簡(jiǎn)介 :
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院于1956年由上海醫(yī)學(xué)院兒科系遷渝創(chuàng)建,是集醫(yī)教研為一體的國(guó)家三級(jí)甲等綜合性兒童醫(yī)院,最早被國(guó)家授予兒科學(xué)碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)、博士后流動(dòng)站,是首批兒科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家級(jí)國(guó)際科技合作示范基地、國(guó)家精品課程、國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu);擁有重慶市兩個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶市干細(xì)胞治療工程中心;是全國(guó)文明單位、全國(guó)“三八”紅旗單位、全國(guó)優(yōu)秀衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位和全國(guó)醫(yī)德建設(shè)先進(jìn)單位。在全國(guó)最佳醫(yī)院排行榜中位居兒童醫(yī)院前列,在2014年首次發(fā)布的中國(guó)醫(yī)科院醫(yī)院科技影響力排行榜中,重慶兒童醫(yī)院兒科學(xué)排名第三位。
醫(yī)院宗旨:提供兒童醫(yī)療服務(wù),開展醫(yī)學(xué)研究,培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)人才;醫(yī)院院訓(xùn):嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn);醫(yī)院發(fā)展定位:立足重慶,面向西部,輻射全國(guó),走向世界,建設(shè)國(guó)內(nèi)前列、達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平的兒童醫(yī)學(xué)中心,以領(lǐng)先的科研、教學(xué)和創(chuàng)新技術(shù)水平促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步,推動(dòng)兒童健康事業(yè)不斷發(fā)展。
醫(yī)院現(xiàn)有員工2714名,博士生導(dǎo)師26名、高級(jí)職稱專家250名、享受政府特殊津貼專家15名。是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、兒外科分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)副主任委員單位,《中華兒科雜志》、《中華小兒外科雜志》副總編及國(guó)內(nèi)10余家雜志副總編和編委單位;全國(guó)統(tǒng)編教材《兒科學(xué)》第六、七、八版教材主編、副主編單位。全國(guó)高等學(xué)校普通高等教育兒科專業(yè)“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《兒童保健學(xué)》第三版、《小兒外科學(xué)》第五版和《兒科人文與醫(yī)患溝通》主編單位;《小兒傳染病學(xué)》第四版、《兒科雙語教材》、《兒科醫(yī)生實(shí)習(xí)手冊(cè)》副主編單位。是重慶醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、兒外科分會(huì)、康復(fù)學(xué)會(huì)、婦幼營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)主任委員單位。
醫(yī)院本部編制床位1400張,禮嘉分院先期開放床位250張。2014年門急診量218萬,年住院病人6.5萬,外埠病人比例近40%。醫(yī)院專業(yè)設(shè)置齊全,是全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的兒童急救中心、重慶市哮喘防治中心、重慶市危重新生兒及早產(chǎn)兒急救中心、重慶市兒童營(yíng)養(yǎng)研究中心、重慶市新生兒篩查機(jī)構(gòu)、重慶市兒童創(chuàng)傷診治中心、重慶市兒童五官診治中心、重慶市兒童發(fā)育行為與心理健康中心、重慶市兒童康復(fù)中心。共有43個(gè)臨床和醫(yī)技科室,重癥醫(yī)學(xué)(ICU)、呼吸、新生兒、兒外科、臨床護(hù)理獲國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目。兒童肝移植、原發(fā)性免疫缺陷病異基因骨髓移植、HIFU治療實(shí)體瘤、臨床分子診斷等居全國(guó)領(lǐng)先。
兒科學(xué)院是全國(guó)規(guī)模最大的兒科醫(yī)師培養(yǎng)基地和兒科學(xué)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,承擔(dān)著臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)本科、碩士、博士、博士后教育及臨床進(jìn)修、醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化培訓(xùn)等培訓(xùn)任務(wù)。年招收本科、七年制、碩士、博士研究生400-500名,進(jìn)修生及規(guī)范化培訓(xùn)人員200-300名。擁有先進(jìn)、齊備的教學(xué)設(shè)備和臨床技能訓(xùn)練室供學(xué)員學(xué)習(xí)和模擬訓(xùn)練。
兒科研究所是醫(yī)院科研的重要基地,為發(fā)育與疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,以“發(fā)育與疾病”為主線形成 “免疫與感染”、“神經(jīng)精神疾病”、“先天畸形與組織工程”、“腫瘤發(fā)病機(jī)制與個(gè)體化治療”四大方向,初步形成基礎(chǔ)與臨床相互合作與滲透的構(gòu)架。小兒臨床免疫、兒童保健、兒童呼吸病學(xué)、泌尿外科和新生兒病學(xué)是重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒童腫瘤科是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科。團(tuán)隊(duì)引進(jìn)多名加拿大UBC(包括皇家科學(xué)院院士和健康科學(xué)院院士各1名)和其他海外大學(xué)高端科研人才,榮獲重慶市首屆“兩江學(xué)者”、教育部“長(zhǎng)江學(xué)者”講座教授。近五年,獲國(guó)家自然科學(xué)基金中加合作重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目和面上項(xiàng)目居兒科界前列,獲衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)1項(xiàng),承擔(dān)科技部“863” 、“973”計(jì)劃、國(guó)家“科技支撐計(jì)劃”、“衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)”合作項(xiàng)目15項(xiàng)。獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、重慶市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、“宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)及成果獎(jiǎng)”、中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)等23項(xiàng)。近三年發(fā)表SCI論文238篇、CSCD論文490篇。主辦《兒科藥學(xué)雜志》。
醫(yī)院高度重視對(duì)外交流,堅(jiān)持開放合作,先后與美、英、加、日、澳、香港等20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)建立了友好合作關(guān)系,與美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心建立長(zhǎng)期全面合作關(guān)系,與英國(guó)倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童健康研究所簽定合作協(xié)議。近三年成功舉辦國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議7次。
