答 現(xiàn)在感染耐藥菌的很多，如果持續(xù)有一段時(shí)間了，需要做一個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng)，這樣才能確定是不是有菌，最好這樣，要不靜點(diǎn)的藥物不敏感，效果也不好，可以先吃點(diǎn)熱淋清顆粒，靜點(diǎn)哌拉西林試一下，這個(gè)是青霉素族的，需要做青霉素試敏，出不來(lái)，你可以先做尿細(xì)菌培養(yǎng)，然后再用藥，如果沒(méi)有菌可能一天后出結(jié)果，如果有菌就得三天，抓緊治療，一邊做培養(yǎng)，一邊靜點(diǎn)藥物，明天就可以，尿在膀胱里憋四個(gè)小時(shí)以上，更準(zhǔn)確一點(diǎn)，最好晨尿，但沒(méi)法在家里留，需要醫(yī)院的無(wú)菌盒，去醫(yī)院留就可以，但一般憋不住，只要憋超過(guò)四個(gè)小時(shí)以上，時(shí)間越長(zhǎng)越好。

答 目前看蛋白尿，以前產(chǎn)檢的時(shí)候有蛋白么，當(dāng)時(shí)有蛋白尿么，蛋白也是有的，一般這種情況看半年內(nèi)能不能恢復(fù)，最好做一下24小時(shí)尿蛋白定量，現(xiàn)在不能定有腎病，主要還是需要關(guān)注蛋白尿情況。

答 青霉素過(guò)敏么，多飲水，可以吃點(diǎn)阿莫西林，抗病毒口服液，這些只是控制上呼吸道炎癥，這個(gè)腎病一般都是粘膜免疫，上呼吸道感染容易加重病情，不正常，血糖怎么樣，看看血糖控制的好不好，這種情況一般都血糖控制不好，有可能腎糖閾低導(dǎo)致的，控制好血糖就可以，腎小管重吸收糖，超過(guò)一定范圍不吸收，就會(huì)從尿中排出，平時(shí)好好控制，盡量控制腎功正常。

答 如果沒(méi)有蛋白就沒(méi)事，可以去做一下，如果沒(méi)有蛋白就沒(méi)事，尿液中混有精液或前列腺液也會(huì)有泡沫，尿液濃縮也會(huì)有蛋白，尿液濃縮也會(huì)有泡沫，再做一個(gè)尿常規(guī)，暫時(shí)不用，做個(gè)尿常規(guī)確認(rèn)一下吧，如果尿常規(guī)正常就不用擔(dān)心了，對(duì)，一年前尿常規(guī)沒(méi)問(wèn)題就應(yīng)該問(wèn)題不大。

答 有尿頻尿急，排尿不舒服么，現(xiàn)在看有點(diǎn)尿路感染，平時(shí)陰道分泌物多不多，婦科平時(shí)有沒(méi)有炎癥，尿路感染一般都是尿道口的細(xì)菌上行引起來(lái)的，如果婦科有炎癥，就更容易得，平時(shí)排尿有沒(méi)有尿道發(fā)熱的感覺(jué)，現(xiàn)在看不是很嚴(yán)重，不是腎，目前就是普通的泌尿系感染，跟腎小球腎炎不是一回事，現(xiàn)在看沒(méi)有蛋白尿，應(yīng)該沒(méi)有累及腎盂，如果擔(dān)心可以查一下尿β2微球蛋白，這次體檢查沒(méi)查腎臟超聲，腎功有問(wèn)題的可能性不太大，現(xiàn)在可以吃點(diǎn)消炎藥，左氧氟沙星或青霉素類的都可以，你選擇不過(guò)敏的，阿莫西林，再配合熱淋清顆粒，5天左右吧，注意局部衛(wèi)生，生化沒(méi)問(wèn)題，血脂高多久了，實(shí)在不行就吃藥控制。

