答 Hcg和B超的情況傾向于宮內(nèi)，后續(xù)繼續(xù)觀察才能確定，最近還是要小心謹(jǐn)慎一點，劇烈活動不要做，日常生活散步即可?？吹搅?，HCG值上升挺好的。B超看到宮內(nèi)妊囊以后，就不必頻繁查血HCG值了。

答 CT射線劑量極低，況且是肺，不是照盆腔，不影響的，現(xiàn)在就可以備孕。不影響的。CT的射線量是致畸量的1/50，前提還是照射盆腔，范圍覆蓋胚胎，您還沒有懷孕，而且只是照了一下肺部。

答 超聲顯示沒有殘留，流干凈了。益母草不用吃了。消炎藥也不需要不吃了。子宮肌瘤比較小，定期復(fù)查即可，如果肌瘤沒有長在宮腔里，對月經(jīng)生育都沒有影響。您的B超報告單沒有描述肌瘤的位置，下次可以特意問一下超聲醫(yī)生。子宮前位，不影響懷孕。上面的B超描述，肌瘤比較靠外，不影響月經(jīng)，也不影響懷孕。自然流產(chǎn)主要原因是染色體本身有問題，常常是偶發(fā)事件，還不能肯定是精子質(zhì)量不好導(dǎo)致的。先不要劇烈運(yùn)動，散散步吧。

答 確實沒有包了，藥不用了。中等強(qiáng)度，適量運(yùn)動即可。不需要吃抗生素，那種瑜伽，劈叉之類的動作先不做。好了就不要。好了就不用。

答 產(chǎn)后兩個月，雖然子宮大小恢復(fù)了，B超顯示也沒有殘留，但是，實際上整個下丘腦垂體到卵巢內(nèi)分泌軸并沒有恢復(fù)常態(tài)，處于明顯的低雌激素狀態(tài)，這種激素水平背景情況下，陰道黏膜薄弱，充血，抵抗力下降，呈現(xiàn)萎縮性陰道炎的狀態(tài)。尿常規(guī)提示紅細(xì)胞，白細(xì)胞都高出正常水平，應(yīng)該排除是否有陰道少量血混入標(biāo)本。必要的時候清洗干凈外陰，留中段尿復(fù)查。現(xiàn)在是哺乳期，產(chǎn)后時間也不長，哺乳期時泌乳素水平高，對性腺軸也有抑制作用。將來停止哺乳以后，自然就恢復(fù)了。巨細(xì)胞IgG陽性，提示既往有感染。目前身體沒有大礙，不影響哺乳寶寶。

答 及時補(bǔ)充鐵劑，避免貧血。速力菲，力蜚能，福乃得，都可以。看到孩子的記錄了，大致為10-12天來一次，每次持續(xù)四天。這樣的周期應(yīng)該是沒有排卵。我們可以嘗試給地屈孕酮調(diào)整一下，服藥期間需要給孩子查一下血常規(guī)，看血色素到什么程度。這樣便于決定什么時候停藥。不查血常規(guī)，也可以補(bǔ)充鐵劑的，鐵劑很安全。孩子剛剛來月經(jīng)，不規(guī)律，很正常，目前給予藥物干預(yù)，是幫助她度過各激素水平不穩(wěn)定不協(xié)調(diào)階段，通常調(diào)整三個月經(jīng)周期，停藥觀察，如果不再發(fā)生異常出血，對日常生活影響不大，可以不再用藥。血常規(guī)正常的。實際出血并不多，可以觀察。出血不多，不要緊的，生殖神經(jīng)內(nèi)分泌軸功能慢慢就發(fā)育好了。來月經(jīng)有血，也要清洗外陰，保持衛(wèi)生。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請點擊收聽醫(yī)囑。

答 兩天的時間不會出現(xiàn)這樣的小包。這三張圖看到破潰，沒有小凸起了。碘伏，高錳酸鉀溶液都可以先處理一下。如果要排除，必須做相應(yīng)的檢查。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請點擊收聽醫(yī)囑。

答 您好，過去月經(jīng)規(guī)律嗎？多久來一次？平時有肌瘤囊腫等其他疾病嗎？經(jīng)期延長是什么原因呢？最近都做過...