醫(yī)院主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,參與公益活動(dòng),申請(qǐng)到“明天計(jì)劃”、“微笑列車”、“重生行動(dòng)”、“肢殘兒童矯治計(jì)劃”、 神化集團(tuán)捐贈(zèng)“白血病基金”等各種基金項(xiàng)目,并牽頭建立“重慶市希望工程--小天使基金”,減免貧困疾病兒童診治費(fèi)用,為緩解貧困疾病兒童看病難做出了積極貢獻(xiàn)。
醫(yī)院堅(jiān)持開放合作,共同發(fā)展,積極支持各兄弟單位兒科事業(yè)發(fā)展,先后與重慶周邊地區(qū)66家兄弟醫(yī)院建立幫扶指導(dǎo)關(guān)系,與省外12家醫(yī)院建立密切合作關(guān)系,為促進(jìn)中國(guó)兒科事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
地址 :
重慶市渝中區(qū)中山二路136號(hào)
電話 :
023-63632756(總機(jī)),63622984(門診預(yù)約),63635145(特需預(yù)約),023-61966227(禮嘉分院)
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科成立于1978年,是國(guó)內(nèi)較早發(fā)展的兒童保健科之一,并于2012年成立兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康行為中心。是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常委秘書長(zhǎng)及發(fā)育行為學(xué)組副組長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健分會(huì)副主任委員單位;也是重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)、兒保學(xué)會(huì)主任委員、重慶市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)及婦幼營(yíng)養(yǎng)主任委員單位全國(guó)五年制規(guī)劃教材《兒童保健學(xué)》、《兒科學(xué)》教材主編及副主編單位;重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;全國(guó)兒科學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。先后獲得國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目13項(xiàng)及重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),國(guó)際營(yíng)養(yǎng)合作研究基金資助項(xiàng)目4項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論著200余篇(包括SCI收錄論文30余篇)。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),重慶市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)二項(xiàng),重慶市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng),省級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。
全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余名,其中博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師5名,博士學(xué)位人員6名,先后有多名醫(yī)護(hù)人員赴美國(guó)、澳大利亞、加拿大等國(guó)家訪問學(xué)習(xí);承擔(dān)了研究生、留學(xué)生、本科生、??粕雀鲗哟谓虒W(xué)任務(wù)及培養(yǎng)工作;同時(shí),承擔(dān)國(guó)內(nèi)兒童保健醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù),每年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班3~4次;多次主辦國(guó)際及國(guó)內(nèi)大型學(xué)術(shù)會(huì)議,對(duì)全國(guó)兒童保健工作作出了重要貢獻(xiàn)。
本中心開展了入托入學(xué)體檢、兒童健康檢查;體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)、兒童行為、氣質(zhì)、情緒及智力等評(píng)估指導(dǎo);兒童喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、進(jìn)食困難評(píng)估及診治、食物過敏檢測(cè)及處理;以及與生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的遺傳代謝性疾病診療及咨詢;同時(shí)開展多種干預(yù)訓(xùn)練項(xiàng)目。對(duì)生長(zhǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過敏、佝僂病相關(guān)癥狀及體征、注意力缺陷多動(dòng)障礙、語言障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力低下、行為發(fā)育問題的早期診斷及干預(yù)等具有較高的診療水平。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科始建于1980年,2000年科室建立新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(NETS),被重慶市衛(wèi)生局正式批準(zhǔn)為“重慶地區(qū)危重新生兒及早產(chǎn)兒急救監(jiān)護(hù)中心”。2008年成立“新生兒診治中心”。中心是由新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU),早產(chǎn)兒室、新生兒普通病房、新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)及新生兒??崎T診組成的特色專科;2010年獲“重慶市重點(diǎn)學(xué)科”;2011年獲“國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?。
新生兒診治中心是重慶醫(yī)科大學(xué)最早的博士學(xué)位授予點(diǎn)之一,有新生兒??漆t(yī)生30名,其中博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師5名;正高職稱5名,副高職稱3名,主治醫(yī)師5名;博士后1名,博士9名,在讀博士3名;其中留學(xué)歸國(guó)人員5名;??谱o(hù)士129名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師12名,碩士1名,2名護(hù)士長(zhǎng)及2名護(hù)士長(zhǎng)助理都曾赴香港培訓(xùn)。數(shù)年來獲省市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)2次,三等獎(jiǎng)5次,廳局級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)3次,先后承擔(dān)并完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目課題14項(xiàng),省級(jí)科研項(xiàng)目15項(xiàng),廳局級(jí)項(xiàng)目8項(xiàng)。獲外向型科研經(jīng)費(fèi)500余萬元。發(fā)表論文450余篇,其中被SCI收錄20余篇。參編著作及教材40余部。獲國(guó)家專利7項(xiàng),培養(yǎng)博士后1名、博士研究生10余名、碩士研究生近120余名。