答 請(qǐng)問(wèn)您平時(shí)有無(wú)什么不適或，做尿化驗(yàn)的時(shí)候在沒(méi)在月經(jīng)期，目前存在感染，最好做個(gè)超聲，看看有沒(méi)有結(jié)石，先抗炎治療，多飲水，先控制感染，再?gòu)?fù)查，尿路感染也可以引起發(fā)燒，頭孢類，青霉素類都可以，只要自己不過(guò)敏，胃腸道除非腹瀉，腸炎等情況，才引起來(lái)發(fā)燒，尿路感染也可以引起發(fā)燒，去急性腎盂腎炎，觀察尿的顏色，多飲水，勤排尿，目前需要多飲水，腎炎需要進(jìn)一步檢查，需要把炎癥控制了，如果還有血尿，就做紅細(xì)胞位相，必要時(shí)還需要做腎穿刺，不是普通一個(gè)尿常規(guī)就能定的，如果是IgA有感染的時(shí)候就容易加重，需要再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，鏡下血尿有時(shí)候肉眼也看著正常，對(duì)，先把炎癥控制了。

答 這個(gè)肌酐數(shù)還算可以，偏高一些，別的指標(biāo)還行，就腎功有點(diǎn)改變，有浮腫么，按這個(gè)肌酐水平，尿量不應(yīng)該有太明顯減少，正常飲水量=尿量+500，如果飲水少，肯定尿量也少，是喝的少，尿量肯定也少，進(jìn)入人體的水分，一般包括喝的水，還有食物中的水分，這些水分經(jīng)過(guò)呼吸道和消化道排出的大概500毫升，剩下的才是尿量，所以喝的少，尿量肯定少，如果真是腎功能損傷導(dǎo)致尿量明顯減少，會(huì)出現(xiàn)浮腫，看發(fā)展快慢，也有一部分不發(fā)展到尿毒癥的，這要看基礎(chǔ)疾病，如果是腎小球疾病，蛋白尿比較大，發(fā)展就快，沒(méi)喝那么多，尿的也少，定期復(fù)查腎功就可以，不算重。

答 益生菌沒(méi)問(wèn)題，可以用，盡量別腹瀉，這個(gè)主要調(diào)節(jié)腸道菌群，如果腹瀉嚴(yán)重，容易加重腎臟損傷，只要不拉水就沒(méi)事，定期復(fù)查就可以，做24小時(shí)尿蛋白定量，感冒容易加重腎病，不嚴(yán)重就問(wèn)題不大，不發(fā)燒還好，問(wèn)題不大，有泡沫不一定有蛋白，飲水少，尿液濃縮也會(huì)有泡沫，畸形率也不高，定期觀察就行，目前也不用特殊治療，這個(gè)應(yīng)該是進(jìn)口的，具體成分說(shuō)不好，而且這種東西一般要求冷鏈保存，這種情況益生菌能不能是活的不好說(shuō)，如果腹瀉不嚴(yán)重就別吃了。

答 不需要處理，肝功腎功沒(méi)問(wèn)題，那個(gè)沒(méi)有是，有的有箭頭意義不大，肌酐低，可能營(yíng)養(yǎng)偏差，體重低，或蛋白類食物吃的相對(duì)少，準(zhǔn)確，沒(méi)什么影響，不行，就找個(gè)中醫(yī)調(diào)理一下，正常，嗯，不用太擔(dān)心，有時(shí)候有可能存在神經(jīng)性尿頻，精神過(guò)于緊張，也會(huì)引起尿頻，哈哈，剛才一個(gè)問(wèn)尿頻的，給她發(fā)消息，點(diǎn)錯(cuò)了，可信，月經(jīng)期查尿常規(guī)不準(zhǔn)，查腎功肝功沒(méi)事。

答 你好，請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎？

答 目前腎功沒(méi)有問(wèn)題，單純白蛋白尿增高，可以吃這兩個(gè)藥控制，現(xiàn)在考慮為2期，這期可逆，控制好血糖有的還能恢復(fù)，血糖盡量控制在正常范圍，因?yàn)槟挲g小，要盡量保護(hù)好各個(gè)臟器。

