答 內(nèi)分泌科大夫?yàn)槟?wù)，一般來說，連續(xù)兩次非同日血尿酸大于420，才可以診斷高尿酸血癥。從目前你的指標(biāo)來看，應(yīng)該可以通過飲食控制下去。一般430臨床上也是不需要用藥的，但是如果有過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的情況，那就需要用藥了。多喝水，對(duì)排尿酸是有好處的，不用擔(dān)心的。主要是關(guān)節(jié)痛，一般是四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)紅腫熱痛，沒有就好。多監(jiān)測尿酸水平。

答 內(nèi)分泌科大夫?yàn)槟?wù)，一般飲料建議不要喝，因?yàn)橐话泔嬃侠锩婧刑欠?，糖類?duì)血鉀有影響，您可以服用其他類型鉀制劑，比如氯化鉀注射液，如果含有糖分的話，建議不要喝。但是補(bǔ)鉀只是手段之一，明確病因重要，如果含有氯化鉀是可以喝的，可能性不大，這個(gè)鉀量應(yīng)該很少，不足以補(bǔ)充足量鉀。對(duì)于輕度低鉀，一般我們需要每天補(bǔ)充6g左右的鉀，所以飲料里面的鉀量是很低的。如果藥物補(bǔ)充不起來血鉀，那就需要去醫(yī)院輸液補(bǔ)鉀。您一定要明確低鉀的病因，單純補(bǔ)鉀只能緩解，水果只是補(bǔ)鉀的輔助作用。全靠香蕉一般是不夠的。明確可以補(bǔ)鉀的話，那就可以喝的。血?dú)夥治觯蜮?，檢查，是查找低鉀的基本檢查。

答 內(nèi)分泌科邵大夫?yàn)槟?wù)，建議空腹和餐后均檢查。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 內(nèi)分泌科大夫?yàn)槟?wù)，建議您補(bǔ)充甲狀腺激素，您目前的大多數(shù)癥狀都比較符合甲減，所以綜合評(píng)估，您是有指征補(bǔ)充甲狀腺激素的，理論上甲減，是要終身補(bǔ)充甲狀腺激素的，這個(gè)激素水平估計(jì)比較難調(diào)理，所以建議您還是要補(bǔ)充點(diǎn)甲狀腺激素，建議近期就去。時(shí)間久，您的癥狀不能緩解。您這個(gè)是亞臨床甲減，橋本的話，需要進(jìn)一步查是TPOAB，TGAB和甲狀腺超聲。一般小劑量激素起始，基本不會(huì)有太大副作用。平時(shí)保持健康的生活方式即可。飲食沒有特別的禁忌。一般縣級(jí)醫(yī)院都可以檢查的。這個(gè)激素是我們體內(nèi)正常的，和我們平時(shí)講的激素不一樣，不是一個(gè)藥，所以您不用擔(dān)心。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 內(nèi)分泌科大夫?yàn)槟?wù)。庫欣綜合征是皮質(zhì)功能亢進(jìn)的統(tǒng)稱，但是病因還是沒有明確，需要進(jìn)一步明確病因，有的是垂體瘤引起的，有的是腎上腺分泌的激素多了引起的，如果是垂體瘤引起的，一般是首選手術(shù)治療，同時(shí)庫欣綜合征可以引起很多代謝問題，比如血糖，血壓，血脂，尿酸等異常，需要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果治療的好，一般可以的，大部分愈后可以的，西安交大附屬第一醫(yī)院可以的，我看只有崔主任介紹了垂體瘤，建議您找他看。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 內(nèi)分泌科大夫?yàn)槟?wù)。一般孕婦的話，需要和碘131患者隔離4周以上。只要不同時(shí)處于同一環(huán)境就可以的。這個(gè)沒有影響的，您放心吧，只要孩子不直接接觸就可以的。

答 內(nèi)分泌科大夫?yàn)槟?wù)，男性糖尿病的話，如果血糖控制好，和正常人差不多的，但是如果血糖控制不好，可能會(huì)引起并發(fā)癥來了，比如，視網(wǎng)膜病變，糠尿病，腎病，糖尿病周圍神經(jīng)病變，有的人還會(huì)出現(xiàn)便秘，消化不好等。那么男性有的人還會(huì)出現(xiàn)陽痿，此外還會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)，心血管疾病等，此外還會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)，心血管疾病等可能，如果血糖高的很，長期控制不好，還會(huì)引起酮癥酸中毒或者高滲性昏迷可能，這個(gè)不一定是的，可以完成性生活，這個(gè)不算陽痿的。腳疼的話，要防止是糖尿病周圍神經(jīng)病變或者糖尿病足的發(fā)生，發(fā)生概率很低，如果血糖控制正常的話。吃藥是需要的，但是還是需要監(jiān)測血糖，看看是否達(dá)標(biāo)。

