答 如果是頸椎病引起的這個(gè)關(guān)節(jié)疼的話，它會伴有麻木，是這樣的，如果伴有麻木的話，這一般都是頸椎病引起的。如果沒有麻木，就是說單純的早上起來有關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈活。這個(gè)大概有，嗯，大約30分鐘是達(dá)到類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果不是的話，沒有這么長時(shí)間證明是早期的表現(xiàn)，從你描述的這些癥狀來看，起碼能排除類風(fēng)濕，類風(fēng)濕它是對稱性小關(guān)節(jié)，這個(gè)疼痛。比如雙手的這個(gè)掌指關(guān)節(jié)和第1個(gè)近端指間關(guān)節(jié)開始疼，類風(fēng)濕的話它是跟自身免疫相關(guān)的，一種這個(gè)關(guān)節(jié)病，它的侵犯部位主要是在小關(guān)節(jié)，就是手指腳趾這種很少，累及到大關(guān)節(jié)，肩肘膝關(guān)節(jié)等等。

答 除了脫發(fā)，兩個(gè)臉頰那就像蝴蝶一樣，單純的屏抗核抗體的陽性不足以診斷你是這個(gè)紅斑狼瘡，而且真的紅斑狼瘡的這個(gè)特異性抗體叫SM抗體雙鏈DNA抗體還有核糖體p蛋白抗體，這幾個(gè)抗體它都是陰性的，再加上你沒有典型的癥狀，或者是點(diǎn)其他的化驗(yàn)指標(biāo)異常的話，不足以支持狼瘡的診斷，看你上面的化驗(yàn)單，白細(xì)胞血小板這個(gè)沒有受影響，說明這個(gè)血液系統(tǒng)沒有累積，那么這個(gè)腎功能正常，如果尿常規(guī)里面沒有蛋白的話，那說明你的腎臟也沒有累積，因?yàn)槔钳從I在臨床上也是很多見的。

答 那個(gè)晨僵能持續(xù)多長時(shí)間，比如受風(fēng)著涼，從目前天氣情況來，應(yīng)該不會出現(xiàn)受涼的情況，吹電扇了嗎，從你描述的癥狀來看，不除外產(chǎn)后風(fēng)濕的可能，這個(gè)病抽血化驗(yàn)不一定有陽性指標(biāo)，炎癥指標(biāo)可能會高，但診斷性指標(biāo)不一定會高，不全是，兩方面都有，更側(cè)重診斷，你說的這個(gè)會，免疫性因素會影響，目前的話，繼續(xù)觀察吧，可以用點(diǎn)中藥，注意避免著涼，不除外產(chǎn)后風(fēng)濕，你可以看一下產(chǎn)后風(fēng)濕的預(yù)防這類的知識，客氣了。

答 如果真是紅斑狼瘡，它會持續(xù)存在的，最近兩三天，狼瘡引起的會持續(xù)，即使是早期也不會說自行消退，給我第一感覺像是接觸性皮炎或過敏性皮炎，如果三四天后沒減輕，可以去看看，那以前的應(yīng)該不是，你這可能是敏感肌膚。比別人更容易過敏，容易犯肌膚問題，如果是就說明淡多了，我建議觀察，四五天后看情況，飲食清淡，少吃辛辣，發(fā)物，先不用去。

答 你好，請問你都有什么癥狀？

答 你好，請問您這種情況多長時(shí)間了？

答 咱們老百姓一般說的風(fēng)濕的話，就是關(guān)節(jié)、肌肉、周圍軟組織的這個(gè)疼痛腫脹僵硬都可以歸屬到這個(gè)風(fēng)濕的范疇。照你這樣說的話，有點(diǎn)風(fēng)濕的這個(gè)跡象。就是遇風(fēng)，或者天氣變化，關(guān)節(jié)都會有些不舒服。長期的受涼或者受風(fēng)的話，就容易導(dǎo)致這個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。長期的受涼導(dǎo)致了自身免疫功能的紊亂，自身的免疫導(dǎo)致了局部的炎炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)了滑膜炎，咱們說的風(fēng)濕，是一個(gè)大大的范疇，它下面包括了好多疾病，你比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有不知道什么原因引起的，都可以歸屬到這個(gè)風(fēng)濕的范疇。是里面多數(shù)關(guān)節(jié)炎的一個(gè)病理性的改變。

