簡(jiǎn)介 :
北京協(xié)和醫(yī)院是綜合實(shí)力非常出眾的三級(jí)甲等醫(yī)院,在百姓心目中可謂是中國(guó)醫(yī)院第一家。北京協(xié)和醫(yī)院與原北京郵電醫(yī)院合并后分為東西二院:北京協(xié)和醫(yī)院東院、北京協(xié)和醫(yī)院西院。
目前開放住院床位2000余張,最高單日門診量突破15000人次,年出院病人8萬(wàn)人次,住院手術(shù)3.2萬(wàn)例,平均住院日9.5天以下,年接診外賓6萬(wàn)人次。共有臨床、醫(yī)技科室54個(gè),國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科20個(gè)、北京市重點(diǎn)學(xué)科5個(gè),在職正式職工4000余人,兩院院士6人、正副教授682人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)及其它學(xué)會(huì)前任主委、現(xiàn)任主任、副主任委員及侯任主任60名,中文核心雜志正副總編及名譽(yù)主編60余人。
現(xiàn)有臨床和醫(yī)技科室53個(gè)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科20個(gè)、國(guó)家臨床重點(diǎn)???9個(gè)、博士點(diǎn)16個(gè)、碩士點(diǎn)29個(gè)、國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地6個(gè)、二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培養(yǎng)基地18個(gè)、三級(jí)學(xué)科專科醫(yī)師培養(yǎng)基地15個(gè),現(xiàn)有博士生導(dǎo)師104人、碩士生導(dǎo)師214人,每年嚴(yán)格遴選、接收來(lái)自全國(guó)各地的進(jìn)修醫(yī)師700余名、護(hù)士及??婆嘤?xùn)學(xué)員600余名。普通外科??漆t(yī)師培訓(xùn)中心通過(guò)英國(guó)愛丁堡皇家外科學(xué)院與香港外科醫(yī)學(xué)院認(rèn)證。目前,正在積極籌建國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地。
北京協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、骨科、皮膚科等方面均很強(qiáng)大并且很有專長(zhǎng),各專業(yè)方向均很強(qiáng),沒(méi)有弱的科室,綜合實(shí)力強(qiáng)大,各專業(yè)方向通力協(xié)作使協(xié)和在解決疑難重癥方面尤其突出。
北京協(xié)和醫(yī)院是培養(yǎng)精粹醫(yī)療人才、進(jìn)行高水平醫(yī)學(xué)研究的神圣殿堂。擴(kuò)大后的協(xié)和醫(yī)院,在門診及住院能力上確實(shí)有了一些提升,但是相比來(lái)自全國(guó)各地的患者來(lái)講,實(shí)在還是顯得很是緊張。所以一般明智的做法是小病、常見病千萬(wàn)不要去協(xié)和,到協(xié)和來(lái)很不合適,因?yàn)橄啾缺姸嘁呻y重癥的病人,你可能并不會(huì)引起大夫的足夠關(guān)注,在其他一些醫(yī)院里,應(yīng)該會(huì)得到更好的診治。
北京協(xié)和醫(yī)院是不少疑難雜癥診治的最大希望,一年四季來(lái)求醫(yī)的人絡(luò)繹不決,門診人滿為患,住院難上加難,在這兒我們先介紹一下北京協(xié)和醫(yī)院掛號(hào)看病的基本情況。讓大家有個(gè)準(zhǔn)備: 先說(shuō)掛號(hào):需要提前一天排隊(duì)才能掛上的科室:消化內(nèi)科、免疫內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、變態(tài)反應(yīng)科。會(huì)因季節(jié),節(jié)假日等有一些變化,內(nèi)分泌科,神經(jīng)科,血管科,乳腺外科,血液科。這些科室都是熱門科室,基本上都需要很早去排隊(duì),不用相信票販子沒(méi)號(hào)的謠言,直接去排隊(duì)掛號(hào)就行了,盡量早去排隊(duì)。還要特別說(shuō)一下,現(xiàn)在有了北京市統(tǒng)一掛號(hào)平臺(tái),可以通過(guò)網(wǎng)上和電話提前預(yù)約3個(gè)月內(nèi)的號(hào),相對(duì)連夜排隊(duì)來(lái)說(shuō)還是挺方便的。
開始掛號(hào)的時(shí)間:
北京協(xié)和醫(yī)院東院:星期一到星期五上午6:30-下午4:30,星期六只有上午半天。
北京協(xié)和醫(yī)院西院:星期一到星期五上午6:30-下午4:30,周六、周日 上午7:30~11:30。
就診時(shí)間:上午8:00~12:00;下午1:30~5:30,周一~周五全天門診,周六上午半天門診。
北京協(xié)和醫(yī)院周圍號(hào)販和醫(yī)托很多,前來(lái)就診的外地患者請(qǐng)?zhí)岣呔瑁?br />
北京協(xié)和醫(yī)院其他門診類型:開設(shè)有特需門診與國(guó)際醫(yī)療部,掛號(hào)費(fèi)很貴。特需門診掛號(hào)費(fèi)在100-300元不等(根據(jù)出診專家的級(jí)別),但特需門診的檢查、藥費(fèi)都與普通門診一樣。國(guó)際門診部的掛號(hào)費(fèi)也是100-300元不等,此外各項(xiàng)檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用都是要比普通門診高很多的,但是有優(yōu)先權(quán),結(jié)果出來(lái)的會(huì)很快,會(huì)安排提前檢查,不用等候。還有為了解決上班族看病的問(wèn)題,協(xié)和醫(yī)院也開放了部分科室的夜間門診,開診時(shí)間是周二至周四17:00—20:00。掛號(hào)費(fèi)在60-150元不等。
再說(shuō)說(shuō)就診準(zhǔn)備:去協(xié)和之前,一定要帶好在本地三甲或正規(guī)大醫(yī)院的檢查報(bào)告,在協(xié)和很多檢查需要預(yù)約,當(dāng)天做不上,很多檢查即使做上了,當(dāng)天也出不了結(jié)果,如果協(xié)和能接受你在當(dāng)?shù)氐臋z查結(jié)果,將會(huì)節(jié)省你不少的費(fèi)用及時(shí)間??傊?,來(lái)協(xié)和看病要做好長(zhǎng)時(shí)間的準(zhǔn)備,應(yīng)該不是一兩天能解決的。
北京協(xié)和醫(yī)院住院情況:床位一向比較緊張,一般很少能夠立即收住,大夫會(huì)根據(jù)病人的情況盡力安排,但一般需要等候通知。一般醫(yī)院的病床都在分管專家的手上,專家看病人的情況來(lái)安排,在等的過(guò)程中間,需要多與主治大夫交流,申明你的情況(比如是外地患者,來(lái)京就醫(yī),很不容易)。很多時(shí)候,專家的病人的入院是由手下的主治或住院醫(yī)師來(lái)管理的。 最后提醒:北京協(xié)和醫(yī)院的“醫(yī)托”和“號(hào)販子”一直以來(lái)活動(dòng)猖獗,從東單地鐵站口到醫(yī)院門診沿線,當(dāng)有陌生人與你搭話時(shí),要提高警惕,以防上當(dāng)受騙,尤其是要謹(jǐn)慎醫(yī)托,當(dāng)有人說(shuō)XXX專家今天在某地出診時(shí),一定不要相信,相關(guān)信息可到醫(yī)院門診大廳咨詢臺(tái)詢問(wèn)。
北京協(xié)和醫(yī)院很強(qiáng),這是眾所周知的,但是強(qiáng)在哪里呢,哪方面的疾病適合選擇北京協(xié)和醫(yī)院呢?哪些大夫在哪些方面的疾病的冶療上最擅長(zhǎng)呢?我們來(lái)根據(jù)上患友經(jīng)驗(yàn)來(lái)分析一下。
內(nèi)分泌科:
1、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)術(shù)水平一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,史軼蘩教授為中國(guó)內(nèi)分泌領(lǐng)域唯一的工程院院士。目前內(nèi)分泌科現(xiàn)有工作人員79人,其中工程院院士1名,教授7名、副教授7名,主治醫(yī)師18名,住院醫(yī)師2名;研究員1名、副研究員4名,研究實(shí)習(xí)員1名,副主任技師1名,主管技師8名、技士1名,中級(jí)職稱管理人員1名,主管護(hù)師9名、護(hù)士18名。目前病房有床位66張。在醫(yī)療方面內(nèi)分泌科每年門診診治來(lái)自國(guó)內(nèi)外的患者10萬(wàn)人次左右,每年收住院1300人次左右。是全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)科中最完整、最全面的科室。
2、內(nèi)分泌方面的疑難雜癥的診斷及治療上很有經(jīng)驗(yàn),在腦垂體瘤、遺傳代謝類疾病、腎上腺疾病的診療水平相當(dāng)高,對(duì)甲狀旁腺疾病等少見病,疑難病的診斷水平非常高超,如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法確診,懷疑可能是內(nèi)分泌方面疾病的,來(lái)北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科看病應(yīng)該是非常明智的選擇
風(fēng)濕免疫科:
1、是國(guó)內(nèi)風(fēng)濕免疫專業(yè)的發(fā)源地,科內(nèi)設(shè)有常規(guī)實(shí)驗(yàn)室和科研實(shí)驗(yàn)室,至今是國(guó)內(nèi)風(fēng)濕免疫專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者。
2、風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期以來(lái)門診病人很多, 而且85%以上的患者來(lái)自外地且多為疑難重癥??剖覟榱耸够颊咴缛盏玫皆\治,率先主動(dòng)開設(shè)晚間門診,增加醫(yī)生出診次數(shù)、鼓勵(lì)大家多看門診。風(fēng)濕免疫科已經(jīng)成立了風(fēng)濕免疫疾病診治中心,首席專家為董怡教授,中心主任為唐福林教授,另外有張奉春、史群、趙巖、王遷等深受患者好評(píng)的中青年醫(yī)師。
3、免疫的號(hào)仍舊非常難掛,一年四季都能在掛號(hào)大廳外看到站在烈日下,寒冬里的各地來(lái)京求醫(yī)的人,掛號(hào)之難可稱一絕。
消化內(nèi)科:
1、是我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)家張孝騫教授親自領(lǐng)導(dǎo)和培育起來(lái)的學(xué)科,如今在胰腺疾病及消化方面的疑難重癥的診斷、治療上很突出。
2、消化內(nèi)科的號(hào)也非常難掛,也開設(shè)了夜間門診來(lái)緩解患者就醫(yī)難的問(wèn)題。如今的科主任是錢家鳴教授,擅長(zhǎng)胃腸疾病,消化性潰瘍的治療。
變態(tài)反應(yīng)科:
1、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科是中國(guó)臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)源地和搖籃。
2、是中國(guó)唯一的抗過(guò)敏藥物臨床藥理試驗(yàn)基地。對(duì)塵螨、花粉及霉菌過(guò)敏的治療很有經(jīng)驗(yàn)。
3、自制生產(chǎn)的過(guò)敏原粗提取液安全、有效,深受使用單位和病人的信賴,也支撐著全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的發(fā)展,受益者達(dá)數(shù)百萬(wàn)。
4、科室實(shí)力最強(qiáng)的是尹佳教授,她對(duì)疑難,重癥過(guò)敏的治療水平應(yīng)該在頂尖之列了,患友對(duì)尹佳大夫的醫(yī)術(shù)推薦度達(dá)到95%。
感染內(nèi)科:
實(shí)力很強(qiáng),臨床科研能力強(qiáng),擅長(zhǎng)不明原因的發(fā)熱待診、敗血癥、醫(yī)院內(nèi)重癥和疑難感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。有艾滋病診治中心、傳染病實(shí)驗(yàn)室、P3實(shí)驗(yàn)室及免疫功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。王愛霞教授是科室?guī)ь^人,醫(yī)術(shù)高超,擅長(zhǎng)抗生素臨床應(yīng)用,重癥感染,是我國(guó)少數(shù)艾滋病專家之一?,F(xiàn)任科主任李太生教授,對(duì)艾滋病的治療也很擅長(zhǎng)。
基本外科:
1、協(xié)和醫(yī)院基本外科實(shí)力非常強(qiáng)大,目前學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人趙玉沛教授是現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺學(xué)組組長(zhǎng)、英格蘭皇家外科學(xué)院院士、美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)國(guó)際資深會(huì)員、亞洲外科學(xué)會(huì)主席、國(guó)際胃腸肝膽胰外科協(xié)會(huì)副主席。中華外科雜志主編,中華普外、中華肝膽外科等雜志副主編。
2、協(xié)和醫(yī)院基本外科在胰腺疾病、甲狀腺疾病、膽結(jié)石、肝癌等疾病的診治上患者好評(píng)度很高,尤其突出的是鄭朝紀(jì)、李秉璐大夫,患友好評(píng)如潮,在膽結(jié)石、膽系疾病方面醫(yī)術(shù)高超。
3、協(xié)和醫(yī)院普外科另有特色的地方在腸內(nèi),腸外營(yíng)養(yǎng)組,現(xiàn)在單獨(dú)成立了腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科,由馬恩陵教授任科主任,擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤擴(kuò)大淋巴清掃、腹腔鏡胃腸道手術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、外科感染診斷、腸屏障損傷診治、臨床營(yíng)養(yǎng)(尤其是圍手術(shù)期腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療)。
泌尿外科:
在腎上腺疾病,泌尿系腫瘤的診治上很有經(jīng)驗(yàn),在腹腔鏡微創(chuàng)治療上水平高超。
神經(jīng)外科:
北京協(xié)和醫(yī)院的神外的發(fā)展與內(nèi)分泌的強(qiáng)大有相當(dāng)密切的關(guān)系,在腦垂體瘤的外科治療上一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科目前已累計(jì)完成垂體瘤手術(shù)5000余例,治療效果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平,所有副教授以上的醫(yī)生均能獨(dú)立完成經(jīng)單鼻蝶竇入路鞍區(qū)病變切除術(shù)。的用戶推薦數(shù)據(jù)上也說(shuō)明了這一點(diǎn),協(xié)和神外在腦垂體瘤的診治方面排在了天壇醫(yī)院前面,這可是很多求醫(yī)的人所不知道的吧。
骨科:
1、學(xué)科帶頭人是我國(guó)著名骨科學(xué)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)主任委員,2007年新當(dāng)選中國(guó)工程院院士邱貴興教授。單從這一點(diǎn)上來(lái)看,協(xié)和骨科就非常出眾。
2、近年來(lái)在邱貴興教授的領(lǐng)導(dǎo)下,全科各方面得到進(jìn)一步發(fā)展,特別在脊柱外科及人工關(guān)節(jié)的研究等方面已達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平,尤其是在脊柱側(cè)彎方面更為突出。骨科分脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨科創(chuàng)傷、脊柱畸形四個(gè)專業(yè)組。
3、從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看,脊柱側(cè)彎方面北京協(xié)和醫(yī)院獲得的推薦度名列國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院之首。
肝臟外科:
依托于北京協(xié)和醫(yī)院的綜合實(shí)力,肝膽外科也非常強(qiáng),現(xiàn)在的學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人仍為鐘守先教授,毛一雷大夫患友推薦度很高,在肝膽疾病上擅長(zhǎng)。桑新亭大夫在肝癌方面比較擅長(zhǎng),患友在療效和態(tài)度上的推薦都是100%。
血管外科:
1、北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心是國(guó)內(nèi)聞名、醫(yī)療水平很高的專業(yè)學(xué)科?,F(xiàn)任學(xué)術(shù)帶頭人為劉昌偉教授。
2、擅長(zhǎng)疾?。合轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥(下肢缺血)、頸動(dòng)脈狹窄、腹主動(dòng)脈瘤、急性主動(dòng)脈夾層和糖尿病足等疾病為主要特色,這些疾病的患者如去北京協(xié)和醫(yī)院就醫(yī),會(huì)得到優(yōu)先的照顧,在門診時(shí)可試著直接找大夫,可能獲得加號(hào),住院方面院方也會(huì)優(yōu)先安排。
3、患友推薦:劉昌偉大夫在介入與傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)合治療疑難血管疾病方面很強(qiáng),一般病癥不建議找劉昌偉大夫,患友經(jīng)驗(yàn)中劉教授的推薦度94%。管珩大夫在復(fù)雜的主動(dòng)脈瘤手術(shù),胸腹主動(dòng)脈瘤血管全置換術(shù)、布加氏綜合征根治術(shù)、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等疾病診治水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,對(duì)下肢慢性缺血治療有獨(dú)到之處,另外還很擅長(zhǎng)甲狀旁腺腫瘤的外科手術(shù)。患友對(duì)管珩大夫的醫(yī)術(shù)推薦度100%. 血管外科有很多年青大夫,醫(yī)術(shù)水平很好,對(duì)待患友熱情,耐心,廣大患友好評(píng)如潮。推薦鄭月宏主任醫(yī)師,李擁軍教授,葉煒副主任醫(yī)師,劉暴副主任醫(yī)師,吳繼東主治醫(yī)生。
4、提醒就醫(yī)患者,首診沒(méi)必要掛專家號(hào),從上患友的經(jīng)驗(yàn)分享上可以看出協(xié)和血管外科是一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì),如果您的病情需要上級(jí)醫(yī)師的診治,你一定能方便的看到專家,不必非要辛苦徹夜排隊(duì)。
乳腺外科:
1、北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科原為北京協(xié)和醫(yī)院基本外科乳腺專業(yè)組,于2006年初正式成立北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科。中心目前擁有35張住院病床,年診治病人超過(guò)30,000人次,手術(shù)1500余臺(tái),其中乳腺癌手術(shù)600余臺(tái),門診量之大,手術(shù)之多,可見其實(shí)力之強(qiáng)。
2、現(xiàn)任學(xué)術(shù)帶頭人為孫強(qiáng)教授,手下兩位年青醫(yī)生周易冬和茅楓在上獲患友強(qiáng)烈推薦
婦產(chǎn)科:
1、在國(guó)家婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域居突出地位和起重要作用,是國(guó)內(nèi)最強(qiáng)的婦產(chǎn)科??苾?nèi)20名專家分別擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員、常委、秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)會(huì)副主任委員及多名常務(wù)委員?,F(xiàn)任學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)人為郎景和教授,現(xiàn)在我們收錄醫(yī)生就有137位,其中正、副主任醫(yī)師(教授)90位、主治醫(yī)師36位、住院醫(yī)師9位;住院醫(yī)師基本具有博士學(xué)位。也是目前國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)專業(yè)上最強(qiáng)的醫(yī)師隊(duì)伍。
2、協(xié)和婦產(chǎn)科專業(yè)齊全,各具特色,有產(chǎn)科、普通婦科、婦科腫瘤、計(jì)劃生育和生殖內(nèi)分泌五個(gè)專業(yè)組,均以知名教授任組長(zhǎng)。婦產(chǎn)手術(shù)量很大,腹腔鏡手術(shù)比例很高。
3、上患友推薦診治的疾病有絨癌、卵巢癌、產(chǎn)前診斷、性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松癥、子宮內(nèi)膜異位癥和女性盆底功能障礙疾病。
4、與兒科,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)聯(lián)手,在遺傳疾病的診斷及產(chǎn)前診斷上據(jù)領(lǐng)先地位。
兒科:
1、北京協(xié)和醫(yī)院兒科比較低調(diào),不象其他專業(yè)方向那么知名,但其依托于協(xié)和整體綜合實(shí)力及強(qiáng)大的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),在小兒遺傳病上的實(shí)力實(shí)在沒(méi)人能比,可開展染色體檢測(cè)等細(xì)胞遺傳學(xué)、15種溶酶體酶活性分析等生化遺傳學(xué)、血友病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等10多種遺傳性疾病的分子遺傳學(xué)診斷。病種覆蓋多學(xué)科,不僅能為常見的遺傳?。ㄈ缣窃鄯e癥,肝豆?fàn)詈俗冃缘龋┨峁┫到y(tǒng)性的治療,而且還可為多種遺傳病做產(chǎn)前基因診斷(如脊肌萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、血友病、肝豆?fàn)詈俗冃院透翁窃鄯e癥等)及進(jìn)行遺傳咨詢服務(wù)。在糖原累積癥的診斷方面在全國(guó)領(lǐng)先,并在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用生玉米淀粉進(jìn)行治療取得良好效果,吸引全國(guó)各地的患兒前來(lái)就診。
2、與國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作對(duì)戈謝氏病進(jìn)行酶替代治療,為戈謝病患者帶來(lái)福音。最近又與國(guó)際接軌,開展了有關(guān)Prader-Willi綜合征分子學(xué)診斷以及生長(zhǎng)激素等治療,有望改善患病兒童的生活質(zhì)量。
3、北京協(xié)和醫(yī)院兒科普兒組在小兒腎病的方面實(shí)力不菲,在腎病綜合征、各類血尿、蛋白尿及急慢性腎炎、過(guò)敏性紫癜及紫癜性腎炎、各類腎小管疾患上非常擅長(zhǎng)。
4、北京協(xié)和醫(yī)院兒科普兒組依托于協(xié)和免疫整體實(shí)力的強(qiáng)大,在小兒免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、血管炎等疾病的診治上居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
5、北京協(xié)和醫(yī)院兒科新生兒組在危重新生兒搶救上實(shí)力強(qiáng)大,在北方地區(qū)率先建立區(qū)域性新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng),接收來(lái)自北京市區(qū)、各遠(yuǎn)郊縣及河北、山西等省份的危重新生兒,成功率為90以上%。到目前為止我們已經(jīng)收治極低出生體重兒(出生體重
病理科:
1、北京協(xié)和醫(yī)院病理科是非常著名了,許多著名的病理學(xué)家,如胡正詳、白希清、劉永、楊簡(jiǎn)、李銘新、王蘅文等,都出自北京協(xié)和醫(yī)院?,F(xiàn)有中國(guó)工程院院士1名,主任醫(yī)師7名,副主任醫(yī)師4名。劉彤華院士是全國(guó)著名病理學(xué)家,陳杰教授為前任中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理分會(huì)主任委員。
2、病理科于2003年批準(zhǔn)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。
3、目前協(xié)和病理科建立了全國(guó)病理診斷中心(在門診樓四樓),每年有很多疑難病理會(huì)診。會(huì)診總數(shù)已超過(guò)35000例/年,對(duì)于難以診斷的各類腫瘤的診斷起到了關(guān)鍵作用,為進(jìn)一步的治療方案的確定提供了可能。
整形美容外科中心:
歷經(jīng)五十余年的發(fā)展,幾度風(fēng)雨,2003年第二次恢復(fù)整形外科,戚可明教授為首席專家.
皮膚科:
1、協(xié)和醫(yī)院皮膚科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,是全國(guó)皮膚疑難病癥會(huì)診中心。在硬皮病,性病的診斷、治療方面尤其突出。另外在白癜風(fēng),皮炎,濕疹,脫發(fā),銀屑病等疾病的治療效果上都不錯(cuò),在上患友推薦度都很高。
2、患友推薦:
苑勰大夫:是患者關(guān)注度非常高的醫(yī)生,是治療硬皮病的權(quán)威,患者來(lái)自全國(guó)各地,掛苑勰大夫的號(hào)很難,基本需要排一整天的隊(duì)才能掛上。苑大夫年齡比較大了,有時(shí)脾氣不是很好(門診量太大,很勞累)但是她很關(guān)心患者,不少苑勰大夫的老病人呼吁來(lái)找苑大夫的病友更理解一些,不要太心急了。由于硬皮病是很疑難的病癥,治療的效果不能說(shuō)每個(gè)人都很好,病情也會(huì)有反復(fù),但是整體上看苑大夫的醫(yī)術(shù)還是目前國(guó)內(nèi)最好的,相信苑大夫,堅(jiān)持治療,一定能很好的控制病情。
閆言大夫:患友推薦度97%,患者反映問(wèn)診非常詳細(xì),解釋清楚,有耐心,療效很好,解決了長(zhǎng)時(shí)間治不好的病癥。 患友推薦前往診治的疾病為痤瘡、皮炎 銀屑病。
孫秋寧大夫:患友醫(yī)術(shù)推薦度為86%,硬皮病、灰指甲、尖銳濕疣、濕疹、皮炎的治療上患友反應(yīng)效果很不錯(cuò)。孫大夫?qū)加押芎?,很有耐心,在?wèn)診過(guò)程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,使患友焦慮的心情得到放松。
馬東來(lái)大夫:要特別向白癜風(fēng)的患友推薦一下馬大夫,在白癜風(fēng)上的療效的推薦度是89%,在這方面的醫(yī)術(shù)很高。
放射介入科:
1、是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,包括正教授5名、副教授10名,中級(jí)人員29名,初級(jí)人員54名。博士生導(dǎo)師3名、碩士生導(dǎo)師5名。擁有博士學(xué)位者15名,碩士學(xué)位者10名?,F(xiàn)有在讀博士后1名、博士研究生8名、碩士研究生4名。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)1人、中華放射學(xué)會(huì)青年委員3人。
2、專業(yè)組齊全,有X線平片、胃腸造影、CT、磁共振、介入診療和骨密度等技術(shù)專業(yè)。
3、有神經(jīng)影像、肌肉骨關(guān)節(jié)、胸部影像、腹盆部影像和介入診療5個(gè)專業(yè)組,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門急診及住院患者的放射影像診療工作。
4、開設(shè)有介入治療門診。對(duì)肝癌,胰腺腫瘤,膽系疾病,動(dòng)脈瘤的治療很有經(jīng)驗(yàn),效果很好。對(duì)科室大夫患友好評(píng)度都很好,特別推薦楊寧大夫,醫(yī)術(shù)特別棒,復(fù)雜介入治療水平相當(dāng)高。另外,潘杰大夫,劉魏大夫都非常不錯(cuò)。
超聲診斷科:
1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)的主任委員姜玉新為科室負(fù)責(zé)人,科室在國(guó)內(nèi)超聲領(lǐng)域占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位,對(duì)比較疑難的甲狀旁腺的診斷水平高超,另外在早期乳腺癌診斷上水平高超。北京協(xié)和醫(yī)院超聲診斷科在術(shù)中超生定位上水平很高。
2、擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病、婦產(chǎn)科、甲狀腺、乳腺、血管疾病與介入治療。
地址 :
東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)(西院)
行車路線 :
東院行車路線(外地患者):從北京站出發(fā):乘坐103路、104路在新東安市場(chǎng)下車,步行至醫(yī)院;從北京西站出發(fā):乘52路在東單路口西下車,或者去1號(hào)線軍事博物館站乘地鐵到東單站下車,步行至醫(yī)院;(本地患者):乘坐公交106路、108路、111路、110路在東單下車,步行至醫(yī)院,或者乘坐地鐵1號(hào)線、5號(hào)線東單站下車;
西院行車路線(外地患者):從北京站出發(fā),乘地鐵2號(hào)線在宣武門下車,換乘15路在民族文化宮下車,步行至西院;從北京西站出發(fā),乘54路在長(zhǎng)椿街路口東換乘10路,在民族文化宮下車,步行至西院;
(本地患者):乘坐7路、10路、15路、37路、88路、90路、205路在民族文化宮下車,步行至西院。
電話 :
010-114(預(yù)約掛號(hào)),010-69156114(總機(jī)),010-69155564(東院咨詢臺(tái)),010-69158010(西院咨詢臺(tái)),010-69156699(國(guó)際部門診)
一、普通內(nèi)科科室概述
北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科的建立起始于美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)項(xiàng)目“面向21世紀(jì)建設(shè)高質(zhì)量、低成本的中國(guó)學(xué)術(shù)性城市醫(yī)療衛(wèi)生體系的計(jì)劃”。2001年4月北京協(xié)和醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)支持下,在內(nèi)科學(xué)系管理下成立了普通內(nèi)科病房,并于2004年3月成立內(nèi)科學(xué)系獨(dú)立三級(jí)學(xué)科--普通內(nèi)科(Division of General Internal Medicine, DGIM),成為中國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)科學(xué)系中首個(gè)集醫(yī)教研于一體的學(xué)術(shù)性普通內(nèi)科。
二、學(xué)科人員梯隊(duì)
自建科以來(lái),有計(jì)劃地進(jìn)行人員梯隊(duì)建設(shè),由建科初始的3名醫(yī)生,現(xiàn)發(fā)展成為擁有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師1 名、主治醫(yī)師6名的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。所有醫(yī)生均為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士生畢業(yè),并在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科完成住院醫(yī)生培訓(xùn),擔(dān)任過(guò)內(nèi)科總住院醫(yī)師,具有扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ)。2011年,現(xiàn)任內(nèi)科總住院醫(yī)師孟嬋、徐娜即將加入普通內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。除科室正副主任建科前曾赴美學(xué)習(xí)普通內(nèi)科的建設(shè)以外,2名主治醫(yī)師在住院醫(yī)師培訓(xùn)期間曾被“中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)與美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校內(nèi)科住院醫(yī)生交換項(xiàng)目”選派至UCSF學(xué)習(xí)3個(gè)月,黃曉明和沙悅主治醫(yī)師由北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)科發(fā)展基金資助在UCSF進(jìn)行短期培訓(xùn)。
除病房2名主治醫(yī)生以及每年三個(gè)月脫產(chǎn)帶教學(xué)的1名醫(yī)生外,其余醫(yī)生為患者提供連續(xù)性門診服務(wù),包括普通門診、特需門診以及痛風(fēng)特色門診。病房主治醫(yī)生堅(jiān)持每周一個(gè)單元門診,對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪。
三、診療技術(shù)水平
在醫(yī)院、內(nèi)科學(xué)系和兄弟科室的大力支持下,普通內(nèi)科實(shí)行以病人為中心的內(nèi)科疾病綜合醫(yī)療模式。從建科初始既強(qiáng)調(diào)病房和門診醫(yī)療的連續(xù)性發(fā)展,通過(guò)在病房和門診的工作,為病人提供綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),對(duì)病人的整體醫(yī)療進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)診治。
1、 病房工作
目前科室病房擁有34張病床,由兩名主治醫(yī)師率領(lǐng)的住院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和15名護(hù)士為住院病人提供整體的醫(yī)療服務(wù),并堅(jiān)持每周一次的教授三級(jí)查房。一方面,關(guān)注病人的整體情況和生活質(zhì)量,全面考慮病人的社會(huì)因素和心理因素,而不僅僅局限于某個(gè)器官、系統(tǒng);另一方面也同時(shí)盡力為常見病病人的提高基本醫(yī)療與??漆t(yī)療相結(jié)合的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);通過(guò)幾年的摸索,逐步形成了該學(xué)科醫(yī)療工作的特色:
急診-普內(nèi)-重癥綠色通道:普通內(nèi)科病房收治的病人中,急診來(lái)源約占半數(shù),同時(shí)接受部分重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出的病人,門診收治的又多為診斷不明、多系統(tǒng)損害病人,病情突變時(shí)有發(fā)生,病人病情復(fù)雜危重。幾年來(lái)。該科與急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU,MICU,CCU等)密切合作,使急診病人能夠及時(shí)收住普通內(nèi)科,普通內(nèi)科重癥病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,重癥監(jiān)護(hù)病房病情好轉(zhuǎn)的病人能夠轉(zhuǎn)入普通內(nèi)科繼續(xù)內(nèi)科疾病的診治,為部分危重病人的診治開辟了綠色通道。