答 再?gòu)?fù)查一次，看看還有沒(méi)有蛋白，如果有就建議做24小時(shí)尿蛋白定量，目前腎功能不全定不下來(lái)，控制尿酸，血壓，低蛋白飲食，再?gòu)?fù)查，因?yàn)橛懈哐獕海赃@個(gè)蛋白尿不好說(shuō)是不是腎小球腎炎，再說(shuō)就一次化驗(yàn)，不能確定就是腎炎，需反復(fù)監(jiān)測(cè)，目前這個(gè)指標(biāo)恢復(fù)的可能性很大，確診需要腎穿刺，但目前蛋白量不多，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，考慮做，對(duì)，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查這些異常指標(biāo)，你這個(gè)偶爾一次，也不能定為腎損傷，肌酐高一點(diǎn)有很多原因，可能有急性因素，要不也不容易恢復(fù)，控制點(diǎn)飲食，痛風(fēng)引起的早期還有恢復(fù)的可能，時(shí)間久了就不容易恢復(fù)，最近喝水多不多，尿液濃縮也會(huì)有泡沫，主要監(jiān)測(cè)蛋白量，也不用太焦慮，偶爾升高不能就定為腎病，夜尿頻么。

答 吃沒(méi)吃消炎藥，現(xiàn)在看基本正常，白細(xì)胞有點(diǎn)高，但問(wèn)題不大，可以不吃藥，這個(gè)治療尿頻的，嗯，吃一種就可以，如果飲食控制不下去，就口服降壓藥，白細(xì)胞好可以引起尿頻，尿頻是一直存在，還是晚上明顯，平均多久一次，坦索羅辛可以引起血壓下降，跟飲水有沒(méi)有關(guān)系，定期監(jiān)測(cè)血壓，它對(duì)血壓影像不是很大，漏尿就多做提肛運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有太好辦法，晚上能排幾次尿，有沒(méi)有去泌尿外科做過(guò)尿動(dòng)力檢查，看看膀胱功能，排尿有沒(méi)有不舒服，如果重的話，可以嘗試吃幾天熱淋清顆粒，看看能不能緩解點(diǎn)，如果不太影像生活，就別太在意，有時(shí)候過(guò)于緊張，容易引起神經(jīng)性尿頻，現(xiàn)在你吃的藥也不少了，暫時(shí)先別吃了，婦科看了么。

答 IGA腎病確診多久了，右腎有點(diǎn)小，這個(gè)不一定就是半個(gè)月的問(wèn)題，18號(hào)超聲還提示信號(hào)未見(jiàn)明顯異常，但右腎有點(diǎn)小了，我看看腎功咋樣，這個(gè)病如果控制不好，容易導(dǎo)致腎功能不全，目前已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全了，這個(gè)一般不容易逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在應(yīng)該是慢性腎臟病3期了，腎小球?yàn)V過(guò)率下降了，目前就是控制讓它發(fā)展慢一些，感冒發(fā)燒就容易加重，平時(shí)要注意避免感冒發(fā)燒，同時(shí)控制尿蛋白量，如果有急性加重因素，控制感染后還有希望降點(diǎn)，現(xiàn)在感冒好了么，現(xiàn)在尿毒清或腎衰寧吃了么，控制蛋白飲食，替米沙坦用來(lái)降尿蛋白的，在血壓不降到不能耐受的情況下，用最大量，再用點(diǎn)尿毒清或腎衰寧，他倆是同類藥物，選一個(gè)就行，目前還算可以，也是這個(gè)病正常的發(fā)展。

答 請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有臉部緊繃感，目前看眼皮不算腫，現(xiàn)在看應(yīng)該有問(wèn)題可能性不大，如果不放心，做個(gè)尿常規(guī)就可以，腎功應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，主要看看有沒(méi)有尿常規(guī)改變，尿常規(guī)看有沒(méi)有蛋白和紅細(xì)胞，看腎功沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)看見(jiàn)尿常規(guī)檢查單，尿里如果有蛋白或紅細(xì)胞，就考慮可能存在腎炎，腎炎可以引起浮腫，你最近做過(guò)尿常規(guī)么，腎功看不出來(lái)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)的早，腎炎有的還有高血壓，腎炎分很多病理類型，藥物治療也很復(fù)雜，現(xiàn)在看不像，盡量不熬夜，如果有明顯浮腫就去查一下，腎功就是抽血化驗(yàn)看肌酐，尿素氮，對(duì)，做個(gè)尿常規(guī)就能初步篩查有沒(méi)有腎病，體檢一般包括血尿常規(guī)，生化，消化泌尿等超聲，心電，胸片等，也分很多套餐，查最基礎(chǔ)的就可以。

