔn)確率高;同時(shí)通過(guò)免疫治療、內(nèi)外科綜合治療以及氨苯砜等新療法的應(yīng)用,?于原發(fā)性血小板減少的治療取得了較好的療效。
6、血液病的臨床流行病學(xué)研究:在貧血的臨床流行病學(xué)研究、貧血性疾病和白血病病因?qū)W研究等血液病臨床流行病研究方面,一直處于國(guó)內(nèi)牽頭和領(lǐng)先地位;目前,通過(guò)和中美聯(lián)合臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作,進(jìn)一步跟上了國(guó)際水平。
上海華山醫(yī)院血液科人員素質(zhì)高,老中青結(jié)合,梯隊(duì)培養(yǎng)合理?,F(xiàn)有在職人員16人,其中教授3人,副教授2人,主治醫(yī)師(主管技師)5人,住院醫(yī)師4人,技師2人。16人中13人具有碩士或博士學(xué)位。
目前根據(jù)學(xué)術(shù)發(fā)展方向,血液科中高級(jí)以上人員大致分為兩個(gè)研究方向:
1、干細(xì)胞和移植研究組:由謝毅教授為首,謝彥暉教授以及李佩、陳彤、陳字等醫(yī)師為骨干;
2、貧血和造血系統(tǒng)腫瘤臨床流行病學(xué)研究組:由林果為教授為首,陳勤奮副教授、王小欽副教授和陳波斌等醫(yī)師為骨干。
科研成果
主編和參編數(shù)十本參考書;撰寫和發(fā)表論文近400余篇;科研成果多次獲國(guó)家級(jí)、市級(jí)和校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì),共14項(xiàng);積極參加國(guó)內(nèi)和國(guó)際血液病學(xué)術(shù)交流。
血液科重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),已培養(yǎng)博士生和碩士生近50名。
上海華山醫(yī)院皮膚科在國(guó)內(nèi)外享有較高的聲譽(yù)和較大的影響,門診就診人數(shù)逐年上升,2012全年門診超過(guò)110萬(wàn)人次,單科年門診量世界第一。其中約60%來(lái)自外省市, 港、澳、臺(tái)地區(qū)及其他國(guó)家來(lái)診者亦與日俱增。病例數(shù)之多、病種之廣在國(guó)內(nèi)是首屈一指,在國(guó)際上亦屬罕見(jiàn)?,F(xiàn)有開(kāi)放病床42張,收治各種疑難雜癥和危重病人,并設(shè)急診24小時(shí)值班制。為提高醫(yī)療質(zhì)量,配合各研究室、組的科研工作,現(xiàn)開(kāi)設(shè)十多種專 病門診,包括結(jié)締組織病、遺傳性皮膚病、化妝品皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)、光感性皮膚病、異位性皮炎、真菌病、脫發(fā)等。1990年起,開(kāi)設(shè)了性傳播疾病專病門 診,同時(shí)建立了性病實(shí)驗(yàn)室。副教授以上醫(yī)師每周開(kāi)設(shè)4-5次專家門診,平均每個(gè)半天均有9位專家同時(shí)出診,既提高了醫(yī)療質(zhì)量,又滿足了該市和全國(guó)各地就診 病員的要求。每隔周進(jìn)行一次疑難病例討論會(huì),每周進(jìn)行一次臨床病例組會(huì)診活動(dòng),以及時(shí)解決門診遇到的各種疑難問(wèn)題。
華山醫(yī)院激光醫(yī)學(xué)美容中心成立于1995年,是國(guó)內(nèi)最早成立的激光中心之一。在國(guó)內(nèi)首先成功地開(kāi)展了短脈沖激光的治療。中心技術(shù)力量雄厚,擁有多名教授及醫(yī) 學(xué)博士,臨床與科研水平均居全國(guó)領(lǐng)先。中心于2006年遷入位于門診8樓的新址,為廣大患者提供了一個(gè)更為優(yōu)雅而整潔的環(huán)境。
除擔(dān)任繁重的臨床醫(yī)療任務(wù)外,還負(fù)責(zé)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)系、護(hù)理系及附設(shè)護(hù)校的所有在校學(xué)生的皮膚病學(xué)教學(xué),包括課堂上課、示教及臨床學(xué)習(xí)。
本科為首批碩土和博士點(diǎn),自1978年以來(lái),已培養(yǎng)碩士研究生100余名,博士生30余名,博士后2名,現(xiàn)有博士后1名,碩士和博士生50余名。先后出國(guó)進(jìn)修或攻讀學(xué)位者19名(指3個(gè)月以上),已學(xué)成回國(guó)11名。
為全國(guó)兄弟院校、省市縣各級(jí)醫(yī)療單位培養(yǎng)皮膚科專業(yè)人員是科室重要任務(wù)之一。自1952年起,每年接受20-50名來(lái)自全國(guó)各地的皮膚科醫(yī)師及技師進(jìn)修。據(jù) 不完全統(tǒng)計(jì),至目前為止,進(jìn)修者己在1000名以上,其中很多人目前已成為兄弟院校、省市醫(yī)療單位皮膚科的骨干力量。部分進(jìn)修學(xué)生還有來(lái)自澳門、臺(tái)灣和印 度等國(guó)家和地區(qū)。
近十年來(lái),先后有100余人次出席各種國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,包括世界皮膚病學(xué)術(shù)會(huì)議、亞太地區(qū)皮膚科年會(huì)、美、英、日皮膚科年會(huì)、加拿大皮膚病學(xué)術(shù)會(huì)、中日中韓皮膚科學(xué)術(shù)會(huì)等。同時(shí),亦有十余位美、日、德、加、丹麥、意大利的皮膚病學(xué)專家相繼來(lái)訪,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