聯(lián)合查房制度:這一制度始建于內(nèi)科綜合病房成立之初,并延續(xù)至今成為普通內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的特色,即重點(diǎn)針對(duì)涉及多系統(tǒng)損害、診斷不明的病例,實(shí)行每周三上午多??疲ê粑?、心內(nèi)、消化、腎內(nèi)、血液、感染、免疫各一名,副主任醫(yī)師以上資質(zhì))聯(lián)合查房制度,為內(nèi)科各三級(jí)學(xué)科提供共同討論的平臺(tái),使病人能夠得到全面評(píng)估、得到高質(zhì)量的整體醫(yī)療,同時(shí)也使參與查房的每一位醫(yī)生從中獲益。普通內(nèi)科的多科聯(lián)合查房制度為疑難病診治平臺(tái)建設(shè)提供了很好的基礎(chǔ)。
多科合作模式:由于疑難病人多,除內(nèi)科各專科聯(lián)合查房外,普通內(nèi)科還經(jīng)常在醫(yī)務(wù)處的協(xié)調(diào)下組織臨床科室和輔助科室共同參與的大會(huì)診,涉及手術(shù)科室、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、心理科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科等全院各個(gè)領(lǐng)域,以及醫(yī)科院基礎(chǔ)所遺傳室等研究室,充分發(fā)揮了該院綜合實(shí)力強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也不斷鍛煉、提高了科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的診療技術(shù)水平,使眾多疑難病例獲得了滿意的診治效果。
2、門診工作
雖然普通內(nèi)科醫(yī)生相對(duì)少,但普通內(nèi)科從建科初始既強(qiáng)調(diào)病房和門診醫(yī)療的連續(xù)性發(fā)展,堅(jiān)持為住院患者提供連續(xù)性門診服務(wù),部分解決這些病人求治困難的問(wèn)題。隨著普通內(nèi)科醫(yī)生隊(duì)伍的壯大,普通內(nèi)科的門診工作內(nèi)容也在不斷充實(shí),除盡力承擔(dān)內(nèi)科疾病“看門人”工作外,普通內(nèi)科還開設(shè)每周一次的痛風(fēng)門診,并正在相關(guān)科研資助下聯(lián)合內(nèi)科其他??仆使餐_展綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的合作等。
病房出院患者的隨訪:使患者出院后能夠繼續(xù)獲得連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),并通過(guò)隨訪進(jìn)一步提高對(duì)疾病包括疑難病的認(rèn)識(shí)和診治水平。
普通內(nèi)科門診:關(guān)注病人的整體情況和生活質(zhì)量,全面考慮病人的社會(huì)因素和心理因素,注重健康教育,為常見病病人提供基本醫(yī)療與??漆t(yī)療相互協(xié)調(diào)的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。識(shí)別、發(fā)現(xiàn)疑難重癥病人,收入病房診治。同時(shí),普通內(nèi)科還開設(shè)了主治醫(yī)生督導(dǎo)下的教學(xué)門診,在病人志愿的情況下為病人提供耐心細(xì)致的醫(yī)療服務(wù),深得病人的好評(píng)。并在診療中提高了醫(yī)學(xué)未來(lái)人才的實(shí)踐能力。
特色門診:自2006年6月開設(shè)痛風(fēng)門診,除進(jìn)行痛風(fēng)的診斷和藥物治療外,更注重長(zhǎng)期隨診和非藥物干預(yù)(醫(yī)學(xué)教育)。目前已吸引全國(guó)各地痛風(fēng)患者前來(lái)診治。
社區(qū)門診:積極參加醫(yī)院組織的社區(qū)門診服務(wù), 并承擔(dān)首都研究發(fā)展基金——《大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作模式的研究》課題。
3、診療水平提高的初步成果
幾年來(lái),普通內(nèi)科與各兄弟科室合作,診治了諸如垂體結(jié)核、Good綜合征、毛細(xì)血管滲漏綜合征、壞疽性膿皮病、Ehlers-Danlos綜合征、高IgM綜合征等一系列罕見病例,對(duì)一些少見病如POEMS綜合征、急性間歇性血卟啉病等的診治積累了一定的經(jīng)驗(yàn),并對(duì)一些近年來(lái)處在逐步認(rèn)識(shí)之中的疾病如噬血細(xì)胞綜合征、無(wú)肌病性皮肌炎的肺損害、難以分類的系統(tǒng)性血管炎等進(jìn)行了初步探索。2006年普通內(nèi)科以“發(fā)揮北京協(xié)和醫(yī)院綜合優(yōu)勢(shì),合力打造協(xié)和普通內(nèi)科新品牌”獲得北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。醫(yī)院堅(jiān)持及時(shí)對(duì)疑難病例展開討論、隨診和總結(jié),將自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)總結(jié)編寫成臨床醫(yī)生實(shí)用的《協(xié)和疑難病診斷(第2集)》,并已于2007年5月出版發(fā)行,書中半數(shù)以上病例來(lái)源于普通內(nèi)科的臨床實(shí)踐。
目前科室已逐步被院內(nèi)同仁認(rèn)可為北京協(xié)和醫(yī)院有效的內(nèi)科疑難病診治平臺(tái),該科將積極致力于對(duì)內(nèi)科疑難重癥進(jìn)行規(guī)范化處理的探討。近幾年的臨床實(shí)踐表明,普通內(nèi)科的建設(shè)和發(fā)展有助于最大限度地有效利用北京協(xié)和醫(yī)院的綜合資源(人力、空間等),充分發(fā)揮醫(yī)院臨床和輔助科室的整體優(yōu)勢(shì),將優(yōu)秀的臨床思維與先進(jìn)的診療技術(shù)相結(jié)合,為來(lái)自全國(guó)各地的疑難病患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)可以在極大程度上體現(xiàn)該院國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的整體醫(yī)療水平。
四、科研情況
除了向?qū)?茖W(xué)習(xí)開展臨床和基礎(chǔ)相關(guān)研究外,普通內(nèi)科未來(lái)的科研發(fā)展方向更要關(guān)注醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育等學(xué)科交叉領(lǐng)域的研究。近三年來(lái),普通內(nèi)科在科研方面有了喜人的起步。
1、醫(yī)療與公共衛(wèi)生:承擔(dān)科技部社會(huì)公益研究專項(xiàng)“中老年人高尿酸血癥和痛風(fēng)的流行病學(xué)研究”(80萬(wàn),2005-2007),初步成果在APLAR、SGIM、ACR等國(guó)際會(huì)議上發(fā)言,文章發(fā)表于國(guó)內(nèi)外核心期刊,并繼續(xù)在前期調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步分析富嘌呤食物、肥胖、飲酒及藥物對(duì)高尿酸血癥的影響。
加盟國(guó)際風(fēng)濕病痛風(fēng)研究小組,參加ACR/EULAR主持的多中心研究“關(guān)于痛風(fēng)發(fā)作評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的臨床驗(yàn)證研究”(2007-),并對(duì)痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估與研究,對(duì)現(xiàn)行痛風(fēng)治療方案的合理性和科學(xué)性進(jìn)行研究。
2、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量:由普通內(nèi)科來(lái)自美國(guó)賓州大學(xué)的留學(xué)生Laura Sander和醫(yī)院感染辦公室共同開展醫(yī)護(hù)人員洗手情況的相關(guān)調(diào)查,引起醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染防控的高度關(guān)注,并促進(jìn)了相關(guān)問(wèn)題的改進(jìn)。
3、社區(qū)服務(wù):參加國(guó)家十五科技攻關(guān)項(xiàng)目“社區(qū)重大疾病適宜技術(shù)規(guī)范”(10萬(wàn),2005-2008),負(fù)責(zé)社區(qū)中老年健康管理規(guī)范編寫及培訓(xùn)工作,承擔(dān)衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書的編寫。
2006年普通內(nèi)科和呼吸科加盟國(guó)家十一五支撐項(xiàng)目“社區(qū)COPD健康課題組(200萬(wàn),2008-2010)。
2007年普通內(nèi)科獲得首都研究發(fā)展基金聯(lián)合攻關(guān)課題資助(50萬(wàn),2008-2010),開展“大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系合作模式的研究”。
參與《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書》的編寫,普通內(nèi)科主編的《社區(qū)中老年人健康管理(試用)》及普通內(nèi)科與呼吸科合作主編的《社區(qū)慢性阻塞性肺疾病病例管理(試用)》已于2008年3月出版。
4、臨床和基礎(chǔ)研究:在臨床工作中,醫(yī)院不斷針對(duì)新發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行臨床科研工作,正在開展的項(xiàng)目包括“系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床血液學(xué)異常的研究”,“貧血與急性心肌梗塞預(yù)后的關(guān)系研究”,以及POEMS綜合征、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、壞死性淋巴結(jié)炎的相關(guān)研究等;并自籌資金開展臨床與基礎(chǔ)的相關(guān)研究,如高尿酸血癥與血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的研究,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在POEMS綜合征中的作用研究,F(xiàn)cγ受體III多態(tài)性與狼瘡腎炎關(guān)聯(lián)性研究等。
目前科室部分青年醫(yī)師獲得科技部科技新星培養(yǎng)計(jì)劃、北京協(xié)和醫(yī)院青年基金的資助,為普通內(nèi)科科研工作的開展和醫(yī)生的科研技能培養(yǎng)提供了有力的支持。2008年,普通內(nèi)科又得到醫(yī)院提供的50萬(wàn)元科室發(fā)展基金支持,更有力地推進(jìn)了普通內(nèi)科的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。
五、教學(xué)情況
自建科伊始,注重教學(xué)即為普通內(nèi)科的一大特色,該科嘗試了針對(duì)見習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行不同層次的教學(xué)活動(dòng),該科的宗旨是將醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)滲透在每天的日常工作之中,使人人求知,求新,求精,人人都成為教育者和受教育者,從而更高效率地提高不同層次醫(yī)生乃至醫(yī)學(xué)生的整體水平。
1、 醫(yī)學(xué)生教育:2005年,普通內(nèi)科承擔(dān)了北京市高等學(xué)校教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目“建立醫(yī)學(xué)生普通內(nèi)科見習(xí)/實(shí)習(xí)教學(xué)基地”,2008年,又承擔(dān)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院教改項(xiàng)目“開展醫(yī)學(xué)生普通內(nèi)科門診教學(xué)實(shí)習(xí)的研究”,從病房教學(xué)和門診教學(xué)兩方面積極探索醫(yī)學(xué)生教育的發(fā)展方向。醫(yī)院的目標(biāo)是建設(shè)醫(yī)學(xué)綜合教育的平臺(tái),建立醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后教育基地。
經(jīng)過(guò)幾年摸索,醫(yī)院初步形成了有管理的醫(yī)學(xué)生臨床教育模式,采用多種形式(小講課,文獻(xiàn)匯報(bào),學(xué)生主持的以病例為中心循序漸進(jìn)式的討論,隆福醫(yī)院及和睦家醫(yī)院見習(xí)等),不僅注意臨床基本功的培訓(xùn),而且使學(xué)生初步接受臨床思維能力訓(xùn)練、循證醫(yī)學(xué)與科研方法啟蒙、醫(yī)患溝通能力鍛煉、社區(qū)醫(yī)學(xué)新概念以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,為未來(lái)培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生打下基礎(chǔ)。
2、 住院醫(yī)生培養(yǎng):
科室以培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生為己任,在病房里實(shí)施TEAM制,發(fā)揮不同年資住院醫(yī)生的主觀能動(dòng)性,幫助高年住院醫(yī)生(住院醫(yī)生組長(zhǎng))樹立醫(yī)療管理和醫(yī)學(xué)教育的觀念并付諸實(shí)踐。同時(shí),醫(yī)院正在積極醞釀開設(shè)主治醫(yī)師指導(dǎo)下的內(nèi)科住院醫(yī)生門診,以促進(jìn)住院醫(yī)生臨床技能的全面提高。
3、研究生培養(yǎng):
科室現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師2名,已有1名碩士生轉(zhuǎn)博,2名碩士生畢業(yè),4名中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)8年制學(xué)生在普通內(nèi)科完成科研訓(xùn)練獲得博士學(xué)位,目前仍有2名臨床碩士生和2名科研碩士生在讀。
4、國(guó)際交流:
科室目前負(fù)責(zé)該院與UCSF內(nèi)科住院醫(yī)生交換項(xiàng)目,參與選拔內(nèi)科優(yōu)秀住院醫(yī)生前往UCSF學(xué)習(xí)(每年4名),同時(shí)接納國(guó)外院校住院醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生來(lái)普通內(nèi)科學(xué)習(xí),包括每年4-5名UCSF第3-4年的住院醫(yī)生以及賓大醫(yī)學(xué)生等,利用這一國(guó)際交流項(xiàng)目為住院醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供英語(yǔ)交流機(jī)會(huì),促進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)。
5、進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)及繼續(xù)教育:
目前已有9名進(jìn)修醫(yī)生在普通內(nèi)科完成進(jìn)修。盡管直接接收的進(jìn)修醫(yī)生尚屬少數(shù),但普通內(nèi)科的聯(lián)合查房以及專門為進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備的課程吸引了其它眾多??七M(jìn)修醫(yī)生參加,包括幾屆風(fēng)濕免疫科高研班學(xué)員,集體參加普通內(nèi)科周三的聯(lián)合查房成為培訓(xùn)班的重要課程部分。
2006年普通內(nèi)科承擔(dān)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)舉辦的首屆《臨床思維和疑難病診治研討會(huì)》的病例討論2例,應(yīng)用Step by step 方式深入淺出的討論,獲得學(xué)員的好評(píng)。2007年、2008年、2009年普通內(nèi)科參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目“內(nèi)科常見疾病診治規(guī)范及進(jìn)展”,擔(dān)任部分授課并主持病例討論多次,再次獲得學(xué)員的好評(píng)。
2010年普通內(nèi)科獨(dú)立舉辦的國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“內(nèi)科常見疾病診治思維訓(xùn)練研討班”(編號(hào)[2010-03-10-142(國(guó))])2010年6月25日~2010年6月29日在京成功舉辦,獲得學(xué)員一致好評(píng)。
6、教師隊(duì)伍的建設(shè)及成果:
除病房和門診的帶教工作外,普通內(nèi)科每一名醫(yī)生均承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)部分教學(xué)工作,科主任曾學(xué)軍教授擔(dān)任醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任主管教學(xué);陳嘉林副教授一直擔(dān)任醫(yī)大兼職教師職務(wù),成功探索了學(xué)生主持討論的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式;方衛(wèi)綱副教授、黃曉明主治醫(yī)師擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士研究生臨床流行病學(xué)授課任務(wù),及八年制醫(yī)學(xué)生臨床流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)授課任務(wù)。8名醫(yī)生中有6名擔(dān)任過(guò)醫(yī)大診斷學(xué)帶教老師;有4名曾經(jīng)或正在擔(dān)任醫(yī)大學(xué)生導(dǎo)師。
巨大的教學(xué)工作投入帶來(lái)了年輕的師資隊(duì)伍的迅速成長(zhǎng),2006年度普通內(nèi)科獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教師師德建設(shè)先進(jìn)集體稱號(hào)。2007年普通內(nèi)科2名主治醫(yī)生參加中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)第四屆青年教師教學(xué)基本功比賽,分別獲三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng),其中1名代表協(xié)和醫(yī)科大學(xué)參加北京市青年教師教學(xué)基本功大賽獲三等獎(jiǎng)。
六、科室管理:
1、加強(qiáng)科室制度和文化建設(shè)
在貫徹落實(shí)醫(yī)院和內(nèi)科相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí),醫(yī)院注重在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、形成制度并落實(shí)到人,在醫(yī)療工作中有科室工作自查制度和月報(bào)制度(病房高年主治醫(yī)生負(fù)責(zé)),多科會(huì)診記錄制度和死亡討論制度(住院醫(yī)生組長(zhǎng)負(fù)責(zé))、病房病人押金核查制度(護(hù)士主管負(fù)責(zé))、安全檢查記錄制度(安全員負(fù)責(zé))等來(lái)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,在臨床教學(xué)工作中實(shí)行對(duì)教師和學(xué)生的雙重嚴(yán)格管理,堅(jiān)持主治醫(yī)生和住院醫(yī)生組長(zhǎng)出科匯報(bào)制度、住院醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生定期文獻(xiàn)匯報(bào)制度、實(shí)習(xí)及見習(xí)醫(yī)生出科考試制度等等,來(lái)保障并檢驗(yàn)臨床和教學(xué)工作的成果。經(jīng)過(guò)努力,逐步在科室內(nèi)形成了團(tuán)結(jié)向上、認(rèn)真求實(shí)的文化氛圍。
2、促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)和完善
除注重該科室的制度建設(shè)和完善外,普通內(nèi)科還注重發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題、促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院醫(yī)囑系統(tǒng)的建設(shè)完善過(guò)程中,及東西兩院搬遷過(guò)程中為醫(yī)院提出了諸多意見和合理化建議,受到信息中心、綜合辦公室、醫(yī)務(wù)處和院感辦等行政科室的好評(píng)。
3、加強(qiáng)國(guó)際交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
每年均接待國(guó)外學(xué)者來(lái)訪,包括美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校、約翰霍普金斯大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)等內(nèi)科學(xué)教授及普通內(nèi)科高級(jí)管理人員,通過(guò)交流學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也促進(jìn)了國(guó)外醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)院的了解。
七、存在的主要問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展設(shè)想
盡管建科以來(lái)已經(jīng)在各方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但目前仍然存在許多問(wèn)題有待改進(jìn),該科將不斷完善多科合作綠色通道以及會(huì)診機(jī)制;深入探索教學(xué)工作的系統(tǒng)化、制度化建設(shè);進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員科研意識(shí)和科研能力,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)。
總之,堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展的道路,不斷完善科室的自身建設(shè),同時(shí)積極謀求學(xué)科發(fā)展,希望通過(guò)科室全體同仁的努力,使得普通內(nèi)科成為北京協(xié)和醫(yī)院的新品牌,爭(zhēng)取走出去與兄弟醫(yī)學(xué)院校聯(lián)手共進(jìn),促進(jìn)中國(guó)在連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)等普通內(nèi)科領(lǐng)域的全面進(jìn)步。
協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科具有悠久的歷史。早在中華人民共和國(guó)成立初期,由黃宛教授和方圻教授組建了協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科心組,率先在國(guó)內(nèi)開展了心血管專科的臨床和研究工作。50年代初期,黃宛教授等從修復(fù)三導(dǎo)聯(lián)的弦線心電圖機(jī)開始到制造出十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī),為心電圖在中國(guó)的普及做出了巨大的貢獻(xiàn)。50年代末期,在黃宛和方圻教授的領(lǐng)導(dǎo)下,心組在國(guó)內(nèi)率先開展了右心導(dǎo)管和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。在1958年北京阜外醫(yī)院成立初期,黃宛、方圻、陳在嘉、吳寧教授等由協(xié)和醫(yī)院心組調(diào)往阜外醫(yī)院,為中國(guó)第一家心血管??漆t(yī)院的創(chuàng)立做出了貢獻(xiàn)。此后,方圻和吳寧教授返回協(xié)和。方圻、金蘭、吳寧和朱文玲教授曾先后擔(dān)任心內(nèi)科行政主任,建立了心內(nèi)科的電生理專業(yè)、心導(dǎo)管室和心內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,率先在國(guó)內(nèi)開展了射頻消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲成像技術(shù)的臨床應(yīng)用等項(xiàng)目,對(duì)國(guó)內(nèi)心血管界產(chǎn)生了廣泛的影響。目前協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科為教育部重點(diǎn)學(xué)科,在國(guó)內(nèi)心血管學(xué)界仍有很高的學(xué)術(shù)地位。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊(duì)
心內(nèi)科共有主任醫(yī)師6人,副主任醫(yī)師11人,副研究員1人,主治醫(yī)師23人。主管技師及技師10人。導(dǎo)管室??谱o(hù)師5人。病房主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士43人,護(hù)理員3人,助理護(hù)士1人。共有在職職工101人。
方圻教授是中國(guó)心血管界德高望重、最有影響的老教授,得到整個(gè)心血管界的尊重和敬仰。吳寧教授是前任中華心血管病學(xué)會(huì)主任委員,目前是中華心血管病雜志的副主編。金蘭、游凱、戴玉華、朱文玲教授也是國(guó)內(nèi)心血管界的知名教授。方全、嚴(yán)曉偉、張抒揚(yáng)、沈珠軍、范中杰等教授在國(guó)內(nèi)的知名度也在不斷上升,年輕一代的業(yè)務(wù)能力,尤其是疑難心血管疾病的綜合處理能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,已經(jīng)得到業(yè)內(nèi)人士的廣泛認(rèn)可。他們已經(jīng)在本領(lǐng)域的很多核心雜志包括《中華心血管病雜志》、《中國(guó)循環(huán)雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》、《中國(guó)起搏電生理雜志》、《中華心律失常學(xué)雜志》等的編委會(huì)中擔(dān)任編委,并且已成為長(zhǎng)城國(guó)際心血管病大會(huì)、阜外國(guó)際心血管病大會(huì)、CIT.國(guó)際介入心臟病學(xué)研討會(huì)、高血壓及相關(guān)疾病國(guó)際研討會(huì)、全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇等國(guó)內(nèi)大型心血管年會(huì)的主席團(tuán)或?qū)W術(shù)委員會(huì)的成員,并應(yīng)邀在國(guó)際、國(guó)內(nèi)的大型研討會(huì)上作主要發(fā)言,已經(jīng)逐漸成為一批目前在國(guó)內(nèi)心血管界有一定影響的年輕專家。
在學(xué)科建設(shè)和專業(yè)組成方面,心內(nèi)科目前已經(jīng)初步建立完整的冠脈介入梯隊(duì),由3名主任或副主任醫(yī)師分3組,每組帶領(lǐng)2~3名主治醫(yī)師組成,每年完成的冠狀動(dòng)脈介入治療的數(shù)量和質(zhì)量(包括急性心肌梗死的急診冠狀動(dòng)脈成型術(shù)),均位于北京市各級(jí)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科的前列;已逐步建立完善電生理、心臟起搏梯隊(duì),由2名主任醫(yī)師帶領(lǐng)3名主治醫(yī)師組成,每年完成的射頻消融數(shù)量也在北京市各級(jí)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科中名列前茅;超聲心動(dòng)圖梯隊(duì)正在逐步形成,目前由一名主任醫(yī)師、一名高年主治醫(yī)師、4名主治醫(yī)師和3名技術(shù)員組成,不僅承擔(dān)著大量日常檢查工作,還積極開展超聲心動(dòng)圖方面的研究,如對(duì)干細(xì)胞心肌移植后心臟功能的評(píng)價(jià)、心室同步化起搏治療后心功能評(píng)價(jià)、心肌聲學(xué)顯影等;正在組建脂質(zhì)代謝異常和高血壓及其相關(guān)疾病的基礎(chǔ)和臨床研究梯隊(duì),目前主要由2名主任醫(yī)師帶領(lǐng)研究生從事這兩方面的研究工作。
心內(nèi)科的業(yè)務(wù)工作主要分為四個(gè)部分:冠心病和冠心病介入治療、心電生理和心律失常(包括心律失常研究中心)、動(dòng)脈粥樣硬化及其相關(guān)疾病的臨床和研究以及心血管臨床藥理的研究工作。近3年來(lái)開放病床63張,門診量約45000~46000人次/年,收治病人總數(shù)約2000人次/年,平均住院日13~15天,全科完成冠狀動(dòng)脈造影約1500例次/年,冠狀動(dòng)脈支架置入約800例/年。年完成超聲心動(dòng)圖總量約20000例次,年完成平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和HOLTER總量分別為3000例和2000例以上。眾所周知,冠心病是慢性疾病,需要患者定期門診隨診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。為了方便冠心病介入術(shù)后患者的就診和隨訪,協(xié)和心內(nèi)科設(shè)立了專門的“冠心病門診”,每天上午配備高年資心內(nèi)科專科醫(yī)師出診,為冠心病支架置入術(shù)后病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的隨診,以減少支架置入后再狹窄和血栓事件,從根本上保證患者治療的長(zhǎng)期獲益。
心內(nèi)科心臟電生理室為國(guó)內(nèi)最早開展導(dǎo)管射頻消融術(shù)的單位之一,現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師2人,副教授、副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師4人,可開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,設(shè)立了每周一次的起搏器隨訪門診。科室具有專門的心臟電生理導(dǎo)管室,擁有世界上最先進(jìn)的三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(CARTO XP)和美國(guó)GE 64導(dǎo)電生理儀,現(xiàn)常規(guī)開展心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、特發(fā)性室早或室速,以及各種復(fù)雜、疑難心律失常的導(dǎo)管射頻消融術(shù)。在國(guó)內(nèi)率先開展了慢性收縮性心力衰竭的心臟再同步化治療,為國(guó)內(nèi)一級(jí)預(yù)防植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)數(shù)量最多的單位之一?,F(xiàn)每年永久性起搏器/ICD和射頻消融術(shù)超過(guò)400臺(tái),為衛(wèi)生部指定的心律失常培訓(xùn)基地。
近年來(lái)協(xié)和心內(nèi)科開展的新項(xiàng)目包括:冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查(IVUS)、光學(xué)干涉成像(OCT)、腦鈉肽的測(cè)定應(yīng)用于心力衰竭的診斷、心力衰竭和急性冠脈綜合征的預(yù)后判斷等。
心內(nèi)科的教學(xué)工作一直處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在新教學(xué)模式的探索方面,一直進(jìn)行著積極的努力?,F(xiàn)在得到學(xué)生們好評(píng)的臨床藥理討論會(huì)最初即在心內(nèi)科首先開展,并推廣到其它學(xué)科。積極參加協(xié)和醫(yī)大的雙語(yǔ)教學(xué)工作,目前承擔(dān)著醫(yī)大診斷學(xué)和臨床藥理討論會(huì)的全英文授課工作,并且在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)舉辦的兩屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)習(xí)班上擔(dān)任授課工作。心內(nèi)科每年舉辦一屆心血管病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,已經(jīng)舉辦到第五屆。近5年共畢業(yè)碩士生3名,博士生18名,完成博士后出站2名。目前心內(nèi)科有碩士研究生8名,博士研究生4名,博士后人員1名。
婦科腫瘤專業(yè)組是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科傳統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科,培養(yǎng)出像宋鴻釗院士,吳葆貞教授,連利娟教授和郎景和教授等一代又一代的婦科腫瘤專家,在中國(guó)婦科腫瘤學(xué)界有很大地影響。近年來(lái),在繼承傳統(tǒng),再創(chuàng)輝煌的精神感召下,以建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科為目標(biāo),以培養(yǎng)人才為主導(dǎo),以開拓創(chuàng)新為突破作為整體的工作思路,從臨床、教學(xué)和科研等方面都做出很多卓有成效的工作。婦科腫瘤專業(yè)組現(xiàn)有教授8人,副教授5人,主治醫(yī)師和主管技師5人,碩士及博士研究生15人,博士后研究人員3人。設(shè)有專門婦科腫瘤病房(70張床)及婦科腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室。形成了一個(gè)集醫(yī)、教、研為一體,結(jié)構(gòu)合理,梯隊(duì)完善的整齊團(tuán)隊(duì),在全國(guó)婦科腫瘤學(xué)界占有重要地位。主要特點(diǎn)如下:
1. 病房的規(guī)模和管理
北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤專業(yè)組有兩個(gè)病房,分別在東西兩院,總共病床70張。北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤專業(yè)組用循證醫(yī)學(xué)和價(jià)值醫(yī)學(xué)的理念來(lái)指導(dǎo)婦科腫瘤的診斷和治療,建立和完善了婦科腫瘤臨床診治指南(Clinical Pathway for Gynecologic Oncology)。堅(jiān)持每周專業(yè)組查房,討論手術(shù)指征和化療方案的制定,建立并完善了婦科腫瘤病房的質(zhì)量控制和評(píng)估系統(tǒng)。以規(guī)范化,微創(chuàng)化,人性化,治未病為目標(biāo),為每個(gè)患者提供高質(zhì)量的個(gè)體化服務(wù).