答 那你仔細(xì)回想一下，從一開始的時(shí)候有沒有受風(fēng)著涼或者是過度的這個(gè)用這個(gè)手，或者說禁食那個(gè)海鮮，燒烤，動(dòng)物，內(nèi)臟，豆制品這些。從這個(gè)報(bào)告上看，基本上可以排除類風(fēng)濕，而且類風(fēng)濕的話，它一般是對稱性的，不會說是單側(cè)，很少單側(cè)。在臨床上其實(shí)也可以見到這種沒有明顯誘因出現(xiàn)的這種關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，就是你查來查去總是查不到原因，然后我們臨床上也歸把它歸屬到特發(fā)性的。從那個(gè)手片報(bào)告上可以看出骨面比較光滑，沒有見到那個(gè)骨破壞，這也不支持類風(fēng)濕。叫尪痹膠囊，這個(gè)藥對于這個(gè)關(guān)節(jié)腫脹有一定效果。

答 從結(jié)果上看看還可以，從化驗(yàn)單和那個(gè)唾液類流率測定來看，基本上可以排除干燥綜合征。你說的那個(gè)骨偽分化結(jié)締組織病，他一開始就是沒有任何癥狀，然后慢慢會發(fā)展成這個(gè)過程，可能30年40年都很有可能。

答 剛看了，干燥綜合癥方面的抗體是正常的。另外，從第1張單子上就可以排除類風(fēng)濕。第2張單子也是抗體的檢查，也是排除干燥的，第3張肝功能，腎功能基本上沒有問題。血沉快的話，它是一個(gè)病情活動(dòng)的指標(biāo)，對于免疫風(fēng)濕病來說。但是如果沒有風(fēng)濕免疫病的話，血沉快代表的是一個(gè)炎癥，或者是應(yīng)激狀態(tài)，或者是肌肉損傷。第34張單子上那個(gè)黃艷梅那個(gè)稍微有點(diǎn)高，那個(gè)不太要緊，可能跟你勞累，飲食休息不好都有關(guān)系。從這個(gè)單子，從這個(gè)指標(biāo)上看，是類風(fēng)濕。不是干燥，考慮單純的干眼癥了，可以用上玻璃酸鈉，我建議你規(guī)律吃著，類風(fēng)濕治療的最經(jīng)典方案就是激素加免疫抑制劑。

答 你好，很高興為你解答！

答 臨床數(shù)據(jù)分析，好像是沒有說新冠疫苗和這個(gè)尿酸有一定關(guān)系。雖然之前沒有報(bào)報(bào)道過，但也不要太過于擔(dān)心，既然知道跟這個(gè)疫苗有關(guān)系，那么咱們先對癥用藥就行。用上那個(gè)非布司他吧，非布司他相對來說安全一點(diǎn)，增加這個(gè)尿酸的排泄，同時(shí)要多喝水，多運(yùn)動(dòng)，每天至少喝水1500毫升。只有快速的控制下來，然后飲食控制就不會反復(fù)了?！@個(gè)沒有太國際化的標(biāo)準(zhǔn)，一般來說就是防止那個(gè)劇烈運(yùn)動(dòng)或者突然受涼。主要是你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候微微有汗出就行了，或者是運(yùn)動(dòng)以后，這個(gè)說話不會斷斷續(xù)續(xù)的。如果是這樣的話，那你就需要嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)了，1.限制飲酒，尤其是啤酒。

答 第1張化驗(yàn)單說的是肝功能和腎功能的，也就是說的生化，這個(gè)化驗(yàn)單基本上是正常的。第二張單是血沉，血沉，他是一個(gè)反映病情活動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)，具有很濃重的一個(gè)風(fēng)濕免疫色彩，現(xiàn)在，血沉稍微快點(diǎn)說，明這個(gè)類風(fēng)濕或者是你懷疑的干燥，病情是不穩(wěn)定的，或者說，就是控制的不是很理想。第3張化驗(yàn)單也是生化全項(xiàng)的一部分。然后第4張尿常規(guī)里的白細(xì)胞，說明有泌尿系的炎癥，那不是左邊那一列顯示的尿白細(xì)胞一個(gè)加號，這個(gè)說明的是，泌尿系感染或者尿路感染的一個(gè)可能。