中心學(xué)術(shù)帶頭人余加林教授現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市醫(yī)學(xué)分會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)首任及現(xiàn)任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市醫(yī)學(xué)分會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員及新生兒學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)第三屆評(píng)審委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)第一屆感染專家委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)顧問、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)新生兒保健專業(yè)專家委員會(huì)顧問委員會(huì)委員。重慶市首批學(xué)科帶頭人后備人選、重慶市首批高校中青年骨干教師資助對(duì)象,新生兒窒息復(fù)蘇國(guó)家級(jí)教員。《中華兒科雜志》、《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》、《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》、《實(shí)用兒科臨床雜志》、《中國(guó)循證兒科雜志》、《臨床兒科雜志》、《重慶醫(yī)學(xué)》、《小兒急救醫(yī)學(xué)》等編委、《中華全科醫(yī)師雜志》特約審稿人、《兒科藥學(xué)雜志》常務(wù)編委。
中心其他骨干人員分別擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市醫(yī)學(xué)分會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、秘書;中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市醫(yī)學(xué)分會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、秘書;中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市醫(yī)學(xué)分會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)新生兒學(xué)組副組長(zhǎng)、秘書及成員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)第一屆營(yíng)養(yǎng)專家委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)專家委員會(huì);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)兼感染專家委員會(huì)委員;重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆兒科專委會(huì)副主任委員、常務(wù)委員;重慶市兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員;重慶市預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)調(diào)查診斷專家組成員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T;重慶市渝中區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T;重慶市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(婦幼營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì))會(huì)員;重慶市沙坪壩區(qū)兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)專家;《兒科藥學(xué)雜志》特約審稿人。
中心以新生兒細(xì)菌感染為主要研究方向,早產(chǎn)兒綜合治療與監(jiān)護(hù)、新生兒腦損傷的預(yù)防診斷和治療等研究齊頭并進(jìn)。主要診治新生兒肺炎、黃疸、腦損傷等常見疾病。對(duì)早產(chǎn)兒及其常見并發(fā)癥,如呼吸衰竭、低體溫、硬腫癥、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)及靜脈營(yíng)養(yǎng)、肺透明膜病、壞死性小腸結(jié)腸炎、膿毒血癥等危重疾病,均已建立一整套較完善可行的診治方案。還參加了有關(guān)疾病治療的全國(guó)協(xié)作科研。1999年加入國(guó)家“九五”攻關(guān)項(xiàng)目協(xié)作組,正式啟用缺氧缺血性腦病(HIE)規(guī)范化治療方案,并開展對(duì)HIE患兒的新生兒行為測(cè)定(NBNA)、發(fā)育商(DQ)測(cè)定,其作用在于了解患兒智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況以利于早期干預(yù)。現(xiàn)已形成一整套與國(guó)內(nèi)外??扑较喈?dāng)?shù)男律鷥含F(xiàn)場(chǎng)急救措施;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)配有吊塔、中心供氧、中心吸引,高級(jí)暖箱、新生兒高頻振蕩通氣機(jī)和常頻呼吸機(jī)、床旁血?dú)夥治鰞x、T-組合復(fù)蘇器、振幅整合腦電圖(aEEG)等設(shè)備。中心在西部地區(qū)率先開展了雙管同步換血、高頻振蕩通氣、早產(chǎn)兒的臍動(dòng)靜脈置管以及新生兒JGB2基因臨床篩查等臨床新技術(shù),并擁有新生兒缺氧缺血性腦病、腦損傷數(shù)據(jù)庫,對(duì)腦損傷早期發(fā)現(xiàn)和隨訪病人在西部有相當(dāng)?shù)挠绊?,年收治新生兒?shù)達(dá)8000例,年轉(zhuǎn)運(yùn)重慶及周邊地區(qū)危重新生兒達(dá)1800人次。在重慶市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更好的產(chǎn)兒合作提供了全國(guó)一流的技術(shù)支撐。
中心每年定期舉辦“新生兒骨干醫(yī)師學(xué)習(xí)班”2期,已舉辦53期,共培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)生1200余名,學(xué)員遍及全國(guó)各地20多個(gè)省、市、自治區(qū)。已舉辦“NICU專科護(hù)士培訓(xùn)班”5期,培養(yǎng)NICU專科護(hù)士300余名。舉辦6次國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)基地項(xiàng)目,全國(guó)各地共500余人次參加。
中心擁有專業(yè)的新生兒疾病實(shí)驗(yàn)室,擁有臨床分子生物實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)室、生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(P2)等科研平臺(tái),長(zhǎng)期有30名研究生及研究人員在此平臺(tái)上工作,已培養(yǎng)約100名新生兒專業(yè)研究人員。
在國(guó)際學(xué)術(shù)交流方面,與來自澳大利亞、英國(guó)、加拿大、香港等國(guó)家和地區(qū)的新生兒專家組成的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)隊(duì)(MSI)已經(jīng)有十多年的合作,以國(guó)際著名的新生兒專家余宇熙教授為領(lǐng)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)每年定期到中心進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,并組織了針對(duì)重慶市基層醫(yī)院同行的學(xué)術(shù)講座。中心也派一名教授去澳大利亞高級(jí)訪問。從去年開始,又與德國(guó)、日本、法國(guó)及美國(guó)的同行建立了聯(lián)系并來醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。近三年已舉辦2次新生兒國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)來自德國(guó)、英國(guó)、加拿大、日本、香港等新生兒專家進(jìn)行講座。已經(jīng)成為重慶市新生兒學(xué)國(guó)際交流的平臺(tái)和窗口。