2. 新技術(shù)和新方法的應(yīng)用
?。?)婦科腫瘤手術(shù)的改進(jìn)與發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院及時(shí)調(diào)整原有的診治策略和手術(shù)方式,更加注重治療的人性化。在國(guó)內(nèi)率先開展了全方位的婦科惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療的探索,先后進(jìn)行了卵巢癌腹腔鏡再分期手術(shù)、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)、腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌手術(shù)、腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù)(Radical Trechelectomy)和腹腔鏡輔助陰式廣泛性全子宮切除術(shù)等。這些工作使得該科及時(shí)占據(jù)了婦科腫瘤手術(shù)發(fā)展的制高點(diǎn),根據(jù)其臨床實(shí)踐和研究結(jié)果,提出了這些手術(shù)適用的指征,手術(shù)的局限性和今后臨床的研究方向,對(duì)推動(dòng)中國(guó)婦科惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展起到了導(dǎo)向作用。
對(duì)傳統(tǒng)的宮頸癌廣泛性子宮切除和卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的手術(shù)步驟和程序進(jìn)行規(guī)范,并結(jié)合新輔助化療的應(yīng)用,腹膜后入經(jīng)和改良的淋巴切除技術(shù),使手術(shù)時(shí)間明顯縮短,出血減少,手術(shù)徹底性提高,手術(shù)并發(fā)癥減少,婦科瘤手術(shù)的技術(shù)和質(zhì)量在國(guó)內(nèi)和國(guó)際上屬領(lǐng)先水平。將人性化的理念應(yīng)用于外陰和陰道癌的手術(shù)治療中。對(duì)外陰癌的手術(shù)施行個(gè)體化,并將整形手術(shù)與腫瘤切除有機(jī)結(jié)合,提高了患者的生活質(zhì)量。
?。?)開展全國(guó)多中心臨床研究
作為首席研究者(PI)牽頭組織了多個(gè)全國(guó)多中心臨床研究:1,如泰素周療和泰素三周療法作為卵巢癌一線化療的多中心對(duì)照研究,2,楷萊聯(lián)合卡鉑治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的研究;3,和美新(Topoticean)治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的研究;4,Doxil and Yondelis and Doxil alone in subjects with advanced relapsed ovarian cancer(國(guó)際多中心研究)。這些工作促進(jìn)了中國(guó)婦科腫瘤全國(guó)多中心臨床研究的開展,也受到國(guó)外同行的高度關(guān)注,泰素周療和泰素三周療法作為卵巢癌一線化療的多中心對(duì)照研究被第12屆國(guó)際婦科腫瘤大會(huì)推薦為大會(huì)發(fā)言進(jìn)行報(bào)告。
?。?)婦科腫瘤患者保留生育和生理功能治療
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,使婦科惡性腫瘤患者保留生育功能的治療成為可能,而且治療的指征亦隨之拓寬,治療的方法也不斷更新。在治療年輕的婦科惡性腫瘤患者的同時(shí),要考慮到患者的生育情況,若有可能應(yīng)采取保留生育功的治療。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科早在70年代就對(duì)婦科惡性腫瘤保留生育功能的的研究給予了重視,特別是近5年來(lái),將其列為重點(diǎn)研究課題,從臨床到基礎(chǔ)做了大量工作,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤其已成功進(jìn)行了保留生育功能的手術(shù)和術(shù)后化療;術(shù)后已有部分患者妊娠分娩。對(duì)于卵巢上皮性腫瘤也進(jìn)行了保留生育機(jī)能的嘗試;對(duì)于早期宮頸癌該科2002年在國(guó)內(nèi)率先開展了根治性宮頸切除和術(shù)后輔助治療的綜合治療;對(duì)于高分化的早期子宮內(nèi)膜癌采用藥物治療也取得了成功;滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤采用化療為主、手術(shù)為輔的治療原則。同時(shí)還進(jìn)行了GnRHa對(duì)化療中的卵巢進(jìn)行防護(hù)的基礎(chǔ)和臨床研究,初步取得了成效。婦科腫瘤患者保留生育功能的研究將不斷深入,化療中卵巢功能的監(jiān)測(cè)、GnRH-a防止化療藥物對(duì)卵巢的損害、化療對(duì)子代生長(zhǎng)發(fā)育和遺傳的影響、卵巢的凍存和卵巢移植及卵巢的組織工程學(xué)將是其今后的主要研究方向。保留卵巢、保留神經(jīng)、延長(zhǎng)陰道,器官重建,減少放療和化療對(duì)重要臟器的損傷越來(lái)越引起臨床的重視。以創(chuàng)傷少,恢復(fù)快為特征的微創(chuàng)治療技術(shù)逐步深入人心。微創(chuàng)是一種理念,并不局限于采用哪種方法和技術(shù)手段。正確的微創(chuàng)理念強(qiáng)調(diào)的是合理應(yīng)用不同的技術(shù)達(dá)到對(duì)病人治療效果最好,創(chuàng)傷最小的結(jié)果。
(4). 婦科腫瘤放射治療研究
在已有的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開展以下方面的研究。
(1) 宮頸癌術(shù)前和術(shù)后放療、化療或放化療的前瞻性研究
(2) 宮內(nèi)膜癌腔內(nèi)放療容器的改進(jìn)
(3) 婦科腫瘤的組織間插植放療的進(jìn)一步探討
(4) 適形、調(diào)強(qiáng)適形放射治療在婦科腫瘤中的應(yīng)用研究
(5) 卵巢癌的輔助性放射治療
在循證醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下,建立了婦科腫瘤規(guī)范化治療模式和體系,并及時(shí)將新的放療技術(shù)不斷的在臨床開展應(yīng)用,取得很好的效果。
?。?)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診治
詳見下。
3.婦科腫瘤治療的基礎(chǔ)研究
免疫治療研究:
(1) 研究IL-12基因轉(zhuǎn)導(dǎo)DC后與卵巢癌細(xì)胞融合的抗腫瘤作用及機(jī)制及作為卵巢癌腫瘤疫苗的可能性。
(2) 探討腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)+IL12+環(huán)磷酰胺對(duì)卵巢癌免疫治
療的效果。
(3) 光動(dòng)力學(xué)治療卵巢癌的免役學(xué)機(jī)制及相關(guān)腫瘤疫苗的研究。
卵巢癌分子生物學(xué)及靶向治療研究:
(1) 高效靶向調(diào)控Fas基因表達(dá)治療人卵巢癌的實(shí)驗(yàn)研究
(2) 重組的rev-caspase-3基因體外誘導(dǎo)卵巢癌細(xì)胞系SKOV3細(xì)胞凋亡的研究
(3) 卵巢癌抗體芯片表達(dá)及其與患者免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌改變和CA125變化的相關(guān)性研究
(4) 靶向調(diào)控的活性caspase-3聯(lián)合flavopridol治療人卵巢癌的實(shí)驗(yàn)研究。
(5) 小分子細(xì)胞周期素依賴蛋白激酶抑制劑flavopridol聯(lián)合紫杉醇治療卵巢癌的實(shí)驗(yàn)研究。
(6) 人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)子二步轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)系統(tǒng)hTERTp-TSTA的夠建及其在卵巢癌中靶向轉(zhuǎn)錄活性的研究。
(7) 卵巢癌腫瘤干細(xì)胞研究
婦科腫瘤的耐藥機(jī)制研究:
1.絨癌耐藥細(xì)胞系的構(gòu)建及耐藥機(jī)制的研究。結(jié)果表明,絨癌耐藥細(xì)胞系耐藥性的產(chǎn)生與耐藥基因GST-??、LRP、MRP、DHFR的表達(dá)關(guān)系不密切,而與多藥耐藥基因MDR1的表達(dá)有關(guān)。這樣,就為尋求逆轉(zhuǎn)耐藥的研究提供了靶標(biāo)變量。
2.細(xì)胞因子轉(zhuǎn)導(dǎo)對(duì)絨癌耐藥逆轉(zhuǎn)作用的研究。結(jié)果表明,耐藥細(xì)胞系轉(zhuǎn)導(dǎo)IL-2和TNF-??基因后,其耐藥基因MDR1的表達(dá)完全或部分被逆轉(zhuǎn),對(duì)化療藥物的敏感性明顯增加,耐藥腫瘤細(xì)胞的凋亡也增加。為臨床上治療耐藥性GTN提供了一種有效的途徑,為臨床上應(yīng)用細(xì)胞因子逆轉(zhuǎn)耐藥的研究提供了理論基礎(chǔ)。
3.MDR1-mRNA提高人造血細(xì)胞對(duì)化療藥物耐藥性的體外研究。結(jié)果表明,通過(guò)脂質(zhì)體介導(dǎo),無(wú)血清環(huán)境下,將人類mdr1基因野生型全長(zhǎng)mRNA轉(zhuǎn)導(dǎo)入臍血單個(gè)核血細(xì)胞,增加了細(xì)胞內(nèi)mdr1基因mRNA的含量,增加了mdr1基因編碼的P-gp蛋白的表達(dá),提高了細(xì)胞的耐藥性。對(duì)基因轉(zhuǎn)導(dǎo)后臍血輸注,緩解和治療惡性腫瘤化療帶來(lái)的骨髓抑制,進(jìn)行了應(yīng)用于臨床前的基礎(chǔ)研究,并證實(shí)其可行性。而且人工合成的MDR1-mRNA不需整合進(jìn)細(xì)胞基因組即可表達(dá),其今后的臨床應(yīng)用前景十分廣闊,對(duì)于提高惡性腫瘤的治療效果具有非常重要意義。以上有關(guān)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤耐藥及相關(guān)基礎(chǔ)研究在該領(lǐng)域均為開創(chuàng)性研究。
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種高度惡性的婦科腫瘤,在中國(guó)比較多見,絕大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎、流產(chǎn)和正常產(chǎn)后,來(lái)源于胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞。該腫瘤破壞性極強(qiáng),原發(fā)于子宮,很早就可以通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到全身,成為一種全身性疾病,病人一旦發(fā)病,如得不到有效治療,多數(shù)在半年之內(nèi)死亡。國(guó)外曾有位病理學(xué)家說(shuō)“凡是絨癌,病人都沒(méi)有存活的,存活的都不是絨癌”。北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗院士自50年代開始,領(lǐng)導(dǎo)研究小組對(duì)該腫瘤的發(fā)生發(fā)展及診斷與治療進(jìn)行了潛心研究,并取得了巨大成功。首創(chuàng)大劑量5-FU等化學(xué)藥物治療絨癌,取得了突破性治療效果,初治病人死亡率由過(guò)去的90%以上下降至15%以下。自1959年開始研究單純藥物治療的同時(shí),不按常規(guī)切除原發(fā)灶存在的子宮,以保留病人的生育機(jī)能,獲得成功。病愈后所生子女及子女再生育都均正常,遺傳學(xué)研究亦未發(fā)現(xiàn)異常。提出了絨癌臨床分期方法,已被WHO定為統(tǒng)一臨床分期法。近年雖然FIGO對(duì)該分期有修改,但框架仍是原來(lái)的。以上研究成果不僅為絨癌這一高度惡性癌癥提供了一個(gè)有效治療的方法,挽救了大量病人的生命,更重要的是在藥物治療癌癥史上樹立了第一個(gè)成功的先例,促進(jìn)了藥物治療癌癥的發(fā)展。為此,該階段性成果曾獲得1978年國(guó)家科學(xué)大會(huì)集體成果獎(jiǎng)、1981年衛(wèi)生部科研成果一等獎(jiǎng)以及1985年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。然而,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤耐藥病例及極晚期多臟器轉(zhuǎn)移的危重患者的治療效果尚不滿意,死亡率可達(dá)40%。目前在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤尤其是高?;颊叩脑\治規(guī)范還不健全,從而導(dǎo)致了大量患者并未能接受正規(guī)治療而發(fā)展為耐藥或晚期多臟器轉(zhuǎn)移的危重患者,這一部分患者也就構(gòu)成了滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療失敗的主要原因。故自上世紀(jì)九十年代以來(lái),重點(diǎn)轉(zhuǎn)入這兩方面的研究,進(jìn)行大量的臨床探索及實(shí)驗(yàn)研究,成立了北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療中心。有關(guān)“耐藥及危重絨癌病例治療的研究”又獲得2000年北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。關(guān)于“滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤耐藥的基礎(chǔ)與臨床研究”獲得2007年中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
近十多年來(lái)在多項(xiàng)國(guó)家自然基金的資助下,在前期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤耐藥機(jī)制、耐藥標(biāo)志物篩查和耐藥逆轉(zhuǎn)等多方面進(jìn)行了深入探討。分別成功建立了針對(duì)臨床滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療常用藥物耐藥的絨癌細(xì)胞株,應(yīng)用基因工程技術(shù),將細(xì)胞因子基因?qū)虢q毛膜癌耐藥細(xì)胞系進(jìn)行了耐藥性逆轉(zhuǎn)的體內(nèi)外研究。發(fā)現(xiàn)IL-2基因轉(zhuǎn)導(dǎo)對(duì)于MDR1基因的表達(dá)具有完全的抑制作用且顯著增加耐藥細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性。而TNF-α的導(dǎo)入在增加耐藥細(xì)胞敏感性的同時(shí)也能部分逆轉(zhuǎn)細(xì)胞MDR1的表達(dá)。在裸鼠移植瘤模型中發(fā)現(xiàn),細(xì)胞因子TNF-a基因轉(zhuǎn)導(dǎo)能在體內(nèi)明顯逆轉(zhuǎn)絨毛膜癌耐藥的耐藥性,增加對(duì)化療藥物的敏感性。并根據(jù)免疫組化等相關(guān)方面的研究結(jié)果提出TNF-α基因的治療可能是通過(guò)抑制Bcl-2介導(dǎo)的凋亡信號(hào)傳導(dǎo)通路相關(guān)。進(jìn)而又對(duì)敏感和耐藥細(xì)胞的差異表達(dá)蛋白質(zhì)進(jìn)行了高通量的蛋白質(zhì)組學(xué)研究,提出內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白質(zhì)折疊相關(guān)通路激活以及化療藥物介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞免疫源性死亡通路異??赡軈⑴c絨癌耐藥的發(fā)生。從而為深入探討滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的耐藥機(jī)制、尋找早期耐藥標(biāo)志物以及耐藥逆轉(zhuǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在臨床研究方面,針對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷與鑒別診斷,研究小組在總結(jié)了10多年來(lái)大量的臨床病例經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)有的臨床技術(shù)的發(fā)展,提出了對(duì)絨癌診斷與鑒別診斷的流程與臨床注意事項(xiàng),避免了許多病例的誤診誤治。在葡萄胎的處理方面,提出了在葡萄胎清除前即發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移(或稱葡萄胎肺內(nèi)游走)的患者,如果清宮后血hCG下降滿意者,可密切觀察而無(wú)需化療的觀點(diǎn)。另外,通過(guò)近20年來(lái)臨床病例的隨診研究,結(jié)合滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),在治療過(guò)程中有一部分病例血hCG正常后肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤并不能消失,經(jīng)過(guò)大量的臨床病例隨訪與手術(shù)病理分析,提出了對(duì)傳統(tǒng)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治愈標(biāo)準(zhǔn)修正的觀點(diǎn),即對(duì)于經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后血??-hCG降至正常,而再經(jīng)過(guò)鞏固化療后肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶不再繼續(xù)縮小的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者可以認(rèn)為臨床完全緩解,尤其是對(duì)于非耐藥的初治患者并不需要肺葉切除也無(wú)需進(jìn)一步化療。從而避免了患者因過(guò)度化療或不必要的手術(shù)所導(dǎo)致的副反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生以及給患者帶來(lái)的身心傷害和經(jīng)濟(jì)損失。在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤耐藥患者治療的臨床研究方面,采用超選擇性動(dòng)脈插管灌注化療治療絨癌耐藥病例取得重要進(jìn)展,為耐藥病人的治療提供了新的手段。探討設(shè)計(jì)新的聯(lián)合化療方案治療絨癌耐藥病例,如大劑量多藥聯(lián)合化療方案氟尿核苷(FUDR)聯(lián)合更生霉素、足葉乙甙和長(zhǎng)春新堿(FAEV方案)對(duì)耐藥病例的治療效果。同時(shí)根據(jù)中國(guó)人種的特點(diǎn),其還借鑒并改良了國(guó)外大劑量EMA/EP化療方案,對(duì)絨癌耐藥患者進(jìn)行了系統(tǒng)的治療并輔以手術(shù),完全緩解率達(dá)到70%以上。強(qiáng)調(diào)了手術(shù)聯(lián)合化療治療耐藥性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤取得滿意的治療效果。并提出了耐藥患者手術(shù)治療適應(yīng)癥與手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,以及手術(shù)聯(lián)合化療治療成功率的影響因素,為臨床實(shí)踐提供了指導(dǎo)性建議。通過(guò)以上的研究并探索出了一套行之有效的綜合治療方法,使耐藥及危重絨癌病人的治療效果得到明顯提高,耐藥患者綜合治療后完全緩解率達(dá)70%以上。治療效果為國(guó)際領(lǐng)先水平,也使醫(yī)院成為了全國(guó)耐藥與高危滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的診治中心。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科的前身是北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院骨科,創(chuàng)立于20世紀(jì)20年代,是中國(guó)一流的骨科學(xué)臨床和研究中心,許多中國(guó)外科學(xué)界骨科專業(yè)的老前輩,如孟繼懋教授、王桂生教授、吳之康教授、王福權(quán)教授、宋獻(xiàn)文教授等都曾在這里執(zhí)教和工作過(guò)。
20世紀(jì)80年代,隨著中國(guó)改革開放政策的實(shí)施,當(dāng)時(shí)的科主任吳之康教授(已故)帶領(lǐng)全科醫(yī)師率先在國(guó)內(nèi)開展脊柱側(cè)彎手術(shù)治療,在前北美脊柱外科協(xié)會(huì)主席Dr. Amstrong的幫助下,先后使用Harrigton、Luque、Zielke、CD、Galveston等國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備治療各類脊柱側(cè)彎,取得了良好的效果,并獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。近年來(lái)在邱貴興教授的領(lǐng)導(dǎo)下,全科各方面得到進(jìn)一步發(fā)展,特別在脊柱外科及人工關(guān)節(jié)的研究等方面已達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平,2005年。
注重年輕骨干力量的培養(yǎng),讓他們?cè)诶蠈<业闹笇?dǎo)下,主管病房工作,并先后派了多位年輕大夫去澳大利亞、日本、美國(guó)、香港等地進(jìn)修、深造,目前科內(nèi)主治醫(yī)師以上的大夫都曾出國(guó)深造過(guò)。
注重學(xué)術(shù)交流,博采眾長(zhǎng),經(jīng)常與國(guó)際上的著名院校和專家進(jìn)行交流,曾先后邀請(qǐng)美國(guó)、法國(guó)、日本、韓國(guó)、英國(guó)等國(guó)的骨科專家來(lái)院進(jìn)行手術(shù)演示、作學(xué)術(shù)報(bào)告、研討問(wèn)題,以提高骨科的診治和科研水平。
注重科研和醫(yī)療的結(jié)合,科內(nèi)成立了計(jì)算機(jī)組,在資料的儲(chǔ)存方面采用了較先進(jìn)的管理方法;創(chuàng)立了生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室,添置了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的CYBEX TMC脊椎功能評(píng)定訓(xùn)練儀、ZEBRIS脊椎功能評(píng)定裝置、以及CYBEX NORM等速功能評(píng)定儀,大大提高了脊柱外科以及關(guān)節(jié)外科的臨床水平和科學(xué)研究的水平; 科內(nèi)每個(gè)年輕大夫基本都有一個(gè)臨床或基礎(chǔ)研究課題,專家教授們也大都有自己專長(zhǎng)的研究課題,形成了科研促醫(yī)療的局面,從而大大促進(jìn)了骨科的全面快速發(fā)展。全科現(xiàn)擁有的科研費(fèi)用約有500萬(wàn)元人民幣左右。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科現(xiàn)共有3個(gè)病區(qū)112張病床,設(shè)置有普通病房和特需病房,以滿足不同層次的醫(yī)療需求;骨科分有脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨科創(chuàng)傷等專業(yè)組;東院區(qū)骨科門診地處繁華的北京東單北大街,西院區(qū)骨科門診毗鄰繁華的西單商業(yè)街,患者可根據(jù)不同的需要選擇骨科專家門診、骨科特需專家門診及骨科普通門診的服務(wù),而骨科急診則全年365天、全天24小時(shí)對(duì)患者開放,隨時(shí)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。 科室內(nèi)擁有教授8名,副教授10名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師8名,博士后1人,在讀博士生及碩士生21人,并建有生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室,專/兼職研究人員4人。
中國(guó)臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)起源于北京協(xié)和醫(yī)院。1938年,該院張慶松教授赴美深造,于學(xué)習(xí)耳鼻喉的同時(shí)學(xué)習(xí)變態(tài)反應(yīng)。張教授1939年歸國(guó)后,擬在當(dāng)時(shí)的北京協(xié)和醫(yī)院籌建一個(gè)變態(tài)反應(yīng)門診,但因抗日戰(zhàn)爭(zhēng)而中斷。新中國(guó)成立后,1952年張慶松教授率領(lǐng)葉世泰等再次籌建變態(tài)反應(yīng)科。1956年5月1日,中國(guó)第一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科在北京協(xié)和醫(yī)院正式創(chuàng)建。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科是中國(guó)臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)源地和搖籃。經(jīng)過(guò)幾代人的努力,已逐漸成為中國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的醫(yī)、教、研中心,在過(guò)敏反應(yīng)性疾病的診斷、治療及基礎(chǔ)研究方面居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,在國(guó)際也有一定影響。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在中國(guó)老百姓心中享有較高的聲譽(yù),看過(guò)敏性疾病去協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科已成為全國(guó)過(guò)敏性疾病患者的共識(shí)。2009年該科的門診量接近7萬(wàn)人次 高峰季節(jié)日門診量近350人次,患者大部分來(lái)自全國(guó)各地。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科在歷屆主任張慶松、葉世泰,張宏譽(yù)和尹佳教授的領(lǐng)導(dǎo)下,幾十年來(lái)在醫(yī)療、科研、教學(xué)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)的創(chuàng)建等方面做了許多開創(chuàng)性的工作,對(duì)中國(guó)變態(tài)反應(yīng)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
五十年代末,剛剛建立的變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科迎來(lái)了一大批季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的病人,經(jīng)過(guò)連續(xù)多年的北京地區(qū)空氣中的花粉調(diào)查和深入細(xì)致的臨床研究,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的專家在世界首次發(fā)現(xiàn)并證實(shí)蒿屬花粉是中國(guó)北方地區(qū)夏秋季的重要致敏花粉,從而奠定了中國(guó)花粉變態(tài)反應(yīng)研究的基礎(chǔ)。
七十年代 通過(guò)長(zhǎng)期家庭及糧店的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,在從病人家庭和糧店收集的塵土中第一次發(fā)現(xiàn)塵螨,為中國(guó)塵螨過(guò)敏的臨床和基礎(chǔ)研究奠定了基礎(chǔ)。
八十年代 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科牽頭完成了全國(guó)氣傳致敏花粉調(diào)查,初步摸清了中國(guó)各省及地區(qū)致敏花粉的分布情況。為中國(guó)花粉癥的臨床診斷和治療工作奠定了基礎(chǔ)。緊隨其后,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科再次牽頭完成了全國(guó)空氣中霉菌的調(diào)查,為中國(guó)霉菌過(guò)敏性疾病的診治和研究奠定了基礎(chǔ)。
九十年代,變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科在世界上首次報(bào)道葎草花粉也是中國(guó)北方地區(qū)夏秋季最重要的致敏花粉之一,其地位與蒿屬花粉同樣重要,并首次建立了體外檢測(cè)葎草花粉特異性IgE的方法。
北京協(xié)和醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難重癥診療中心,變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科的醫(yī)生著眼于臨床,完成了許多在中國(guó)前所未有的工作。包括在中國(guó)最早開始遺傳性血管神經(jīng)性水腫的研究,迄今已收集來(lái)自40多個(gè)家系的200多例病人,對(duì)其發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)及治療進(jìn)行了深入研究,對(duì)此領(lǐng)域的研究已達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平;在國(guó)內(nèi)首次診斷出占一般哮喘病1%-2%的變應(yīng)性支氣管肺曲菌病,并先后建立了ELISA和免疫印跡技術(shù)檢測(cè)特異性IgE和IgG的方法;在國(guó)內(nèi)率先開展了嬰幼兒變態(tài)反應(yīng)工作,編著了有關(guān)嬰幼兒變態(tài)反應(yīng)的第一部專著。
近年來(lái),變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科正牽頭全國(guó)其他18家三甲醫(yī)院進(jìn)行中國(guó)主要過(guò)敏性疾病的流行病學(xué)研究,涉及18個(gè)省市18萬(wàn)普通城市和鄉(xiāng)村人口。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科是中國(guó)唯一的抗過(guò)敏藥物臨床藥理試驗(yàn)基地,迄今為止已完成40余項(xiàng)I-IV期臨床藥理試驗(yàn)。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科現(xiàn)有在職職工17人,其中正教授1人,副教授5人,主治醫(yī)師3人,助理研究員1人,實(shí)習(xí)研究員1人,主管技師1人,主管護(hù)師5人,變態(tài)反應(yīng)科40歲以下的醫(yī)師全部具有博士學(xué)位,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科擁有一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科是國(guó)家繼續(xù)教育基地,目前承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制的臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)教學(xué)任務(wù)。變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生極其重視在全國(guó)推廣和發(fā)展中國(guó)的變態(tài)反應(yīng)事業(yè),曾先后主編和出版了數(shù)十部變態(tài)反應(yīng)學(xué)專著、教科書和科普讀物;從1982年起,已先后舉辦了34期全國(guó)臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)變態(tài)反應(yīng)專科醫(yī)師2000余人,推動(dòng)了中國(guó)儲(chǔ)備變態(tài)反應(yīng)學(xué)人才的工程。這些人已成為全國(guó)各醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)學(xué)領(lǐng)域中的骨干。目前,變態(tài)反應(yīng)科共培養(yǎng)碩士研究生15名,博士生8名,現(xiàn)有在讀博士生2名,碩士生5名。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科先后承擔(dān)國(guó)家科技部社會(huì)公益基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃、科技部衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)基金、北京市首都科技發(fā)展聯(lián)合攻關(guān)重點(diǎn)科研基金項(xiàng)目、衛(wèi)生部科研基金和院重點(diǎn)科研基金項(xiàng)目等共計(jì)1400余萬(wàn)。變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科醫(yī)生目前已在國(guó)內(nèi)外核心雜志發(fā)表論文章200余篇,并多次獲獎(jiǎng)。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)的創(chuàng)建做出了重要貢獻(xiàn)。1986年,在協(xié)和變態(tài)反應(yīng)科的倡議下,成立了全國(guó)性的學(xué)術(shù)組織----中華微生物和免疫學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組,并于1989年、1992年、1995年和1998年舉辦了四屆全國(guó)變態(tài)學(xué)術(shù)討論會(huì),葉世泰教授任歷屆學(xué)組組長(zhǎng)。2000年8月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)討論通過(guò)成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)。2001年,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)第一屆會(huì)議上,葉世泰教授當(dāng)選為名譽(yù)主委,張宏譽(yù)教授當(dāng)選為主任委員。變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科教授還分別當(dāng)選為學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng),常委及工作秘書。2009年十月,該科尹佳教授在中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)全國(guó)大會(huì)上當(dāng)選為新一屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員,變態(tài)反應(yīng)科王良錄教授當(dāng)選為候任主委。
2007年,在變態(tài)反應(yīng)科專家的努力下,創(chuàng)辦了中國(guó)第一份變態(tài)反應(yīng)學(xué)雜志——《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》。經(jīng)過(guò)2年的努力,2010年該期刊將申報(bào)國(guó)家核心期刊。
在尹佳主任的領(lǐng)導(dǎo)下,變態(tài)反應(yīng)科近年廣泛開展了國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng),先后遴選多位醫(yī)生出國(guó)培訓(xùn)進(jìn)修,參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)國(guó)外著名學(xué)者和醫(yī)生來(lái)該科學(xué)術(shù)交流,聘請(qǐng)著名專家為該科的外籍客座教授。和多家國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院建立了科研合作關(guān)系,近3年和美國(guó)ACAAI、世界變態(tài)反應(yīng)組織合作,聯(lián)合舉辦了3屆“協(xié)和過(guò)敏性疾病國(guó)際高峰論壇”。 在協(xié)和幾代人和全國(guó)同道們的共同努力下,一個(gè)欣欣向榮,具有中國(guó)特色的變態(tài)反應(yīng)學(xué)科已出現(xiàn)在東方。中國(guó)的變態(tài)反應(yīng)學(xué)發(fā)源于北京協(xié)和醫(yī)院,它從無(wú)到有,從小到大,它生機(jī)勃勃的種子正播向全國(guó)。協(xié)和變態(tài)反應(yīng)科的新一代醫(yī)護(hù)人員,將以老一代人為榜樣,體恤他們創(chuàng)業(yè)的艱辛,珍惜榮譽(yù),奮發(fā)自勉,團(tuán)結(jié)合作,再創(chuàng)輝煌,為盡早把協(xié)和變態(tài)反應(yīng)科的水平推向世界變態(tài)反應(yīng)學(xué)的前列而奮發(fā)向上。
北京協(xié)和醫(yī)院普通外科在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上,有著不可磨滅的輝煌和業(yè)績(jī),涌現(xiàn)出很多全國(guó)甚至國(guó)際聞名的醫(yī)學(xué)專家,比如曾憲九、朱預(yù)、鐘守先、趙玉沛教授等。自八十年代以來(lái),在歷任主任及學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)普外科特點(diǎn),在國(guó)內(nèi)最早細(xì)化建立專業(yè)組:包括胰腺、膽道、胃腸、血管、乳腺、肝臟、外科營(yíng)養(yǎng)、重癥及相關(guān)臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。經(jīng)過(guò)幾十年幾代人的不懈努力,擁有158張病床及2個(gè)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的該科已成為普外領(lǐng)域全國(guó)疑難重癥疾病的診治中心,擁有結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)秀的人材梯隊(duì),多名專家在中華醫(yī)學(xué)會(huì)和國(guó)內(nèi)外雜志擔(dān)任各種領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科在胰腺疾病、胃腸疾病、膽道疾病、腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等臨床與科研領(lǐng)域獨(dú)具特色,部分研究處于國(guó)內(nèi)、國(guó)際領(lǐng)先水平。
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科一貫重視學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè),充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師傳幫帶的作用,形成了健康的良性循環(huán),年齡結(jié)構(gòu)十分合理。目前擁有教授8人,副教授12人,主治醫(yī)師25人;其中有博士學(xué)位者21人,碩士學(xué)位者13人;90%人員處于35-55這個(gè)外科醫(yī)師的黃金年齡段。在各專業(yè)組,教授、副教授、主治的比例也均呈完美的正三角形分布。
普外科疾病多為常見病,發(fā)病率高,病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量在任何醫(yī)院外科均占最大比重,與人民健康密切相關(guān),其水平高低是國(guó)家發(fā)達(dá)程度的重要標(biāo)志。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展,中國(guó)普外科學(xué)科建設(shè)亟待更多的支持關(guān)注、更大的投入,以達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)、與國(guó)際接軌。協(xié)和普外豐富的病例資源、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療態(tài)度正契合這些因素,從而得到了全面穩(wěn)定的發(fā)展。在胰腺癌的早期診斷、綜合治療,胰腺內(nèi)外分泌腫瘤的診治,胰腺疾病微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用,胰腺疾病基因研究;胃腸道良惡性腫瘤的早期診斷、綜合治療,胃癌、大腸癌微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用;膽道疾病的診治及微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用;外科腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng);甲狀腺疾病診治、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用;腫瘤化療等方面獨(dú)據(jù)特色,某些方面居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先地位。具體如下:
1.胰腺癌的早期診斷和綜合治療
(1)高危人群的定義及推廣
在結(jié)合大量流行病學(xué)研究基礎(chǔ)上,于國(guó)內(nèi)首次提出胰腺癌高危人群的概念,為胰腺癌人群建立了預(yù)警指標(biāo)。目前“胰腺癌高危人群”的定義已經(jīng)寫入即將發(fā)行的專業(yè)權(quán)威書籍《胰腺病學(xué)》中,向全國(guó)普及和推廣。
?。?)胰腺癌診治綠色通道的建立及應(yīng)用
針對(duì)胰腺癌臨床診斷現(xiàn)狀,在國(guó)內(nèi)首次提出“胰腺癌診治綠色通道”的概念,使胰腺癌手術(shù)切除率由29%提高到35.5%,而國(guó)際同期平均水平約20%。此診治流程已獲國(guó)內(nèi)同行認(rèn)可,對(duì)提高中國(guó)胰腺癌診治水平具有重要指導(dǎo)意義。
?。?)北京協(xié)和醫(yī)院胰腺癌診治流程圖的制定
結(jié)合中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)狀況,優(yōu)化現(xiàn)有診斷方法,對(duì)各檢查方法權(quán)重進(jìn)行排序,率先在國(guó)內(nèi)制訂了胰腺癌診治流程,有效避免醫(yī)療資源的過(guò)度浪費(fèi),在胰腺癌診斷方面對(duì)北京市及廣大基層單位具有重要指導(dǎo)意義。
(4)胰腺癌術(shù)前可切除性評(píng)估系統(tǒng)
在國(guó)內(nèi)外首次建立了胰腺癌術(shù)前可切除性評(píng)估系統(tǒng),并提出建立胰腺癌可切除性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)概念,取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,此項(xiàng)成果正在推廣中。
(5)胰腺癌圍手術(shù)期治療方案
?。嵝g(shù)前減黃:實(shí)施經(jīng)ERCP或PTCD方法術(shù)前減黃,并首先制訂了減黃標(biāo)準(zhǔn),這一標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單、易操作,已經(jīng)被許多基層單位采納。
?。饽c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用:自2002年起開展胰腺癌患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持研究工作,在術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方面取得了一些成果。
?。愀牧际轿冈殳浄椒ǖ慕⒓巴茝V:突破傳統(tǒng)胃造瘺方法的不足,在國(guó)內(nèi)外首次創(chuàng)立了改良式胃造瘺術(shù),操作簡(jiǎn)單、安全,提高術(shù)后生活質(zhì)量。
?。湟阮^癌根治術(shù)適應(yīng)癥和合理切除范圍的建立及應(yīng)用:在國(guó)內(nèi)首先提出了胰頭癌根治術(shù)適應(yīng)癥和合理手術(shù)切除范圍。經(jīng)臨床驗(yàn)證,手術(shù)死亡率胰瘺發(fā)生率2.5%,處于國(guó)際領(lǐng)先水平;規(guī)范了中國(guó)胰腺癌手術(shù)治療方案,使胰頭癌患者獲得合理治療,取得一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
?。?)胰腺癌患者個(gè)體化、動(dòng)態(tài)化化療方案
化療是胰腺癌的重要輔助治療手段, 1996年在國(guó)內(nèi)最早提出了胰腺癌聯(lián)合化療方案,確定了中國(guó)胰腺癌一線化療方案,完成2200多例胰腺癌病人的介入化療,患者術(shù)后中位生存時(shí)間達(dá)12.78個(gè)月,1年生存率達(dá)到48.66%,標(biāo)志中國(guó)胰腺癌治療效果達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。2002年提出了胰腺癌輔助化療新方案,即5-FU聯(lián)合健擇治療胰腺癌,經(jīng)過(guò)1000余例次驗(yàn)證,在改善生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方案。此項(xiàng)研究?jī)?nèi)容獲得了2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金和2項(xiàng)衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目的資助,在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文30余篇。