答 我們正常人空腹血糖范圍是3.9-6.1，所以，4.4，4.8都是在我們正常范圍，并不屬于低血糖，這種情況的話，低血糖可能性不太大，不排除高溫，引起出汗較多，導(dǎo)致心跳快等不適，建議先不要在高溫下待著，適當(dāng)補(bǔ)充水分，條件允許情況下，可以把血糖測一下，那可能性不太大，但是高溫本身會(huì)另我們機(jī)體感覺不適，低血糖，從您的癥狀看，可能性也不是很大，可以在您有癥狀的時(shí)候測個(gè)血糖，這樣更放心，如果每喝50ml，就有小便，這是不正常的，您有口干多飲多尿的癥狀嗎，建議您查一下小便常規(guī)，先評(píng)估下小便是否有異常，一般年輕人很少起夜尿，一般人每天5-6次正常的。受到飲水等多因素影響。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 不建議您吃甜食，甜食不會(huì)直接引起胰島素抵抗，但是甜食吃多會(huì)引起體重增加，會(huì)增加胰島素抵抗，同時(shí)胰島素抵抗直接結(jié)局就是引起血糖升高，如果體重正常，甜食可以適量吃，餐后血糖也要測一測，即使沒有胰島素抵抗，甜食，油膩的，也建議適量少吃，會(huì)相互影響，不是說胰島素抵抗就會(huì)引起多囊卵巢，多囊會(huì)引起胰島素抵抗，胰島素抵抗會(huì)加重多囊卵巢的可能，所以二者是相互影響的，保持健康的生活方式，保持體重在合理范圍，會(huì)有消除的可能。那說明您應(yīng)該控制挺好的，不過建議您除了空腹血糖測一下，餐后血糖也測，水果的糖，和飲料的甜，有區(qū)別，餐后血糖也是糖尿病的診斷依據(jù)之一。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 只要你的腎功能正常的，是不會(huì)發(fā)生水中毒的，因?yàn)槿梭w會(huì)根據(jù)體內(nèi)滲透壓水平，調(diào)節(jié)體內(nèi)液體的平衡，所以一般不會(huì)發(fā)生的，那問題不大的，保持每天八小時(shí)睡眠時(shí)間，睡眠質(zhì)量可能稍微差一點(diǎn)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是有好處的?？梢赃m當(dāng)增加些運(yùn)動(dòng)，會(huì)提高你的肺功能，如果是這種情況的話，您可以查一下甲狀腺功能，評(píng)估一下，防止甲減，甲減會(huì)引起這種情況可能，甲亢是亢進(jìn)，甲減一般乏力，沒勁，這是報(bào)告基本正常的，如果你之前運(yùn)動(dòng)多，后面運(yùn)動(dòng)少，會(huì)有可能的，可以復(fù)查個(gè)甲狀腺功能，這種可能性不大，我們正常吃的蔬菜都含有這些的，任何年紀(jì)都會(huì)有得糖尿病的可能的。

答 肝功能指標(biāo)也是正常的，不過下次檢查，建議您把TPOABTGAB一起查一下。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 請(qǐng)問是良性的還是惡性的，那有轉(zhuǎn)移嗎，或者包膜外浸潤嗎，目前你的優(yōu)甲樂如何服用的，這個(gè)劑量考慮略微不足，需要再加點(diǎn)劑量，可以改為，每周一到周四吃2.25片，周五到周日改2.5片，優(yōu)甲樂需要早餐前至少半小時(shí)服用，這個(gè)藥量不夠的可能性更大，同時(shí)剛剛術(shù)后，體內(nèi)還是有未代謝完的甲狀腺激素，這個(gè)影響因素很多，比如吃藥時(shí)間，季節(jié)，氣候，情緒等，可能和當(dāng)時(shí)您體內(nèi)還有甲狀腺激素沒有代謝完全有關(guān)，如果分開吃，影響可能不太大，所以甲狀腺功能需要定期復(fù)查，調(diào)整藥量，目前你的指標(biāo)需要把藥量增加一點(diǎn)，您目前每天吃2.25片，如果鈣不低，吃一粒是夠的。

答 目前還有在服藥嗎，對(duì)于合并有痛風(fēng)的人群，一般建議尿酸控制在300-360治療，對(duì)于合并有痛風(fēng)的人群，一般建議尿酸控制在300-360之間，你降尿酸在服用什么藥物，您可以嘗試停藥，然后飲食控制，定期復(fù)查血尿酸，如果血尿酸停藥后升高到>360，建議再次服藥，對(duì)于你來說，降到這個(gè)指標(biāo)是可以的，如果降到300以下，指標(biāo)就低了，非布司他你怎么吃的，是40mg一片的嗎，如果降到300以下，可以改半片非布司他，尿酸要控制好，定期復(fù)查很重要，可以一起查一下。

