答 飽食也可以誘發(fā)心絞痛,我認為與午飯進食過飽有關(guān)，現(xiàn)在口服的藥物說一下，倍他樂克對冠心病心絞痛也有作用,可以和上述藥物聯(lián)合使用。該藥有降低心率作用,需要在檢測心率的情況下使用，你的癥狀多在午飯后發(fā)作,考慮與午飯進食過飽有關(guān),建議減少進食后觀察。如癥狀仍有發(fā)作,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下加服倍他樂克，心絞痛發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘。

答 如是感冒和鼻塞,可以口服仁和可立克緩解癥狀，感冒一般不會有胸痛，需要做心肌酶檢查,除外心肌炎。

答 心電圖檢查基本正常，有些導(dǎo)聯(lián)T波低平。建議做甲狀腺功能檢查，除外甲亢。這種情況多見于老年，高血壓，有心絞痛的患者。年輕人患冠心病幾率極少。一月后復(fù)查一下。不是心臟問題，不需擔(dān)心。不需要，先除外甲亢?？梢酝瑫r檢查血色素。年輕人一般沒有什么器質(zhì)性病變。年輕女性，最多見甲亢，甲亢可以引起心悸，失眠，手抖，乏力，腹瀉等。甲功5項就可以。

答 如沒有高血壓，糖尿病等慢性病，考慮就是失眠引起的。你就主要是失眠導(dǎo)致的身體不舒服，動態(tài)心電圖基本正常。可以口服棗仁安神膠囊調(diào)理一下。有些人胃部疾病被誤認為是心臟問題，這種情況很常見。長期失眠也可以導(dǎo)致胃炎反復(fù)發(fā)作。蘭索拉唑和磷酸鋁凝膠規(guī)律口服2至3周。枳術(shù)寬中可以口服一月。期間注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，多參加戶外活動，保持心情愉快，保證睡眠，可以防止胃病反復(fù)。

答 心電圖可見，心電圖可見ST和T波異常,考慮有心肌缺血，胸憋是陣發(fā)性還是持續(xù)存在，心絞痛發(fā)作一般是持續(xù)3到5分鐘，高血壓容易導(dǎo)致冠心病和心衰，建議到三甲醫(yī)院做檢查,評估下病情。

答 是靜脈曲張，疼痛主要與靜脈曲張影響下肢血液血液回流有關(guān),同時不除外有深靜脈血栓和動脈硬化,建議血管外科就診，就是靜脈曲張，深靜脈沒有問題，平素注意抬高患肢,避免久坐或久站,多活動下肢,促進靜脈回流。

答 這是胸部X線檢查，可以了解大概的心臟外形，肺淤血不明顯，下面片子有肺淤血，肺淤血較前加重，就是肺淤血加重,有少量心包積液,所以外形略有改變，可以口服利尿劑改善，胸片只是看到肺部和心臟外形，心內(nèi)結(jié)構(gòu)可以跟以前的超聲做對比，可以靜脈使用利尿劑或換成丁脲胺,這個藥現(xiàn)在不好買，如果心率增快,可以適當(dāng)加點地高辛，就是氣短，與缺氧有關(guān)，近期休息和用藥看看，檢查血氣看看缺氧情況，可以備個制氧機,每日吸氧治療有效，繼續(xù)口服利尿劑,吸氧,休息,心包積液改善后癥狀也會有改善，畢竟心臟結(jié)構(gòu)還是有問題，缺氧很難改善。

答 是雙腳發(fā)熱，高血壓可以引起下肢動脈硬化,一般會出現(xiàn)下肢活動后疼痛,和肢端發(fā)冷，這種情況可能是早搏，心跳早搏，是心臟提前早跳一下,正常人多見，高血壓可以引起心肌肥厚和心臟擴大，你應(yīng)該做個超聲心動圖檢查，心臟不大，早搏就不需處理，那就好。

答 老年人,癥狀表現(xiàn)不典型,是常見的臨床現(xiàn)象。需要多溝通,盡可能得到更多信息，心臟擴大,心臟收縮功能下降,見于冠心病,高血壓等情況,需要針對原發(fā)疾病治療,如出現(xiàn)水腫,咳嗽氣短等需要及時就診。

