答 臀部和小腿沒有麻木對吧，做過什么檢查和治療嗎，你把片子像報紙一樣上下正反拿好(上面有字可以參考)然后對著天空(背景要求干凈無雜物)然后整齊拍照下來原圖發(fā)給我，幾個可能性:1、脊神經(jīng)后支卡壓綜合征2、腰椎間盤突出癥加重，那還是要去復(fù)查一個腰椎磁共振看下，可以先去去醫(yī)院找一個康復(fù)推拿科或者骨科石膏房會手法大夫給你手法整復(fù)一下試試，如果無效再去做一個腰椎磁共振，可以再試著復(fù)位一次，有可能是脊神經(jīng)后支卡壓了，對，不相符，嗯，看片子有腰3/4，4/5椎間盤運動，突出，4/5略嚴重，比去年同期明顯加重，輕度狹窄，先手法復(fù)位看看，如果排除那還是需要考慮腰椎間盤突出可能，可以先保守治療看看。

答 我先看看片子，我掃不開，那不一定是腰椎間盤突出導(dǎo)致的，也有可能是周圍神經(jīng)(比如腓神經(jīng)刺激)導(dǎo)致，這個要么是髖關(guān)節(jié)問題，要么是泌尿系統(tǒng)問題，我前面那個指的是腹股溝，小腿麻木是另外周圍神經(jīng)，可以先休息幾天看看具體情況，腰椎間盤突出目前暫時無需手術(shù)治療，如果癥狀持續(xù)加重，可以先做一個肌電圖看看，平時沒有其他疾病吧，比如糖尿病之類，肌電圖就是檢查神經(jīng)哪里出問題，可以用點非甾體藥物緩解癥狀，如果持續(xù)加重可以做一個肌電圖，但是不一定有效，這個可能性存在，到底是不是神經(jīng)損傷需要依賴肌電圖確診，終板炎無需處理，這個就是非甾體藥物，可以換一個，比如塞來昔布。

答 你稍等，腰3/4椎間盤突出非常嚴重，自覺癥癥狀嚴重嗎，看片子有手術(shù)指征，可能需要手術(shù)治療了，手術(shù)風(fēng)險和主刀醫(yī)生水平負相關(guān)，微創(chuàng)手術(shù)有小概率會復(fù)發(fā)，可以微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)(不過有點難度，做個微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)即可，可以不需要做開放手術(shù)打釘子。

答 沒有寰樞關(guān)節(jié)半脫位，沒有寰樞關(guān)節(jié)半脫位，戴頸托保護，哈哈，可能手法不對，佩戴頸托保護一下會慢慢調(diào)整，那是口腔問題，不是頸椎問題，我覺得可以找一個真懂手法的再掰一下，我不知道婁底的，你有機會到上海這邊出差旅游什么的嗎，可能還需要面診一下，來上海之前聯(lián)系我，你這個不好確定，有可能是沒掰好，也有可能是風(fēng)濕免疫或者代謝方面有問題，氣功這個真的是不懂，你可以做做枕頜帶牽引，小關(guān)節(jié)紊亂片子看不出來的，你上次有無做頸椎和胸椎磁共振，胸椎有嗎，頸椎問題不大，軸位有嗎，胸椎貌似有黃韌帶骨化，我需要看看軸位片，你這個束帶感是胸椎黃韌帶骨化導(dǎo)致的，如果持續(xù)加重，需要手術(shù)治療，別按了，每年復(fù)查一個胸椎磁共振看看有無變化。