骨科(矯形外科)是全國(guó)兒童醫(yī)院中最早成立的??浦?。由我國(guó)小兒骨科創(chuàng)始人之一的梁猷惠教授、劉正全教授創(chuàng)立于1963年。先后有教授7名,副教授4名,講師4名;其中博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師5名;博士6名,博士后3名,碩士4名。先后6名學(xué)術(shù)帶頭人是全國(guó)小兒骨科專委會(huì)委員,現(xiàn)1人擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科骨科組委員,同時(shí)也在其它各級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。建院50多年以來,在醫(yī)療方面對(duì)小兒骨關(guān)節(jié)及肌肉系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)創(chuàng)傷、先天性畸形的診治方面進(jìn)行卓有成效的研究和探索,取得了巨大的成功。
近年先后派遣多名骨干到歐美國(guó)家著名大學(xué)及港澳地區(qū)研修學(xué)習(xí),并長(zhǎng)期保持交流互訪,學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,如脊柱側(cè)彎畸形、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足畸形、斜頸、股骨頭缺血性壞死、大腦性癱瘓、小兒麻痹后遺癥、肢體不等長(zhǎng)、矮身材等疾病的手術(shù)和非手術(shù)治療、康復(fù)治療均取得了顯著成效。在先天性馬蹄足畸形、先天性肌性斜頸、股骨頭壞死的病因研究及早期診斷及治療方面達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平并享有極高的知名度。在小兒脊柱外科方面,率先在SSEP監(jiān)測(cè)下開展脊柱側(cè)凸矯形術(shù),手術(shù)安全性得到明顯的增加,在全國(guó)居于領(lǐng)先地位;近年引進(jìn)世界上最先進(jìn)的三維脊柱矯形的CD技術(shù),并在脊柱矯形手術(shù)中采用較SSEP更為先進(jìn)的脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行MSEP動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù),使脊柱畸形矯正手術(shù)安全性極大限度地提高,獲得更佳的矯正治療效果。
2005年在全國(guó)及西南西北地區(qū)首家引進(jìn)先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)——彈性鋼針治療兒童四肢長(zhǎng)骨干骨折,并采用Orthofix外固定架治療兒童肢體不等長(zhǎng)、骨不連接、四肢及骨盆復(fù)合創(chuàng)傷病兒,取得了優(yōu)良的治療效果;在足畸形治療方面引進(jìn)Mckay及Carroll手術(shù),使馬蹄足的治療效果顯著提高,治療結(jié)果更加人性化,受到央視專題采訪和報(bào)道,深受病兒及家屬的好評(píng)。
教學(xué)方面:承擔(dān)小兒外科國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育的講學(xué),承擔(dān)兒科系五年制、七年制及研究生的講學(xué)任務(wù)。
科研方面:承擔(dān)國(guó)家“863”子項(xiàng)目一項(xiàng);重慶衛(wèi)生局重點(diǎn)項(xiàng)目一項(xiàng)以及重慶市科委、衛(wèi)生局、人事局等科研項(xiàng)目十余項(xiàng);發(fā)表論文140余篇,EI、4篇,專利三項(xiàng),著作四部。
設(shè)??崎T診每周1~7上午,周一、二、三下午。每年診治專科患兒近2萬人次(其中包括來自廣東、廣西、新疆、福建、西藏、貴州、云南、湖北、四川、河南、山東、浙江等全國(guó)20多個(gè)省市的患兒)。目前,病房開放床位五十四余張,每年完成大中型??剖中g(shù)1000余臺(tái),同時(shí)還有大量專科疑難病例得到診治。我院是重慶市殘疾兒童唯一定點(diǎn)治療單位。
本??婆囵B(yǎng)博士、碩士二十多名,每年為全國(guó)各地培養(yǎng)不少的兒童骨科專業(yè)人才及進(jìn)修人員。本專業(yè)富于活力,團(tuán)結(jié)協(xié)作,勇于開拓進(jìn)取,不斷采用新技術(shù),新方法,提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為廣大兒童的健康服務(wù)。
二、專科特色
1. MSEP動(dòng)態(tài)脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)下,采用三維CD技術(shù)矯正脊柱側(cè)彎畸形以及各種脊柱畸形,技術(shù)先進(jìn),安全性極高。
2.采用Mckay及Carroll手術(shù),使兒童馬蹄足的治療效果達(dá)國(guó)內(nèi)一流水平。
3.先天性髖脫位的治療是骨科的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng),其治愈率在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
4.微創(chuàng)手術(shù)(包括彈性鋼針治療長(zhǎng)骨骨折、閉合復(fù)位內(nèi)固定治療骨端骨折)治療各種骨折,創(chuàng)傷小,骨折愈合快,皮膚外觀好,功能恢復(fù)快,療效好。
5.各種骨折后畸形的矯治,尤其是骨骺損傷,療效獨(dú)特。
6.先天性肌性斜頸的病因研究及早期診斷及治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平并享有極高的知名度。
7.兒童股骨頭壞死的病因研究及診治水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
8.Orthofix外固定架治療兒童肢體不等長(zhǎng)、復(fù)合創(chuàng)傷及骨不連。
9.兒童骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疑難及少見病骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、高肩胛的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
10.對(duì)兒童大腦性癱瘓治療有一整套成功的經(jīng)驗(yàn)和方法。
11.運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療兒童各類關(guān)節(jié)內(nèi)疾病,手術(shù)微創(chuàng),治療效果好。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院口腔科于上世紀(jì)80年代成立,經(jīng)過近三十年不斷的探索、努力,科室已發(fā)展成為西南地區(qū)具有獨(dú)特??铺厣膬和谇患膊≡\治中心。目前科室共有醫(yī)護(hù)人員30名,副高級(jí)醫(yī)師2名(碩士生導(dǎo)師1名),中級(jí)醫(yī)師6名,初級(jí)醫(yī)師5名;副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)士14名;在讀博士2人,碩士9人。現(xiàn)設(shè)有唇腭裂??茖<议T診、口腔內(nèi)科門診、正畸門診、語音門診、口腔VIP門診與口腔頜面外科??撇》?。科室技術(shù)力量雄厚、設(shè)置完善,擁有先進(jìn)的進(jìn)口數(shù)字化口腔CT機(jī)(CBCT)、數(shù)字化全景X光機(jī)、高溫壓力消毒鍋、全進(jìn)口綜合牙科治療椅及唇腭裂手術(shù)器械,系重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)及重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)口腔專委會(huì)常委單位與重慶市牙病防治指導(dǎo)小組成員單位。
診治疾病的范圍
科室以0~18歲的兒童為診療對(duì)象,診治發(fā)生于口腔器官(牙、牙槽骨、唇部、頰部、舌部、腭部等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等)、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺及頸部等部位的疾病。以唇腭裂序列治療及兒童、青少年牙頜畸形矯治為特色。
口腔內(nèi)科門診:以無痛、微創(chuàng)的先進(jìn)技術(shù)為特色,包括:乳恒牙齲病、牙髓、根尖周等牙體及牙周組織疾病,以及口腔潰瘍、地圖舌、鵝口瘡等口腔粘膜疾??;先天缺牙、多生牙、畸形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、早萌、遲萌與異位萌出等牙齒發(fā)育異常;牙外傷與遺傳性口腔疾病。依托綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),在患有全身疾病、弱智殘疾兒童與不配合患者的診療行為誘導(dǎo)方面具有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。積極開展口腔健康知識(shí)宣教、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、藥物防齲、窩溝封閉、乳牙殘冠殘根修復(fù)及早失乳牙的綜合處理等工作,是兒童口腔疾病就醫(yī)保健的理想之地。