答 目前尿蛋白弱陽(yáng)性，不能說(shuō)明腎臟有問(wèn)題，這點(diǎn)改變也可能是生理性的，血常規(guī)沒(méi)問(wèn)題，尿常規(guī)以后再?gòu)?fù)查看看，這個(gè)沒(méi)有什么太大意義，現(xiàn)在看不能定為腎炎，還要跟蹤復(fù)查，腎炎可能性不大，腎功沒(méi)問(wèn)題，就再?gòu)?fù)查一下尿常規(guī)，看看尿蛋白還存不存在，再?gòu)?fù)查的時(shí)候盡量別勞累，熬夜，別進(jìn)食太多蛋白質(zhì)類食物，同時(shí)避開(kāi)感冒發(fā)燒等情況，泡沫多不一定就是腎臟問(wèn)題。

答 這個(gè)尿常規(guī)太簡(jiǎn)單了，而且這個(gè)單純也定不了腎炎，做個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量，腎功沒(méi)問(wèn)題，這個(gè)目前不能定腎炎，厄貝沙坦可以，還有降尿蛋白作用，需要留24小時(shí)的尿量，假如早上7點(diǎn)開(kāi)始留，就明天早上七點(diǎn)的尿不要，從七點(diǎn)以后的尿都尿到一個(gè)桶里，一直留24小時(shí)的，后天早上7點(diǎn)不管有多少尿，還尿到這個(gè)桶里，整整24小時(shí)的。提前需要備一個(gè)干凈的小桶，讓后記下總的尿量，取一點(diǎn)去做化驗(yàn)，需要問(wèn)問(wèn)醫(yī)院能不能查這個(gè)化驗(yàn)，這個(gè)相對(duì)就準(zhǔn)確了，看看24小時(shí)尿蛋白是不是超標(biāo)，要想確診那就是腎穿刺了，但這個(gè)要看尿蛋白量多少，才決定需不需要做腎穿刺，如果尿蛋白量不大，就暫時(shí)不需要做，這個(gè)只是一個(gè)濃度，不能說(shuō)明蛋白就超標(biāo)，抽血不能確定。

答 這個(gè)數(shù)值是正常的，尿常規(guī)提示有感染，腎功離子沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在看就是尿路感染，目前不太考慮腎小球問(wèn)題，先抗炎治療，腎盂腎炎也是尿路感染，只不過(guò)是上尿路感染，腎盂腎炎不是腎小球腎炎，對(duì)，按尿路感染選用廣譜抗生素就行，婦科一起治療。

答 整體看沒(méi)有什么問(wèn)題，現(xiàn)在看蛋白正常，酮體加減號(hào)跟空腹有關(guān)系，潛血加減號(hào)，紅細(xì)胞是正常的，也不算什么問(wèn)題，復(fù)查前兩天盡量別感冒，別劇烈運(yùn)動(dòng)，不需要空腹，適當(dāng)少喝點(diǎn)水，這樣那兩個(gè)有改變的應(yīng)該好一些，別的都沒(méi)問(wèn)題，如果腎內(nèi)科醫(yī)生單純看這個(gè)化驗(yàn)單，不會(huì)考慮有腎病，但有時(shí)候體檢醫(yī)生不是腎內(nèi)?？漆t(yī)生，他們往往看見(jiàn)有加號(hào)就覺(jué)得異常，所以復(fù)查時(shí)盡量保持各項(xiàng)指標(biāo)接近正常，還是要喝水進(jìn)食的，如果不進(jìn)食，酮體還容易陽(yáng)性，太長(zhǎng)時(shí)間不喝水，可能導(dǎo)致尿液濃縮，里面的成分含量就會(huì)高，容易有加號(hào)，復(fù)查前不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，可以吃，你明天早上正常喝水，吃點(diǎn)清淡飲食，再?gòu)?fù)查看看還有沒(méi)有酮體，應(yīng)該就沒(méi)有了。