答 現(xiàn)在是一直痛還是做動作下才痛，骨密度做過嗎，大概率是骨質(zhì)疏松癥及腰椎不穩(wěn)引起的，骨密度發(fā)給我看下，骨密度發(fā)給我看下方便嗎，T值還記得嗎，嗯，大概率是骨質(zhì)疏松癥及腰椎不穩(wěn)導(dǎo)致，小概率是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可能，那是腿痛不是腰痛，你現(xiàn)在告訴我的是腰痛，臀部和下肢疼痛嗎，下肢疼痛嗎，第一腰椎間盤突出是腿痛，第二目前這個腰椎間盤突出不嚴重，你把片子像報紙一樣上下正反拿好(上面有字可以參考)然后對著燈(背景要求干凈無雜物)然后整齊拍照下來原圖發(fā)給我，我沒看到明顯腰椎間盤突出，沒看到明顯腰椎間盤突出，可能需要做一個骨密度看看目前骨質(zhì)疏松情況，合并腰椎不穩(wěn)導(dǎo)致，先做骨密度看看骨質(zhì)疏松情況，然后進行抗骨質(zhì)疏松治療緩解癥狀。

答 既往有無什么基礎(chǔ)疾病，你這個是腰椎小關(guān)節(jié)錯位，去醫(yī)院找一個康復(fù)推拿科或者骨科石膏房會手法大夫給你手法整復(fù)一下即可，做做熱敷，實在搞不定就來上海，小問題，一般需要依賴醫(yī)生手法復(fù)位，一動就痛對吧，但是下肢不痛對吧，對，是小關(guān)節(jié)問題，腰突是腿痛，不是推拿，不要焦慮，完全可以處理好，實在是搞不定就聯(lián)系我來上海。

答 你把片子像報紙一樣上下正反拿好(上面有字可以參考)然后對著燈(背景要求干凈無雜物)然后整齊拍照下來原圖發(fā)給我，你這個還有其他哪里不舒服嗎，既往有無什么基礎(chǔ)疾病，你這個是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，去醫(yī)院找一個康復(fù)推拿科或者骨科石膏房會手法大夫給你手法整復(fù)一下即可，對，基本上復(fù)位后癥狀馬上緩解，是關(guān)節(jié)沒有完全在位置中導(dǎo)致。

答 明天下午的話稍微晚一點點，大概16-17可以嗎，兩個地方可疑骨折，具體我要看到人才決定是否需要手法復(fù)位，不痛，不麻醉。

答 拍遠點，雙側(cè)對吧，磁共振片子在你自己手上嗎，你把磁共振片子像報紙一樣上下正反拿好(上面有字可以參考)然后對著燈(背景要求干凈無雜物)然后整齊拍照下來原圖發(fā)給我，馬上，你這個不是腰椎間盤突出引起的，腰椎間盤突出很輕微，非常輕微，我估計是肌肉或者血管因素，不是神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的，可能需要風(fēng)濕免疫科看看，不太像神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的，我只能排除骨科腰椎導(dǎo)致你的這個癥狀，但是你要我確定是什么原因還真不好說，檢查看上去都好，頸椎會導(dǎo)致整個兩個大腿以下，不會是小腿，不是腰椎引起的，正常生活，晚上注意保暖，雙下肢，嗯，你這個可能和周圍神經(jīng)有關(guān)系。

答 你現(xiàn)在主要是哪里不舒服，沒有，沒看到強直性脊柱炎的診斷標準，骶髂關(guān)節(jié)輕度硬化，關(guān)節(jié)面都是好的，沒看到強直性脊柱炎的診斷依據(jù)，暫時沒有辦法確定是強直性脊柱炎，診斷依據(jù)不足，嗯，病史不符合，癥狀不符合，檢查不支持，強直性脊柱炎不會這樣，根據(jù)我的醫(yī)學(xué)知識，診斷強直性脊柱炎很牽強，沒有任何證據(jù)支持強直性脊柱炎的診斷，臀部，不是特別典型，可能需要做一個腰椎磁共振來輔助診斷確診腰椎間盤突出癥，明天你把磁共振片子像報紙一樣上下正反拿好(上面有字可以參考)然后對著天空(背景要求干凈無雜物)然后整齊拍照下來原圖發(fā)給我。