口腔正畸:以功能性矯治方法誘導(dǎo)兒童及青少年患者牙齒及頜骨的正常發(fā)育避免成年后畸形形成為特色,包括乳牙期與替牙期的早期非固定矯治及恒牙期常見牙合畸形的治療。前者主要涉及:不良口腔習(xí)慣的阻斷(簡(jiǎn)單矯治器)、間隙保持與阻萌、牙弓不調(diào)(如乳牙前后牙列反合、上牙弓前突、深覆合與開合等)、序列拔牙、消除異常肌張力及錯(cuò)位牙與引導(dǎo)頜骨或牙弓趨于正常發(fā)育的功能性矯治、替牙期固定矯治、促進(jìn)或抑制上下頜骨發(fā)育的口外矯治力裝置治療、唇肌張力不足的訓(xùn)練、正常下頜位置訓(xùn)練及正常吞咽訓(xùn)練。而后者則包括:牙列擁擠(擴(kuò)大牙弓與拔牙矯治等)、前后牙反合(“地包天”)(合墊式矯治器,肌激動(dòng)期,功能調(diào)節(jié)器,頭帽頦兜,口外上頜前方牽引器,固定矯治器等)、前牙深覆蓋(使用功能矯治器,口外弓,固定矯治器等)、后牙鎖合、深覆合(活動(dòng),固定矯治器)與開合等。同時(shí)配合頜面外科完成唇腭裂患者唇腭裂患者的術(shù)前矯治、反頜矯治及牙槽突植骨手術(shù)與正頜外科手術(shù)前后的正畸治療。
語音訓(xùn)練:系西南地區(qū)最早開展、時(shí)間最長(zhǎng)的專業(yè)語訓(xùn)機(jī)構(gòu),是唇腭裂序列治療的重要組成部分。以最大限度改善患者的語音功能、恢復(fù)語言交流能力為宗旨。包括腭裂術(shù)后語音異常、語言發(fā)育遲緩、功能性語音異常、腦性癱瘓等原因所致的語音不清患者的評(píng)估與治療。語音治療越早介入越好,但因小孩的理解能力與語音接受能力及語音發(fā)育特點(diǎn)多建議4.5歲-6歲左右進(jìn)行為佳。常采取小班強(qiáng)化訓(xùn)練,需提前預(yù)約訓(xùn)練。
口腔頜面外科:以小兒唇腭裂及其他相關(guān)畸形的序列治療為特色,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和完善的治療方法。擁有重慶地區(qū)唯一的語音康復(fù)治療室、進(jìn)口唇腭裂修復(fù)器械、微型動(dòng)力系統(tǒng)、語音評(píng)估與康復(fù)設(shè)備等。采用國(guó)際上通用的序列治療,系統(tǒng)、全面、規(guī)范地診斷與治療唇腭裂及面部的其他畸形,提供相關(guān)的“一條龍服務(wù)”。能為新生嬰兒到18周歲的患者提供喂養(yǎng)指導(dǎo)、手術(shù)前后的所有正畸治療、唇腭裂手術(shù)及術(shù)后畸形的二期整復(fù)、牙槽突裂植骨、語音康復(fù)訓(xùn)練及相關(guān)口腔疾病的治療等。率先開展唇腭裂術(shù)前正畸治療、新生兒期(30天以內(nèi))唇裂整復(fù)、嬰兒期(1歲以內(nèi))腭裂整復(fù)、咽瓣手術(shù)及腭裂術(shù)后語音的評(píng)估與治療,其中唇腭裂手術(shù)低齡化及相關(guān)的治療水平也達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,與國(guó)際同步。另外,對(duì)腭裂伴發(fā)小下頜畸形(Pierre-Robin序列征)的低齡患者治療也取得良好的效果。同時(shí)治療口腔頜面頸部的各種感染,軟、硬組織外傷、各種良惡性腫瘤與瘤樣病變,唇、舌系帶矯正、局部瘢痕、面部左右不對(duì)稱,頜骨骨折、包塊及與畸形,腮腺、頜下腺與舌下腺炎癥、導(dǎo)管結(jié)石、囊腫與腫瘤,張口受限、關(guān)節(jié)脫位等顳頜關(guān)節(jié)疾患等;開展面頸部血管瘤藥物注射術(shù)、膿腫切開引流術(shù)、軟組織外傷清創(chuàng)縫合術(shù)、頜骨骨折口內(nèi)切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、面頸部及唾液腺腫瘤切除術(shù)、顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)、大小口畸形及面部其他畸形整復(fù)術(shù)等。
特色技術(shù)
唇腭裂序列治療程序如下:
出生前遺傳咨詢及產(chǎn)前檢查
出生后初診即行衛(wèi)生宣教,解決患者喂養(yǎng)等問題。
復(fù)雜唇腭裂出生后4周內(nèi)需行正畸治療,以縮小裂隙、輔助進(jìn)食及重塑鼻唇形態(tài)。
唇裂修補(bǔ):體重≥5Kg、Hb≥100g/dl、WBC≤10*109/L及無感冒、腹瀉等癥狀的單側(cè)唇裂患者10周后即可手術(shù);雙側(cè)唇裂手術(shù)時(shí)間需適當(dāng)推遲。
腭裂修補(bǔ):年齡在8~18月、體重>8Kg、不貧血不感冒時(shí)即可進(jìn)行。
腭裂術(shù)后半年行中耳功能評(píng)估,必要時(shí)行鼓膜植管術(shù)。
3歲左右評(píng)估上下牙齒排列情況,如存在反頜(地包天)則需行早期的矯治,防止頜骨的發(fā)育畸形。
4歲左右行語音評(píng)估與治療;同時(shí)行腭咽閉合功能評(píng)價(jià),必要時(shí)于4-6歲行腭咽成形術(shù)。
7~9歲行初期正畸治療,引導(dǎo)頜骨向前生長(zhǎng);9~11歲行牙槽突裂植骨術(shù);13歲后行恒牙期正畸及矯形修復(fù)治療。
16~18歲行唇腭裂殘余畸形的二期整復(fù)術(shù)。
18歲后行正頜外科手術(shù)。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院整形燒傷外科創(chuàng)建于1978年,是全國(guó)兒童醫(yī)院中最早成立的從事兒童整形與燒傷治療的???。居全國(guó)兒童燒傷整形外科臨床和學(xué)術(shù)地位前列。是第四屆中華整形外科學(xué)分會(huì)委員、第七屆中華燒傷外科學(xué)分會(huì)委員、第八屆中華燒傷外科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)小兒整形外科學(xué)組副組長(zhǎng)及委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容整形醫(yī)師分會(huì)和燒傷外科醫(yī)師分會(huì)委員單位,重慶市燒傷整形外科專委會(huì)。小兒外科專委會(huì)副主任委員和重慶市醫(yī)學(xué)美學(xué)美容專委會(huì)委員,西南地區(qū)燒傷整形外科學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、委員單位。其團(tuán)隊(duì)組成成員有8位:兩名主任醫(yī)師、教授,一名副主任醫(yī)師、副教授,兩名主治醫(yī)師、講師,三名住院醫(yī)師。
收治疾?。?
⒈各種先天性畸形,如唇腭裂、大口(小口)等口唇畸形;耳缺(附耳、小兒、卷曲耳等)各種耳廓畸形;眼鼻畸形;色素斑、痣;多指(趾)、并指(趾);巨肢(指、趾);裂手(足);肢體環(huán)狀束帶。
⒉各種頭面部及皮膚軟組織包塊:如皮樣囊腫、鈣化上皮瘤、脂肪(纖維)瘤、藥物治療無效的血管瘤、淋巴管瘤等。
⒊燒(創(chuàng))傷后期各部位、各種瘢痕畸形。
⒋頭面部、四肢及皮膚軟組織有礙美容或功能的創(chuàng)傷,如口腔唇腭裂挫裂傷、手足(指、趾)壓榨、撕裂、切割傷、離斷傷等。
⒌各種先天性、后天性(外傷或感染)、難治性皮膚軟組織缺損,傷口、創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合等。
⒍各類燒傷及皮膚、軟組織撕脫傷。
臨床特色(領(lǐng)先)技術(shù):
1.先天性唇腭裂的序列治療,三個(gè)月以內(nèi)(包括新生兒階段的)低齡兒的唇裂修復(fù)、鼻部一期整復(fù)、唇裂術(shù)后唇、鼻后遺畸形修復(fù),特別是嬰幼兒至青春期唇裂伴鼻部畸形的綜合、序列治療,以及一歲以內(nèi)腭裂的修補(bǔ)與腭裂術(shù)后腭瘺的再修復(fù),達(dá)到了國(guó)內(nèi)一流水平;在成批治療唇腭裂方面,具有豐富的經(jīng)驗(yàn);
2.多指(趾)和并指(趾),及各種手足畸形的整形與顯微外科修復(fù);
3.全耳再造術(shù)及其新型耳支架的臨床應(yīng)用;
4.燒、創(chuàng)傷等各種創(chuàng)面的整形與顯微外科修復(fù),及組織工程皮膚的應(yīng)用和臨床研究;
5.兒童各種燒傷與軟組織創(chuàng)傷的救治,及嚴(yán)重軟組織感染的處理;
6.“組織擴(kuò)張術(shù)”的應(yīng)用和臨床研究;
7.“生長(zhǎng)因子”的應(yīng)用與臨床研究;