答 請(qǐng)問您既往除了甲亢，還有其他基礎(chǔ)疾病嗎，目前您在服用什么藥物，能否把超聲拍全，什么時(shí)候停藥的，但是您的促甲狀腺激素受體抗體仍然是高的，這個(gè)指標(biāo)高，即使甲狀腺功能正常，一般不建議停藥，您查的甲狀腺功能是正常的，沒有甲減，我個(gè)人建議，需要小劑量繼續(xù)維持，你的甲狀腺超聲有個(gè)小的結(jié)節(jié)，定期復(fù)查就可以了，一般問題不大，這是甲亢的癥狀，但是目前您促甲狀腺激素受體抗體高，一般是不能停藥的，這是治療甲亢的藥物和控制心率的藥物，如果您還在小劑量維持，是可以的，只有促甲狀腺激素受體抗體正常了，才可以停藥，目前賽治如何服用的，就是甲巰咪唑，那當(dāng)前可以繼續(xù)維持這個(gè)劑量。

答 請(qǐng)問您甲亢多久了，目前有在服用什么嗎，您的甲狀腺功能指標(biāo)控制的挺好的，血常規(guī)，肝功能也未見明顯異常。排除賽治引了的不良反應(yīng)，但是你的白細(xì)胞偏高，如果沒有特殊不適，建議一周后復(fù)查一下，同時(shí)一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能，以及TRAB，白細(xì)胞一般考慮感染，比如咳嗽，感冒，發(fā)熱等等，甲亢如果控制好，問題不大的，最近體重有變化嗎，從你查的指標(biāo)看，問題不大，可以再觀察一下。你的肝功能是正常的。

答 請(qǐng)問您目前有在服用抗甲亢藥物嗎，甲狀腺指標(biāo)控制如何，我們甲亢停藥有三個(gè)指征，第一，就是甲亢的癥狀沒有了，第二就是甲狀腺功能正常，第三，就是TRAB正常，且目前抗甲亢藥在小劑量范圍，任何一個(gè)未達(dá)標(biāo)，都是不能停藥的，請(qǐng)問您TRAB查了嗎，您癥狀基本消失，指標(biāo)基本控制達(dá)標(biāo)，但是需要查一下TRAB，是甲亢的致病性抗體，甲亢是一定要查這個(gè)抗體，不然不能具體明確什么病因，建議您把TRAB再查一下，不然目前無法判斷您是否能停藥，這個(gè)我還沒碰到過你這樣情況的甲亢，建議您把TRAB查一下，有的時(shí)候也有少數(shù)人是一過性甲亢，這個(gè)心慌是甲亢的癥狀，這些都是甲亢的癥狀。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 請(qǐng)問您有發(fā)過痛風(fēng)嗎，平時(shí)有飲食注意嗎，那可能是痛風(fēng)發(fā)作了，如果肝腎功能正常，建議你先吃秋水仙堿，或者您也可以去醫(yī)院做個(gè)關(guān)節(jié)超聲，看看有沒有痛風(fēng)結(jié)晶，具體多高，略微高一點(diǎn)問題不大，非布司他不止疼。只降尿酸，痛風(fēng)疼，一般局部伴有紅腫熱，那建議您可以去骨科看下，排除下非痛風(fēng)問題，痛風(fēng)會(huì)有這種可能的，而且非布司他會(huì)有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作可能，尿酸也不能降的太快，那可以繼續(xù)吃的，有腎結(jié)石的是不能吃的，如果您沒有，可以繼續(xù)服用，臨床也常用，把尿酸維持在300-360，然后考慮停藥，后面再復(fù)查，高了就繼續(xù)服用，平時(shí)飲食也要注意，不用你的的。

答 甲亢的話，指標(biāo)控制好是可以拔牙的，指標(biāo)高不建議現(xiàn)在拔牙，有誘發(fā)甲亢危象的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)指標(biāo)影響不大。

答 請(qǐng)問您確診糖尿病了嗎，有去醫(yī)院系統(tǒng)評(píng)估過血糖嗎，你有口干多飲多尿的癥狀嗎，糖化血紅蛋白，空腹血糖，餐后兩小時(shí)血糖，胰島功能，肝腎功能，如果肝腎功能正常，沒有特殊，且確診是糖尿病，可以選用二甲雙胍治療。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。