答 你做了什么檢查發(fā)給我看下，幾個可能性:1、骶髂關(guān)節(jié)紊亂2、髂后韌帶炎3、梨狀肌綜合征，去醫(yī)院找一個康復(fù)推拿科或者骨科石膏房會手法大夫給你手法整復(fù)一下即可，去醫(yī)院找一個康復(fù)推拿科或者骨科石膏房會手法大夫給你手法整復(fù)一下，處理:1、門診手法復(fù)位2、必要時封閉下手法復(fù)位3、脊神經(jīng)后支封閉4、腰椎自我防護保健，你方便來上海第一人民醫(yī)院嗎，上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)門診1號樓5樓周一全天脊柱二科普通門診5診室周四上午頸腰痛專病門診6診室，找晏美俊大夫先看下。

答 雙下肢感覺運動怎么樣，你這個保守治療即可，1、嚴格臥床休息前期至少一個月需要完全臥床(吃喝拉撒)全在床上。而且家里還要準備毛巾和枕頭做體位復(fù)位，示意圖如下。2、臥床一個月之后復(fù)查如果骨折愈合情況好此時可以佩戴外固定支具保護下開始下床洗簌如廁和吃飯(其他時間依然臥床)支具示意圖如下。3、在臥床三個月之后再次復(fù)查如果骨折愈合好，可以逐步增加活動范圍解除外固定支具。4、期間幾點注意事項:a.臥床期間需要自己進行下肢肌肉收縮-放松-收縮-放松鍛煉，家里人也要幫忙按摩小腿，口服利伐沙班之類藥物預(yù)防下肢血栓。b.一個月后第一次起床的時候需要在床頭坐幾分鐘才可以下床站立預(yù)防體位性低血壓摔倒。

答 這里可以看到有骨折，但是不知道磁共振做了沒，看不出新鮮還是陳舊骨折

答 圖片回復(fù)

答 圖片回復(fù)

答 你這個脊柱側(cè)彎不嚴重，目前可以密切觀察，定期（3-6月）復(fù)查一次，看看有無增大趨勢，如果沒有可...

答 你現(xiàn)在如果長期癥狀不緩解可以打一個骶髂關(guān)節(jié)封閉緩解癥狀

答 你現(xiàn)在最主要是哪里不舒服，你現(xiàn)在最主要是哪里不舒服，其他還有哪里不舒服嗎，腰椎間盤突出不嚴重，然后看片子不像強直性脊柱炎，初步診斷是致密性骶髂關(guān)節(jié)炎，大概率是致密性骶髂關(guān)節(jié)炎，致密性骶髂關(guān)節(jié)炎常見于中年婦女(產(chǎn)婦，風(fēng)濕免疫科大夫怎么說，我目前根據(jù)影像學(xué)還是看到有骶髂關(guān)節(jié)炎，如果關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象還是要去風(fēng)濕免疫科看看，骨科這邊考慮:1、致密性骶髂關(guān)節(jié)炎2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎3、輕度腰椎間盤突出，可能和產(chǎn)后韌帶松弛有一定關(guān)系，對，不需要鍛煉，不像強直性脊柱炎改變，收到，你這個就是產(chǎn)后韌帶松弛導(dǎo)致的。

答 骶椎上面長了東西，良性的可能性大，估計是血管瘤，有這個可能性，沒看到腫瘤表現(xiàn)，惡性可能性較小，這個地方和背部受傷無關(guān)，這里是骶尾部，CT和磁共振看得不一樣，CT看骨折和骨破壞，磁共振看骨信號，看磁共振信號像血管瘤，不太像骨腫瘤，定期復(fù)查即可，沒啥特殊處理，骶2椎異常信號，絕大多數(shù)無需處理，極少數(shù)侵襲性血管瘤需要處理，血管瘤或者近期骨折都有可能，腫瘤不太像，一般需要三個月才有明顯變化，和小時候受傷的可能性較小，3/6/12個月，基本排除腫瘤可能性，有幾件事你需要注意:1、準備一個空心墊圈或者游泳圈平時坐在空心墊圈上(至少也要準備一個軟墊不能坐硬板凳)2、每天晚上打一盆略燙的水一屁股泡在里面10-15分鐘，少坐。