8.眉、眼、口、鼻等面、頜部器官畸形的修復(fù)與再造手術(shù);
9.皮膚及軟組織創(chuàng)口的精細(xì)、美容縫合;
10.直徑1mm以內(nèi)的血管吻合。
兒童醫(yī)院眼科是中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)視覺生理學(xué)全國(guó)委員單位,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,經(jīng)過不斷的臨床探索,吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn),逐步形成一套全面、系統(tǒng)、規(guī)范的兒童眼病防治體系,目前醫(yī)、護(hù)、技人員共22名,高級(jí)職稱4人,中級(jí)職稱8人,初級(jí)職稱10人,其中博士2人(含在讀博士1人),碩士6人,本科5人。疾病診治范圍包括屈光不正、斜弱視、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、眼外傷、眼腫瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、兒童淚道疾病及各種小兒先天性眼疾。尤其擅長(zhǎng)屈光不正、斜弱視、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及兒童全身疾病在眼部表現(xiàn)的診治。
醫(yī)療情況
科室有專門的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查室、弱視治療中心、綜合驗(yàn)光室、裂隙燈檢查室,斜弱視特殊檢查室、視野檢查室、同視機(jī)檢查室和配鏡中心。擁有RetCamⅡ小兒視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)、SL-8Z和SL-D7裂隙燈及眼前節(jié)照相系統(tǒng)、綜合驗(yàn)光儀、同視機(jī)、KR-8100PA自動(dòng)角膜曲率驗(yàn)光儀、眼部A/B超、非接觸式眼壓計(jì)、筆式眼壓計(jì)、MTI瞬息攝影驗(yàn)光儀、視力篩查分析儀、眼科手術(shù)顯微鏡、超聲乳化儀等多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,能夠?qū)和鄄∵M(jìn)行準(zhǔn)確的檢查。尤其是MTI和視力篩查分析儀,能通過瞬間攝影圖像和視力篩查數(shù)據(jù)來發(fā)現(xiàn)嬰幼兒(最小年齡為3個(gè)月)有無屈光不正及斜視等異常。目前擁有集弱視訓(xùn)練、同視功能訓(xùn)練于一體的治療中心,能通過激光、光刷、后像、同視機(jī)等多種方法對(duì)弱視患兒進(jìn)行系統(tǒng)的集中的強(qiáng)化治療,療程短,療效高。
先天性白內(nèi)障采用目前最先進(jìn)的超聲乳化儀+前部玻璃體切除術(shù),術(shù)后進(jìn)行規(guī)范的屈光矯正和弱視治療,最大程度的恢復(fù)患兒生活視力。
RetCamⅡ主要用于早產(chǎn)兒、低體重兒的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期篩查以及對(duì)新生兒、嬰幼兒先天性眼病的早期診斷,從2008年展開篩查以來,科室篩查患兒約6270人次。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(以下稱ROP)是發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼部疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明,其發(fā)生原因與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管在出生時(shí)發(fā)育尚不完善有關(guān)。其高危因素包括:早產(chǎn)、低體重、吸氧史、輸血等。胎齡越小、體重愈低,發(fā)生率愈高。隨著我國(guó)新生兒醫(yī)護(hù)水平的提高,使更多的低體重兒和早產(chǎn)兒存活下來,ROP的發(fā)生率也相應(yīng)增加。早期篩查和治療可以阻止該病的發(fā)展,避免失明。每周二下午和周五下午眼科在住院部二樓眼底檢查室開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查。
眼科近五年來門診量約36萬人次,住院病人1281人次,其中2012年外埠病人比例就達(dá)到33.43%。
科研情況
眼科醫(yī)務(wù)人員先后在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表臨床及科研論文30余篇。在皮練鴻主任的領(lǐng)導(dǎo)下順利進(jìn)行一項(xiàng)重慶市自然科學(xué)基金(低度凸透鏡附加基底向內(nèi)三棱鏡防治兒童近視)、一項(xiàng)重慶市軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目(重慶市兒童防盲治盲的對(duì)策研究)和一項(xiàng)重慶市科委攻關(guān)項(xiàng)目(早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高危因素及防治技術(shù)的臨床研究)的研究工作,共獲得科研經(jīng)費(fèi) 20余萬元。并先后在國(guó)外雜志上發(fā)表多篇SCI。
眼科特色技術(shù)
改良額肌瓣懸吊術(shù)治療先天性上瞼下垂
傳統(tǒng)的額肌瓣懸吊術(shù)操作時(shí)分離困難,創(chuàng)傷較大,出血多,會(huì)影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。眼科從2010年開始開展改良額肌瓣懸吊術(shù)治療兒童先天性上瞼下垂,術(shù)后效果良好。改良額肌瓣懸吊術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)的額肌瓣懸吊術(shù):(1)單切口,只行瞼緣切口,沿眼輪匝肌與眶隔間向上分離,并在眉弓處分離額肌,而未行眉弓下緣的皮膚切口來分離額肌。這樣可以減少手術(shù)步驟,減少損傷,減少術(shù)后瘢痕形成。(2)未行額肌瓣的深面分離,未采用向上剪開額肌以制成一明顯的舌狀額肌瓣的方法,這樣可大大減少對(duì)額部組織、神經(jīng)核血管的損傷,同時(shí)簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟,更主要的是此額肌瓣力量更強(qiáng),術(shù)后效果更持久,優(yōu)于分離出明顯舌狀額肌瓣的方法,有效地防止了術(shù)后遠(yuǎn)期回退現(xiàn)象。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從2010年到2012年,科室采用改良額肌瓣懸吊術(shù)治療先天性上瞼下垂241例。治愈率為97.51%,好轉(zhuǎn)率為1.66%。
淚道探通術(shù)治療嬰幼兒性淚囊炎
先天性鼻淚管阻塞又稱嬰幼兒性淚囊炎,病因?yàn)槌錾蟊菧I管下端鼻腔開口處Hassner瓣膜未裂開或形成一瓣形皺褶,Hasner瓣正常一般于生后4wk左右自行開通,如果沒有破裂(約4% ~7%)或者鼻淚管被上皮碎屑堵塞,導(dǎo)致大量細(xì)菌蓄積在淤積的淚液中,刺激管道及黏膜而形成淚囊炎,同時(shí)可并發(fā)結(jié)膜炎、眼瞼周圍濕疹、淚囊瘺等多種慢性感染性疾病。淚道探通術(shù)就是用一根探針由淚道的上方開口——淚點(diǎn)進(jìn)入淚道,沿著淚道的自然走行,一直探到淚道的下方開口——鼻淚管下端,打通淚道全程的阻塞點(diǎn)。探針不會(huì)長(zhǎng)久地留在淚道中,探通后即取出。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年至2012年,科室在門診采用淚道探通術(shù)治療嬰幼兒淚囊炎1770例。