目前,該科在全國(guó)性及市級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體中任職有:中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員1人、委員1人,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)1人、副會(huì)長(zhǎng)1人、副總干事長(zhǎng) 1人,中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)理事1人,風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員1人、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)美容分會(huì)主任委員1人,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員1人及委員2人,上海 市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)會(huì)副主任委員1人、委員1人,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)理事1人,上海市免疫學(xué)會(huì)理事1人,上海市麻風(fēng)防治協(xié)會(huì)理事2人等。有9人分別擔(dān)任 15種學(xué)術(shù)專業(yè)刊物編委,包括中華皮膚科雜志副主編、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版編委及臨床醫(yī)學(xué)美容學(xué)雜志副主編、Journal Derm Sci常務(wù)編委等。
經(jīng)過(guò)幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè),該科在國(guó)內(nèi)外皮膚科學(xué)界已享有較高的聲譽(yù)。目前,該科已確定將銀屑病、特應(yīng)性皮炎、色素性皮膚病和光線性皮膚病的基礎(chǔ)和臨床研究作為 主攻方向。同時(shí)在免疫性大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮膚惡性淋巴瘤及遺傳性皮膚病等課題上亦投入一定的力量,以期該科在發(fā)展我國(guó)的皮膚病學(xué)事業(yè)中,為廣大的 病員服務(wù)中能不斷有所作為,不斷作出新貢獻(xiàn)。
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服務(wù)人次 165
好評(píng)率(90.0%)
擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、脫髓鞘疾病、脫髓鞘、腦血管病、缺血性腦卒中、中風(fēng)、腦出血、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血、腦血栓形成、缺血性腦血管病、栓塞、血管性癡呆、急性腦梗死、周圍神經(jīng)病、面癱、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合征、視神經(jīng)脊髓炎、顱內(nèi)感染、腦炎、病毒性腦炎、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、帕金森、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、重癥肌無(wú)力、頭痛、偏頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、萎縮側(cè)索硬化、癡呆、老年癡呆癥、腦白質(zhì)病、脊髓炎、維生素缺乏、脊髓空洞癥
服務(wù)人次 8
好評(píng)率(--%)
擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、癡呆、言語(yǔ)障礙
服務(wù)人次 1
好評(píng)率(--%)
擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、視神經(jīng)脊髓炎、神經(jīng)病、脊髓病
服務(wù)人次 1
好評(píng)率(--%)
擅長(zhǎng):運(yùn)動(dòng)障礙疾病、帕金森、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脫髓鞘、腦血管病、缺血性腦卒中、高血壓性腦出血、頭痛、偏頭痛、艾森曼格綜合征、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓病、多系統(tǒng)萎縮、頸椎病、脊髓血管病、脊髓腫瘤、耳石癥、先天性血管瘤、眩暈癥、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、美尼爾氏綜合癥、眼肌麻痹、中隔-眼發(fā)育不良序列征、前庭陣發(fā)癥、脊髓炎、代謝疾病、脊髓壓迫癥
服務(wù)人次 0
好評(píng)率(--%)
擅長(zhǎng):運(yùn)動(dòng)障礙疾病、帕金森、神經(jīng)病、肌無(wú)力、癰、脊髓病、遺傳病、肌萎縮
服務(wù)人次 2
好評(píng)率(--%)
擅長(zhǎng):神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)病
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