2.胃腸道腫瘤的綜合治療
年均手術(shù)治療結(jié)直腸癌250-300余例。在國(guó)內(nèi)首先開展了經(jīng)肛門括約肌徑路的直腸外科手術(shù)(Mason手術(shù))、直腸癌術(shù)中應(yīng)用雙吻合技術(shù)、直腸癌術(shù)中全直腸系膜切除術(shù)(TME)、經(jīng)腹直腸癌切除經(jīng)肛門結(jié)腸-肛管吻合術(shù)(Parks術(shù))、經(jīng)升結(jié)腸回腸置管造口預(yù)防術(shù)后吻合口漏、腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌術(shù)中應(yīng)用、經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)治療直腸疾病、中低位直腸癌新輔助放化療的多中心臨床研究等。年收治胃癌100-150余例。為進(jìn)一步提高中晚期胃癌病人療效,開展了手術(shù)前CT三維重建可切除性評(píng)估、新輔助化療的多中心、單中心臨床研究,并加入國(guó)家”十一.五”攻關(guān)課題計(jì)劃,多數(shù)病人獲得降期或緩解,提高了根治手術(shù)切除率。開展手術(shù)中內(nèi)窺鏡定位,對(duì)胃腸道多發(fā)病變(腫瘤、息肉、潰瘍、出血等)進(jìn)行手術(shù)中定位,明顯提高了手術(shù)療效。
3.腸外和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的改進(jìn)和并發(fā)癥的預(yù)防
對(duì)胰腺癌、胃癌病人、炎性腸病等大中型手術(shù)及營(yíng)養(yǎng)不良病人,圍手術(shù)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持和術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持:提出序貫療法,明顯提高了病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的耐受度。在熱卡氮量補(bǔ)充方面,應(yīng)用允許性低熱卡,進(jìn)一步預(yù)防和減少了腸外和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。開展經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造口及經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造口-空腸喂養(yǎng)系統(tǒng),為手術(shù)病人提供了長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑,明顯提高了病人的生存質(zhì)量。
4.微創(chuàng)外科的臨床研究與應(yīng)用。
自2002年起,在普及腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)基礎(chǔ)上,相繼開展經(jīng)腹腔鏡各腹腔臟器手術(shù)。
?。?)微創(chuàng)技術(shù)在胰腺外科中的應(yīng)用
經(jīng)腹腔鏡胰腺手術(shù)操作困難,目前國(guó)際上只有極少數(shù)中心掌握此技術(shù)。2000年始在國(guó)內(nèi)率先開展腹腔鏡胰腺切除技術(shù),目前完成腹腔鏡胰體尾切除22例,病例數(shù)量居全國(guó)之首。2004年,實(shí)施胰腺癌患者術(shù)中探查、分期,同時(shí)獲取組織學(xué)證據(jù),選擇合理的治療方式,將術(shù)前可切除性評(píng)估準(zhǔn)確率提高到90%以上,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白。
?。?)開展了腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌術(shù)中應(yīng)用的研究,2006年在國(guó)內(nèi)率先開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)治療直腸疾病。
?。?)開展術(shù)中內(nèi)窺鏡定位、腹腔鏡下胃間質(zhì)腫瘤切除術(shù)。
?。?)開展腹腔鏡下結(jié)腸造口旁疝修補(bǔ)術(shù)。
?。?)開展腹腔鏡Nissen手術(shù)。
(6)開展腹腔鏡脾切除、闌尾、甲狀腺切除。
5.目前,臨床進(jìn)一步的深化、細(xì)化建設(shè)正在進(jìn)行或籌備進(jìn)行中。包括:建立普外科研究中心,繼續(xù)在胰腺腫瘤、胃腸道腫瘤的早期診斷和綜合治療,腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)方法改進(jìn)、并發(fā)癥預(yù)防、外科手術(shù)與腫瘤營(yíng)養(yǎng)免疫,器官移植(胰腺、小腸),微創(chuàng)外科,基因治療等方面進(jìn)行深入研究,逐步制定胰腺疾病、胃腸道疾病、肝膽疾病、甲狀腺疾病等的協(xié)和治療指南。這必將帶動(dòng)和提高中國(guó)普外科研究和治療的整體水平,提高病人生存質(zhì)量和治療效果,減低醫(yī)療費(fèi)用。
科研是臨床工作的基礎(chǔ),正是認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),從曾憲九教授開始的每一任科領(lǐng)導(dǎo)都十分注重科研,投入也很大。2005-2007年間,該科共計(jì)申請(qǐng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目12項(xiàng),項(xiàng)目資金1094萬(wàn)。2006年,趙玉沛教授及胰腺專業(yè)組牽頭、成功申請(qǐng)到國(guó)家十五重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目、臨床多中心研究項(xiàng)目,項(xiàng)目資金達(dá)1000萬(wàn)。該科兩個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室擁有大批較先進(jìn)設(shè)備,能滿足從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到分子生物學(xué)等各層次需要。院及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、充裕的經(jīng)費(fèi),使科研工作取得大量成果。包括:
1. 建立胰腺癌細(xì)胞起源及發(fā)生的新學(xué)說(shuō)
在國(guó)際上首次建立實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)演示胰腺癌發(fā)生演進(jìn)過(guò)程的動(dòng)物模型,首次發(fā)現(xiàn)胰腺癌細(xì)胞起源主要是通過(guò)腺泡細(xì)胞轉(zhuǎn)分化形成,導(dǎo)管細(xì)胞和胰島細(xì)胞在某種程度上參與細(xì)胞起源(如圖1、2)。此發(fā)現(xiàn)為研究胰腺癌發(fā)生提供了理論基礎(chǔ),同時(shí)也為早期診斷和有效治療提供了分子靶點(diǎn)(Lab Invest. 2003; 83(6):853-9.影響因子: 5)。
2.新的胰腺癌診斷標(biāo)記物的篩選與鑒定
采用免疫蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)對(duì)多株胰腺癌細(xì)胞的膜蛋白進(jìn)行了深入研究,利用鑒定出的抗膜抗原抗體進(jìn)行人胰腺癌組織芯片染色,以確定這些從體外培養(yǎng)的胰腺癌細(xì)胞中篩查出來(lái)的膜抗原在體內(nèi)腫瘤細(xì)胞膜上的表達(dá)情況。發(fā)現(xiàn)SLP-2、VDAC-1、VDAC-2、CHCHD3和TOM40是新發(fā)現(xiàn)的、與人胰腺癌相關(guān)且具有免疫原性的膜抗原,利用這些膜抗原的免疫原性檢測(cè)胰腺癌高危人群外周血中的特異性抗體將有助于實(shí)現(xiàn)胰腺癌的早期診斷(如圖3)。
3.胰腺癌化療與耐藥
化療是胰腺癌重要的輔助治療手段之一,但多藥耐藥現(xiàn)象的存在嚴(yán)重阻礙了化療藥物的應(yīng)用。應(yīng)用含人類全基因組的表達(dá)譜芯片,首次篩查了多種耐化療藥物的胰腺癌細(xì)胞的基因表達(dá)譜,研究胰腺癌多藥耐藥的總體基因表達(dá)情況。篩選出了胰腺癌多藥耐藥中的差異表達(dá)基因,并建立了與胰腺癌多藥耐藥發(fā)生相關(guān)的總體基因表達(dá)改變圖譜。首次報(bào)道一些參與胰腺癌耐藥的新基因,如:aPHCA、TNKS2、GPX3等,同時(shí)還發(fā)現(xiàn)一些可能與耐藥相關(guān)的EST。對(duì)這些基因的進(jìn)一步研究將可能為胰腺癌多藥耐藥發(fā)生的分子機(jī)理及治療提供新的靶點(diǎn)及策略。
4.胰腺癌細(xì)胞耐放射機(jī)制
檢測(cè)6株不同胰腺癌細(xì)胞的放射敏感性差異,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行多株胰腺癌細(xì)胞耐放射性的誘導(dǎo),獲得了較為穩(wěn)定的耐放射胰腺癌細(xì)胞株,通過(guò)基因芯片篩選了親本株和耐放射株細(xì)胞之間的差異表達(dá)基因,并對(duì)其中的部分差異表達(dá)基因進(jìn)行了驗(yàn)證,其中新發(fā)現(xiàn)S100A2與胰腺癌細(xì)胞的放射敏感性明顯相關(guān),并通過(guò)基因轉(zhuǎn)染和基因沉默對(duì)此進(jìn)行了驗(yàn)證。
5.胰腺癌的基因靶向治療
分子靶向治療和基因治療是近年來(lái)胰腺癌研究的熱點(diǎn)之一。成功構(gòu)建了ScFv基因的rAAV重組表達(dá)載體,并從抑制增值和誘導(dǎo)凋亡兩方面篩選對(duì)抗EGFR單克隆抗體C225敏感的胰腺癌細(xì)胞株,發(fā)現(xiàn)胰腺癌細(xì)胞株AsPC-1對(duì)CA225表現(xiàn)出高于其它5株細(xì)胞的敏感性。
6.光動(dòng)力治療胰腺癌的實(shí)驗(yàn)研究
以新型光敏劑2-丁胺-2-去甲氧基竹紅菌乙素(BAHB)為研究對(duì)象,進(jìn)行胰腺癌細(xì)胞光動(dòng)力學(xué)治療的體外實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡是BAHB 光動(dòng)力作用介導(dǎo)胰腺癌細(xì)胞死亡的主要途徑,新型光敏劑竹紅菌素衍生物在光療窗口有強(qiáng)吸收、暗毒性低、光毒性強(qiáng),是較理想的新型光敏劑,這些研究成果在國(guó)內(nèi)外均為首次報(bào)道。
7.胰腺癌的免疫治療
γδT細(xì)胞具有先天腫瘤免疫監(jiān)視和后天特異性識(shí)別腫瘤抗原的能力,對(duì)腫瘤抗原的識(shí)別不受MHC分子的限制,具有直接識(shí)別腫瘤抗原,不需抗原加工和遞呈。這些特征大大增加了γδT細(xì)胞在腫瘤免疫治療中的作用,有望成為新的、更有效的效應(yīng)細(xì)胞。外周血γδT細(xì)胞可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)效應(yīng)細(xì)胞的不足,表現(xiàn)出較強(qiáng)的腫瘤免疫殺傷作用。
8.其它:
?。?)豬同種異體節(jié)段小腸移植的研究
?。?)乙酰肝素化酶在結(jié)直腸癌及其轉(zhuǎn)移中的作用
?。?)直腸癌術(shù)前新輔助放化療敏感性預(yù)測(cè)因子的研究
?。?)K-ras對(duì)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移相關(guān)蛋白的調(diào)節(jié)機(jī)制和組織芯片的研究
?。?)K-ras對(duì)結(jié)腸癌E-鈣粘蛋白(E-cadherin)的調(diào)節(jié)機(jī)制及與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)性的研究”
(6)圍手術(shù)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與血糖控制
?。?)圍手術(shù)期果糖應(yīng)用與血糖控制
?。?)手術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)研究
?。?)營(yíng)養(yǎng)素(谷氨酰胺、魚油)與化療藥物(5-FU, 表阿霉素,絲裂霉素,奧沙利博)分別干預(yù)對(duì)胃癌細(xì)胞株生長(zhǎng)的影響”。
多年來(lái),協(xié)和普外科總是堅(jiān)持以病人為中心的基本原則,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量常抓不懈,趙玉沛教授在擔(dān)任普外科主任期間首創(chuàng)的醫(yī)療質(zhì)量控制成為目前在全院乃至全國(guó)廣受好評(píng)及推廣的制度。近幾年,普外科更是分別從醫(yī)、教、研三方面制訂了發(fā)展方案,并相繼出臺(tái)了關(guān)于普通外科醫(yī)療規(guī)章制度、科研計(jì)劃、病案質(zhì)量管理、住院醫(yī)師培養(yǎng)等制度。為提高醫(yī)療質(zhì)量和促進(jìn)學(xué)科進(jìn)展,科室制定了醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控制度,對(duì)于強(qiáng)化科室管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量有著重大意義。在日常工作中,科室嚴(yán)格按照“三基、三嚴(yán)”的標(biāo)準(zhǔn)要求各級(jí)醫(yī)師,堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度和住院醫(yī)師24小時(shí)值班制度,牢固樹立以病人為中心全心全意為病人服務(wù)的思想??剖抑匾晫?duì)醫(yī)師科研能力的培養(yǎng),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)已成為常規(guī)化,科室每周三下午舉行大查房和講課為醫(yī)師提供強(qiáng)化臨床知識(shí)的平臺(tái),定期舉辦“青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍”提高年輕醫(yī)師對(duì)專業(yè)的興趣,而且拓寬其思路。每年舉辦的北京協(xié)和醫(yī)院普通外科論文報(bào)告會(huì)及普外科新技術(shù)研討班則將人才的培訓(xùn)推向一個(gè)更高的層次。這些,均是當(dāng)前形勢(shì)下人性化、多元化管理的成功體現(xiàn)。
北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科是由中國(guó)已故著名呼吸病學(xué)專家 - 朱貴卿教授創(chuàng)建的、具有悠久歷史的學(xué)科專業(yè),是中國(guó)最早成立的呼吸科專業(yè)科室之一,是中國(guó)一流的呼吸科學(xué)臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心,擁有眾多的中國(guó)呼吸專業(yè)的老前輩或知名教授。朱貴卿教授、羅慰慈教授、朱元玨教授、黃席珍教授、林耀廣教授、李龍蕓教授、蔡柏薔和陸慰萱教授等都曾或正在這里執(zhí)教和工作。目前是國(guó)家教委批準(zhǔn)的博士點(diǎn)和博士后流動(dòng)站,有博士研究生導(dǎo)師 4人、碩士研究生導(dǎo)師11人;此外,當(dāng)前還承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)。 每年接收來(lái)自全國(guó)各醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)師。
目前在編人員37人,正教授(包括正研究員)10人,副教授5人,主治醫(yī)師13人,技術(shù)人員11人。病房包括東西兩院各一個(gè)病區(qū),開放病床82張??苾?nèi)設(shè)有肺癌診療中心、哮喘和COPD診療中心、睡眠呼吸疾患診療中心等。呼吸內(nèi)科現(xiàn)有 10個(gè)實(shí)驗(yàn)室和中心:肺功能實(shí)驗(yàn)室2個(gè)、血?dú)夥治鰧?shí)驗(yàn)室、支氣管鏡室2個(gè)、細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室、睡眠呼吸診療中心和兩個(gè)呼吸治療中心。
呼吸內(nèi)科學(xué)科分組(10個(gè)),肺間質(zhì)病學(xué)組、氣道疾?。ㄏ虲OPD)學(xué)組、睡眠呼吸疾病學(xué)組、肺癌學(xué)組、呼吸重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組、呼吸生理心理學(xué)組、支氣管鏡和介入治療學(xué)組、肺功能和血?dú)鈱W(xué)組、肺血管疾病學(xué)組和肺部感染學(xué)組??苾?nèi)有濃厚的學(xué)術(shù)氣氛,目前每周一下午為胸部疑難疾病討論會(huì),每周二下午全科查房和讀書匯報(bào)會(huì),不定期舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì),每年舉辦呼吸內(nèi)科進(jìn)展高級(jí)學(xué)習(xí)班。主持或參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng),每年在國(guó)際學(xué)術(shù)刊物、國(guó)內(nèi)核心期刊或國(guó)內(nèi)重大學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表和宣讀的學(xué)術(shù)論文約50~80篇。
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科在中國(guó)是最早的皮膚性病學(xué)科之一,成立于1924年,首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由中國(guó)皮膚性病學(xué)奠基人之一、著名的皮膚性病學(xué)家、一級(jí)教授李洪迥任科主任。經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)來(lái)幾代人的不懈努力,皮膚性科學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了突出的成績(jī),為中國(guó)的皮膚病、性病學(xué)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。皮膚性病科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、博士生及碩士生培養(yǎng)點(diǎn)?,F(xiàn)有專家、教授16人,其中10名離退休教授仍然參加門診、會(huì)診與保健等醫(yī)療工作。在職職工47名,其中教授6名,副教授6名,主治醫(yī)師10名,住院醫(yī)師3名,技術(shù)員5名,護(hù)士16名。經(jīng)過(guò)90年幾代人的努力,該科已經(jīng)成為設(shè)有普通門診、性病門診、激光中心、皮膚美容治療中心、保健與特需門診、急診、病房、研究室等的大型皮膚性病科室。擁有一支勤奮好學(xué)、朝氣蓬勃、年富力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍??苾?nèi)擁有先進(jìn)的儀器、設(shè)備,為臨床診斷、治療、教學(xué)和科研等工作提供了良好的物質(zhì)條件。
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù),深受廣大患者信賴,每天500余名來(lái)自國(guó)內(nèi)外的患者在皮膚科就診,高峰時(shí)日綜合門診量接近1000人次。皮膚科病房設(shè)15張病床,接受來(lái)自全國(guó)各地的嚴(yán)重及疑難皮膚病患者。2000年成立的“性病門診”日接診患者近百名,患者們?cè)谶@里得到了規(guī)范、準(zhǔn)確的診斷與治療,已經(jīng)成為在國(guó)內(nèi)有一定影響力,集教學(xué)、醫(yī)療、科研、宣教為一體的性病??疲藝?guó)際相關(guān)機(jī)構(gòu)關(guān)注。皮膚科激光中心建成13年以來(lái),每年接診患者近2萬(wàn)名,該中心引進(jìn)了國(guó)際上先進(jìn)設(shè)備,治療太田痣、鮮紅斑痣、多毛癥療效顯著。西院門診成立皮膚美容治療中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。
皮膚科多年來(lái)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房及門診疑難病例會(huì)診等制度,使老協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合,提高了醫(yī)療質(zhì)量,培養(yǎng)出一批高水平臨床醫(yī)生,使廣大患者獲益。特別是在疑難病例會(huì)診會(huì)上,來(lái)自皮膚科的老專家老教授、年輕醫(yī)生和學(xué)生,以及兄弟科室、兄弟醫(yī)院的臨床醫(yī)生、進(jìn)修生、研究生聚集一堂,帶來(lái)了他們的疑難病例和臨床經(jīng)驗(yàn),共同討論病例、交流臨床經(jīng)驗(yàn),為解除患者疾苦出謀獻(xiàn)策。提高了醫(yī)療水平,培養(yǎng)了新人,使皮膚科真正成為國(guó)內(nèi)具有一定影響力的疑難病例會(huì)診中心。同時(shí),皮膚科還開展多種新項(xiàng)目、新療法,如表皮移植治療白癜風(fēng),PUVA治療銀屑病,308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng),藥浴治療大皰病、藥疹和皮膚潰瘍,開設(shè)包括銀屑病、大皰病、硬皮病、中西醫(yī)結(jié)合皮膚科、皮膚腫瘤、面部皮膚病、皮膚美容以及皮膚真菌病等專病門診,提高了療效,受到了患者的歡迎。
北京協(xié)和醫(yī)院整形外科始建于1952年,由中國(guó)整形外科創(chuàng)始人之一的宋儒耀教授擔(dān)任主任。1957年整形外科脫離協(xié)和醫(yī)院,歷經(jīng)擴(kuò)建、遷移及解散。在“文化大革命”期間,北京協(xié)和醫(yī)院恢復(fù)整形外科,仍由宋儒耀教授領(lǐng)銜。1979年,再次脫離協(xié)和醫(yī)院,擴(kuò)建為整形外科醫(yī)院。為與國(guó)際接軌,提高綜合實(shí)力,創(chuàng)建世界級(jí)水平的綜合醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院于2003年再次恢復(fù)整形外科。戚可名教授、喬群教授為首席專家,喬群教授擔(dān)任整形外科主任.
北京協(xié)和醫(yī)院整形外科歷經(jīng)五十余年的發(fā)展,已形成技術(shù)領(lǐng)先、學(xué)科齊全、集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的整形中心,擁有雄厚的人才、設(shè)備及多學(xué)科合作優(yōu)勢(shì),與國(guó)內(nèi)外整形美容外科學(xué)界有廣泛密切的聯(lián)系及合作,是中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科學(xué)碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn),現(xiàn)有博士、碩士研究生導(dǎo)師5名,醫(yī)學(xué)博士6人,碩士2人,博士、碩士研究生10余名。兩位首席專家在國(guó)內(nèi)外享有盛名,副教授、主治醫(yī)師等亦各有所長(zhǎng);先后編纂了《整形外科學(xué)》、《整形外科手術(shù)學(xué)》、《整形外科手術(shù)圖譜》、《整形外科學(xué)手冊(cè)》、《整形外科臨床診療規(guī)范》、《名院叢書整形外科分冊(cè)》、《女性整形美容外科學(xué)》、《乳房整形美容外科學(xué)》、《乳房美容外科學(xué)》、《乳房美學(xué)外科》、《乳房整形手術(shù)學(xué)》、《面頸部整形美容外科學(xué)》、《臨床脂肪抽吸技術(shù)》、《局部麻醉學(xué)》等眾多專著,并出版《整形美容外科指南》、《整形美容系列叢書》、《牽手美容》等科普書籍。擁有多功能B超、內(nèi)窺鏡、激光、多普勒、正電子治療儀以及微晶磨削、毛發(fā)移植等先進(jìn)的專用器械。
北京協(xié)和醫(yī)院整形外科的治療范圍涵蓋了整形再造外科(Reconstructive Plastic Surgery)及整形美容外科(Aesthetic Plastic Surgery)的所有領(lǐng)域,所采用的治療手段均是獲得國(guó)內(nèi)外整形外科界公認(rèn)的安全有效的方法。
北京協(xié)和醫(yī)院整形外科以患者為中心,實(shí)行24小時(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。東西兩院均設(shè)有門診及門診手術(shù)室,就診條件舒適方便,醫(yī)療環(huán)境典雅幽靜;病房位于西院,設(shè)有各種規(guī)格的房間及三十余張病床,以滿足各階層人士的需要。醫(yī)院整形外科的全體醫(yī)護(hù)人員愿意用優(yōu)良的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)幫助來(lái)該科就診的患者重塑理想的形象,重建生活的信心,重回精彩的世界!
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科正式成立于1961年,在著名內(nèi)分泌學(xué)家劉士豪教授的親自主持下。1978年內(nèi)分泌科成為獨(dú)立科室。1981年被國(guó)家教委評(píng)定為博士點(diǎn)。1988年被批準(zhǔn)為衛(wèi)生部?jī)?nèi)分泌重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。內(nèi)分泌科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。內(nèi)分泌科繼承和發(fā)展了劉士豪教授開創(chuàng)的內(nèi)分泌事業(yè),重視臨床、教學(xué)和科研工作。始終保持全方位的研究方向,是全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)科中最完整、最全面的科室。
研究方向包括垂體疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、甲狀旁腺疾病及骨質(zhì)病、腎上腺疾病和性腺疾病等。研究涉及流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)層面。協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)術(shù)水平一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,史軼蘩教授為中國(guó)內(nèi)分泌領(lǐng)域的工程院院士。2002年,東西兩院合并重組以來(lái),內(nèi)分泌科進(jìn)一步充實(shí)和擴(kuò)大。目前現(xiàn)有在職工作人員81人,其中工程院院士1名,教授7名、副教授7名,主治醫(yī)師18名,住院醫(yī)師5名;研究員1名、副研究員4名,主管技師8名、技師2名,中級(jí)職稱管理人員1名,主管護(hù)師9名、護(hù)士18名。通過(guò)臨床和科研培養(yǎng)了大批內(nèi)分泌專業(yè)人才?,F(xiàn)已畢業(yè)的碩士研究生60余名,博士研究生30余名,他們都成為內(nèi)分泌研究的骨干。
內(nèi)分泌科十分重視臨床及臨床研究工作,在此領(lǐng)域始終處于全國(guó)領(lǐng)先的地位?,F(xiàn)在東西兩院各設(shè)內(nèi)分泌門診1個(gè),病房2個(gè),病床總數(shù)66張。門診分為上午的普通內(nèi)分泌門診和下午的專病門診,每天約收治病人300多人次。??崎T診包括糖尿病、甲狀腺、腎上腺、代謝性骨病、垂體和性腺疾病等6個(gè),直接為臨床科研服務(wù)。內(nèi)分泌病房主要收治病情危重和診斷難度較大的病種,功能檢查室則開展各種內(nèi)分泌功能試驗(yàn),如刺激或抑制試驗(yàn)。2002年成立了北京協(xié)和醫(yī)院垂體疾病診療中心、糖尿病中心、肥胖疾病診治中心,骨代謝疾病診療中心等4個(gè)醫(yī)學(xué)中心,這些中心在臨床、教學(xué)和科研工作中也發(fā)揮了一定作用。
內(nèi)分泌科每年在國(guó)家及其他刊物上發(fā)表論文50余篇,主持或參與國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家八六三計(jì)劃、國(guó)家九五及十五攻關(guān)課題,北京市以及部院校課題多項(xiàng)。曾獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1次、二等獎(jiǎng)2次,還多次榮獲衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),對(duì)于推動(dòng)中國(guó)內(nèi)分泌的發(fā)展和進(jìn)步起到了重要的作用。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科一直參與中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)和糖尿病學(xué)分會(huì),北京內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和糖尿病學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)工作。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科的前身是北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院骨科,創(chuàng)立于20世紀(jì)20年代,是中國(guó)一流的骨科學(xué)臨床和研究中心,許多中國(guó)外科學(xué)界骨科專業(yè)的老前輩,如孟繼懋教授、王桂生教授、吳之康教授、王福權(quán)教授、宋獻(xiàn)文教授等都曾在這里執(zhí)教和工作過(guò)。
20世紀(jì)80年代,隨著中國(guó)改革開放政策的實(shí)施,當(dāng)時(shí)的科主任吳之康教授(已故)帶領(lǐng)全科醫(yī)師率先在國(guó)內(nèi)開展脊柱側(cè)彎手術(shù)治療,在前北美脊柱外科協(xié)會(huì)主席Dr. Amstrong的幫助下,先后使用Harrigton、Luque、Zielke、CD、Galveston等國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備治療各類脊柱側(cè)彎,取得了良好的效果,并獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。近年來(lái)在邱貴興教授的領(lǐng)導(dǎo)下,全科各方面得到進(jìn)一步發(fā)展,特別在脊柱外科及人工關(guān)節(jié)的研究等方面已達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平,2005年。
注重年輕骨干力量的培養(yǎng),讓他們?cè)诶蠈<业闹笇?dǎo)下,主管病房工作,并先后派了多位年輕大夫去澳大利亞、日本、美國(guó)、香港等地進(jìn)修、深造,目前科內(nèi)主治醫(yī)師以上的大夫都曾出國(guó)深造過(guò)。
注重學(xué)術(shù)交流,博采眾長(zhǎng),經(jīng)常與國(guó)際上的著名院校和專家進(jìn)行交流,曾先后邀請(qǐng)美國(guó)、法國(guó)、日本、韓國(guó)、英國(guó)等國(guó)的骨科專家來(lái)院進(jìn)行手術(shù)演示、作學(xué)術(shù)報(bào)告、研討問(wèn)題,以提高骨科的診治和科研水平。
注重科研和醫(yī)療的結(jié)合,科內(nèi)成立了計(jì)算機(jī)組,在資料的儲(chǔ)存方面采用了較先進(jìn)的管理方法;創(chuàng)立了生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室,添置了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的CYBEX TMC脊椎功能評(píng)定訓(xùn)練儀、ZEBRIS脊椎功能評(píng)定裝置、以及CYBEX NORM等速功能評(píng)定儀,大大提高了脊柱外科以及關(guān)節(jié)外科的臨床水平和科學(xué)研究的水平; 科內(nèi)每個(gè)年輕大夫基本都有一個(gè)臨床或基礎(chǔ)研究課題,專家教授們也大都有自己專長(zhǎng)的研究課題,形成了科研促醫(yī)療的局面,從而大大促進(jìn)了骨科的全面快速發(fā)展。全科現(xiàn)擁有的科研費(fèi)用約有500萬(wàn)元人民幣左右。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科現(xiàn)共有3個(gè)病區(qū)112張病床,設(shè)置有普通病房和特需病房,以滿足不同層次的醫(yī)療需求;骨科分有脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨科創(chuàng)傷等專業(yè)組;東院區(qū)骨科門診地處繁華的北京東單北大街,西院區(qū)骨科門診毗鄰繁華的西單商業(yè)街,患者可根據(jù)不同的需要選擇骨科專家門診、骨科特需專家門診及骨科普通門診的服務(wù),而骨科急診則全年365天、全天24小時(shí)對(duì)患者開放,隨時(shí)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。 科室內(nèi)擁有教授8名,副教授10名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師8名,博士后1人,在讀博士生及碩士生21人,并建有生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室,專/兼職研究人員4人。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科的前身是北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院骨科,創(chuàng)立于20世紀(jì)20年代,是中國(guó)一流的骨科學(xué)臨床和研究中心,許多中國(guó)外科學(xué)界骨科專業(yè)的老前輩,如孟繼懋教授、王桂生教授、吳之康教授、王福權(quán)教授、宋獻(xiàn)文教授等都曾在這里執(zhí)教和工作過(guò)。
20世紀(jì)80年代,隨著中國(guó)改革開放政策的實(shí)施,當(dāng)時(shí)的科主任吳之康教授(已故)帶領(lǐng)全科醫(yī)師率先在國(guó)內(nèi)開展脊柱側(cè)彎手術(shù)治療,在前北美脊柱外科協(xié)會(huì)主席Dr. Amstrong的幫助下,先后使用Harrigton、Luque、Zielke、CD、Galveston等國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備治療各類脊柱側(cè)彎,取得了良好的效果,并獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。近年來(lái)在邱貴興教授的領(lǐng)導(dǎo)下,全科各方面得到進(jìn)一步發(fā)展,特別在脊柱外科及人工關(guān)節(jié)的研究等方面已達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平,2005年。
注重年輕骨干力量的培養(yǎng),讓他們?cè)诶蠈<业闹笇?dǎo)下,主管病房工作,并先后派了多位年輕大夫去澳大利亞、日本、美國(guó)、香港等地進(jìn)修、深造,目前科內(nèi)主治醫(yī)師以上的大夫都曾出國(guó)深造過(guò)。
注重學(xué)術(shù)交流,博采眾長(zhǎng),經(jīng)常與國(guó)際上的著名院校和專家進(jìn)行交流,曾先后邀請(qǐng)美國(guó)、法國(guó)、日本、韓國(guó)、英國(guó)等國(guó)的骨科專家來(lái)院進(jìn)行手術(shù)演示、作學(xué)術(shù)報(bào)告、研討問(wèn)題,以提高骨科的診治和科研水平。
注重科研和醫(yī)療的結(jié)合,科內(nèi)成立了計(jì)算機(jī)組,在資料的儲(chǔ)存方面采用了較先進(jìn)的管理方法;創(chuàng)立了生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室,添置了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的CYBEX TMC脊椎功能評(píng)定訓(xùn)練儀、ZEBRIS脊椎功能評(píng)定裝置、以及CYBEX NORM等速功能評(píng)定儀,大大提高了脊柱外科以及關(guān)節(jié)外科的臨床水平和科學(xué)研究的水平; 科內(nèi)每個(gè)年輕大夫基本都有一個(gè)臨床或基礎(chǔ)研究課題,專家教授們也大都有自己專長(zhǎng)的研究課題,形成了科研促醫(yī)療的局面,從而大大促進(jìn)了骨科的全面快速發(fā)展。全科現(xiàn)擁有的科研費(fèi)用約有500萬(wàn)元人民幣左右。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科現(xiàn)共有3個(gè)病區(qū)112張病床,設(shè)置有普通病房和特需病房,以滿足不同層次的醫(yī)療需求;骨科分有脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨科創(chuàng)傷等專業(yè)組;東院區(qū)骨科門診地處繁華的北京東單北大街,西院區(qū)骨科門診毗鄰繁華的西單商業(yè)街,患者可根據(jù)不同的需要選擇骨科專家門診、骨科特需專家門診及骨科普通門診的服務(wù),而骨科急診則全年365天、全天24小時(shí)對(duì)患者開放,隨時(shí)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。 科室內(nèi)擁有教授8名,副教授10名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師8名,博士后1人,在讀博士生及碩士生21人,并建有生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室,專/兼職研究人員4人。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科成立于1921年,光陰似箭,歲月如梭,歷經(jīng)90余載風(fēng)雨,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科已經(jīng)成為全國(guó)久負(fù)盛名的神經(jīng)??疲剖覍I(yè)設(shè)置齊全,技術(shù)力量雄厚,是國(guó)內(nèi)最早的神經(jīng)病學(xué)專業(yè)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)及博士后工作站之一。在處理和解決疑難雜癥和重癥方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位 。現(xiàn)擁有11個(gè)專業(yè)組(臨床神經(jīng)生理、腦電圖與癲癇、癡呆與認(rèn)知障礙、腦血管病、帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)病理、神經(jīng)肌肉病、感染與腦脊液細(xì)胞學(xué)、神經(jīng)免疫、神經(jīng)遺傳和睡眠),開設(shè)9個(gè)特色門診(神經(jīng)肌肉病門診、肌張力障礙和肉毒毒素治療門診、帕金森病和老年癡呆門診、癲癇門診、腦血管病門診、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無(wú)力門診、多發(fā)性硬化門診和頭痛門診等),為廣大患者提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。
科室以診治疑難重癥病人為主,在常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、腦血管病、癲癇、神經(jīng)肌肉病、重癥肌無(wú)力、帕金森和老年癡呆、多發(fā)性硬化、邊緣性腦炎、頭痛和神經(jīng)癥等方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床方面基本功扎實(shí),總體實(shí)力強(qiáng),特別在處理和解決疑難雜癥和重癥方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。每年門診接治患者近10萬(wàn)人,住院患者1500余人。
科室實(shí)設(shè)有肌電圖、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲檢查室,神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室和神經(jīng)免疫生化實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)生和技術(shù)人員有著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。
科室承擔(dān)大量教學(xué)任務(wù)。承擔(dān)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)大本科生、研究生、進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作,是北京市住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)基地。每年舉辦5個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病高級(jí)進(jìn)展學(xué)習(xí)班;經(jīng)顱多普勒超聲學(xué)習(xí)班;肌電圖和腦誘發(fā)電位學(xué)習(xí)班;腦電圖和癲癇診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班;肌張力障礙診斷治療學(xué)習(xí)班等。
在完成繁重臨床工作任務(wù)的同時(shí),科室重視開展科研工作,研究?jī)?nèi)容覆蓋了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要領(lǐng)域,開展以臨床為導(dǎo)向的科學(xué)研究,臨床與基礎(chǔ)研究相輔相成,促進(jìn)學(xué)科水平的提高。如科室連續(xù)15年承擔(dān)國(guó)家支撐計(jì)劃腦血管病課題,在推廣腦梗死急性期和二級(jí)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)化治療方面做了大量工作。形成了一支高水平的包括神經(jīng)科、介入科、血管外科、放射、超聲及其他影像科醫(yī)生及康復(fù)師的腦血管病綜合診治團(tuán)隊(duì)。在TCD、高分辨核磁、CTA、PET及SPECT、DSA等腦血管病影像評(píng)估方面有突出的臨床研究成果,對(duì)腦血管病的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了重要的探索,并進(jìn)行了廣泛的臨床應(yīng)用,使該科對(duì)腦血管病患者針對(duì)病因的個(gè)體化治療達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。針對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的研究,建立了大樣本的臨床及生物標(biāo)本數(shù)據(jù)庫(kù),并積極開展國(guó)際合作,深入開展發(fā)病機(jī)制的研究,連續(xù)發(fā)表多篇高水平的學(xué)術(shù)文章。近5年,共承擔(dān)科研課題29項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)科研課題13項(xiàng),省部級(jí)課題6項(xiàng),北京市課題4項(xiàng),院校級(jí)課題5項(xiàng),共擁有科研經(jīng)費(fèi)2072萬(wàn)元。曾獲包括國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及多項(xiàng)省部級(jí)在內(nèi)的科研成果獎(jiǎng)。
科室現(xiàn)有床位80余張,醫(yī)生 47人,其中教授6人、副教授16人、主治醫(yī)生18人、住院醫(yī)生7人。博士生導(dǎo)師4人,碩士生導(dǎo)師6人。現(xiàn)有各級(jí)護(hù)理人員40人??剖抑匾暼瞬排囵B(yǎng),老一輩知名專家老當(dāng)益壯,中青年專家年富力強(qiáng),年輕醫(yī)師迅速成長(zhǎng)。90%的高級(jí)教師有在國(guó)外學(xué)習(xí)和進(jìn)修的經(jīng)歷?,F(xiàn)任科室主任崔麗英教授曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員和前主任委員,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)候補(bǔ)主任委員及《中華神經(jīng)科雜志》主編,科室15人次在中華醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)學(xué)組任職,10余人擔(dān)任多家國(guó)內(nèi)核心期刊雜志副主編及編委。