答 如果早晨起來關(guān)節(jié)僵硬比較明顯，而且時(shí)間大于一小時(shí)的話，，要除外這個(gè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然現(xiàn)在時(shí)間短，那個(gè)晨僵，類風(fēng)濕的晨僵一般要求在6周以上的?，F(xiàn)在先對癥吃一些藥物吧。也不除外那個(gè)跟蕁麻疹有關(guān)系，蕁麻疹不僅表現(xiàn)在皮膚表面，甚至內(nèi)臟肌肉都可以出現(xiàn)，那個(gè)蕁麻疹樣皮皮疹，換句話說就是肌肉，血管也會，內(nèi)皮也會損傷?？鼓强惯^敏的，或者是治療那個(gè)蕁麻疹的藥物還是要繼續(xù)服用的。應(yīng)該跟那個(gè)蕁麻疹還有一定關(guān)系，氯雷他定接著吃，加上維C片、葡萄糖酸鈣鋅類的。再加上我說的那個(gè)藥物，滑膜炎也不除外這個(gè)可能，但是一般滑膜炎屬有一個(gè)慢性過程。就像汽車的那個(gè)磨損一樣。

答 從那個(gè)疼痛的部位來看，，比較像是這個(gè)痛風(fēng)的發(fā)作部位。一般在大腳趾或者大拇指這個(gè)地方，尤其是春夏天這個(gè)季節(jié)，啤酒加燒烤是最容易誘發(fā)痛風(fēng)的方式之一。現(xiàn)在的情況你可以。先首先注意飲食吧，不要再攝入上面說的那些食物，然后多喝水，每天的飲水量，要在2000毫升以上，多運(yùn)動(dòng)，多排尿，如果疼痛的厲害的話，可以用那個(gè)。雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，消炎止痛，如果紅腫明顯的話，可以用上福大利軟膏或者云南白藥消腫止痛。再就是吃上苯溴馬隆片或者非布司他片，降低尿酸。那你用上雙氯芬酸二乙胺軟膏，或者是雪山金羅漢止痛擦劑。外涂這個(gè)兩個(gè)中一個(gè)就行，它都有很好的消炎止痛作用。

答 一般來說，抗核抗體陽性，也就是說在臨床滴度大于100的話，算是陽性，代表了這個(gè)病，考慮是結(jié)締組織病，結(jié)締組織病包括了大部分的風(fēng)濕免疫病，就像我們所熟知的類風(fēng)濕，紅斑狼瘡，干燥綜合癥。你一開始你說的那個(gè)ro-52抗體，這個(gè)屬于ssa抗體下面的一個(gè)子抗體，它多代表的是干燥綜合征，當(dāng)然也可以建議紅斑狼瘡，類風(fēng)濕?？梢詴翰豢紤]，但是有一個(gè)更好的抗體，較抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。這個(gè)抗體對于診斷類風(fēng)濕的準(zhǔn)確率相對于類風(fēng)濕因子來說要高，而且特異性較高。

答 除了關(guān)節(jié)疼，未分化結(jié)締組織病了，他是一個(gè)大的疾病的范疇，它包括了平時(shí)說的這個(gè)結(jié)締組織病，你比如紅斑狼瘡、系統(tǒng)性疾病、干燥綜合征、白塞氏病、血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。他也不是說所有的情況都包括，他只是具備里面的其中的一項(xiàng)，至少一項(xiàng)就行，這一項(xiàng)，包括了皮膚粘膜的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)肌肉的表現(xiàn)，還有各個(gè)系統(tǒng)的損害。你現(xiàn)在發(fā)的這個(gè)下肢的皮疹，應(yīng)該也屬于這種表現(xiàn)。但是，診斷未分化結(jié)締組織病需要還要具備那個(gè)高滴度的抗體的陽性。一種以上的抗體陽性，而且這個(gè)病史，要超過兩年，還需要除外其他的結(jié)締組織病，才考慮這個(gè)疾病的診斷。

答 從皮膚表面看，不紅不腫，但是疼痛的話也算是尿酸鹽沉積了。而且尿酸也高了，估計(jì)應(yīng)該。隨著時(shí)間延長，這個(gè)紅腫會逐漸出現(xiàn)。建議還是提前用上藥，吃上一些降尿酸，還有那個(gè)消炎止疼的藥物。你比如那個(gè)秋水仙堿和苯溴馬隆片。就是我剛才上面說的那個(gè)秋水仙堿片和苯溴馬隆片。其中秋水仙堿是那個(gè)消炎止疼的，苯溴馬隆片是那個(gè)降尿酸的。同時(shí)一定要減少，我上面一開始說的那些食物，就是高嘌呤類食物的攝入。多喝水，多運(yùn)動(dòng)，多排尿，然后讓尿酸通過尿液排出來。碳酸氫鈉的話是一個(gè)輔助的，主要是中和尿酸的，它也能起到一定治療作用。但是其主要作用的是苯溴馬隆片。按照說明吃就行。

答 你好，有什么不舒服的癥狀嗎？小便顏色黃嗎？