超聲乳化吸除術(shù)治療先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障是一種較常見的兒童眼病,全世界患病率為0.4% ,在我國(guó)的群體患病率為0.05% ,占兒童失明原因的10.0% ~38.O%。由于先天性白內(nèi)障是發(fā)生在出生后第1年的晶狀體部分或全部混濁,此時(shí)正是嬰幼兒視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,因此先天性白內(nèi)障是造成兒童失明和弱視的重要原因。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的提高和人工晶體類型和材質(zhì)的不斷改進(jìn)完善,兒童超乳手術(shù)成為一種治療先天性白內(nèi)障的安全可行的主要方法,其治療的目的是改善視力,預(yù)防弱視,改善視力發(fā)育。自 Klmen1967年首次報(bào)道采用超聲乳化技術(shù)經(jīng)3.5mm切口行白內(nèi)障吸除手術(shù)后,經(jīng)過設(shè)備更新和完善,操作技術(shù)成熟和提高,加上折疊式人工晶狀體的應(yīng)用,現(xiàn)代的兒童白內(nèi)障手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)帶來了新的希望。由于白內(nèi)障抽吸和PMMA硬性晶狀體有2個(gè)缺點(diǎn):① 白內(nèi)障抽吸易干擾虹膜和抽吸皮質(zhì)不徹底,導(dǎo)致術(shù)后虹膜反應(yīng)重,并易過早過重出現(xiàn)后發(fā)障。② PMMA硬性人工晶狀體需要開大切口,造成術(shù)后角膜散光較高。而超聲乳化聯(lián)合折疊人工晶狀體較圓滿地解決了上述兩個(gè)問題。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從2010年到2012年,科室采用超聲乳化吸除術(shù)治療先天性白內(nèi)障91例。治愈率為89.02%,好轉(zhuǎn)率為10.99%。
霰粒腫、肉芽腫手術(shù)治療
霰粒腫是一種常見的眼科疾病,不僅影響美觀,也對(duì)患者眼部造成不適感,更一定程度上影響了患者的視力。霰粒腫的形成是由于瞼板腺分泌旺盛,瞼板腺排除受阻,分泌物潴留而產(chǎn)生的一種瞼板腺特發(fā)性無菌慢性肉芽腫炎癥。一般早期采取保守治療,較大者采取常規(guī)切除術(shù)。霰粒腫呈腫塊狀,一般無明顯疼痛,患者往往不注意早期處理,但較大的霰粒腫壓迫眼球,產(chǎn)生散光而使視力下降,同時(shí)引起上瞼下垂。目前霰粒腫多采取保守和手術(shù)治療方法進(jìn)行治療[33。近年來研究表明曲安妥德注射于囊腔內(nèi)對(duì)霰粒腫有較好的療效,但手術(shù)治療是眼科最常見和最簡(jiǎn)單的小手術(shù)之一,它仍然是霰粒腫治療最徹底有效的方法。常用的手術(shù)方法在眼瞼局部麻醉后,用瞼板夾固定囊腫,翻轉(zhuǎn)眼瞼,使術(shù)野充分暴露,在囊腫結(jié)膜面與瞼緣垂直切口,刮匙徹底刮除內(nèi)容物,對(duì)于結(jié)壁較厚者,用眼科剪分離切口兩側(cè)部分囊壁并剪除,術(shù)中勿損傷周邊結(jié)膜組織,避免結(jié)膜瘢痕化,同時(shí)以2.5%碘酒涂以囊腔內(nèi),注意勿使碘酒損傷其它組織。對(duì)已破潰的霰粒腫可作皮膚橫切口,盡量刮除壞死組織,術(shù)后用氯霉素眼膏涂眼并包扎。囑患者復(fù)查并進(jìn)行科學(xué)宣教,注意用眼衛(wèi)生,出現(xiàn)眼部不適及時(shí)就診。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年至2012年,科室在門診采用手術(shù)治療兒童眼瞼霰粒腫及肉芽腫共11202例。
小兒弱視治療
弱視是兒童發(fā)育過程中常見病、多發(fā)病。它的本質(zhì)是雙眼視覺發(fā)育紊亂,不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常,而且沒有完善的融合視覺,甚至是立體視覺。弱視的定義是:凡眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.8,且不能矯正者均列為弱視。兒童弱視的發(fā)病情況,我國(guó)兒童弱視發(fā)病率大約為3%—3.8%。弱視治療效果與治療年齡密切相關(guān),年齡越小,治療的效果越好。三四歲的學(xué)齡前兒童進(jìn)行弱視訓(xùn)練最適宜,如果錯(cuò)過了這時(shí)機(jī),到了12歲,由于視覺發(fā)育趨于成熟,治療起來就困難了,如果進(jìn)入成年,治療弱視則基本無望。弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光(兒童還需散瞳驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療)。(1)傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè):遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(戴眼鏡)看東西,同時(shí)作精細(xì)目力家庭作業(yè),如:用弱視插板進(jìn)行訓(xùn)練,刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高。本法簡(jiǎn)單易行,適用于斜視性弱視和屈光參差性弱視,效果可靠。(2)后像+紅光刺激:首先利用后像壓抑周邊視網(wǎng)膜,其次利用紅光,作為刺激源刺激弱視眼黃斑區(qū)來提高視力。此法簡(jiǎn)便易行,每次治療時(shí)間短,見效快,尤其適用于注視性質(zhì)不佳的重度弱視,其它還有壓抑療法,視刺激療法(即CAM刺激儀)等。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年至2012年,科室在門診采用弱視集中訓(xùn)練儀治療兒童弱視969例。。
嬰幼兒屈光檢查技術(shù)
我院眼科采用屈光篩查儀等適用于3個(gè)月以上嬰幼兒視力和屈光檢查設(shè)備,對(duì)普通檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的嬰幼兒,采用不接觸、無痛苦的檢測(cè)方法判斷小孩的視功能,為嬰幼兒屈光早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了可靠地依據(jù)?,F(xiàn)代生活方式,使越來越多的孩子出現(xiàn)視力問題,如弱視、近視低齡化等。隨著眼健康知識(shí)的普及,家長(zhǎng)已經(jīng)意識(shí)到屈光不正,弱視等眼部異常早期診治的重要性。3歲以前是視功能發(fā)育最快的時(shí)期,這個(gè)時(shí)期如果存在任何屈光問題都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重視力或雙眼視缺陷。如能在3歲前發(fā)現(xiàn)并去除屈光異常等弱視危險(xiǎn)因素、預(yù)測(cè)屈光變化情況,可以達(dá)到事半功倍的效果。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年至2012年,眼科在門診采用屈光篩查儀檢查嬰幼兒屈光狀態(tài)7147例。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變眼底篩查技術(shù)
近10余年來,隨著我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatal intensive care unit, NICU)的普遍建立,早產(chǎn)兒、低出生體重兒經(jīng)搶救存活率明顯提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity,ROP)在我國(guó)的發(fā)病有上升趨勢(shì)。ROP是發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼部疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明,其發(fā)生原因是多方面的,與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有密切關(guān)系,用氧是搶救的重要措施,又是致病的常見原因。胎齡、體重愈小,發(fā)生率愈高。在發(fā)達(dá)國(guó)家,ROP是小兒致盲的主要眼疾,最早出現(xiàn)在矯正胎齡(孕周+出生后周數(shù))32周,閾值病變大約出現(xiàn)在矯正胎齡37周,早期篩查和治療可以阻止病變的發(fā)展。為解決這一嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的問題,做好ROP的防治工作,盡量減少ROP的發(fā)生,中華醫(yī)學(xué)會(huì)特制定《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》,供臨床應(yīng)用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科目前是西南地區(qū)唯一能進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變曬查和治療單位。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年至2012年,眼科采用早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變眼底篩查技術(shù)檢查患兒達(dá)6270例。
斜視矯正術(shù)