北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科擅長(zhǎng)處理妊娠合并急危重癥以及疑難內(nèi)外科合并癥,建立了高危孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),降低了孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。建立了中國(guó)第一個(gè)產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室 ,研究并發(fā)展出一整套胎兒取材方法:羊膜腔穿刺、經(jīng)腹早孕絨毛活檢、臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。開發(fā)和應(yīng)用新技術(shù):外周血染色體制備、羊水染色體制備、絨毛染色體制備、產(chǎn)前篩查、某些遺傳病的基因診斷、某些代謝病的生化指標(biāo)檢查、外周血、羊水和絨毛細(xì)胞分析等。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科歷史悠久,是國(guó)內(nèi)最早開展神經(jīng)外科工作的科室之一。早在20世紀(jì)30年代,中國(guó)神經(jīng)外科的先驅(qū)關(guān)頌韜、趙以成教授首先在北京協(xié)和醫(yī)院開展了國(guó)內(nèi)最早的腦腫瘤手術(shù)治療。其后,中國(guó)著名的神經(jīng)外科專家馮傳宜教授、王維鈞教授、尹昭炎教授等為北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的發(fā)展和壯大做了大量工作,并為中國(guó)神經(jīng)外科的開展起到了積極的推動(dòng)作用。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科目前已累計(jì)完成垂體瘤手術(shù)5000余例,治療效果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平,所有副教授以上的醫(yī)生均能獨(dú)立完成經(jīng)單鼻蝶竇入路鞍區(qū)病變切除術(shù)?;诳剖业恼w優(yōu)勢(shì)及良好的診治效果,2002年成立了北京協(xié)和醫(yī)院垂體瘤神經(jīng)外科治療中心。
近期,在王任直教授的領(lǐng)導(dǎo)下,在任祖淵、蘇長(zhǎng)保教授的關(guān)懷下,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科在立足垂體瘤診治這一傳統(tǒng)特色的同時(shí),努力在其他亞專業(yè)取得突破:尤其是腦膠質(zhì)瘤綜合治療、腦血管病、脊柱脊髓疾病、功能神經(jīng)外科等亞專業(yè)組發(fā)展勢(shì)頭迅猛,達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)乃至領(lǐng)先水平。該科現(xiàn)開展多項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的手術(shù)治療:包括大腦、小腦、腦干、顱底和椎管內(nèi)的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤;出血性和缺血性腦血管疾病如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈粥樣硬化所致頸動(dòng)脈狹窄等;先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形如枕大孔區(qū)畸形、脊髓空洞癥等;頸椎病和腰骶椎退行性病變;功能性神經(jīng)外科,如面肌痙攣、三叉神經(jīng)疼、癲癇、帕金森氏病和運(yùn)動(dòng)性疾?。灰约吧窠?jīng)系統(tǒng)感染性疾病。
目前,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科在東、西兩院區(qū)各有一個(gè)病房,共有病床60張。現(xiàn)有主任醫(yī)師(教授)4名、副主任醫(yī)師(副教授)7名、主治醫(yī)師(講師)6名、住院醫(yī)師2名、護(hù)理人員35名。另外有碩士研究生4名,博士研究生8名。全天候設(shè)立專科門診,并有專家出診。
北京協(xié)和醫(yī)院及神經(jīng)外科擁有國(guó)際一流的神經(jīng)影像學(xué)檢查設(shè)備:MRI 4臺(tái),CT 5臺(tái),數(shù)字減影全腦血管造影儀(DSA)3臺(tái),擁有國(guó)內(nèi)最早的腦功能檢查設(shè)備PET(正電子發(fā)射斷層攝影),并有SPECT、TCD、24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、腦干誘發(fā)電位儀等,為神經(jīng)外科疾病的診斷和治療提供了優(yōu)越的條件。在手術(shù)設(shè)備方面擁有國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)一流的手術(shù)設(shè)備和器械,如手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、立體定向設(shè)備、各種術(shù)中X線監(jiān)視設(shè)備、術(shù)中超聲儀、超聲吸引器、激光刀等,為高質(zhì)量地進(jìn)行各種神經(jīng)外科手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
協(xié)和神經(jīng)外科擁有獨(dú)立的神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室,每年招收多名研究生及協(xié)和醫(yī)大八年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研工作,壯大了科室的科研力量。以神經(jīng)外科為主要科室完成的"分泌性垂體腺瘤的臨床和基礎(chǔ)研究"1991年獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),1992年獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科承擔(dān)了“七五”至“十一五”等五屆國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目?!案哐獕耗X出血CT導(dǎo)向立體定位腦內(nèi)血腫排空實(shí)驗(yàn)和臨床研究”獲1997年國(guó)家科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。近年來(lái) 在王任直教授的主持下,承擔(dān)國(guó)家863課題三項(xiàng)、國(guó)家重大基礎(chǔ)專項(xiàng)研究一項(xiàng)、國(guó)家自然基金多項(xiàng)、衛(wèi)生部、北京市、國(guó)家教委等課題多項(xiàng)。開展的腦血管病基因及神經(jīng)干細(xì)胞治療已經(jīng)取得了很大進(jìn)展,部分成果達(dá)世界先進(jìn)水平,獲得2008年度中華醫(yī)學(xué)一等獎(jiǎng)、2009年度國(guó)家發(fā)明二等獎(jiǎng)。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科積極推廣先進(jìn)的神經(jīng)外科理念和診療經(jīng)驗(yàn),舉辦了多期“垂體論壇”、“神經(jīng)內(nèi)鏡學(xué)習(xí)班”,贏得了國(guó)內(nèi)同行的尊重;同時(shí),加強(qiáng)與國(guó)際同仁的學(xué)術(shù)交流,不僅與克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系,還多次派遣醫(yī)生前往約翰.霍普金斯大學(xué)、哈佛大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)、科研訓(xùn)練。
神經(jīng)外科科室特色及優(yōu)勢(shì)
北京協(xié)和醫(yī)院及神經(jīng)外科擁有國(guó)際一流的神經(jīng)影像學(xué)檢查設(shè)備,擁有國(guó)內(nèi)最早的腦功能檢查設(shè)備PET,并有SPECT、TCD、24小時(shí)錄像腦電圖、腦干誘發(fā)電位儀等,為神經(jīng)外科疾病的診斷和治療提供了優(yōu)越的條件。在手術(shù)設(shè)備方面,擁有國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)一流的手術(shù)設(shè)備和器械,如手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡、立體定向設(shè)備、各種術(shù)中X線監(jiān)視設(shè)備、超聲吸引器、激光刀等,為高質(zhì)量地進(jìn)行各種神經(jīng)外科手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科目前已累計(jì)完成垂體腺瘤手術(shù)5000余例,治療效果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平,所有副教授以上的醫(yī)生均能獨(dú)立完成經(jīng)單鼻蝶竇入路鞍區(qū)病變切除術(shù)?;诳剖业恼w優(yōu)勢(shì)及良好的診治效果,2002年成立了北京協(xié)和醫(yī)院垂體腺瘤神經(jīng)外科治療中心。
近期,在王任直教授的領(lǐng)導(dǎo)下,在任祖淵、蘇長(zhǎng)保教授的關(guān)懷下,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科在立足垂體腺瘤診治這一傳統(tǒng)特色的同時(shí),努力在其他亞專業(yè)取得突破:尤其是腦膠質(zhì)瘤綜合治療、腦血管病、脊柱脊髓疾病、功能神經(jīng)外科等亞專業(yè)組發(fā)展勢(shì)頭迅猛,達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)乃至領(lǐng)先水平。
腦膠質(zhì)瘤綜合治療專業(yè)組:神經(jīng)外科充分利用協(xié)和醫(yī)院的綜合優(yōu)勢(shì),率先在國(guó)內(nèi)開展腦膠質(zhì)瘤的規(guī)范化治療,核磁DTI、功能核磁、PET、術(shù)中喚醒、術(shù)中導(dǎo)航的技術(shù)的聯(lián)合使用,極大的提高了功能區(qū)腫瘤的手術(shù)效果;和國(guó)際上同步的標(biāo)準(zhǔn)及強(qiáng)化化療方案、基因檢測(cè)在化療中的應(yīng)用;科學(xué)合理的隨訪;使得腦膠質(zhì)瘤綜合治療居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
腦血管病專業(yè)組:腦血管病專業(yè)組是一個(gè)發(fā)展迅速,充滿活力的專業(yè)組。建組很短的時(shí)間內(nèi),就勇于挑戰(zhàn)困難,熟練掌握了前后循環(huán)腦動(dòng)脈瘤的常規(guī)及急診手術(shù)治療,具備搶救危重癥動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的能力,針對(duì)癥狀性血管痙攣和合并腦動(dòng)脈狹窄的腦動(dòng)脈瘤的術(shù)前、術(shù)后3H治療、3N治療、抗血小板和抗凝治療的應(yīng)用具有獨(dú)到的理解。近年來(lái)陸續(xù)開展了眉弓鎖孔入路頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、硬膜內(nèi)外聯(lián)合入路眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、顳下入路大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、遠(yuǎn)外側(cè)入路椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),均取得良好的臨床效果。出血性腦動(dòng)脈瘤的圍手術(shù)期的死亡率已經(jīng)低于5%。偶然發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈瘤手術(shù)保持0死亡。近年來(lái)又陸續(xù)開展了硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)治療和硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)切除。常規(guī)進(jìn)行術(shù)中熒光造影,確保了治療的可靠性和療效。同時(shí)對(duì)于缺血性腦血管的個(gè)體化治療具有獨(dú)到的理解,指導(dǎo)部分缺血性腦血管病的藥物、介入和手術(shù)治療。近年來(lái)開展了煙霧病的顱內(nèi)外搭橋手術(shù)治療。
脊柱脊髓疾病專業(yè)組:負(fù)責(zé)各種脊髓內(nèi)外腫瘤、先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形如枕大孔區(qū)畸形、脊髓空洞癥、脊髓栓系等、頸椎病和腰骶椎退行性病變神經(jīng)系統(tǒng)疾病的手術(shù)治療。
功能神經(jīng)外科組:負(fù)責(zé)面肌痙攣、三叉神經(jīng)疼、癲癇、帕金森氏病等疾病的外科治療。在癲癇的外科手術(shù)治療方面,積極探索新的診斷和手術(shù)方法,不斷取得新的進(jìn)展。成功地開展了顱內(nèi)電極置入術(shù)和數(shù)字視頻腦電圖監(jiān)測(cè),為定位困難的癲癇患者提供了新的診斷手段。開展了大腦半球切除術(shù),成功地治愈了一例成年人難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
神經(jīng)外科急重癥組:神經(jīng)外科急重癥亞專業(yè)組目前有醫(yī)生2名,??谱o(hù)理隊(duì)伍10名組成,病床8張。目前擁有進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀10臺(tái)、美國(guó)CODMAN顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀3臺(tái)、進(jìn)口排痰儀2臺(tái),進(jìn)口下肢血栓防治泵6臺(tái)、防褥瘡氣墊8套、腦電監(jiān)護(hù)儀2套、德國(guó)產(chǎn)RIMED經(jīng)顱多普勒1臺(tái)、德國(guó)產(chǎn)床旁B超1臺(tái)等,可根據(jù)臨床需要調(diào)用呼吸中心的各種呼吸機(jī)。通過(guò)與醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科及急診科的合作,建立完善的神經(jīng)系統(tǒng)急重癥快速救治通道。主要開展的臨床工作涉及:腦血管病、腦腫瘤卒中、急性顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷等急癥患者的手術(shù)及非手術(shù)綜合治療和重癥監(jiān)測(cè);神經(jīng)外科術(shù)后重癥患者的監(jiān)測(cè)和綜合管理??梢蚤_展的技術(shù)及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括:氣管插管、各種動(dòng)脈、深靜脈穿刺置管術(shù),多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù);有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)技術(shù);有創(chuàng)全身血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè);腦電視頻監(jiān)測(cè)技術(shù)、亞低溫治療、腦氧監(jiān)測(cè)等。未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中將通過(guò)進(jìn)一步的人才培養(yǎng)及技術(shù)提高,依托北京協(xié)和醫(yī)院的綜合實(shí)力,將該專業(yè)建成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平的神經(jīng)系統(tǒng)急重癥救治中心,體現(xiàn)國(guó)內(nèi)較高水平的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和專業(yè)優(yōu)勢(shì) 。
三、神經(jīng)外科科室歷史
北京協(xié)和醫(yī)院建成于1921年,當(dāng)時(shí)由美國(guó)洛克菲勒財(cái)團(tuán)所屬的中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)開辦,是“私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院”的附屬醫(yī)院。建院伊始,各科室規(guī)模較小,但專業(yè)力量十分突出,匯集了許多國(guó)外教授以及協(xié)和醫(yī)學(xué)院早期畢業(yè)的十幾名高材生。在上世紀(jì)二十年代至三十年代,協(xié)和外科醫(yī)師洛克斯、關(guān)頌韜、趙以成等已經(jīng)可以開展少量腦科手術(shù),以頭顱外傷及腦腫瘤為主。這也是中國(guó)最早的神經(jīng)外科手術(shù)的記錄。關(guān)頌韜、趙以成兩位大夫均為協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè),留協(xié)和醫(yī)院任職,并隨后分別留學(xué)美國(guó)和加拿大研究神經(jīng)解剖、生理、病理等尖端領(lǐng)域。兩人在1930年、1940年相繼回國(guó)后,于北平協(xié)和醫(yī)院外科首先開始神經(jīng)外科疾病的診斷和治療,并撰寫了《顱骨骨折》、《腦部損傷》等論著。他們被公認(rèn)為中國(guó)神經(jīng)外科的先驅(qū)者。
1937年“盧溝橋事變”爆發(fā)以后,協(xié)和醫(yī)院被日本軍隊(duì)接管。許多名醫(yī)不愿意在日寇統(tǒng)治下的醫(yī)院工作,相繼另尋場(chǎng)所開業(yè)。關(guān)頌韜大夫先在北平自行開業(yè),后轉(zhuǎn)至“中和醫(yī)院”繼續(xù)為百姓診治。趙以成大夫借錢借屋開業(yè)行醫(yī),以“起死濟(jì)貧”為座右銘,免費(fèi)為貧民看病。
關(guān)頌韜教授在“中和醫(yī)院”工作期間,非常注重臨床教學(xué),培養(yǎng)了馮傳宜等多位年輕大夫。其后,關(guān)教授遠(yuǎn)赴美國(guó)繼續(xù)神經(jīng)外科的研究。趙以成教授在解放后組織了全國(guó)神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)班(馮傳宜、王忠誠(chéng)、尹昭炎、薛慶澄等中國(guó)著名神經(jīng)外科專家均師出此班),并負(fù)責(zé)籌建了天津總醫(yī)院腦外科和北京市神經(jīng)外科研究所,是新中國(guó)神經(jīng)外科界的奠基人。
1947年,北京協(xié)和醫(yī)院復(fù)院。1949年至1964年,馮傳宜、范度、尹昭炎、王維鈞、任祖淵、蘇長(zhǎng)保等大夫相繼進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院工作。1952年,神經(jīng)外科專業(yè)組正式籌建。此時(shí),神外專業(yè)組并未完全獨(dú)立于大外科,尚需參加大外科的值班和查房。病房位于協(xié)和醫(yī)院老樓的7號(hào)樓,病床數(shù)由十幾張逐漸增加到25張左右。當(dāng)時(shí),神外專業(yè)組硬件條件及人手嚴(yán)重不足,每周三天做手術(shù),三天做檢查。血管造影、腦室造影、脊髓造影等檢查均需要病房大夫親自完成。就是在這樣艱苦的條件下,協(xié)和神外專業(yè)組的各位醫(yī)護(hù)人員練就了扎實(shí)的基本功,并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1950年,朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)。馮傳宜、尹昭炎等兩位大夫參加了抗美援朝戰(zhàn)傷的醫(yī)療和研究工作,極大提高了顱腦脊髓神經(jīng)戰(zhàn)傷的診療水平。
1952年,馮傳宜教授開展中國(guó)第一例小腦星形細(xì)胞瘤切除術(shù)成功,受到衛(wèi)生部的表?yè)P(yáng)。
在人手嚴(yán)重不足的情況下,協(xié)和神外專業(yè)組對(duì)兄弟醫(yī)院仍進(jìn)行無(wú)私的支援。1956年,應(yīng)涂通今教授的邀請(qǐng),馮傳宜教授帶領(lǐng)尹昭炎、王茂山兩位大夫遠(yuǎn)赴西安,支援第四軍醫(yī)大學(xué)一附院神經(jīng)外科的組建,并親自擔(dān)任第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科主任。1958年6月返回協(xié)和。其后,馮傳宜教授還相繼到甘肅、青海、新疆、廣東、江西等地開展講學(xué),為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。
1959年,尹昭炎教授自行設(shè)計(jì)制造了腦立體定位儀,開展了腦立體定位手術(shù)治療帕金森病、Wilson病等,極大提高了顱內(nèi)手術(shù)的精確性。
60年代初,王維鈞教授在國(guó)內(nèi)首先提出頸椎病的診療問(wèn)題,并在腦血管畸形和基底節(jié)疾病的外科治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
解放后至1966年,協(xié)和神外專業(yè)組的業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)水平得到了飛速的發(fā)展,不僅能開展顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、顱腦損傷、先天性枕骨大孔區(qū)畸形、三叉神經(jīng)痛、雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎的神經(jīng)外科手術(shù)治療,而且能開展顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、帕金森病、松果體瘤、后顱窩腫瘤、腦室深部和腦室內(nèi)手術(shù)、頸前入路Cloward Procedure治療脊髓型頸椎病、經(jīng)咽入路切除齒狀突、斜坡下端減壓手術(shù)和內(nèi)固定的改進(jìn)等難度較大的手術(shù),手術(shù)效果居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位、國(guó)際先進(jìn)水平。
1966年,“文化大革命”開始。北京協(xié)和醫(yī)院的臨床工作受到很大的沖擊和干擾,科研工作幾近停滯。神經(jīng)外科專業(yè)組在極端困難的情況下,仍堅(jiān)持“以病人為先”的方針,盡量完成基本的醫(yī)療任務(wù)。
“文化大革命”結(jié)束以后,協(xié)和神經(jīng)外科專業(yè)組恢復(fù)發(fā)展,臨床及科研工作均取得了很大的進(jìn)展。
1978年,尹昭炎、王維鈞等教授總結(jié)了協(xié)和醫(yī)院膠質(zhì)瘤的診療經(jīng)驗(yàn)及枕大孔區(qū)畸形的治療特色。
1979年,尹昭炎、王維鈞教授在中國(guó)首先采用顯微外科技術(shù)經(jīng)蝶竇摘除了腦垂體微腺瘤,這填補(bǔ)了中國(guó)醫(yī)療上的一項(xiàng)空白,并獲得1981年衛(wèi)生部科技進(jìn)步乙等獎(jiǎng)。這項(xiàng)技術(shù)為垂體腺瘤的早期治療、提高療效創(chuàng)造了條件,也逐漸成為協(xié)和神經(jīng)外科的特色。其后,任祖淵、蘇長(zhǎng)保、王任直等教授進(jìn)一步改進(jìn)并完善了垂體微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤的手術(shù)方法,解決了一系列難點(diǎn),擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥,提高了手術(shù)療效。協(xié)和神經(jīng)外科還在國(guó)內(nèi)首次提出侵襲性垂體腺瘤的概念,以及針對(duì)侵襲性垂體腺瘤的綜合診治方法。在此期間,協(xié)和神經(jīng)外科還與內(nèi)分泌等科室緊密合作,進(jìn)行激素分泌性垂體腺瘤的臨床和基礎(chǔ)研究,開展對(duì)垂體腺瘤術(shù)前及術(shù)后激素水平的動(dòng)力學(xué)變化研究,并以此指導(dǎo)臨床治療。1991年,協(xié)和神經(jīng)外科參與的“激素分泌性垂體瘤的臨床和基礎(chǔ)研究”獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);1992年,該研究成果再獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
協(xié)和神經(jīng)外科建立了獨(dú)立的神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室,每年均招收多名研究生及協(xié)和醫(yī)大八年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研工作,進(jìn)一步壯大了科室的科研力量。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科承擔(dān)了“七五”至“十一五”等五屆國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目。“高血壓腦出血CT導(dǎo)向立體定位腦內(nèi)血腫排空實(shí)驗(yàn)和臨床研究”獲1997年國(guó)家科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。近年來(lái) 在王任直教授的主持下,承擔(dān)國(guó)家863課題兩項(xiàng)、國(guó)家重大基礎(chǔ)專項(xiàng)研究一項(xiàng)、國(guó)家自然基金多項(xiàng)、衛(wèi)生部、北京市、國(guó)家教委等課題多項(xiàng)。開展的腦血管病基因及神經(jīng)干細(xì)胞治療已經(jīng)取得了很大進(jìn)展,部分成果達(dá)世界先進(jìn)水平,獲得2008年度中華醫(yī)學(xué)一等獎(jiǎng)、2009年度國(guó)家發(fā)明二等獎(jiǎng)。開展的腦膠質(zhì)瘤及垂體腺瘤的研究也取得了很大成績(jī)。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科目前已累計(jì)完成垂體瘤手術(shù)5000余例,治療效果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平?;谠撆R床優(yōu)勢(shì),2002年成立了北京協(xié)和醫(yī)院垂體瘤神經(jīng)外科治療中心。近期,在王任直教授的領(lǐng)導(dǎo)下,在任祖淵、蘇長(zhǎng)保教授的關(guān)懷下,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科在立足垂體瘤診治這一傳統(tǒng)特色的同時(shí),努力在其他亞專業(yè)取得突破。目前,腦血管病、顱腦腫瘤、脊柱脊髓疾病、功能神經(jīng)外科等多個(gè)亞專業(yè)均蓬勃發(fā)展,達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)乃至領(lǐng)先水平。
北京協(xié)和醫(yī)院胸外科是全國(guó)第一個(gè)成立的胸外科,舊協(xié)和醫(yī)院外科主任美國(guó)人婁克斯教授就施行胸外科手術(shù)。胸外科鼻祖吳英愷教授在這里完成了第一例食管癌切除胸內(nèi)吻合,張紀(jì)正教授完成了全國(guó)第一例肺切除手術(shù),著名的胸外科專家吳英愷、黃家駟、張紀(jì)正、李溫仁、石美鑫、黃國(guó)俊、錢中希教授等均在協(xié)和醫(yī)院胸外科工作。1961年黃家駟教授帶領(lǐng)徐樂(lè)天、孫成孚教授重新組建協(xié)和新的胸外科,床位18張,每年完成胸外科手術(shù)近100例。以后李澤堅(jiān)、吳良洪教授的加盟使胸外科力量更為強(qiáng)大,同時(shí)還開展了心外科手術(shù)。
自1981年恢復(fù)北京胸外科學(xué)術(shù)活動(dòng)以來(lái),活動(dòng)基地一直在協(xié)和醫(yī)院,胸外科主任徐樂(lè)天教授擔(dān)任中華胸心血管外科學(xué)會(huì)常委、北京胸心血管外科學(xué)會(huì)主任委員以來(lái),北京協(xié)和醫(yī)院胸外科在北京市乃至全國(guó)胸外科的學(xué)術(shù)地位明顯增長(zhǎng),手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和深度均有明顯的提高。目前該科李澤堅(jiān)教授任中華胸心血管外科學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng),北京胸心血管外科學(xué)會(huì)名譽(yù)顧問(wèn), 美國(guó)lyman Bruwez III國(guó)際心胸血管外科會(huì)員??浦魅螐堉居菇淌趽?dān)任中華胸心血管外科學(xué)會(huì)委員,北京胸心血管外科學(xué)會(huì)副主任委員。李單青副教授為北京胸心血管外科學(xué)會(huì)委員,崔玉尚大夫?yàn)楸本┬匦难芡饪茖W(xué)會(huì)秘書。另外,該科室人員尚擔(dān)任中華胸心血管外科雜志副主編、食管外科雜志副主編、中國(guó)肺癌雜志常務(wù)編委、中華外科雜志特邀審稿委員等職務(wù)。
由于歷史的原因從1961年至2003年胸外科床位一直為18張,客觀上嚴(yán)重限制了胸外科的發(fā)展,2003年在院領(lǐng)導(dǎo)親切關(guān)懷下,該科床位歷史性增加到42張。
目前胸外科人員梯隊(duì)構(gòu)成情況如下:
正教授:2名
副教授:4名
主治醫(yī)師:2名
住院醫(yī)師:2名
?。ㄆ渲蝎@得博士學(xué)位者3人,碩士學(xué)位者4人)
近5年來(lái)胸外科收治病人數(shù)量、門診量和手術(shù)數(shù)量均有明現(xiàn)提高。2003年盡管受SARS病情影響,該科室共有13名醫(yī)護(hù)人員被抽調(diào)到診治SARS一線,科室曾一度關(guān)停,但收治病人仍達(dá)到近1000例,門診量達(dá)到3400余人次/年,手術(shù)量的增加最為明顯,每年以100例速度增加:
2000年 375例 2001年 485例 2002年 561例 2003年 584例
胸外科手術(shù)量在北京市胸外科排名第3,僅次于醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院(1500例)和解放軍總醫(yī)院700例),但是這兩院胸外科的床位分別為120張和60張。在每張床位平均手術(shù)量,協(xié)和醫(yī)院胸外科為北京市的第1名。
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 120張床 1617例手術(shù) 13.48例/床
301醫(yī)院 60張床 680例手術(shù) 11.33例/床
協(xié)和醫(yī)院 18張床 561例手術(shù) 31.12例/床
(2002年統(tǒng)計(jì)資料)
胸外科技術(shù)水平已達(dá)到北京市以及全國(guó)先進(jìn)行列,普通胸外科技術(shù)在該科已經(jīng)普及,主治醫(yī)師以上醫(yī)師均能獨(dú)立完成常見肺、食管、賁門癌切除和縱隔腫瘤摘除手術(shù),手術(shù)合并癥低于10%,住院死亡率低于1%;1990年由徐樂(lè)天主任率頭“食管賁門癌外科治療”獲醫(yī)科院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);1995年由李澤堅(jiān)主任帶領(lǐng)全科室參與的血管外科工作“胸腹主動(dòng)脈瘤的外科治療”獲醫(yī)科院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);1998年科室“協(xié)和醫(yī)院食管惡性腫瘤的外科治療”獲北京協(xié)和醫(yī)院科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);1999年8月 李澤堅(jiān)主任帶領(lǐng)全科室(和北京醫(yī)院許賢豪并列)“重癥肌無(wú)力泛化自身免疫的提出,易疲勞嚴(yán)重程度判定及臨床免疫診斷新方法創(chuàng)立”獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(證書號(hào) 99202102)。此外胸外科還接受來(lái)自全國(guó)的疑難復(fù)雜病例的診治,是國(guó)內(nèi)擔(dān)負(fù)處理難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、病情復(fù)雜的胸外科之一。除了處理常見胸外科疾病以外,該科外科治療重癥肌無(wú)力、胸腺腫瘤手術(shù)居全國(guó)領(lǐng)先水平,治療食管、賁門癌和支氣管肺癌水平位于全國(guó)先進(jìn)之列。
近年來(lái)胸外科較為廣泛開展了電視胸腔鏡和微創(chuàng)外科手術(shù),僅4年VATS手術(shù)量累計(jì)達(dá)400余例(前5年VATS手術(shù)量為130余例)。VATS除了處理較為簡(jiǎn)單的自發(fā)性氣胸、肺活檢外,還開展了較為復(fù)雜的手術(shù),如胸腺瘤摘除、縱隔腫瘤切除、小切口胸腔鏡輔助肺葉切除等。
胸腺區(qū)巨大惡性腫瘤的手術(shù)治療是胸外科的難題,胸外科在近3年來(lái)進(jìn)行胸腺惡性腫瘤根治、上腔靜脈系統(tǒng)切除人工血管架橋術(shù),初步結(jié)果優(yōu)良,成為全國(guó)少數(shù)施行這一復(fù)雜手術(shù)的單位之一。
對(duì)于COPD晚期患者胸外科開展了肺減容術(shù)近30余例,取得了令人可喜的結(jié)果,在此基礎(chǔ)上,胸外科準(zhǔn)備開展肺移植術(shù)。
胸外科因?yàn)闅v史性的原因以及客觀條件,多年來(lái)一直未能建立胸外科實(shí)驗(yàn)室,以至長(zhǎng)期以來(lái)發(fā)表的均是回顧性文章、臨床經(jīng)驗(yàn)論文,缺乏前瞻性的科學(xué)研究。盡管有些小題目或小科研項(xiàng)目,但是缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的、有希望發(fā)展的課題,有些科研題目是借他人實(shí)驗(yàn)室來(lái)完成的。盡管在1992年以后,該科室在全國(guó)核心期刊上發(fā)表科研論文50余篇,出版專著4篇,譯著1篇;共培養(yǎng)博士生4名,碩士生7名,但無(wú)實(shí)驗(yàn)室、無(wú)課題、無(wú)資金是胸外科目前最嚴(yán)重、最急需解決的問(wèn)題和困難。
胸外科目前研究方向:
1、著手規(guī)劃胸外科實(shí)驗(yàn)室,并開始初步科研工作。
2、肺癌的早期診斷
3、肺癌的外科治療和綜合治療效果
4、重癥肌無(wú)力的綜合治療
5、胸腺惡性腫瘤的外科治療
6、肺移植
腎臟病科于1979年在中國(guó)作為一個(gè)嶄新的學(xué)科才剛剛起步,畢增祺教授有遠(yuǎn)見的創(chuàng)立了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科腎臟病專業(yè)組,成為中國(guó)最早的腎臟內(nèi)科之一。1980年起建立了腎臟病實(shí)驗(yàn)室和血液透析室。九十年代初期,一批年輕的學(xué)者從海外學(xué)成歸來(lái),為腎臟病臨床、教學(xué)和研究注入了新的活力和發(fā)展契機(jī)。1993年北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科腎臟病專業(yè)組和其他各專業(yè)組一樣,都改為學(xué)科即腎臟病科,同時(shí)成立了血液凈化中心。90年代后期,多位博士、碩士研究生畢業(yè),并相繼赴美國(guó)、歐洲、澳大利亞和日本完成博士后訓(xùn)練或進(jìn)修歸來(lái),使得腎內(nèi)科更具生機(jī)和活力。經(jīng)過(guò)近30余年艱苦創(chuàng)業(yè),協(xié)和腎內(nèi)科已逐步發(fā)展成為現(xiàn)代化的腎臟病診療中心,包括腎臟病門診、病房、血液凈化(包括腹膜透析)中心、和腎臟病實(shí)驗(yàn)室。
多年來(lái),在衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下,在高干保健,外賓治療,出國(guó)醫(yī)療會(huì)診等任務(wù)上,完成大量工作。
協(xié)和醫(yī)院多科嚴(yán)格的醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度及三級(jí)查房制度、以及各級(jí)醫(yī)師扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ),和合作雄厚的綜合實(shí)力,使得該科在復(fù)雜病例的診治和重癥患者的搶救中獨(dú)具優(yōu)勢(shì),在業(yè)界得到一致肯定。
學(xué)科人才梯隊(duì)及學(xué)科人員學(xué)術(shù)兼職
近三十年的學(xué)科發(fā)展中,三代學(xué)科帶頭人都付出了辛勤的汗水。
北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科擁有一支學(xué)歷層次高(主治醫(yī)師及副教授90%為博士研究生畢業(yè))年輕的專業(yè)梯隊(duì)?,F(xiàn)有教授3人,博士生導(dǎo)師2名,副教授10人,均在國(guó)外接受過(guò)嚴(yán)格的科研或臨床Fellow的培訓(xùn),回國(guó)后均能領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)團(tuán)隊(duì)開展臨床和科研工作,并有數(shù)位碩士研究生導(dǎo)師。主治醫(yī)師5人,均經(jīng)過(guò)協(xié)和內(nèi)科嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練,日常臨床和教學(xué)工作中基本可以獨(dú)當(dāng)一面。現(xiàn)有在讀碩士研究生5名,博士研究生12名,實(shí)驗(yàn)室和血透中心有主管技師4名。經(jīng)協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修的同仁,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作為骨干開展工作,目前已有數(shù)名醫(yī)師已成為中華腎病學(xué)會(huì)常委或委員。
臨床醫(yī)療工作
協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科由門診、病房、血透中心、腹透中心、實(shí)驗(yàn)室五部分組成,科室下設(shè)腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、高血壓水鹽代謝、慢性腎衰非透析治療、血液透析、腹膜透析和腎移植等專業(yè)方向。門診量近40000人次/年,病房床位52張,東院32張,西院20張。每年住院和腎穿刺活檢接近1000人次/年。
腎內(nèi)科作為全國(guó)疑難病研究治療中心的協(xié)和醫(yī)院的一部分,面對(duì)的許多病人都是來(lái)自全國(guó)各地的疑難雜癥和重癥患者,在復(fù)雜病例的診治和重癥患者的搶救中,顯示出各級(jí)醫(yī)師扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ)和協(xié)和多科合作雄厚的綜合實(shí)力,在國(guó)內(nèi)享有較高的聲譽(yù)。這些都是和協(xié)和醫(yī)院完善的三級(jí)查房制度,見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師巡診及講課制度,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)制度分不開的。
腎內(nèi)科黃慶元教授、蘇穎副教授曾先后在美國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)腎臟病病理一年。該工作目前由科副主任李航副教授領(lǐng)導(dǎo),并有一位專門進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病理工作的大夫參加。腎內(nèi)科堅(jiān)持每周一次臨床病理讀片會(huì),近年來(lái),病理診斷質(zhì)量得以不斷提高,診斷水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
從1997年以來(lái),建立的完善的臨床疑難病例資料庫(kù)、腎臟病理資料庫(kù)及與此配套的血清庫(kù)、尿液標(biāo)本庫(kù)、DNA庫(kù)等,正在開始為臨床診療水平的提高和臨床科研發(fā)揮越來(lái)越重要的基礎(chǔ)平臺(tái)作用。
近年來(lái)該科更加注重與兄弟科室的聯(lián)手協(xié)作,提高危重病的防治水平。與檢驗(yàn)科合作,據(jù)住院病人檢測(cè)的全部89778次腎功能(Scr)數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用國(guó)際最新RIFLE標(biāo)準(zhǔn),得到真正意義上大型綜合醫(yī)院內(nèi)獲得性ARF發(fā)生率的流行病學(xué)資料,以減少重癥ARF發(fā)生,改善AKI預(yù)后。還與放射科、細(xì)菌室、呼吸科、感染科3P實(shí)驗(yàn)室合作,針對(duì)接受免疫抑制治療的腎炎患者的PC感染、呼吸衰竭與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和T淋巴細(xì)胞亞群的功能關(guān)系,建立了預(yù)警機(jī)制,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)避免和挽救了免疫低下導(dǎo)致的危及生命的重癥感染的發(fā)生,在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
70年代醫(yī)學(xué)初步開展血液凈化及腹膜透析工作,對(duì)救治危重患者起了重要作用。血液凈化中心現(xiàn)有維持性血液透析患者220余人,腹透中心成立于1999年,近3年發(fā)展迅速,腹膜透析患者由80增至160人,存活時(shí)間最長(zhǎng)的患者達(dá)13年。腹膜炎的發(fā)生率為1/68患者月,為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
目前血液凈化中心由腎內(nèi)科副主任孫陽(yáng)副教授負(fù)責(zé),孫陽(yáng)副教授為中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)、北京市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)透析治療組副主任委員。血液凈化中心和腹透中心擁有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的血透機(jī)63臺(tái)、人工肝治療機(jī)1臺(tái),血漿置換機(jī)2臺(tái)、床旁血濾機(jī)4臺(tái)及腹透機(jī)4臺(tái)。建立了完善的聯(lián)機(jī)尿素氮監(jiān)測(cè)系統(tǒng),容量監(jiān)測(cè)系統(tǒng),卡匣調(diào)鈉透析系統(tǒng),血液透析電腦監(jiān)控系統(tǒng),開展國(guó)內(nèi)所有的新型特殊的血液凈化治療項(xiàng)目,如CRRT、免疫吸附、膽紅素吸附治療、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(人工肝MARS)。其中針對(duì)危重患者隨時(shí)(24h)隨地(全院所有病房)的CRRT(持續(xù)床旁腎臟替代治療)工作是全院危重病患者搶救系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)。四川發(fā)生5.12地震,該科受衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局任務(wù),4位醫(yī)生和護(hù)士趕赴一線參與擠壓綜合征和并急性腎衰危重病患者的搶救,受到各方好評(píng)。
腎內(nèi)科是最早開展腎移植工作的科室之一,目前有相對(duì)固定大夫進(jìn)行長(zhǎng)期隨診。2002年腎內(nèi)科聯(lián)合泌尿外科、兒科成立了集臨床、科研、教學(xué)、科普為一體的腎臟病中心。中心的成立便于患者的早期診斷、早期治療到慢性腎功能不全的防治,使患者可以得到腎臟病非透析治療及替代治療(包括血液透析、腹膜透析和腎移植)的一體化治療和服務(wù)。近年來(lái)更是在兒童腎臟病理、成人Fabry病的篩選和親屬腎移植的開展方面展開更加密切的合作。
科研工作
腎內(nèi)科經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展已經(jīng)在國(guó)內(nèi)腎臟病臨床科研方面有較好的聲譽(yù)。80年代初,首先研制出腎衰必需氨基酸制劑,探討了中西醫(yī)結(jié)合在慢性腎衰非透析治療中的意義,率先在國(guó)內(nèi)開展了狼瘡性腎炎的免疫病理學(xué)及臨床研究,走在全國(guó)腎臟病界的前列。90年代以來(lái)腎內(nèi)科開始承擔(dān)一些國(guó)家八五、九五攻關(guān)項(xiàng)目,衛(wèi)生部及教委資助的科研項(xiàng)目在該科逐步開展,包括八五攻關(guān)項(xiàng)目“國(guó)產(chǎn)CAPD透析袋和透析液的研究”,“雷公藤多甙在移植免疫、外周血T細(xì)胞、腎臟系膜細(xì)胞中的免疫抑制作用的系列研究”“細(xì)胞凋亡在腎小管損傷中的作用”“脂代謝在腎臟病中的研究”等。
發(fā)展中的腎臟病實(shí)驗(yàn)室擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的病理圖象攝入和處理系統(tǒng),能獨(dú)立完成腎臟病理的普通光鏡及特染、電鏡(免疫電鏡)、免疫熒光、免疫雙染、原位雜交技術(shù);在完成常規(guī)臨床實(shí)驗(yàn)的同時(shí),每年為10-20位博士生和碩士生提供包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、病理、普通生化、細(xì)胞免疫學(xué)、分子生物學(xué)、放射免疫學(xué)等高質(zhì)量的技術(shù)支持,使本學(xué)科的臨床和基礎(chǔ)研究從大體病理,拓展到蛋白功能、分子水平,使得國(guó)家九五攻關(guān)項(xiàng)目“2型糖尿病早期腎病的診斷與治療”、科技部“脂代謝與腎臟病的研究”、“糖尿病腎病的基礎(chǔ)與臨床研究”,國(guó)家博士點(diǎn)基金“血脂康治療腎臟病的基礎(chǔ)研究”,衛(wèi)生部基金“腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化在馬兜林酸腎病機(jī)制中的作用”等研究得以順利完成和開展。其中對(duì)他汀類藥物非降脂的腎臟保護(hù)作用,脂代謝與腎臟病的系列研究處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,獲2003年協(xié)和醫(yī)院科研論文一等獎(jiǎng),有關(guān)藥物(特別是中藥馬兜鈴酸)促使腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化、凋亡和間質(zhì)纖維化的研究是國(guó)內(nèi)最早、最系統(tǒng)、最深入的。