答 心電圖T波異常多見于老年人的心絞痛，有時候心肌炎的人會出現(xiàn)心電圖異常，年輕人沒有動脈硬化,胸悶多與精神緊張和休息不好有關(guān),女性貧血有時候也會出現(xiàn)這種改變。

答 與妊娠相關(guān)的高血壓,妊娠終止后走的人會恢復(fù)正常，如果是這樣,高血壓可以確診,需要服藥治療，偶爾一次血壓升高,可能與休息不好,情緒波動等有關(guān)，如平素血壓正常,可以再觀察。需要注意低鹽飲食,保持心情愉快,保證睡眠，是高血壓引起的。如你以前口服的是長效降壓藥物,一般停藥后2周血壓才開始升高，現(xiàn)在血壓高與停藥有關(guān)，高血壓需要終身服藥。不停藥，得高寧作用時間短,可以換施慧達,每日一次,每次一片，可以,就是這個藥量，這種情況需要除外腦梗塞,如癥狀加重需要及時就診檢查。平素如沒有胃部返酸,燒心等情況,需要口服拜阿司匹林。

答 這種情況是反應(yīng)性的血壓增高和心率增快，與精神緊張有關(guān)，建議近期監(jiān)測血壓和心率,如平素血壓和心率正常,就沒有問題，血壓升高和心率增快相關(guān)，與交感神經(jīng)興奮性升高有關(guān)，所以很可能是有高血壓，近期要監(jiān)測血壓,每天兩次,早晨起床后和午后測量，平素要低鹽飲食,體型胖者,需要減重，還可以,屬于基本正常。

答 可以通過鍛煉,改善身體素質(zhì),提高身體耐受力，不是疾病狀態(tài),不需擔(dān)心,通過運動增加身體御熱能力，如是急性出現(xiàn),常見于甲狀腺功能亢進。病程數(shù)年,應(yīng)該會有其他表現(xiàn),不會僅有怕熱，這樣看不是單純因熱引起的,與失眠,夜間睡眠質(zhì)量差有關(guān)，口服棗仁安神或參松養(yǎng)心膠囊治療看看，可以口服左匹克隆,屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物，建議中醫(yī)治療調(diào)理一下。我認為不是疾病，不是系統(tǒng)疾病。

答 你的心電圖檢查正常，你的這種情況是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要呼吸科就診,做睡眠呼吸監(jiān)測，這種低通氣分為周圍型和中樞型，需要減重,對這種疾病治療有效。

答 這種情緒狀態(tài)下感胸悶,心慌屬于機體的正常反應(yīng)，建議及時調(diào)整低落情緒,長時間對身體不利，可以通過運動,或其他業(yè)余愛好來調(diào)節(jié)，平素注意生活規(guī)律,保證睡眠,保持心情愉快，情緒低落有關(guān)，需要及時調(diào)整,長期情緒低落對身體健康不利。

答 蕁麻疹屬于皮膚過敏性疾病,可以口服氯雷他定、泛酸鈣和維生素C治療。不需使用抗生素，不用再使用其他的抗過敏藥物，對于擴張性心肌病,需要長期使用A C E I類藥物和B受體阻滯劑,有的人還需要使用地高辛,有水腫和氣短癥狀的,要長期口服利尿劑。平素注意避免受涼感冒,每日監(jiān)測體重，擴心病的治療主要是通過藥物控制心衰的反復(fù)發(fā)作。根本性的治療需要進行心臟移植，你說的這些藥物都屬于輔助性治療,不需長期使用。心衰治療主要是通過口服藥物控制,急性發(fā)作時才需要靜脈藥物。

答 建議吸入輔舒酮和口服茶堿緩釋片，如用藥后癥狀有改善,考慮是過敏性哮喘，需要做過敏源篩查和肺功能檢查,氣道激發(fā)試驗。

答 明天晨起繼續(xù)監(jiān)測血壓，如還有頭暈,需要就診檢查，如癥狀緩解,可以觀察,平素需要口服阿斯匹林和降壓藥物,可以口服倍他司汀改善腦缺血，以后有機會需要檢查,屬于常規(guī)檢查。

答 與呼吸有關(guān)的胸部不適常見氣胸,胸膜炎,和肋間軟組織損傷，氣胸屬于急癥，這樣就不需擔(dān)心,可能是胸部軟組織損傷或心臟神經(jīng)官能癥。