科室擅長(zhǎng)各種類型的斜眼矯正術(shù),尤其是先天性斜視的矯正更為擅長(zhǎng),如內(nèi)、外斜,先天性上斜肌不全麻痹。對(duì)復(fù)雜斜視亦能很好的矯正,如Helvenston綜合征,分離性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD),Duane`s 綜合征等。
先天性上斜肌不全麻痹是先天性麻痹性斜視中最常見的類型發(fā)病率約占垂直斜視的50%,其中單側(cè)先天性上斜肌不全麻痹約占70.6%,雙側(cè)約占29.4%。代償頭位是最主要的體征,多數(shù)同時(shí)伴同側(cè)下斜肌功能亢進(jìn),表現(xiàn)為患眼眼位高,頭歪向健側(cè),或合并水平型斜視。在幼年時(shí)期若不及時(shí)治療,將會(huì)誘發(fā)顏面、頸部和脊柱的畸形。先天性上斜肌不全麻痹的手術(shù)目的是消除垂直偏斜和代償頭位,避免成年后顏面、頸部和脊柱的畸形,建立雙眼單視和恢復(fù)正常的眼球運(yùn)動(dòng)功能。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從2010年到2012年,眼科采用下斜肌部分切除術(shù)治療先天性上斜肌不全麻痹73例,治愈率為100%。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心胸外科成立于1974年,歷經(jīng)三十余載的不斷發(fā)展,現(xiàn)有開放床位75張(其中CICU床位15張),現(xiàn)有教授2名,副教授4名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4名。
科室從上世紀(jì)80年代末開始開展體外循環(huán)心臟直視手術(shù),著重致力于低體重、危重型、復(fù)雜型先心病的外科治療。現(xiàn)每年完成心臟直視手術(shù)600余例,總死亡率3%左右。手術(shù)最小年齡為生后1天,手術(shù)最低體重2.0公斤,目前1歲以下嬰兒已占心臟手術(shù)總數(shù)的50%以上,小于10公斤以下患兒占總數(shù)的70%以上。科室先后開展了大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈弓中斷合并心內(nèi)畸形一期矯治、各型完全性房室通道、單心室、右室雙出口合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位矯治、各型完全性肺靜脈異位引流、三房心、Cantral五聯(lián)癥等均能施行手術(shù)矯治,近年來肺動(dòng)脈吊帶及血管環(huán)、外科微創(chuàng)封堵等手術(shù)治療均取得了良好效果。復(fù)雜先心病的手術(shù)數(shù)量及效果處于西部地區(qū)領(lǐng)先水平?,F(xiàn)年收治普胸患兒900余例。先天性漏斗胸微創(chuàng)NUSS矯形手術(shù)、自主開發(fā)創(chuàng)新的胸骨懸吊矯治漏斗胸手術(shù)均達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。新生兒先天性食管閉鎖手術(shù)連續(xù)50例無死亡,氣管支氣管異物一次取盡率達(dá)99.5%,新生兒危重型膈疝手術(shù)死亡率低于5%,在診治其他疾病方面也有豐富經(jīng)驗(yàn),如食道裂孔疝、胸腔及縱隔腫瘤、肺先天性疾病、心包炎、膿胸、頸靜脈擴(kuò)張、雞胸,科室還開展了小兒先心外科封堵術(shù)。
重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院康復(fù)科成立于1990年,20年來已發(fā)展為集神經(jīng)發(fā)育理學(xué)治療、物理運(yùn)動(dòng)治療、日常生活技能訓(xùn)練、心理行為矯治、高壓氧、生物電、水療、蠟療、藥療和語音訓(xùn)練、支具矯形、SET(懸吊)及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練為一體,西南地區(qū)最大的兒童殘疾預(yù)防和治療綜合康復(fù)場(chǎng)所。擁有82張病床的康復(fù)病房,是全國(guó)小兒神經(jīng)專業(yè)組副組長(zhǎng)單位,重慶市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)單位,重慶市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員單位、中華物理與康復(fù)學(xué)會(huì)重慶分會(huì)副主任委員單位,為全國(guó)最早的唯一由日本腦癱治療專家上田正教授親自傳授并頒發(fā)證書認(rèn)可的上田法治療中心。
康復(fù)科現(xiàn)有教授2名,住院醫(yī)師6名,康復(fù)師22名,護(hù)士19名,其中7名康復(fù)師曾受日本腦癱治療專家-上田正教授親自指導(dǎo)培訓(xùn)。
重慶兒童醫(yī)院中醫(yī)科成立于1956年。現(xiàn)有教授1名,副教授1名,主治醫(yī)師1名。經(jīng)過30多年的發(fā)展積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在兒科常見病及多發(fā)病的診治方面取得了滿意的療效。主要診治范圍如下:
1、感冒發(fā)燒、哮喘、急慢性咳嗽、久咳不愈、病毒性疾病、急慢性腹瀉、口舌生瘡、流涎、便秘、汗證、夜啼、食欲不振、體虛多病、免疫功能低下、貧血及出血性疾病、皮膚瘙癢性疾病等。
2、理療:
①毫米波照射:治療腮腺炎、頜下淋巴結(jié)炎、臀部肌注后藥物吸收不良引起的包塊、外傷引起的腫痛。
②激光照射:治療頜下淋巴結(jié)炎、急慢性腹瀉。
?、坩樉闹委熜好姘c,腦癱,乙腦、病腦及外傷后遺癥。
?、芡颇弥委熜菏秤徽?。
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服務(wù)人次 1738
好評(píng)率(90.7%)
擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)病變、哮喘、新生兒肺炎、慢性咳嗽、肺炎、上呼吸道感染、鼻炎、消化系統(tǒng)疾病、腹瀉病、便秘、新生兒疾病、新生兒黃疸、新生兒感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、熱性驚厥、腦炎、病毒性腦炎、病毒性腦膜炎、免疫性疾病、川畸病、血小板減少性紫癜、過敏
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服務(wù)人次 10
好評(píng)率(--%)
擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病、腹瀉病、便秘、功能性消化不良、食物過敏、消化道異物、黑糞
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服務(wù)人次 393
好評(píng)率(90.0%)
擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)病變、急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管肺炎、消化系統(tǒng)疾病、急性腸胃炎、牛乳蛋白致過敏反應(yīng)、便秘、感染性疾病、傳染性單核細(xì)胞增多、內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖癥、小兒川崎病、營(yíng)養(yǎng)不良
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服務(wù)人次 9843
好評(píng)率(86.7%)
擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病、食物過敏、感染性疾病、手足口病、嬰兒玫瑰疹、皰疹性咽峽炎、發(fā)育障礙、自閉癥、兒童多動(dòng)癥、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏、早產(chǎn)、嬰兒腸痙攣、鋅缺乏、輪狀病毒感染、早產(chǎn)兒、地中海貧血
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服務(wù)人次 10601
好評(píng)率(100.0%)
擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病、腹瀉病、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘、泌尿系統(tǒng)疾病、尿道下裂、腎積水、感染性疾病、嬰兒玫瑰疹、扁桃體炎、呼吸系統(tǒng)病變、肺炎、感冒、支氣管肺炎、上呼吸道感染、呼吸道感染、尿失禁、重復(fù)腎、隱睪、小兒遺尿癥、創(chuàng)傷、小陰莖、包皮過長(zhǎng)、結(jié)石、睪丸腫瘤、鞘膜積液、斜頸、腹股溝斜疝、包莖、闌尾炎、小兒急性喉炎、疝氣、尿床、蕁麻疹
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