近幾年,腎內(nèi)科在原有優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了科研的投入和產(chǎn)出,其中糖尿病小管間質(zhì)病變機(jī)制研究(科技部基金),COX2與nNOS在腎小球球旁器致密斑腎素調(diào)控的研究(國(guó)家自然科學(xué)基金)、造影劑腎病及缺血性腎病的臨床與基礎(chǔ)研究(衛(wèi)生部基金)、氧化應(yīng)激、VEGF、MCP-1在腎小管上皮細(xì)胞表型改變中作用系列研究(國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金)、狼瘡腎炎患者腎臟小血管加速動(dòng)脈粥樣硬化的研究(協(xié)和醫(yī)院院內(nèi)基金)等相繼完成,并順利結(jié)題。同時(shí),“代謝綜合征腎臟損害的早期診斷和干預(yù)”以及“優(yōu)化整合推廣CKD早期診斷”分別獲得國(guó)家衛(wèi)生部行業(yè)基金(419萬(wàn))和北京市科委(292萬(wàn))資助,是正在開展的工作重點(diǎn)之一;此外一批年輕的研究者從國(guó)際著名的實(shí)驗(yàn)室學(xué)成歸來(lái),很好的充實(shí)了科研隊(duì)伍,2006年以來(lái),年輕學(xué)者已獲得多項(xiàng)國(guó)家級(jí)及各級(jí)基金資助,包括國(guó)家自然科學(xué)基金(2項(xiàng)),人事部留學(xué)回國(guó)啟動(dòng)基金,科技部醫(yī)科院基礎(chǔ)臨床聯(lián)合基金,科技部醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)平臺(tái)基金(3項(xiàng)),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)臨床聯(lián)合基金等,內(nèi)容涉及血管緊張素、腎素的調(diào)控機(jī)制,COX2-AngII在腎小球腎炎中的相互作用,足細(xì)胞凋亡在糖尿病腎病中的分子機(jī)制研究,乙肝相關(guān)性腎炎、雷帕霉素腎臟病中的基礎(chǔ)與臨床研究等多領(lǐng)域,目前該科脂代謝腎損害研究深度和廣度、腎臟纖維化機(jī)制中小管細(xì)胞表型改變(轉(zhuǎn)分化)的研究依然在全國(guó)領(lǐng)先,多次在亞太腎臟病年會(huì)上口頭報(bào)告論文。此外該科是全世界為數(shù)不多的幾個(gè),國(guó)內(nèi)唯一的能原代培養(yǎng)腎小球球旁器顆粒細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)室,與NIH合作的腎素調(diào)控機(jī)制方面的研究在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,已有多篇SCI論文發(fā)表,并在美國(guó)腎臟病年會(huì)上ASN口頭報(bào)告。該科正在進(jìn)行中的膜性腎病、糖尿病腎病的病理研究、腹膜透析、院內(nèi)急性腎衰發(fā)病特點(diǎn)普查、尿毒癥患者肺動(dòng)脈高壓、尿毒癥患者獲得性免疫缺陷等研究相繼在EDTA、ISN(口頭報(bào)告)、ASN亞洲腎病年會(huì)等國(guó)際最重要的腎臟病會(huì)議上交流。
作為國(guó)家新藥藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),腎內(nèi)科承擔(dān)了國(guó)內(nèi)多種促紅細(xì)胞生成素的全國(guó)多中心臨床驗(yàn)證的組織和牽頭工作,領(lǐng)導(dǎo)和參與了EPO、低分子肝素、環(huán)孢酶素A、FK506和甲基強(qiáng)的松龍、曲氨松、靜脈鐵劑、復(fù)方a酮酸、依波汀、超純水、糊精腹膜透析液等藥在腎臟病應(yīng)用方面的臨床驗(yàn)證工作。其中“促紅細(xì)胞生成素的研制和臨床研究”獲1998年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),多項(xiàng)驗(yàn)證工作正在進(jìn)行中。
當(dāng)信息和互動(dòng)成為這個(gè)時(shí)代使用率最高的詞時(shí),腎內(nèi)科始終與海內(nèi)外同行保持密切學(xué)術(shù)聯(lián)系作為學(xué)科發(fā)展的催化劑,并與美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院、倫敦皇家醫(yī)學(xué)院、美國(guó)國(guó)立研究院糖尿病腎病研究所、美國(guó)尤它州州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)院腎臟病專業(yè)有長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系和博士后培養(yǎng)聯(lián)系。目前該科正在進(jìn)行國(guó)家自然科學(xué)基金、人事部、衛(wèi)生部、科技部、北京市、醫(yī)科院及醫(yī)院資助的科研課題共10余項(xiàng)。該科現(xiàn)有科研經(jīng)費(fèi)數(shù)百萬(wàn),近5年以來(lái),該科在國(guó)內(nèi)核心雜志及國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表近200篇文章。
教學(xué)工作
作為國(guó)內(nèi)最早與國(guó)際接軌的八年制醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,協(xié)和腎內(nèi)科作為內(nèi)科學(xué)系的重要組成部分,多年來(lái)承擔(dān)了八年制本科生、護(hù)理學(xué)院本科及大專生、夜大成人教育學(xué)員診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù),是協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)基地。2006年起成為國(guó)家首批通過(guò)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地及二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)基地,參與修訂了衛(wèi)生部??漆t(yī)師培訓(xùn)大綱,每年承擔(dān)30余人次的住院醫(yī)師培訓(xùn)及5-10人次專科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。協(xié)和特色的住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)及培養(yǎng)制度,為協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科輸送了大批具備扎實(shí)腎內(nèi)科基本功的優(yōu)秀人才,同時(shí)為各專科臨床研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)提供了重要的臨床訓(xùn)練基地。在臨床培訓(xùn)中狠抓“三基”,同時(shí)特別重視臨床思路和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)主動(dòng)自覺(jué)的學(xué)習(xí)和工作作風(fēng),積極引導(dǎo)住院醫(yī)師參與臨床科研活動(dòng)。在繼續(xù)教育方面承擔(dān)腎臟病高級(jí)講習(xí)班的組織和教學(xué)工作,每年為來(lái)自全國(guó)各地的進(jìn)修醫(yī)師提供??婆嘤?xùn),為基層醫(yī)院培養(yǎng)了大批骨干,有數(shù)位大夫已成為當(dāng)?shù)鼗蛉珖?guó)學(xué)術(shù)委員。
一年一度的國(guó)家級(jí)腎臟病高級(jí)進(jìn)修班,從2007年開始以專家授課與臨床病歷討論相結(jié)合的方式,將協(xié)和多年來(lái)的積淀的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)直接與學(xué)員分享,每年均吸引了上百人的各級(jí)醫(yī)師與會(huì)學(xué)習(xí);同時(shí)該科參與主辦的5屆中國(guó)血液凈化高峰論壇,更是每年吸引了千余人的血液凈化的同行交流和討論,較好的體現(xiàn)了協(xié)和醫(yī)院在醫(yī)教研方面的影響力和吸引力。科內(nèi)每年選送1-2名碩、博士生赴英、美、澳等國(guó)際一流學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)從事科研培訓(xùn),密切的科研交流使得科室的學(xué)術(shù)與教學(xué)始終與國(guó)際先進(jìn)水平保持一致,秉承了協(xié)和醫(yī)學(xué)教育嚴(yán)謹(jǐn)求精、開門辦學(xué)的一貫作風(fēng)。
不足與展望
協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科將肩負(fù)著協(xié)和輝煌的過(guò)去,秉承協(xié)和人“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的優(yōu)良傳統(tǒng),但是面對(duì)全國(guó)各兄弟單位快速發(fā)展的形勢(shì),該科在科研特別是基礎(chǔ)研究方面仍然相對(duì)薄弱。為此已經(jīng)開始并醞釀與海外多家科研機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)許多重要的實(shí)驗(yàn)室建立更多的協(xié)作關(guān)系,引進(jìn)跨國(guó)度或地區(qū)的人才和學(xué)術(shù)帶頭人,激勵(lì)科內(nèi)科研人才發(fā)奮向?qū)W,為響應(yīng)將北京協(xié)和醫(yī)院建設(shè)成為“國(guó)際知名、國(guó)內(nèi)一流、一流榜首”的國(guó)家級(jí)醫(yī)院的目標(biāo),腳踏實(shí)地的在醫(yī)教研各方面,向著更好的傳承和發(fā)展的方向努力。
協(xié)和醫(yī)院兒科發(fā)揮綜合醫(yī)院多科協(xié)作的整體優(yōu)勢(shì),在疑難病診治方面在國(guó)內(nèi)兒科系統(tǒng)享有盛譽(yù);腎臟病、自身免疫性疾病的診治方面有突出特點(diǎn);新生兒專業(yè)實(shí)力雄厚,依托協(xié)和醫(yī)院圍產(chǎn)中心,在危重新生兒的急救與轉(zhuǎn)運(yùn)、早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒的管理與隨訪等方面居領(lǐng)先地位;與醫(yī)科院基礎(chǔ)所遺傳室和協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科合作組建的遺傳中心,能為多種遺傳病做產(chǎn)前基因診斷與咨詢;其它如消化、呼吸、血液專業(yè)等均有迅速發(fā)展;PICU與心胸外科、神經(jīng)外科、骨科等科室合作,負(fù)責(zé)手術(shù)患兒的監(jiān)護(hù)與治療;在國(guó)內(nèi)較早開展高危兒的系統(tǒng)管理與早期干預(yù),積累了豐富的早教經(jīng)驗(yàn)并在不斷完善,使協(xié)和醫(yī)院兒科真正成為提供全方位醫(yī)療服務(wù)的綜合性兒科。
所獲榮譽(yù):
1998年周華康教授獲首屆中國(guó)內(nèi)藤國(guó)際育兒獎(jiǎng)
2004年鮑秀蘭教授獲第四屆中國(guó)內(nèi)藤國(guó)際育兒獎(jiǎng)
近年來(lái)獲得協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果獎(jiǎng)如下:
“國(guó)內(nèi)首例確診先天性代謝異常:甲基丙二酸血癥”獲1986年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“成功的搶救少見的急性腦病合并肝臟脂肪變性的Reye’s綜合癥”獲1987年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“搶救1650克早產(chǎn)兒并發(fā)肺透明膜病、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥取得成功”獲1988年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“診斷治療急性腎小球腎炎效果滿意”獲1988年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“兩例合并多種并發(fā)癥的極低體重兒搶救”獲1989年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“難治性嬰兒腹瀉治療成功”獲1989年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“兒童重癥肌無(wú)力四科大協(xié)作治療成功”獲1990年醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。
“早產(chǎn)兒肺透明膜病伴持續(xù)胎兒循環(huán)搶救成功” 獲1990年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“重癥難治性腎病綜合征的治療” 獲1991年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“4歲小兒胸腺瘤摘除治療重癥肌無(wú)力” 獲1992年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“一例孕30周雙胎早產(chǎn)兒搶救成功” 獲1992年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“兒童異位ACTH分泌瘤2例診治成功” 獲1993年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“93年早產(chǎn)兒搶救成功率及預(yù)后” 獲1993年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“10例少見疑難單基因遺傳病的診斷” 獲1994年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“危重新生兒搶救” 獲1996年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸衰竭17例” 獲2000年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“115例極低出生體重兒的護(hù)理” 獲2000年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“開拓創(chuàng)新、精益求精,提高極低出生體重兒的救治水平”獲2001年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),創(chuàng)疑難危重癥診治一流水平”獲2002年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“建立綠色通道,開展危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)” 獲2002年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“危重新生兒搶救”獲1996年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療成就獎(jiǎng)。
科研
(一)2000年以來(lái)承擔(dān)的科研項(xiàng)目:
1、衛(wèi)生部臨床科室重點(diǎn)項(xiàng)目:防治低出生體重兒呼吸衰竭,提高生存質(zhì)量。1997–2000趙時(shí)敏等(77萬(wàn))。
2、教委博士點(diǎn)科研基金:NO治療胎糞吸入綜合征所致肺動(dòng)脈高壓的實(shí)驗(yàn)研究。1998-2001徐景蓁等(4萬(wàn))。
3、醫(yī)科院科研基金:糖原累積癥-I型的基因分析。2000-2002邱正慶等(3萬(wàn))。
4、北京協(xié)和醫(yī)院科研基金:新生兒血小板生成素的臨床和實(shí)驗(yàn)室研究。2000–2003丁國(guó)芳等(3萬(wàn))。
5、教委博士點(diǎn)科研基金:脂蛋白誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞增殖的影響及細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑的研究。2001–2003魏珉等(4萬(wàn))。
6、人事部歸國(guó)人員啟動(dòng)基金:糖原累積癥-I型的基因分析。2001 –2003邱正慶等(4萬(wàn))。
7、北京市科技部科研基金:人類重要功能基因編碼蛋白質(zhì)研究及重大疾病遺傳資源的收集—子課題:常染色體顯性遺傳有汗型外胚層發(fā)育不良大家系資源收集及致病基因鑒定。2002-2004魏珉等(20萬(wàn))。
8、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金:早期喂養(yǎng)對(duì)高危的極低出生體重兒胃腸動(dòng)力和胃腸激素的影響。2003-2006丁國(guó)芳等(10萬(wàn))。
9、北京協(xié)和醫(yī)院科研基金:嬰兒過(guò)敏性疾病的早期預(yù)測(cè)。2003-2006萬(wàn)偉琳等(4萬(wàn))。
10、北京協(xié)和醫(yī)院科研基金:維生素A在防治早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉中的作用。2003-2006沈菁等(4萬(wàn))。
11、人類重大疾病檢測(cè)試劑的研究分課題:小兒腎臟疾病中基質(zhì)蛋白酶的研究。2003-2004宋紅梅等(3萬(wàn))。
12、北京協(xié)和醫(yī)院院感基金:NICU院內(nèi)感染的流行病學(xué)調(diào)查及抗生素相關(guān)的細(xì)菌耐藥變化。2004-2006王丹華等(7萬(wàn))。
13、北京協(xié)和醫(yī)院院感基金:早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的早期診斷。2004-2006丁國(guó)芳等(3萬(wàn))。
?。ǘ﹨⒓佣嘀行呐R床研究:
參加全國(guó)及北京市的多中心臨床研究5項(xiàng)
?。ㄈ┌l(fā)表論文和專著:
1、在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文篇數(shù):86篇。
2、出版學(xué)術(shù)專著:2部。
3、發(fā)表論文被SCI、SSCI、EI收錄篇數(shù)3篇。
口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,屬于建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的生物醫(yī)學(xué)工程范疇,是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,承擔(dān)著牙體缺損、牙列缺損或畸形的修復(fù)治療、牙列缺失的修復(fù)治療、牙周疾患、顳下頜關(guān)節(jié)疾患及咬合病的預(yù)防和修復(fù)治療工作。隨著修復(fù)材料及工藝的進(jìn)步,口腔修復(fù)技術(shù)也隨之飛速發(fā)展。醫(yī)院口腔修復(fù)技術(shù)在烤瓷修復(fù)、鑄造支架義齒修復(fù)等方面已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,并與國(guó)際接軌。在圓滿完成日常修復(fù)治療工作的同時(shí),積極學(xué)習(xí)國(guó)際最先進(jìn)的修復(fù)新技術(shù)、新療法,引進(jìn)新的修復(fù)材料,使修復(fù)治療水平不斷提高,并開展了以下特色項(xiàng)目:1.利用精密附著體、磁固位、雙套冠等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行復(fù)雜局部義齒和全口義齒的修復(fù)治療。2.運(yùn)用貴金屬烤瓷及全瓷冠為患者進(jìn)行全牙列或部分牙列美容修復(fù),獲得了極佳的臨床效果。3.口腔修復(fù)專業(yè)與口腔其他學(xué)科甚至口腔科以外的學(xué)科都有著密切的協(xié)作關(guān)系。如正畸治療后的修復(fù)治療;利用牙周夾板等修復(fù)體治療牙周疾病;為口腔外科及耳鼻喉科頜面部腫瘤術(shù)后患者制作腭護(hù)板及膺附體的修復(fù)治療等。4.種植修復(fù)技術(shù);5.新材料、新技術(shù)的應(yīng)用:如1)纖維樁修復(fù)技術(shù):用于大面積牙體缺損修復(fù),恢復(fù)患牙形態(tài)和功能。2)硅橡膠印模技術(shù):用于固定修復(fù)、固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)及全口義齒修復(fù)的印模技術(shù)。3)排齦膏的臨床應(yīng)用:新型排齦材料,用于固定修復(fù)中制取印模前牙齦的處理。
北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科的前身是心胸外科,有著十分輝煌的歷史,從這里走出了吳英愷、王大同、張紀(jì)政、黃家駟等中國(guó)心胸外科先驅(qū),著名專家劉曉程教授、朱曉東院士等也先后在此主持工作。1995年,北京協(xié)和醫(yī)院心外科從心胸外科分離出來(lái)成為獨(dú)立的三級(jí)學(xué)科。開放床位25張,其中重癥監(jiān)護(hù)床位8張?,F(xiàn)有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名、灌注技師2名,在讀碩士研究生1名。全科擁有博士學(xué)位的人員3名、碩士學(xué)位人員1名、學(xué)士學(xué)位人員2名。年門診量約2500人次,年收治病人400例,每年心臟直視手術(shù)例數(shù)年230-280例。科室擁有先進(jìn)的體外循環(huán)機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏儀、離心輔助泵、橋血管流量測(cè)量?jī)x、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。心外科非常重視與國(guó)內(nèi)外著名心臟中心之間的學(xué)術(shù)交流。近年來(lái),北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科與美國(guó)克萊夫蘭醫(yī)學(xué)中心、麻省總醫(yī)院、加拿大McGill大學(xué)醫(yī)院、日本女子醫(yī)大等世界一流醫(yī)院都有固定合作和定期學(xué)術(shù)交流計(jì)劃,定期互訪。該科多名年輕醫(yī)生在上述心臟中心接受臨床培訓(xùn),并多次邀請(qǐng)國(guó)外著名心血管外科醫(yī)生來(lái)該科進(jìn)行手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講演等。
北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科開展的手術(shù)種類包括:
1.冠心病外科,包括冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)同期瓣膜置換/成形、升主動(dòng)脈/半弓置換、室壁瘤切除等;近年來(lái)冠心病外科呈現(xiàn)出突飛猛進(jìn)的勢(shì)頭,成為心外科的主要特色之一。每年完成100余例冠脈搭橋手術(shù),其中50%為高危冠心病患者。由于手術(shù)技術(shù)和圍術(shù)期治療水平的提高,手術(shù)死亡率下降至0.5%,低于2008年美國(guó)胸心外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(STS)報(bào)道的2.3%,并發(fā)癥發(fā)生率下降至1%左右。常規(guī)應(yīng)用乳內(nèi)動(dòng)脈作為血管移植物,年輕病人應(yīng)用全動(dòng)脈化進(jìn)行冠脈搭橋,大大提高遠(yuǎn)期效果和降低再次手術(shù)率。對(duì)心肌梗死并發(fā)癥同期進(jìn)行外科治療,如室壁瘤切除、缺血性二尖瓣成形。對(duì)高齡及重癥患者行冠脈搭橋術(shù)效果滿意,年齡最大為82歲。還開展了內(nèi)窺鏡采集大隱靜脈,切口長(zhǎng)度降低為傳統(tǒng)方法的十分之一,大大減少了下肢的手術(shù)創(chuàng)傷、降低了切口并發(fā)癥發(fā)生率。
2.瓣膜外科,包括各種或聯(lián)合瓣膜置換/成形手術(shù)、同期房顫射頻消融術(shù)等;危重瓣膜患者如反復(fù)心衰、巨大心房/心室、極低射血分?jǐn)?shù)等占三分之一強(qiáng),近年來(lái)瓣膜成形手術(shù)成功率進(jìn)一步提高,保留了患者自體瓣膜,減少了術(shù)后心功能的損失、避免了終生抗凝。部分風(fēng)濕性二尖瓣病變患者,也成功進(jìn)行了成形手術(shù)。對(duì)于合并房顫患者,積極進(jìn)行術(shù)中直視消融,恢復(fù)竇性心律,進(jìn)一步改善心功能、減少栓塞事件。對(duì)于巨大左心房患者,積極進(jìn)行左心房減容手術(shù),部分患者成功進(jìn)行自體心臟移植以獲得最佳的減容效果。
3.主動(dòng)脈外科,包括主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層分離的手術(shù)治療,如Bentall、Wheat、升主動(dòng)脈置換、半弓/全弓置換、象鼻手術(shù)、降主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)等;
4.先心病矯治,可以手術(shù)矯治房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法魯氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、完全性肺靜脈畸形引流、三尖瓣下移(艾勃斯坦畸形)、心內(nèi)膜墊缺損、肺動(dòng)脈閉鎖等先天畸形,近年來(lái)成功開展經(jīng)胸小切口/經(jīng)股血管房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管封堵,手術(shù)創(chuàng)傷極小、美觀;
5.慢性肺動(dòng)脈栓塞血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);
6.縮窄性心包炎施行心包剝脫術(shù)等;
7.心衰的治療,包括循環(huán)支持。成功為多例手術(shù)后心衰,急性呼吸循環(huán)衰竭患者進(jìn)行體外膜式氧合(ECMO)支持,挽救了危重患者生命。
8.疑難罕見病例包括:心臟腫瘤、心臟嗜鉻細(xì)胞瘤、延伸至右心腔甚至肺動(dòng)脈的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、合并其他系統(tǒng)惡性腫瘤的心臟手術(shù)、透析患者心臟手術(shù)。作為綜合醫(yī)院的心臟外科,收治的患者病種繁多,部分患者合并全身多器官/系統(tǒng)病變、病情危重,依托協(xié)和醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力,在相關(guān)科室如心內(nèi)科、麻醉科、ICU、放射介入科、感染內(nèi)科、免疫內(nèi)科、普內(nèi)科等相關(guān)的密切配合下,疑難危重患者的救治水平達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際齊平水平。
教學(xué)方面,北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生教學(xué),并已成為北京市心外科??谱≡横t(yī)師培訓(xùn)基地。
科研方面心外科承擔(dān)多項(xiàng)院內(nèi)外科研項(xiàng)目。每年在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表各種論文10余篇, 并有論文發(fā)表于美國(guó)心胸外科年鑒?,F(xiàn)任主任苗齊教授擔(dān)任中華心胸血管外科學(xué)會(huì)青年委員和中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)秘書、中國(guó)體外循環(huán)雜志和中華老年心腦血管病雜志編委。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科(即原傳染科),在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中已逐漸形成了自己的學(xué)科特色,所涉及領(lǐng)域主要包括:不明原因的發(fā)熱待診,敗血癥,醫(yī)院內(nèi)重癥和疑難感染,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,肝病及艾滋病與其它傳染病的診治等。該科中擁有李邦琦、王詩(shī)恒、王愛霞教授等著名專家,其中王愛霞教授曾擔(dān)任過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)主任委員。
一、人員梯隊(duì):目前在職的醫(yī)技人員中有:正主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師5名、高年資住院醫(yī)師1名、助理研究員和實(shí)習(xí)研究員各1名及主管技師3名。
二、學(xué)會(huì)任職:近五年來(lái)有多人在國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)中任職,分別有:前任中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)主任委員一人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)常委兼中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)一人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常委兼艾滋病學(xué)組一人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員一人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病學(xué)分會(huì)常委二人。
三、學(xué)科建設(shè):設(shè)置包括有:感染病病房,含35張病床;感染性疾病專科門診;肝炎門診;艾滋病診治中心;傳染病實(shí)驗(yàn)室;P3實(shí)驗(yàn)室及免疫功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。
四、醫(yī)教研工作
醫(yī)療工作(疑難感染性疾病的診治):病房收治的疑難病例中主要包括不明原因的發(fā)熱待查住院病例(300例/年),中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染住院病例(30例/年),AIDS門診新病例和住院病例(50例/年)及其他各種病因的感染病例。病房年收治病人數(shù)約為450人次;病床使用率為99.2%;門診工作量(包括肝炎門診)近20,000人次;臨床實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)全院有關(guān)傳染病血液標(biāo)本(包括肝炎病毒核酸PCR檢測(cè)、T淋巴細(xì)胞亞群、萊姆病抗體及結(jié)核特異的淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素測(cè)定的檢測(cè)工作。
感染內(nèi)科的肝炎門診接診各種病因的肝病病例數(shù)約500例/年.并參加院內(nèi)外感染疑難/危重病例的診治和會(huì)診及高干保健任務(wù)。積極參與應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病與突發(fā)公共事件:在過(guò)去的2009年中,該科一如既往積極參與應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病與突發(fā)公共事件。在做好日常醫(yī)教研工作的同時(shí),該科多數(shù)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)了醫(yī)院外派任務(wù),參與衛(wèi)生部或北京市應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病或公共事件的專家組工作,包括:甲流HINI防治、禽流感病例救治指導(dǎo)、內(nèi)蒙古赤峰市新城區(qū)自來(lái)水污染事件、新疆7.5事件重癥患者救治、新疆庫(kù)車重大交通事故傷員救治等。
教學(xué)工作 :在承擔(dān)的醫(yī)大本科生教學(xué)任務(wù)中,有兩名副教授分別擔(dān)任內(nèi)科學(xué)系診斷學(xué)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、臨床流地病學(xué)負(fù)責(zé)人。并完成:① 1名專科醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù);并有2名??谱≡横t(yī)師已進(jìn)入感染科培訓(xùn);②參加中組部、人事部為西部培訓(xùn)感染科人才項(xiàng)目,培訓(xùn)來(lái)自西部地區(qū)的感染科醫(yī)師3名;③作為衛(wèi)生部艾滋病培訓(xùn)基地,培養(yǎng)來(lái)自全國(guó)各地的專科進(jìn)修醫(yī)師15名;④繼續(xù)教育學(xué)院檢驗(yàn)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)教學(xué)任務(wù)共計(jì)90學(xué)時(shí);⑤開展院內(nèi)繼續(xù)教育項(xiàng)目,共6期,參與人數(shù)約800余人;⑥開展國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)、東城區(qū)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng);⑦培養(yǎng)畢業(yè)研究生4名,在讀研究生9名。
科研工作:李太生等經(jīng)申請(qǐng)獲得十一五等國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目有關(guān)艾滋病研究課題的科研經(jīng)費(fèi)5000余萬(wàn);劉曉清獲首發(fā)基金重點(diǎn)支持項(xiàng)目。堅(jiān)持每月2次(合計(jì)20余次)文獻(xiàn)匯報(bào),緊密追蹤感染性疾病研究最新進(jìn)展。發(fā)表SCI文章6篇(其中3篇待發(fā)表),發(fā)表或待發(fā)核心期刊論文近40篇。
一、歷史回眸
北京協(xié)和醫(yī)院眼科成立于1920年,是中國(guó)最早成立的眼科。許多國(guó)際一流的眼科學(xué)家,如Dr. Harvey Howard、Dr. Fuchs 父子曾在這里主持工作。被譽(yù)為“東方的維也納眼科中心”。從1920年代起,舉辦多期眼科學(xué)習(xí)班,中國(guó)許多著名的眼科專家都曾在北京協(xié)和醫(yī)院眼科學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)八十多年的發(fā)展,形成了基礎(chǔ)扎實(shí)、工作嚴(yán)謹(jǐn)、臨床和科研并進(jìn)的傳統(tǒng),成為專業(yè)齊全,融醫(yī)、教、研一體的眼科基地,整體水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。一些項(xiàng)目達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。是國(guó)內(nèi)首批碩士、博士學(xué)位培養(yǎng)點(diǎn)和博士后流動(dòng)站,1984年成為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究中心。
從1950年以來(lái),科內(nèi)多位教授擔(dān)任中華眼科學(xué)會(huì)、中華眼科雜志等重要職務(wù)。羅宗賢教授歷任中華眼科學(xué)會(huì)副主任委員和中華眼科雜志副總編輯,胡錚教授歷任中華眼科學(xué)會(huì)副主任委員和中華眼科雜志副總編輯、總編輯等職,勞遠(yuǎn) 教授歷任中華眼科學(xué)會(huì)委員和中華眼科雜志編委,張承芬教授任中華眼科雜志編委和中華眼底病雜志副總編輯。目前趙家良教授擔(dān)任中華眼科學(xué)會(huì)主任委員、中華眼科雜志總編輯、中華眼科學(xué)會(huì)防盲學(xué)組組長(zhǎng)、世界衛(wèi)生組織臨時(shí)顧問(wèn)、衛(wèi)生部國(guó)際交流中心理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,今年10月,他被當(dāng)選為國(guó)際眼科科學(xué)院院士。董方田教授擔(dān)任中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組成員、中華眼科雜志和中國(guó)實(shí)用眼科雜志編委。陳有信副教授擔(dān)任中華眼科學(xué)會(huì)秘書、中華眼底病雜志編委、基礎(chǔ)及臨床雜志編委。賴宗白教主任醫(yī)師為中華眼科學(xué)會(huì)視覺(jué)生理學(xué)組成員。
二、現(xiàn)在科室規(guī)模及人員梯隊(duì)
眼科目前共有床位56張,其中東院44張,西院12張。專業(yè)學(xué)組有眼底病、青光眼、角膜病、眼科流行病與防盲、神經(jīng)眼科葡萄膜炎、屈光、斜視和弱視及臨床藥理等。此外還設(shè)有眼科實(shí)驗(yàn)室。2004年又建立了眼視光學(xué)醫(yī)療中心。
經(jīng)過(guò)近幾年的調(diào)整,人員梯隊(duì)更趨合理。目前全科有72人,其中主任醫(yī)師(教授)8人,副主任醫(yī)師(副教授)5人,主治醫(yī)師20人,住院醫(yī)師15人。其中有博士學(xué)位的32人,碩士學(xué)會(huì)的10人。共有技術(shù)人員10人,其中主管技師7人,技師1人,技術(shù)員2人。
現(xiàn)任科主任為董方田教授,科副主任為葉俊杰教授、鐘勇副教授和陳有信副教授。
三、臨床醫(yī)療
作為大型綜合醫(yī)院的一個(gè)科室,眼科能承擔(dān)各種眼病,包括疑難眼病的診治工作。在眼科的各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)都有經(jīng)驗(yàn)豐富的專家為患者服務(wù)。每年不但完成大量的普通門診、專科門診、特需門診和病房工作,還多次圓滿地完成了特殊的醫(yī)療任務(wù),經(jīng)常承擔(dān)下鄉(xiāng)、支援其他單位等醫(yī)療任務(wù)。近年來(lái)承擔(dān)的援外任務(wù)有:健康快車的任務(wù)已承擔(dān)了2年,支援新疆塔城的任務(wù)已承擔(dān)了3年,支援澳門的任務(wù)已承擔(dān)了3年。短期的任務(wù)有西藏、甘肅和寧夏的防盲治盲任務(wù)。近幾年來(lái),保持有2名主治醫(yī)師以上的人員援外,最多時(shí)達(dá)5人。眼科病房工作在全科醫(yī)護(hù)人員共同努力下,順利地開展病房的各項(xiàng)工作,手術(shù)量約3000例/年、病床使用率99%左右、周轉(zhuǎn)率7天。
為了更好地為患者服務(wù),眼科早在1958年就設(shè)立了專業(yè)學(xué)組,對(duì)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,更好地為病人服務(wù)起了很大作用。眼底病、青光眼、角膜屈光手術(shù)、神經(jīng)眼科、葡萄膜炎等專業(yè)學(xué)組均為國(guó)內(nèi)公認(rèn)的優(yōu)勢(shì)專業(yè):
1、眼底病學(xué)組:由張承芬教授、董方田教授等主持。眼底病在國(guó)內(nèi)最早開展糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制和臨床診治研究;最早開展眼底熒光血管造影及眼底病的激光治療;最早開展增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)、視網(wǎng)膜黃斑前膜手術(shù)、黃斑下膜及光感受器和視網(wǎng)膜色素上皮移植的手術(shù)、最早開展了脈絡(luò)膜血管造影的臨床工作。正在進(jìn)行的視網(wǎng)膜移植等研究也促進(jìn)了臨床工作的開展。
2、青光眼學(xué)組:青光眼是眼科最早成立的專科之一,現(xiàn)由趙家良教授、李靜貞教授等主持。青光眼學(xué)組在青光眼的早期診斷、治療方面進(jìn)行了開創(chuàng)性工作。其臨床診治水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。在原發(fā)性閉角型青光眼中,通過(guò)發(fā)病機(jī)制的研究,形成了一套成熟的早期診斷方法,在原發(fā)性開角型青光眼中,最早建立了青光眼的診斷篩查負(fù)荷試驗(yàn)。率先在國(guó)內(nèi)開展激光掃描眼底鏡在青光眼診斷治療和預(yù)后中的應(yīng)用,激光虹膜切除、激光小梁成形術(shù),房水引流裝置置入手術(shù)。
3、角膜病及屈光手術(shù)組:在中國(guó)最先開展準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)。多年來(lái)為上萬(wàn)名近視患者提供了良好的治療手段和效果,并為國(guó)內(nèi)15個(gè)屈光角膜中心進(jìn)行了培訓(xùn)。開展角膜掃描共聚焦顯微鏡檢查,使單皰病毒性角膜炎,真菌性角膜炎,棘阿米巴角膜炎的診治水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。協(xié)和眼庫(kù)是全國(guó)最早建立的眼庫(kù)之一。已經(jīng)成功培養(yǎng)了角膜基質(zhì)細(xì)胞并傳代,研究了細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)與角膜上皮生長(zhǎng)及角膜創(chuàng)傷修復(fù)的關(guān)系。為臨床藥物治療提供了依據(jù)。
4、神經(jīng)眼科學(xué)組:由勞遠(yuǎn) 教授、鐘勇副教授等主持,在疑難神經(jīng)眼科疾病診斷中做出了突出的成績(jī),不但為許多眼科病人解除了病痛,還協(xié)助神經(jīng)外科等做了大量的診斷工作。
5、葡萄膜炎:由胡天圣教授、張美芬副教授等主持,臨床水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,為大量疑難的葡萄膜炎病人解除了病痛。開展了葡萄膜炎的合理糖皮質(zhì)激素治療的臨床研究,促進(jìn)了臨床工作。
6、眼視光學(xué)醫(yī)療中心:這是今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下新建立的一個(gè)專業(yè)。目前運(yùn)轉(zhuǎn)狀況良好,已全面地開展了驗(yàn)光、配鏡和白內(nèi)障門診手術(shù)等服務(wù)。
四、科研工作和成果
長(zhǎng)期以來(lái),眼科以臨床需要和防盲治盲為導(dǎo)向重視和開展科研工作,并且加強(qiáng)國(guó)際合作,充分發(fā)揮科內(nèi)人員的作用,瞄準(zhǔn)國(guó)際學(xué)術(shù)前沿,開展了多項(xiàng)研究工作,如大功率氬激光對(duì)兔眼視網(wǎng)膜療效的研究、兔眼視網(wǎng)膜前脫離形成的研究、晶狀體蛋白的免疫測(cè)定、細(xì)胞半乳糖激酶測(cè)定、垂體瘤的眼部改變、視交叉的血液供應(yīng)、蝶鞍部病變的視野改變、激光治療青光眼的機(jī)制和療效的觀察、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的研究、脈絡(luò)膜黑色素瘤的研究、視網(wǎng)膜移植研究、老年黃斑變性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管與視網(wǎng)膜色素上皮相關(guān)因子相互作用和調(diào)控的研究、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞活化模型的研究等。
開展防盲治盲和眼病流行病學(xué)研究也是眼科的重要任務(wù)。眼科在國(guó)內(nèi)率先開始建立農(nóng)村防盲基地。通過(guò)與世界衛(wèi)生組織(WHO)及美國(guó)國(guó)家眼科研究所(NEI)的合作,防盲研究工作進(jìn)入世界先進(jìn)行列。1984年在北京市郊區(qū)進(jìn)行眼病流行病學(xué)調(diào)查。1989年進(jìn)行西藏白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查,獲美國(guó)眼科和視覺(jué)研究學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。1991年在河南林縣進(jìn)行白內(nèi)障的干預(yù)試驗(yàn),證實(shí)維生素B2可降低核性白內(nèi)障的患病率。1996年進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)效果及其生活質(zhì)量的研究,首次在全國(guó)進(jìn)行了以人群為基礎(chǔ)的整群隨機(jī)抽樣研究,對(duì)大規(guī)模的白內(nèi)障手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。1998年及2000年與WHO及NEI合作進(jìn)行了以人群為基礎(chǔ)的兒童屈光不正及其隨訪研究,使該領(lǐng)域的研究處于國(guó)際領(lǐng)先水平。該研究結(jié)果在2000年日內(nèi)瓦舉行的關(guān)于預(yù)防和治療兒童屈光不正的國(guó)際會(huì)議上,成為WHO決策的重要的基礎(chǔ)資料。
眼科是北京市唯一的眼科臨床藥理基地,從1996年以來(lái),已經(jīng)高質(zhì)量地完成了35項(xiàng)眼科臨床藥理試驗(yàn)。
近5年來(lái),承擔(dān)的國(guó)家和省部級(jí)科研課題15項(xiàng)。主要研究課題有:
趙家良、馬建民等:原發(fā)性閉角型青光眼早期篩查及早期干預(yù)的臨床研究-國(guó)家科技部,人民幣200萬(wàn)元; 李維業(yè)、羅巖、鐘勇等:國(guó)家973國(guó)際合作專項(xiàng)基金,人民幣100萬(wàn)元; 趙家良、馬建民等:特異性TGF (2 dsRNA 在青光眼濾過(guò)泡瘢痕化防治中的作用的研究-國(guó)家自然科學(xué)基金,人民幣20萬(wàn)元; 趙家良、睢瑞芳:原發(fā)性青光眼分子遺傳學(xué)研究-首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金,人民幣75萬(wàn)元; 趙家良、睢瑞芳:高度近視眼遺傳研究-國(guó)家人類基因組北方研究中心,人民幣15萬(wàn)元; 趙家良:內(nèi)皮細(xì)胞白細(xì)胞黏附分子-1在小梁細(xì)胞的表達(dá)和作用的研究-教育部博士點(diǎn)基金,8萬(wàn)元人民幣; 趙家良:眼科臨床指南的研究-世界衛(wèi)生組織,1萬(wàn)美元; 董方田:糖尿病黃斑水腫的相關(guān)因素研究-院科研基金, 人民幣18萬(wàn)元; 董方田:視網(wǎng)膜移植臨床和基礎(chǔ)研究-院科研基金,人民幣4萬(wàn)元; 陳有信:肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子在PVR發(fā)生機(jī)理中的作用-教育部啟動(dòng)基金,人民幣4萬(wàn)元; 陳有信:中國(guó)科學(xué)出版基金,人民幣4萬(wàn)元; 睢瑞芳:高度近視眼家系資源收集保存和利用-院內(nèi)基金,人民幣4萬(wàn)元; 于偉泓:大兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療脈絡(luò)膜新生血管的基礎(chǔ)研究-院內(nèi)基金,人民幣6萬(wàn)元; 馬建民:北京市科技新星基金,人民幣7萬(wàn)元。
近五年來(lái)在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇,其中被SCI收錄的論文20篇。
近五年獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng),香港國(guó)際眼科學(xué)術(shù)大會(huì)金獎(jiǎng)1項(xiàng),亞太白內(nèi)障屈光手術(shù)大會(huì)獎(jiǎng)1項(xiàng),全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)一等獎(jiǎng)1項(xiàng),全國(guó)中青年眼科學(xué)術(shù)會(huì)議金獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
五、教學(xué)與人才培養(yǎng)
眼科歷來(lái)重視教學(xué)和人才培養(yǎng)的工作。每年圓滿完成了協(xié)和醫(yī)大本科生、七轉(zhuǎn)八、護(hù)理系的教學(xué)工作。有多名醫(yī)師榮獲院優(yōu)秀教師稱號(hào)。每年舉辦一次的眼科住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)班,進(jìn)行系統(tǒng)的眼科學(xué)授課。該學(xué)習(xí)班已經(jīng)吸引了全市的住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師參加。2004年完成了二個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的任務(wù),授課的內(nèi)容得到了來(lái)自全國(guó)的學(xué)員的好評(píng)。
眼科重視研究生教學(xué)工作。從1978年以來(lái),已經(jīng)培養(yǎng)博士和碩士研究生60多人,博士后2人。他們畢業(yè)后活躍在國(guó)內(nèi)外眼科臨床和基礎(chǔ)研究的領(lǐng)域中?,F(xiàn)有在讀博士后2名,博士生8名,碩士生7名。
近五年來(lái)出版的專著有6部,如“眼底病學(xué)”、全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材“眼科學(xué)”、普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材“眼視光公共衛(wèi)生學(xué)”、“視網(wǎng)膜色素上皮的基礎(chǔ)及相關(guān)疾病”、“糖尿病眼部并發(fā)癥”、“眼科臨床問(wèn)答200問(wèn)”,其中“眼底病學(xué)”獲北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。參與編寫的教科書或?qū)V?7部。
由于眼科發(fā)揚(yáng)了北京協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng),重學(xué)術(shù)、講奉獻(xiàn),在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中取得了優(yōu)良的成績(jī),不但得到了國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可和尊重,而且也得到了國(guó)際眼科界的認(rèn)可和尊重。
北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科是中國(guó)成立最早的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科,是醫(yī)院1921年建院之初就存在的6個(gè)科室之一,有著悠久的歷史。是中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)人員的培訓(xùn)基地和成長(zhǎng)搖籃,幾十年來(lái)為中國(guó)培養(yǎng)了大量臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才。
臨床營(yíng)養(yǎng)是一門新興的學(xué)科,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人們對(duì)疾病的深入研究,發(fā)現(xiàn)很多疾病的發(fā)生與發(fā)展與人類的營(yíng)養(yǎng)狀況不良或錯(cuò)誤的飲食行為密切相關(guān)。很多種疾病的死亡因素不單是疾病的本身,而與患者營(yíng)養(yǎng)狀況差導(dǎo)致抵抗力低下有關(guān)。因此人們?cè)絹?lái)越重視臨床營(yíng)養(yǎng)的治療和支持作用,現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)也證實(shí)合理運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)手段能夠減少住院時(shí)間,降低醫(yī)療成本。
協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)有專業(yè)人員9名,其中正高職稱2名;副高職稱1名;中級(jí)職稱5名;初級(jí)職稱1名。承擔(dān)了協(xié)和醫(yī)院住院患者的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診及營(yíng)養(yǎng)配餐;門診患者的咨詢指導(dǎo);協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系本、??坪屠^教學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué);與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的科研;大眾的營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教等工作。
消化內(nèi)科作為首批5個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)??浦唬本﹨f(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在醫(yī)院的大力支持和精心組織下集全科之力,歷經(jīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的建立、醫(yī)院申報(bào)、北京市初評(píng)、衛(wèi)生部評(píng)估等程序,順利完成了評(píng)估工作,成為首批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科。能取得如此驕人的成績(jī),有以下幾方面經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)與大家分享。
1.優(yōu)良的歷史傳統(tǒng)與完善的制度建設(shè)
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科有著悠久、輝煌的歷史,1933年張孝騫教授創(chuàng)建了消化專業(yè),20世紀(jì)70年陳敏章教授創(chuàng)建了消化內(nèi)鏡中心,繼20世紀(jì)60年代成立碩士生培養(yǎng)基地,先后成立博士生培養(yǎng)點(diǎn)(1982)和博士后流動(dòng)站,2000年以單學(xué)科(16醫(yī)生)挺進(jìn)/榮獲教育部重點(diǎn)專科(其中消化領(lǐng)域共5家,其余4家均為聯(lián)合申請(qǐng))至今,2006年仍然以單學(xué)科成功衛(wèi)冕教育部重點(diǎn)???;2011年再次成為衛(wèi)生部重點(diǎn)學(xué)科之一。
協(xié)和消化內(nèi)科有完善的科室發(fā)展規(guī)劃,在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院ISO9001質(zhì)量認(rèn)證。依托醫(yī)院綜合平臺(tái),在大內(nèi)科、免疫內(nèi)科、基本外科、內(nèi)分泌科、放射科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科等兄弟科室的大力支持下,使得該科醫(yī)療水平、診治能力進(jìn)一步向前推動(dòng)。
2.遠(yuǎn)見卓識(shí)的學(xué)科帶頭人與完善和諧的學(xué)科梯隊(duì)
在學(xué)科帶頭人-消化內(nèi)科主任錢家鳴教授的帶領(lǐng)下,不斷完善與豐富了胃腸病、肝膽胰和內(nèi)鏡三個(gè)亞??迫藛T以及臨床、科研的內(nèi)涵,在此基礎(chǔ)上相繼成立了胰腺疾病診治中心、炎癥性腸病中心、消化內(nèi)鏡中心、胃腸動(dòng)力中心、成人遺傳中心、疑難疾病會(huì)診中心、臨床藥理基地、臨床實(shí)驗(yàn)室等;這些中心分別由6名學(xué)科骨干——各自引領(lǐng)消化科亞專業(yè)的臨床和科研工作,并形成了老中青三代良好完善的學(xué)科梯隊(duì)。在消化內(nèi)科開放和諧的氛圍內(nèi),實(shí)現(xiàn)資源共享、技術(shù)共享,推崇科室整體前進(jìn),杜絕技術(shù)壟斷和人員壟斷。
消化科共有醫(yī)師28人,副教授以上職稱占50%,護(hù)士和技術(shù)人員34人,中級(jí)以上職稱26.5%。近5年科室人員擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)副主委1人,全國(guó)常委3人次,地方/省級(jí)主委1人,省級(jí)副主委1人,擔(dān)任中華系列雜志副主委5人次,中華系列雜志編委7人次,其他雜志主編、副主編8人次,其他雜志編委18人次。
3.重視臨床工作與醫(yī)療質(zhì)量
北京協(xié)和醫(yī)院是全國(guó)疑難病診治中心,消化內(nèi)科尤為重視日常臨床工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目前消化內(nèi)科東西兩院病區(qū)共有床位60張,年出院人數(shù)平均700人次,其中疑難危重癥比例平均達(dá)92.14%,該科先后診治并報(bào)道了多例罕見?。喊–1酯酶抑制物缺乏癥、腹繭癥、變應(yīng)性血管性肉芽腫、免疫相關(guān)胃腸道疾病、肝淀粉樣變、蛋白丟失性腸病、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腹膜假黏液瘤、先天性淋巴管發(fā)育畸形等。在所謂疑難病中,協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科診治的患者往往更“難”、更“重”。多年來(lái)始終堅(jiān)持每周四下午的專業(yè)組查房,上到退休的老教授,下到初進(jìn)臨床的見習(xí)學(xué)生,所有人都以飽滿的熱情投入到臨床病例討論中,有相當(dāng)部分門診患者亦可以在專業(yè)組查房中解決臨床問(wèn)題,使患者更方便,獲益更多。該科門診工作量也很大,除普通門診、特需門診、夜間門診外,還開設(shè)了專病門診:炎癥性腸病門診、胃早癌門診、消化心理生理門診、胰膽疾病綜合門診,還有堅(jiān)持了30年每周四下午的ERCP討論會(huì),實(shí)現(xiàn)了“專病專治”,在“廣”的基礎(chǔ)上體現(xiàn)了“精”。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全也很重要,病房管理始終堅(jiān)持主治醫(yī)負(fù)責(zé)制,護(hù)士管理也堅(jiān)持責(zé)任制護(hù)理,使患者更有安全感和歸屬感;為方便“老”患者就診和隨診,該科堅(jiān)持這部分患者預(yù)約就診,在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)關(guān)愛。
4.強(qiáng)調(diào)技術(shù)創(chuàng)新與推廣
消化科是內(nèi)科中的“外科”,操作多,風(fēng)險(xiǎn)大。該科除了能開展常規(guī)技術(shù):胃腸鏡、EUS、ERCP+EST、內(nèi)鏡下擴(kuò)張、靜脈曲張內(nèi)鏡下治療、消化道動(dòng)力檢測(cè)等,近年來(lái)還不斷地開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),包括膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡、ESD、EUS+FNA、EUS囊腫穿刺引流、自主神經(jīng)功能檢測(cè)、鉻粒素檢測(cè)等,均已達(dá)到國(guó)內(nèi)、國(guó)際領(lǐng)先水平,對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和診治能力的提高有很大幫助。為了響應(yīng)公立醫(yī)院改革和加強(qiáng)先進(jìn)技術(shù)推廣,近5年來(lái)培養(yǎng)了117名來(lái)自全國(guó)各醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生,合格率100%,并承辦了消化系統(tǒng)疾病及消化內(nèi)鏡高峰論壇5屆及北京協(xié)和醫(yī)院功能性胃腸病和心理障礙研討會(huì)5屆,受訓(xùn)人員達(dá)5000余人。
5.醫(yī)療、科研、教學(xué)齊頭并進(jìn)
在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上,消化內(nèi)科在科研和教學(xué)方面也取得了突出的成績(jī)。該科有自己獨(dú)立的臨床實(shí)驗(yàn)室,能開展胃泌素、鉻粒素、肝纖維化三項(xiàng)、D-木糖實(shí)驗(yàn)、幽門螺桿菌銀染檢查等項(xiàng)目,并在學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干的帶領(lǐng)下完成了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科研項(xiàng)目,5年來(lái)獲得國(guó)家自然科學(xué)基金7項(xiàng)、國(guó)家科技支撐十一五項(xiàng)目2項(xiàng)、教育部基金6項(xiàng)、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、衛(wèi)生部行業(yè)基金1項(xiàng)、北京自然科學(xué)基金3項(xiàng)、北京市科委基金1項(xiàng)、國(guó)際合作項(xiàng)目1項(xiàng)。同時(shí)獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1次,二等獎(jiǎng)2次,北京科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1次,國(guó)家教委科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)1次。并撰寫了論著200余篇;主編書籍7本,主譯書籍4本,副主編及參編書籍16本。
消化內(nèi)科歷來(lái)重視教學(xué),承擔(dān)著醫(yī)大八年制、研究生、進(jìn)修生等教學(xué)任務(wù),在歷年的教學(xué)評(píng)比中均名列前茅;首屆院級(jí)青年教師基本功大賽中獲一等獎(jiǎng)1人、二等獎(jiǎng)1人及最佳科室組織獎(jiǎng);獲第五屆醫(yī)科院青年教師基本功大賽中獲一等獎(jiǎng)1人,二等獎(jiǎng)1人;第四屆北京市青年教師基本功大賽二等獎(jiǎng)1人,第五屆北京市青年教師基本功大賽三等獎(jiǎng)1人;獲院校級(jí)優(yōu)秀教師3人,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)名師獎(jiǎng)1人。5年來(lái)共培養(yǎng)博士后2人,博士研究生30人,碩士研究生26人,學(xué)生畢業(yè)后分布在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院,繼續(xù)傳承著協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng),成為各專業(yè)的醫(yī)療骨干。
6.積極投身/參與公立醫(yī)院改革
北京協(xié)和醫(yī)院消化科是該領(lǐng)域臨床路徑的起草與定稿的單位,按時(shí)、保質(zhì)完成衛(wèi)生部下達(dá)起草工作。2006年始與平谷縣醫(yī)院建立了對(duì)口支援,一直有一名副教授協(xié)助完成醫(yī)療工作,同時(shí)協(xié)助平谷成功舉辦了消化疾病國(guó)際研討會(huì),和以平谷縣醫(yī)院為中心的多學(xué)科研討會(huì)。2007年以衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)課題為引導(dǎo),在大慶的10個(gè)社區(qū)進(jìn)行消化道腫瘤的普及教育和對(duì)口支援工作。2008年、2010年派出一位副教授對(duì)西藏(3月/年)進(jìn)行援建工作;2010年派出兩位副教授到內(nèi)蒙(5月)進(jìn)行援建工作。消化科在歷次各種重大事件面前,都積極承擔(dān)并優(yōu)質(zhì)完成任務(wù),僅2010年,無(wú)論是在云南旱災(zāi)、山西礦難以及玉樹地震的醫(yī)療隊(duì)/會(huì)診均可見到消化科醫(yī)生。
昨天的消化科是一支優(yōu)秀和輝煌的團(tuán)隊(duì),今天的消化科更是一支能肩負(fù)重?fù)?dān)、團(tuán)結(jié)、積極、向上的團(tuán)隊(duì),在衛(wèi)生部和醫(yī)院優(yōu)良政策的指導(dǎo)下正大踏步向前發(fā)展。
乳腺疾病是婦女中的常見病,乳腺癌在中國(guó)城市地區(qū)已占女性各類腫瘤發(fā)病率的首位,是嚴(yán)重危害廣大婦女健康及生命的惡性腫瘤。北京協(xié)和醫(yī)院乳腺專業(yè)組,是在20世紀(jì)80年代由中國(guó)外科奠基人之一曾憲九教授提議,并在他的支持和幫助下成立的,黃漢源教授任專業(yè)組長(zhǎng)。在黃漢源教授的領(lǐng)導(dǎo)下,乳腺專業(yè)組不斷發(fā)展壯大,創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,為了更好的為病人服務(wù)和學(xué)科的發(fā)展,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,2006年2月將乳腺專業(yè)組擴(kuò)大為北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科,孫強(qiáng)教授任主任。
乳腺外科目前擁有35張住院病床,年診治病人超過(guò)30,000人次,手術(shù)1500余臺(tái),其中乳腺癌手術(shù)600余臺(tái)。開展的診療項(xiàng)目包括:乳腺癌的診斷和手術(shù)治療;乳腺癌術(shù)后的放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物治療等綜合治療;各種乳腺良性疾病的診斷和治療;乳腺整形;乳腺癌的普查和宣傳教育。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,協(xié)和乳腺外科逐漸形成了獨(dú)具特色的個(gè)性化治療規(guī)范,如自制中成藥治療乳腺增生效果明顯;小切口或隱蔽切口治療乳腺良性腫瘤美觀效果良好;乳腺癌手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少;乳腺癌的保乳手術(shù)切口隱蔽,部分患者可通過(guò)乳暈切口進(jìn)行保乳,乳腺外形良好;在國(guó)內(nèi)率先開展了X線與B超定位臨床不可觸及乳腺病變活檢手術(shù),大大提高了乳腺疾病的診斷治療水平。協(xié)和乳腺外科研究并制定了協(xié)和醫(yī)院乳腺疾病治療臨床路徑,以此臨床路徑為指導(dǎo)臨床工作,取得了良好的效果,乳腺外科乳腺癌的單病種收費(fèi)連續(xù)多年為全市最低。目前中心擁有可進(jìn)行立體定位的數(shù)字化乳腺鉬靶攝片機(jī)和先進(jìn)的彩色超聲裝置,可對(duì)各類不可觸及乳腺病變并進(jìn)行定位和手術(shù)活檢。同時(shí)乳腺外科還配備了乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡和Mammotone乳腺旋切活檢系統(tǒng),可對(duì)乳頭溢液的患者進(jìn)行精確診斷治療,對(duì)乳腺腫瘤進(jìn)行術(shù)前病理確診和良性腫瘤的微創(chuàng)切除。乳腺外科還承擔(dān)著多項(xiàng)國(guó)家級(jí)的重點(diǎn)科研項(xiàng)目,在科技部社會(huì)公益資金支持下率先在國(guó)內(nèi)建立了乳腺癌遺傳資源庫(kù),目前主持承擔(dān)的國(guó)家“十一五”支撐項(xiàng)目“基于社區(qū)的乳腺癌篩查方案的比較與評(píng)價(jià)”和北京市科委科技計(jì)劃重大項(xiàng)目“乳腺癌篩查的技術(shù)方案和診斷規(guī)范化流程的建立”正在順利進(jìn)行中。協(xié)和醫(yī)院乳腺外科技術(shù)力量雄厚,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面均有相當(dāng)?shù)乃?,綜合實(shí)力位于全國(guó)先進(jìn)行列。
北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科還非常重視乳腺癌科普和宣教等公益活動(dòng),于2009年10月29日成立了“協(xié)和粉紅花園”公益組織,旨在通過(guò)心理輔導(dǎo),幫助乳腺疾病患者了解病情,提高信心,以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾患;同時(shí),把預(yù)防乳腺疾病作為重點(diǎn),在社會(huì)廣泛播撒“珍愛乳房,關(guān)愛健康”的理念?!皡f(xié)和粉紅花園”定期舉辦活動(dòng),獲得了患者的一致好評(píng),也使更多的患者加入到志愿者的隊(duì)伍中來(lái)。
北京協(xié)和醫(yī)院血液科具有悠久的歷史,是中國(guó)現(xiàn)代血液學(xué)的先驅(qū)者,也是中國(guó)培養(yǎng)血液學(xué)專業(yè)人才的最早基地。1932年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科率先在中國(guó)建立了第一個(gè)血液學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,并于1934年建立血液內(nèi)科專業(yè)組。1980年成立大內(nèi)科建制下的血液內(nèi)科。1981年經(jīng)教育部批準(zhǔn)為博士生培養(yǎng)基地。1990年被國(guó)家教委認(rèn)定為血液學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)(與醫(yī)科院血液學(xué)研究所聯(lián)合)。1992年成為博士后流動(dòng)站。2006年被衛(wèi)生部及北京市批準(zhǔn)為首批血液內(nèi)科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地。
血液科自建立專業(yè)組起即清醒地認(rèn)識(shí)到血液學(xué)專業(yè)組是大內(nèi)科中的一員,是綜合性醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分。血液科的臨床工作重點(diǎn)要面向全內(nèi)科、面向全院,即要研究原發(fā)的血液病,也要重視研究其他專業(yè)患者面臨的各種血液學(xué)問(wèn)題,這就是北京協(xié)和醫(yī)院血液科的特色和長(zhǎng)期努力的方向。自建組以來(lái),尤其是建科以來(lái),借助醫(yī)院“醫(yī)療與研究緊密結(jié)合、臨床與基礎(chǔ)研究相互推動(dòng)”的主導(dǎo)方針和優(yōu)越條件,在紅細(xì)胞疾病、血液惡性腫瘤、造血干細(xì)胞移植和出血血栓性疾病等血液亞專業(yè)方面均衡發(fā)展。目前血液科臨床綜合醫(yī)療水平處于國(guó)內(nèi)一流水平,尤其在紅細(xì)胞疾病和出血血栓性疾病方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。同時(shí),血液科還積極為其他兄弟科室診治危重疑難病例提供血液學(xué)支持,是醫(yī)院作為全國(guó)疑難重癥會(huì)診中心的中堅(jiān)力量。
血液科現(xiàn)有三個(gè)病房,共59張床位,包括東院血液科一病房,床位29張,西院血液科二病房,床位18張,和血液科三病房即造血干細(xì)胞移植病房,床位12張,其中百級(jí)層流床位6張。血液科還在西院設(shè)有血友病治療中心兼北京血友病管理中心。目前血液科每年收治住院人數(shù)約1600例,年門診人數(shù)約3萬(wàn)人次,年院內(nèi)外會(huì)診數(shù)1500例。
血液科長(zhǎng)期以來(lái)非常重視人才梯隊(duì)建設(shè)和學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)。歷任科主任分別為鄧家棟教授、張安教授、張之南教授、武永吉教授、沈悌教授,以及現(xiàn)任主任趙永強(qiáng)教授。血液科現(xiàn)有在職醫(yī)師15名,其中教授4名,副教授6名,和主治醫(yī)師5名??苾?nèi)下設(shè)紅細(xì)胞疾病、血液腫瘤、血栓與止血性疾病、和造血干細(xì)胞移植等四個(gè)專業(yè)組。在各專業(yè)組中都有經(jīng)驗(yàn)豐富、梯隊(duì)整齊的專家為患者提供服務(wù),其中紅細(xì)胞疾病方面的專家有李蓉生教授、劉爾坤教授、許瑩教授,韓冰副教授和鄒農(nóng)副教授等。血液腫瘤和造血干細(xì)胞移植方面的專家有武永吉教授、沈悌教授、周道斌教授,段明輝副教授、和張薇副教授等。出血與血栓性疾病方面的專家有趙永強(qiáng)教授,王書杰副教授、和朱鐵楠副教授等。
自建科起一直堅(jiān)持至今的每周一次全體醫(yī)師參加的“科查房”制度,集中了各位專家的特長(zhǎng),為診治疑難病癥(包括門診病例)提供了保證。多年來(lái),張之南、李蓉生、潘家綺、單淵東、武永吉、沈悌等6名專家曾任或現(xiàn)任中央保健局保健醫(yī)師,多次受到黨和政府的表?yè)P(yáng)與嘉獎(jiǎng)。
自建科以來(lái),血液內(nèi)科有多名專家教授在各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)有著廣泛的社會(huì)兼職,為全國(guó)學(xué)科的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。其中,鄧家棟教授曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第一屆主任委員。張安教授曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第一和第二屆副主任委員;張之南教授曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第三、第四屆副主任委員,和第五屆主任委員。沈悌教授現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)主任委員。趙永強(qiáng)教授現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員、止血血栓學(xué)組副組長(zhǎng)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。周道斌教授現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)北京分會(huì)副主任委員。另外,科內(nèi)還有多位教授曾任或現(xiàn)任中華血液學(xué)雜志、中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志、臨床血液學(xué)雜志和中華內(nèi)科雜志等核心期刊的主編、副主編和編委等職務(wù)。
實(shí)驗(yàn)診斷在血液病的診治中至關(guān)重要。血液內(nèi)科現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員9人,下設(shè)骨髓及血細(xì)胞形態(tài)室、貧血實(shí)驗(yàn)室、止血與血栓實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞遺傳學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)等6個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,基本涵蓋了血液病的各個(gè)領(lǐng)域,能完成常見血液病診治所涉及的各項(xiàng)常規(guī)檢查,包括血液和骨髓形態(tài)學(xué)、貧血相關(guān)檢查、流式細(xì)胞術(shù)、染色體檢查和熒光原位雜交(FISH)、造血干細(xì)胞培養(yǎng)、融合基因檢測(cè)、凝血因子檢測(cè)等。另外,還能開展一些國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院開展的遺傳性易栓癥和凝血因子抗體等檢測(cè)。其中,血細(xì)胞形態(tài)室在國(guó)內(nèi)具有較高權(quán)威性,十年來(lái)多次參加國(guó)際質(zhì)控測(cè)試,達(dá)到95%以上正確率的優(yōu)異水平。血栓與止血實(shí)驗(yàn)室每季度接受WFH的凝血因子檢測(cè)國(guó)際質(zhì)控,結(jié)果始終為優(yōu)秀或良好。
血液科現(xiàn)有在職博士研究生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師3人,每年培養(yǎng)研究生3~4人、進(jìn)修生約10人。每年承擔(dān)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)本科生診斷學(xué)、內(nèi)科血液學(xué)教學(xué)40余學(xué)時(shí)。另外,還承擔(dān)北京市血液病專業(yè)醫(yī)師和內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)。血液內(nèi)科先后有10余名醫(yī)師榮獲北京市、院校優(yōu)秀教師稱號(hào)。
血液科先后申請(qǐng)并完成了多項(xiàng)國(guó)家及省部級(jí)科研課題30余項(xiàng),獲得(包括參與獲得)衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng),國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。目前,血液內(nèi)科的科研重點(diǎn)集中在鐵代謝機(jī)制研究、骨髓衰竭性疾病發(fā)病機(jī)制研究、骨髓瘤骨病、血友病和血栓性疾病的流行病學(xué)研究、自體造血干細(xì)胞移植治療POEMS綜合征的研究等等。
血液科先后主編專著50余部,近年來(lái)每年平均發(fā)表SCI文章4-6篇以及國(guó)內(nèi)核心期刊文章20余篇。
北京協(xié)和醫(yī)院耳科的相關(guān)介紹暫時(shí)空缺,我們正在拼命完善當(dāng)中。
協(xié)和醫(yī)院兒科發(fā)揮綜合醫(yī)院多科協(xié)作的整體優(yōu)勢(shì),在疑難病診治方面在國(guó)內(nèi)兒科系統(tǒng)享有盛譽(yù);腎臟病、自身免疫性疾病的診治方面有突出特點(diǎn);新生兒專業(yè)實(shí)力雄厚,依托協(xié)和醫(yī)院圍產(chǎn)中心,在危重新生兒的急救與轉(zhuǎn)運(yùn)、早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒的管理與隨訪等方面居領(lǐng)先地位;與醫(yī)科院基礎(chǔ)所遺傳室和協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科合作組建的遺傳中心,能為多種遺傳病做產(chǎn)前基因診斷與咨詢;其它如消化、呼吸、血液專業(yè)等均有迅速發(fā)展;PICU與心胸外科、神經(jīng)外科、骨科等科室合作,負(fù)責(zé)手術(shù)患兒的監(jiān)護(hù)與治療;在國(guó)內(nèi)較早開展高危兒的系統(tǒng)管理與早期干預(yù),積累了豐富的早教經(jīng)驗(yàn)并在不斷完善,使協(xié)和醫(yī)院兒科真正成為提供全方位醫(yī)療服務(wù)的綜合性兒科。
所獲榮譽(yù):
1998年周華康教授獲首屆中國(guó)內(nèi)藤國(guó)際育兒獎(jiǎng)
2004年鮑秀蘭教授獲第四屆中國(guó)內(nèi)藤國(guó)際育兒獎(jiǎng)
近年來(lái)獲得協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果獎(jiǎng)如下:
“國(guó)內(nèi)首例確診先天性代謝異常:甲基丙二酸血癥”獲1986年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“成功的搶救少見的急性腦病合并肝臟脂肪變性的Reye’s綜合癥”獲1987年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“搶救1650克早產(chǎn)兒并發(fā)肺透明膜病、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥取得成功”獲1988年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“診斷治療急性腎小球腎炎效果滿意”獲1988年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“兩例合并多種并發(fā)癥的極低體重兒搶救”獲1989年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“難治性嬰兒腹瀉治療成功”獲1989年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“兒童重癥肌無(wú)力四科大協(xié)作治療成功”獲1990年醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。
“早產(chǎn)兒肺透明膜病伴持續(xù)胎兒循環(huán)搶救成功” 獲1990年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“重癥難治性腎病綜合征的治療” 獲1991年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“4歲小兒胸腺瘤摘除治療重癥肌無(wú)力” 獲1992年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“一例孕30周雙胎早產(chǎn)兒搶救成功” 獲1992年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“兒童異位ACTH分泌瘤2例診治成功” 獲1993年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“93年早產(chǎn)兒搶救成功率及預(yù)后” 獲1993年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“10例少見疑難單基因遺傳病的診斷” 獲1994年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“危重新生兒搶救” 獲1996年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸衰竭17例” 獲2000年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“115例極低出生體重兒的護(hù)理” 獲2000年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“開拓創(chuàng)新、精益求精,提高極低出生體重兒的救治水平”獲2001年醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
“發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),創(chuàng)疑難危重癥診治一流水平”獲2002年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“建立綠色通道,開展危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)” 獲2002年醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
“危重新生兒搶救”獲1996年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療成就獎(jiǎng)。
科研
?。ㄒ唬?000年以來(lái)承擔(dān)的科研項(xiàng)目:
1、衛(wèi)生部臨床科室重點(diǎn)項(xiàng)目:防治低出生體重兒呼吸衰竭,提高生存質(zhì)量。1997–2000趙時(shí)敏等(77萬(wàn))。
2、教委博士點(diǎn)科研基金:NO治療胎糞吸入綜合征所致肺動(dòng)脈高壓的實(shí)驗(yàn)研究。1998-2001徐景蓁等(4萬(wàn))。
3、醫(yī)科院科研基金:糖原累積癥-I型的基因分析。2000-2002邱正慶等(3萬(wàn))。
4、北京協(xié)和醫(yī)院科研基金:新生兒血小板生成素的臨床和實(shí)驗(yàn)室研究。2000–2003丁國(guó)芳等(3萬(wàn))。
5、教委博士點(diǎn)科研基金:脂蛋白誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞增殖的影響及細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑的研究。2001–2003魏珉等(4萬(wàn))。
6、人事部歸國(guó)人員啟動(dòng)基金:糖原累積癥-I型的基因分析。2001 –2003邱正慶等(4萬(wàn))。
7、北京市科技部科研基金:人類重要功能基因編碼蛋白質(zhì)研究及重大疾病遺傳資源的收集—子課題:常染色體顯性遺傳有汗型外胚層發(fā)育不良大家系資源收集及致病基因鑒定。2002-2004魏珉等(20萬(wàn))。
8、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金:早期喂養(yǎng)對(duì)高危的極低出生體重兒胃腸動(dòng)力和胃腸激素的影響。2003-2006丁國(guó)芳等(10萬(wàn))。
9、北京協(xié)和醫(yī)院科研基金:嬰兒過(guò)敏性疾病的早期預(yù)測(cè)。2003-2006萬(wàn)偉琳等(4萬(wàn))。
10、北京協(xié)和醫(yī)院科研基金:維生素A在防治早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉中的作用。2003-2006沈菁等(4萬(wàn))。
11、人類重大疾病檢測(cè)試劑的研究分課題:小兒腎臟疾病中基質(zhì)蛋白酶的研究。2003-2004宋紅梅等(3萬(wàn))。
12、北京協(xié)和醫(yī)院院感基金:NICU院內(nèi)感染的流行病學(xué)調(diào)查及抗生素相關(guān)的細(xì)菌耐藥變化。2004-2006王丹華等(7萬(wàn))。
13、北京協(xié)和醫(yī)院院感基金:早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的早期診斷。2004-2006丁國(guó)芳等(3萬(wàn))。
(二)參加多中心臨床研究:
參加全國(guó)及北京市的多中心臨床研究5項(xiàng)
?。ㄈ┌l(fā)表論文和專著:
1、在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文篇數(shù):86篇。
2、出版學(xué)術(shù)專著:2部。
3、發(fā)表論文被SCI、SSCI、EI收錄篇數(shù)3篇。
北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目科室。現(xiàn)有教授2名、副教授5名、主治醫(yī)師11名、研究員2名。18名醫(yī)生中,博士13人、碩士5人,形成了均衡發(fā)展的人才梯隊(duì)??剖椰F(xiàn)有3個(gè)病區(qū):西院腫瘤內(nèi)科一病房(床位37張)、腫瘤血液二病房(床位20張)、東院化療日間病房(床位4-6張)與門診化療室(化療椅20張)。
目前科室致力于各種實(shí)體腫瘤的診斷和綜合治療,包括乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、消化系統(tǒng)(食管、胃、結(jié)直腸、胰腺、肝膽)腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)(腎、輸尿管、膀胱、前列腺)腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤、甲狀腺癌、黑色素瘤等,開展化療、熱灌注化療、分子靶向治療和免疫治療等內(nèi)科療法。在罕見腫瘤、老年腫瘤、有合并癥的腫瘤等復(fù)雜疑難病例診治上積累了獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。組織并參與了協(xié)和醫(yī)院胰腺、胸部腫瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤、頭頸部腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科綜合診療協(xié)作組(MDT)。年門診量32000人次,住院病人5000人次以上。科室還承擔(dān)著高干保健、援澳支邊等國(guó)家和北京市醫(yī)療任務(wù)。
腫瘤內(nèi)科在國(guó)內(nèi)首倡“腫瘤規(guī)范化治療”理念,臨床實(shí)踐中遵循“個(gè)體化治療”、“多學(xué)科綜合協(xié)作”、“精準(zhǔn)抗癌”等先進(jìn)治療理念。科內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍濃厚,每周一舉行新病例和疑難病例全科討論會(huì),每年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)習(xí)班。每年參加ASCO、ESMO、JSMO等美歐日國(guó)際腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議,及時(shí)把握國(guó)際腫瘤治療領(lǐng)域最新進(jìn)展??剖胰瞬艥?jì)濟(jì),絕大部分醫(yī)生有海外留學(xué)進(jìn)修經(jīng)歷,科室與美國(guó)MDAnderson、NYP、UCLA、UCSF、日本癌研有明醫(yī)院和日本國(guó)立癌癥中心等世界一流腫瘤研究機(jī)構(gòu)建立了學(xué)術(shù)聯(lián)系,每年邀請(qǐng)國(guó)際知名學(xué)者來(lái)院交流。
科室現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師2人,年培養(yǎng)研究生2-3人??剖矣?個(gè)腫瘤基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室,與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)家分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作開展細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)及腫瘤免疫學(xué)等研究。目前是“國(guó)家級(jí)腫瘤藥物臨床試驗(yàn)基地”,年均開展20余項(xiàng)I~IV期腫瘤藥物臨床試驗(yàn)。承擔(dān)或參與完成了“十一.五”、“863”和國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)國(guó)家和部委研究課題。承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)本科生與研究生教學(xué),常年開展進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)教育??剖也》勘辉u(píng)為“北京市癌痛示范病房”,同時(shí)承擔(dān)著全國(guó)和北京市腫瘤專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)任務(wù)。
腫瘤內(nèi)科將一直秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神,全心全意為腫瘤病人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)!
北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科始建于二十世紀(jì)四十年代。50年代由老一輩醫(yī)學(xué)家虞松庭、吳階平、施錫恩創(chuàng)建了一定規(guī)模的??啤?0年代至80年代劉國(guó)振、吳德誠(chéng)、臧美孚等專家教授將其發(fā)展成為國(guó)內(nèi)著名的泌尿外科專業(yè)科室。在協(xié)和“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”院訓(xùn)的激勵(lì)下,經(jīng)過(guò)幾代人數(shù)十年的努力,目前已發(fā)展建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流的具有腎上腺外科、腔道微創(chuàng)外科、腎移植、泌尿系腫瘤、普通泌尿外科、男科學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域的科室。
北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有2個(gè)病區(qū),病房床位數(shù)80多張。具備先進(jìn)完備的檢查、檢驗(yàn)及治療設(shè)施,可以進(jìn)行各種泌尿外科所需的臨床檢查化驗(yàn)和治療。擁有國(guó)內(nèi)一流的膀胱鏡檢查造影設(shè)備、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、輸尿管硬鏡及軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、2um激光、鈥激光、Cyberwand 碎石機(jī)、EMS 碎石機(jī)、體外震波碎石機(jī)、超聲波診斷儀、影像尿動(dòng)力學(xué)診斷儀、前列腺癌短距離治療儀、性功能診斷儀、生物反饋治療儀和先進(jìn)的腔道泌尿外科診斷治療設(shè)備。每年收治住院病人約2000例以上,年手術(shù)量約2000例次,其中疑難、復(fù)雜手術(shù)約占1/3。年門診量已超過(guò)4萬(wàn)人次,年門診手術(shù)(包括膀胱鏡檢查)約1900人次。為方便患者就醫(yī),門診設(shè)有男科、腎移植等??崎T診,男科年門診量在6000人次以上。
近年來(lái)在科主任李漢忠教授的帶領(lǐng)下北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在醫(yī)教研等多方面取得很大發(fā)展,科室專業(yè)設(shè)置全面,在腎上腺外科、腔道微創(chuàng)外科、腎移植、泌尿系腫瘤等方面處于國(guó)際先進(jìn)水平或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
一、 腎上腺外科
腎上腺外科是泌尿外科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,不論診治患者的數(shù)量、手術(shù)量,還是在醫(yī)療質(zhì)量,一直保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平――可以獨(dú)立診斷各種腎上腺疾患,包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺無(wú)功能腫瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、髓樣脂肪瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺囊腫、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤,已治愈來(lái)自祖國(guó)各地及海內(nèi)外的近千例患者。除傳統(tǒng)開放手術(shù)外,自上世紀(jì)90年代在國(guó)內(nèi)率先開展腎上腺疾病腹腔鏡切除手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡腎上腺手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為該科成熟的技術(shù),每年開展腎上腺手術(shù)超過(guò)200例,其中腹腔鏡手術(shù)占95%以上。嗜鉻細(xì)胞瘤的圍手術(shù)期治療,多年來(lái)一直是泌尿外科特色。尤其是與內(nèi)分泌科、麻醉科及加強(qiáng)醫(yī)療科聯(lián)合組成嗜鉻細(xì)胞瘤治療協(xié)作中心,使得嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷治療,尤其是圍手術(shù)期處理達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,圍手術(shù)期死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均處于國(guó)內(nèi)最低水平,尤其是該科多年臨床工作中形成的成熟有效的術(shù)前準(zhǔn)備方案已經(jīng)被國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院的泌尿外科認(rèn)定為金標(biāo)準(zhǔn),一直被采納和運(yùn)用于臨床工作中,協(xié)和特色的嗜鉻細(xì)胞瘤診治協(xié)助組經(jīng)驗(yàn)也被國(guó)內(nèi)的醫(yī)院所采用。2007年美國(guó)AUA年會(huì)分會(huì)上介紹該科診治腎上腺大結(jié)節(jié)增生的經(jīng)驗(yàn),受到國(guó)際泌尿外科學(xué)者的高度關(guān)注和評(píng)價(jià)。近年來(lái)先后發(fā)表有關(guān)腎上腺外科臨床與基礎(chǔ)研究論著60余篇,并在國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上多次進(jìn)行各種學(xué)術(shù)報(bào)告,介紹該科腎上腺外科疾病的診治經(jīng)驗(yàn)。
二、腔道微創(chuàng)外科
前列腺增生癥是老年男性的多發(fā)病、常見病,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。TURP是治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。自上世紀(jì)80年代初該科吳德誠(chéng)教授在國(guó)內(nèi)率先開展TURP治療以來(lái),經(jīng)過(guò)幾十年的臨床實(shí)踐與總結(jié),科內(nèi)主治醫(yī)師以上的醫(yī)生基本熟練掌握該項(xiàng)技術(shù),是國(guó)內(nèi)掌握該項(xiàng)技術(shù)的最好單位之一。目前TURP占據(jù)BPH手術(shù)的99%以上,已累積病例5000例以上,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。發(fā)表大量相關(guān)論著,該項(xiàng)技術(shù)曾獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)代外科治療的方向和潮流。自上世紀(jì)90年代國(guó)內(nèi)率先開展腹腔鏡腎上腺手術(shù)以來(lái),該科已掌握了該項(xiàng)技術(shù),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)建了一套完整的獨(dú)特的手術(shù)體系。現(xiàn)開展的治療項(xiàng)目有腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎盂成形術(shù)、腹腔鏡腎盂癌根治術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡膀胱全切術(shù)、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡隱睪切除術(shù)等。其中腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腎盂癌根治術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)已成為常規(guī)手術(shù);每年安全開展各種腹腔鏡數(shù)百次。
近年來(lái)安全、高水平開展經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術(shù),不僅充分掌握了該項(xiàng)技術(shù),而且有專業(yè)醫(yī)生開展,每年完成近百例,其中包括高難度的鹿角狀結(jié)石、孤立腎結(jié)石;均取得成功,無(wú)重大手術(shù)并發(fā)癥。該項(xiàng)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)同行業(yè)的領(lǐng)先水平及先進(jìn)水平。
近年來(lái)隨著輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、軟性輸尿管鏡檢查及治療的廣泛開展,配合激光技術(shù),整個(gè)泌尿系統(tǒng)的尿路檢查及治療工作可以通過(guò)內(nèi)窺鏡技術(shù)完成,使原來(lái)需要開刀手術(shù)的治療轉(zhuǎn)為腔道微創(chuàng)手術(shù)。目前該科70%以上的手術(shù)為微創(chuàng)技術(shù)完成,該技術(shù)多次獲得院校醫(yī)療成果獎(jiǎng)。
三、腎移植
尿毒癥不僅是嚴(yán)重威脅健康和生命的疾患,而且給患者家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。腎移植給患者帶來(lái)希望和曙光。自上世紀(jì)70年代開展腎移植工作以來(lái),目前完成同種異體腎移植已有近千例,一年人腎存活率在90%以上,移植腎最長(zhǎng)存活時(shí)間達(dá)20多年,已接近國(guó)際先進(jìn)水平。2006年衛(wèi)生部規(guī)范器官移植工作,該科腎移植開展早、技術(shù)先進(jìn)、療效顯著,在北京地區(qū)綜合評(píng)分獲第二名,以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)腎臟移植準(zhǔn)入的評(píng)審。
近年來(lái)泌尿外科將活體親屬腎移植作為工作重點(diǎn),大力倡導(dǎo)和開展親屬活體供腎的腎移植工作,挽救了大量的腎功能衰竭患者,收到了良好的社會(huì)效益。這一工作曾在中央電視臺(tái)健康之路欄目播出,積極推動(dòng)了中國(guó)親屬腎移植工作的開展。
鑒于社會(huì)老齡化的特點(diǎn),根據(jù)實(shí)際情況展寬腎移植的年齡范圍,使60歲以上甚至70歲以上的患者占移植病例的15%以上,在老年腎移植手術(shù)技術(shù)及移植免疫學(xué)研究上取得了寶貴的成功經(jīng)驗(yàn)。
泌尿外科正努力籌建腎移植實(shí)驗(yàn)室,并將移植腎慢性失功作為臨床及實(shí)驗(yàn)研究的重點(diǎn),力求達(dá)到移植腎長(zhǎng)期存活,造福廣大腎移植患者。
四、泌尿生殖系腫瘤
腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,泌尿生殖系腫瘤診治是泌尿外科的又一工作重點(diǎn)。該科在國(guó)內(nèi)較早開展腎動(dòng)脈造影檢查,應(yīng)用腎動(dòng)脈栓塞技術(shù)減少術(shù)中的出血量,降低腫瘤播散的機(jī)會(huì),增加晚期大腎癌根治手術(shù)的可能。傳統(tǒng)的腎癌根治術(shù),患者必須失去一個(gè)腎臟。為此該科積極開展腎部分切除手術(shù),力求在去除腫瘤的同時(shí)為患者保留正常的腎臟組織。為解決腎臟阻斷時(shí)間有限的難題,創(chuàng)造性地開展低溫原位灌注下腎臟部分切除手術(shù),術(shù)中可以從容地處理腎臟的復(fù)雜病變,最大可能地保留腎單位,為孤立腎、老年腎、對(duì)側(cè)腎臟功能不良患者帶來(lái)了希望。目前腎部分切除術(shù)已成為該科的常規(guī)手術(shù),被大多數(shù)高年資醫(yī)生熟練掌握,每年開展數(shù)十例,均獲得成功,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。2006年該項(xiàng)技術(shù)獲得中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科研成果獎(jiǎng)。近年與中華慈善總會(huì)、美國(guó)拜耳公司合作,開展多吉美治療腎癌轉(zhuǎn)移癌,臨床療效顯著,明顯延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間,提高了患者的生存質(zhì)量,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,極大地造福廣大晚期腎癌患者。
膀胱腫瘤是泌尿外科的最常見腫瘤,容易復(fù)發(fā)。憑借嫻熟的腔道手術(shù)技術(shù),可以對(duì)位于膀胱任何部位的淺表腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)治療,使患者免受開刀之苦,同時(shí)配合三維適形放療最大可能地為患者保留膀胱,提高了患者的生存質(zhì)量。
前列腺癌發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)成為威脅老年男性健康的新疾患。在總結(jié)多年臨床工作的基礎(chǔ)上,已經(jīng)形成了一整套完整的成熟的具有協(xié)和特色的前列腺癌診治方案。
為了避免前列腺癌根治手術(shù)后尿失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥,以及使高齡、高危的早期前列腺癌患者同樣可以獲得最佳的治療效果,該科在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的前列腺近距離治療設(shè)備,并全面掌握了該項(xiàng)技術(shù)。目前已經(jīng)成功開展前列腺癌近距離治療數(shù)百例,療效顯著,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)利用該套設(shè)備自主設(shè)計(jì)研發(fā)了具有協(xié)和特色的前列腺密集飽和穿刺活檢技術(shù),不僅定位精確、安全、高效,而且可以門診開展,無(wú)明顯的并發(fā)癥,極大地提高了前列腺癌的早期篩查率。每年開展前列腺穿刺活檢近500例。2007年該科總結(jié)“經(jīng)會(huì)陰前列腺飽和穿刺活檢技術(shù)”,并將研究成果全文刊發(fā)在國(guó)際經(jīng)典專業(yè)雜志《Urology》上。對(duì)于激素非依賴性、難治性前列腺癌積極開展化療工作,也取得了良好效果。
正是通過(guò)這些綜合有效的全面細(xì)致的診治使該科前列腺癌患者的存活期達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。
五、 男科學(xué)
男科學(xué)是該科的傳統(tǒng)專業(yè)。上世紀(jì)劉國(guó)振教授創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)最早的男科學(xué)專業(yè),為中國(guó)男性學(xué)事業(yè)做出巨大的貢獻(xiàn)。上世紀(jì)50年代中期,編寫性知識(shí)的出版發(fā)行,使得性禁錮的理念受到挑戰(zhàn)。隨后開展男科疾病手術(shù)治療和男科避孕藥物(棉酚)的基礎(chǔ)和臨床研究取得令人矚目的業(yè)績(jī)?,F(xiàn)在該科男科學(xué)著重在前列腺炎、輔助生育技術(shù)、男性不育、性功能障礙、男性更年期綜合癥和男性性腺發(fā)育不良等方面進(jìn)行了較全面的基礎(chǔ)和臨床研究,力爭(zhēng)在這些領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。男科李宏軍副教授為《中華男科學(xué)》副主編,近年來(lái)發(fā)表已發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,并主編《男科病診治學(xué)》《男性更年期綜合癥》等多部專著。
此外,泌尿外科具有先進(jìn)的影像尿動(dòng)力學(xué)檢查設(shè)備,可以對(duì)各種復(fù)雜的排尿障礙疾患進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)診斷,力求從病理生理學(xué)角度清晰地闡明排尿異常的病因,充分保證了診療的效果。全面開展恥骨上尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)(SPARK、TVT、TVT-O)治療女性壓力性尿失禁。與婦產(chǎn)科合作成立盆底功能障礙協(xié)作組,先后合作獲的國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)及院校醫(yī)療成果獎(jiǎng)各一項(xiàng)。
北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有在職人員67名,其中醫(yī)生37名,護(hù)士26人。目前有在職正教授9名,副教授6名,主治醫(yī)師11名,博士及博士后12位。有10余人赴歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)有中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員一名,北京泌尿外科分會(huì)副主任委員一名,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員一名,《中華泌尿外科雜志》常務(wù)編委兩名,《中華外科雜志》編委一名,《中華男科學(xué)》副主編一名,并有其他一些專業(yè)雜志的編委多名。
泌尿外科承擔(dān)著中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的泌尿外科教學(xué)任務(wù),是國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)國(guó)內(nèi)最早授權(quán)的泌尿外科博士授予點(diǎn)之一,現(xiàn)有博士生導(dǎo)師3名,碩士生導(dǎo)師8名。近年來(lái)先后培養(yǎng)博士及碩士研究生30多名。現(xiàn)在每年招收博士及碩士學(xué)位研究生6-8名,現(xiàn)有在職研究生12名。
泌尿外科曾先后獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng),院??蒲信c醫(yī)療成果獎(jiǎng)20多項(xiàng),與其他科室合作獲得的國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。有國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)研究課題。重視學(xué)術(shù)水平,鼓勵(lì)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和發(fā)表學(xué)術(shù)論文,每年發(fā)表專業(yè)論文三四十篇,不僅90%以上論文發(fā)表在國(guó)內(nèi)核心期刊上,去年還在國(guó)外發(fā)表3篇SCI文章。曾獲國(guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)。
目前北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是一個(gè)年輕充滿朝氣、團(tuán)結(jié)向上、積極進(jìn)取的團(tuán)隊(duì),近年來(lái)出現(xiàn)可喜的強(qiáng)勁發(fā)展勢(shì)頭。在今后該科繼續(xù)拓展優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,在醫(yī)院整體發(fā)展的框架下,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)泌尿外科的臨床和基礎(chǔ)研究,培養(yǎng)更多的專業(yè)人才,必將為中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)作出協(xié)和醫(yī)院泌尿外科應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科的前身是北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院骨科,創(chuàng)立于20世紀(jì)20年代,是中國(guó)一流的骨科學(xué)臨床和研究中心,許多中國(guó)外科學(xué)界骨科專業(yè)的老前輩,如孟繼懋教授、王桂生教授、吳之康教授、王福權(quán)教授、宋獻(xiàn)文教授等都曾在這里執(zhí)教和工作過(guò)。
20世紀(jì)80年代,隨著中國(guó)改革開放政策的實(shí)施,當(dāng)時(shí)的科主任吳之康教授(已故)帶領(lǐng)全科醫(yī)師率先在國(guó)內(nèi)開展脊柱側(cè)彎手術(shù)治療,在前北美脊柱外科協(xié)會(huì)主席Dr. Amstrong的幫助下,先后使用Harrigton、Luque、Zielke、CD、Galveston等國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備治療各類脊柱側(cè)彎,取得了良好的效果,并獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。近年來(lái)在邱貴興教授的領(lǐng)導(dǎo)下,全科各方面得到進(jìn)一步發(fā)展,特別在脊柱外科及人工關(guān)節(jié)的研究等方面已達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平,2005年。
注重年輕骨干力量的培養(yǎng),讓他們?cè)诶蠈<业闹笇?dǎo)下,主管病房工作,并先后派了多位年輕大夫去澳大利亞、日本、美國(guó)、香港等地進(jìn)修、深造,目前科內(nèi)主治醫(yī)師以上的大夫都曾出國(guó)深造過(guò)。
注重學(xué)術(shù)交流,博采眾長(zhǎng),經(jīng)常與國(guó)際上的著名院校和專家進(jìn)行交流,曾先后邀請(qǐng)美國(guó)、法國(guó)、日本、韓國(guó)、英國(guó)等國(guó)的骨科專家來(lái)院進(jìn)行手術(shù)演示、作學(xué)術(shù)報(bào)告、研討問(wèn)題,以提高骨科的診治和科研水平。
注重科研和醫(yī)療的結(jié)合,科內(nèi)成立了計(jì)算機(jī)組,在資料的儲(chǔ)存方面采用了較先進(jìn)的管理方法;創(chuàng)立了生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室,添置了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的CYBEX TMC脊椎功能評(píng)定訓(xùn)練儀、ZEBRIS脊椎功能評(píng)定裝置、以及CYBEX NORM等速功能評(píng)定儀,大大提高了脊柱外科以及關(guān)節(jié)外科的臨床水平和科學(xué)研究的水平; 科內(nèi)每個(gè)年輕大夫基本都有一個(gè)臨床或基礎(chǔ)研究課題,專家教授們也大都有自己專長(zhǎng)的研究課題,形成了科研促醫(yī)療的局面,從而大大促進(jìn)了骨科的全面快速發(fā)展。全科現(xiàn)擁有的科研費(fèi)用約有500萬(wàn)元人民幣左右。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科現(xiàn)共有3個(gè)病區(qū)112張病床,設(shè)置有普通病房和特需病房,以滿足不同層次的醫(yī)療需求;骨科分有脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨科創(chuàng)傷等專業(yè)組;東院區(qū)骨科門診地處繁華的北京東單北大街,西院區(qū)骨科門診毗鄰繁華的西單商業(yè)街,患者可根據(jù)不同的需要選擇骨科專家門診、骨科特需專家門診及骨科普通門診的服務(wù),而骨科急診則全年365天、全天24小時(shí)對(duì)患者開放,隨時(shí)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。 科室內(nèi)擁有教授8名,副教授10名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師8名,博士后1人,在讀博士生及碩士生21人,并建有生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室,專/兼職研究人員4人。
北京協(xié)和醫(yī)院咽喉科的相關(guān)介紹暫時(shí)空缺,我們正在拼命完善當(dāng)中。
男科學(xué)是泌尿外科的傳統(tǒng)專業(yè)。上世紀(jì)劉國(guó)振教授創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)最早的男科學(xué)專業(yè),為中國(guó)男性學(xué)事業(yè)做出巨大的貢獻(xiàn)。上世紀(jì)50年代中期,編寫性知識(shí)的出版發(fā)行,使得性禁錮的理念受到挑戰(zhàn)。隨后開展男科疾病手術(shù)治療和男科避孕藥物(棉酚)的基礎(chǔ)和臨床研究取得令人矚目的業(yè)績(jī)。現(xiàn)在該科男科學(xué)著重在前列腺炎、輔助生育技術(shù)、男性不育、性功能障礙、男性更年期綜合癥和男性性腺發(fā)育不良等方面進(jìn)行了較全面的基礎(chǔ)和臨床研究,力爭(zhēng)在這些領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。男科李宏軍副教授為《中華男科學(xué)》副主編,近年來(lái)發(fā)表已發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,并主編《男科病診治學(xué)》《男性更年期綜合癥》等多部專著。
介入工作流程
1、擇期介入手術(shù)流程
介入治療科開設(shè)介入治療門診,每周一至五均有醫(yī)師出診,門診患者請(qǐng)掛號(hào)后就診,根據(jù)影像檢查資料和必要的血液化驗(yàn)檢查,預(yù)約經(jīng)皮穿刺活檢、引流、腎造瘺等門診介入診療操作。其他介入診療手術(shù)一般需要住院后進(jìn)行,患者可到相應(yīng)專業(yè)科室就診并住院后再到介入治療科安排檢查和治療,也可由該科幫助聯(lián)系ICU、急診觀察病房等。
介入手術(shù)前術(shù)者本人或委托助手與患者家屬談話。主要內(nèi)容為:患者病情、介入治療的必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥,必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并了解其經(jīng)濟(jì)承受能力。簽署《介入治療知情同意書》和《自費(fèi)協(xié)議》。
2、急診介入治療工作流程
目前北京協(xié)和醫(yī)院介入治療的急診病種主要包括:
A、各種急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咯血、消化道大出血、婦產(chǎn)科大出血、手術(shù)后大出血和外傷性大出血等。
B、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、急性梗阻性腎積水。
C、急性動(dòng)靜脈血栓栓塞。
D、急性腦缺血、蛛網(wǎng)膜下腔出血
上述病例患者,請(qǐng)到急診科就診,經(jīng)緊急處理和必要的影像、化驗(yàn)檢查后,急診科醫(yī)師與放射科介入一線值班醫(yī)師聯(lián)系,會(huì)診后如符合急診介入治療條件,介入科醫(yī)生即通知介入手術(shù)室工作人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備并在介入室等候患者。術(shù)者本人或委托助手與患者家屬談話,主要內(nèi)容為:患者病情、急診介入治療的必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥,必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并了解其經(jīng)濟(jì)承受能力。簽署《介入治療知情同意書》。
門診及介入操作地點(diǎn)
介入門診:北京協(xié)和醫(yī)院東院6層
東院血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院住院樓二層放射科介入一室、二室
東院非血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院東院急診CT室
西院血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院北樓血管造影室
西院非血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院西院急診CT室
北京協(xié)和醫(yī)院鼻科的相關(guān)介紹暫時(shí)空缺,我們正在拼命完善當(dāng)中。
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科在中國(guó)是最早的皮膚性病學(xué)科之一,成立于1924年,首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由中國(guó)皮膚性病學(xué)奠基人之一、著名的皮膚性病學(xué)家、一級(jí)教授李洪迥任科主任。經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)來(lái)幾代人的不懈努力,皮膚性科學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了突出的成績(jī),為中國(guó)的皮膚病、性病學(xué)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。皮膚性病科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、博士生及碩士生培養(yǎng)點(diǎn)?,F(xiàn)有專家、教授16人,其中10名離退休教授仍然參加門診、會(huì)診與保健等醫(yī)療工作。在職職工47名,其中教授6名,副教授6名,主治醫(yī)師10名,住院醫(yī)師3名,技術(shù)員5名,護(hù)士16名。經(jīng)過(guò)90年幾代人的努力,該科已經(jīng)成為設(shè)有普通門診、性病門診、激光中心、皮膚美容治療中心、保健與特需門診、急診、病房、研究室等的大型皮膚性病科室。擁有一支勤奮好學(xué)、朝氣蓬勃、年富力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍??苾?nèi)擁有先進(jìn)的儀器、設(shè)備,為臨床診斷、治療、教學(xué)和科研等工作提供了良好的物質(zhì)條件。
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù),深受廣大患者信賴,每天500余名來(lái)自國(guó)內(nèi)外的患者在皮膚科就診,高峰時(shí)日綜合門診量接近1000人次。皮膚科病房設(shè)15張病床,接受來(lái)自全國(guó)各地的嚴(yán)重及疑難皮膚病患者。2000年成立的“性病門診”日接診患者近百名,患者們?cè)谶@里得到了規(guī)范、準(zhǔn)確的診斷與治療,已經(jīng)成為在國(guó)內(nèi)有一定影響力,集教學(xué)、醫(yī)療、科研、宣教為一體的性病專科,吸引了國(guó)際相關(guān)機(jī)構(gòu)關(guān)注。皮膚科激光中心建成13年以來(lái),每年接診患者近2萬(wàn)名,該中心引進(jìn)了國(guó)際上先進(jìn)設(shè)備,治療太田痣、鮮紅斑痣、多毛癥療效顯著。西院門診成立皮膚美容治療中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。
皮膚科多年來(lái)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房及門診疑難病例會(huì)診等制度,使老協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合,提高了醫(yī)療質(zhì)量,培養(yǎng)出一批高水平臨床醫(yī)生,使廣大患者獲益。特別是在疑難病例會(huì)診會(huì)上,來(lái)自皮膚科的老專家老教授、年輕醫(yī)生和學(xué)生,以及兄弟科室、兄弟醫(yī)院的臨床醫(yī)生、進(jìn)修生、研究生聚集一堂,帶來(lái)了他們的疑難病例和臨床經(jīng)驗(yàn),共同討論病例、交流臨床經(jīng)驗(yàn),為解除患者疾苦出謀獻(xiàn)策。提高了醫(yī)療水平,培養(yǎng)了新人,使皮膚科真正成為國(guó)內(nèi)具有一定影響力的疑難病例會(huì)診中心。同時(shí),皮膚科還開展多種新項(xiàng)目、新療法,如表皮移植治療白癜風(fēng),PUVA治療銀屑病,308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng),藥浴治療大皰病、藥疹和皮膚潰瘍,開設(shè)包括銀屑病、大皰病、硬皮病、中西醫(yī)結(jié)合皮膚科、皮膚腫瘤、面部皮膚病、皮膚美容以及皮膚真菌病等專病門診,提高了療效,受到了患者的歡迎。
介入工作流程
1、擇期介入手術(shù)流程
介入治療科開設(shè)介入治療門診,每周一至五均有醫(yī)師出診,門診患者請(qǐng)掛號(hào)后就診,根據(jù)影像檢查資料和必要的血液化驗(yàn)檢查,預(yù)約經(jīng)皮穿刺活檢、引流、腎造瘺等門診介入診療操作。其他介入診療手術(shù)一般需要住院后進(jìn)行,患者可到相應(yīng)專業(yè)科室就診并住院后再到介入治療科安排檢查和治療,也可由該科幫助聯(lián)系ICU、急診觀察病房等。
介入手術(shù)前術(shù)者本人或委托助手與患者家屬談話。主要內(nèi)容為:患者病情、介入治療的必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥,必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并了解其經(jīng)濟(jì)承受能力。簽署《介入治療知情同意書》和《自費(fèi)協(xié)議》。
2、急診介入治療工作流程
目前北京協(xié)和醫(yī)院介入治療的急診病種主要包括:
A、各種急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咯血、消化道大出血、婦產(chǎn)科大出血、手術(shù)后大出血和外傷性大出血等。
B、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、急性梗阻性腎積水。
C、急性動(dòng)靜脈血栓栓塞。
D、急性腦缺血、蛛網(wǎng)膜下腔出血
上述病例患者,請(qǐng)到急診科就診,經(jīng)緊急處理和必要的影像、化驗(yàn)檢查后,急診科醫(yī)師與放射科介入一線值班醫(yī)師聯(lián)系,會(huì)診后如符合急診介入治療條件,介入科醫(yī)生即通知介入手術(shù)室工作人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備并在介入室等候患者。術(shù)者本人或委托助手與患者家屬談話,主要內(nèi)容為:患者病情、急診介入治療的必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥,必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并了解其經(jīng)濟(jì)承受能力。簽署《介入治療知情同意書》。
門診及介入操作地點(diǎn)
介入門診:北京協(xié)和醫(yī)院東院6層
東院血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院住院樓二層放射科介入一室、二室
東院非血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院東院急診CT室
西院血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院北樓血管造影室
西院非血管介入操作:北京協(xié)和醫(yī)院西院急診CT室
可咨詢
服務(wù)人次 839
好評(píng)率(97.5%)
擅長(zhǎng):甲狀腺疾病、甲狀腺功能減退、graves病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲狀腺腫、亞甲炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲亢、糖尿病、i型糖尿病、腎上腺疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、內(nèi)分泌疾病、慢性病、高血壓、2型糖尿病、妊娠糖尿病、胰島素抵抗、血脂異常、高脂血癥
可咨詢
服務(wù)人次 19258
好評(píng)率(99.0%)
擅長(zhǎng):腎小球疾病、慢性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、急進(jìn)性腎炎、貧血、急性鼻咽炎、高血壓、糖尿病、血尿、乙肝、細(xì)菌感染、痔、尿路感染、腎病、胃炎、病毒感染、腎小球腎炎、慢性單純性咽炎、哮喘、便秘、尿毒癥、慢性病、風(fēng)濕、graves病、結(jié)石、高尿酸血癥、消化性潰瘍、腸炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、缺血性心肌病
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服務(wù)人次 1999
好評(píng)率(100.0%)
擅長(zhǎng):新冠病毒感染、上呼吸道感染、肺結(jié)節(jié)、慢性咳嗽、哮喘、腦出血、肺部感染、腦梗塞、大葉性肺炎、呼吸衰竭、休克型肺炎、支氣管肺炎、新型冠狀病毒感染、慢性阻塞性肺氣腫、肺氣腫、變異性哮喘、休克、多發(fā)傷、感染性休克、心源性休克、急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、低血容量性休克、休克及低血壓、神經(jīng)重癥、呼吸困難、老年重癥感染、慢性肺源性心臟病、肺膿腫
服務(wù)人次 688
好評(píng)率(90.0%)
擅長(zhǎng):各種原因休克、感染性疾病、休克、呼吸衰竭,未特指急性或慢性、腎功能衰竭、多器官功能障礙綜合征
服務(wù)人次 345
好評(píng)率(90.0%)
擅長(zhǎng):內(nèi)科常見疾病。
服務(wù)人次 1354
好評(píng)率(90.0%)
擅長(zhǎng):肝病、乙肝
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