答 有條件去醫(yī)院做白帶化驗，明確感染性質(zhì)，便于對癥用藥。如果不方便，可以先用治療混合性陰道炎的藥物，這樣治療方向偏差不會太大?？梢允褂孟踹惶珷栔泼咕仃幍滥z囊，清洗雙手和外陰后，睡前陰道深處放，每日一粒，連用六天一個療程?？赡苁敲咕躁幍姥祝瑧?yīng)該不是同房衛(wèi)生造成的，免疫力下降，菌群失調(diào)。我給您開一張電子處方，藥店或線上都可以用。治療期間，不同房，經(jīng)期不用藥，治療結(jié)束，停藥三天以上，最好去復(fù)查白帶化驗。

答 我看過了，雖然中山一附院沒有診斷原位腺癌，但也提示腺上皮核大深染，有明確的異形性，之所以沒有定腺癌，是因為組織細(xì)胞少，沒有做免疫組化，診斷比較謹(jǐn)慎，兩家醫(yī)院給出的意見并不矛盾。下一步可以做錐切，取宮頸管組織，做病理。宮頸管搔刮，經(jīng)常取不到太多組織，這是很常見的現(xiàn)象?，F(xiàn)在不能確定。從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞之間是有過渡的，核大深染都是細(xì)胞異形的變化。TCT是脫落細(xì)胞檢查，屬于篩查，不能做診斷?；顧z是組織細(xì)胞檢查，反映真正的在位組織狀態(tài)，能做診斷。錐切也是取在位組織?；顧z相當(dāng)于抽樣檢查，錐切全面反映宮頸的狀態(tài)。明白，和TCT一樣，是液基脫落細(xì)胞，不能做診斷的。

答 子宮肌瘤如果位置靠外，大一點也沒有關(guān)系，但是如果在粘膜下，向?qū)m腔里突，也會引起出血。建議您月經(jīng)干凈3到7天，做超聲，除了看肌瘤的位置以外，也注意一下子宮內(nèi)膜的厚度和回聲，內(nèi)膜有問題，也會引起點滴出血。如果子宮沒有問題，卵巢也沒有囊腫，就可以除外器質(zhì)性疾病，考慮是內(nèi)分泌因素引起的?？梢越o予孕激素調(diào)整。做B超前，請醫(yī)生做常規(guī)體檢，排除宮頸的問題。肌瘤不大，醫(yī)生沒有描述，看圖隱約應(yīng)該在肌壁間，不會影響月經(jīng)。在月經(jīng)剛剛干凈第1-3天B超，看子宮內(nèi)膜的厚度和回聲，正常是4到5毫米，回聲均勻。去年下半年做過宮頸篩查，現(xiàn)在發(fā)生宮頸病變的幾率不高，但是內(nèi)膜息肉宮頸糜爛也可能出血。

答 分泌物清潔度II是正常的，B超提示宮頸有一個納囊，也是生理現(xiàn)象，tct也是正常的。都沒有問題，不需要用藥。如果月經(jīng)周期規(guī)律，按時來月經(jīng)，說明卵巢功能是好的，量多一點少一點都不是問題哦。定期體檢即可。有點發(fā)紅，外陰炎。還沒有徹底好，不要緊的。高錳酸鉀溶液坐浴，一片高錳酸鉀加500ml水。一天兩次，每次二十分鐘。先泡三天看看。幼女雌激素低，局部抵抗力低，容易感染。注意清潔就可以了，平時不需要用藥。這次好了以后，每天清水洗一下外陰即可。

答 盆腔炎的治療療程比較長，除了西藥抗炎以外，配合中藥，效果也很好，中成藥可以吃的時間長一點，配合理療，熱敷灌腸。灌腸是使用清熱解毒的一些中草藥，可以請中醫(yī)科大夫開湯藥，也可以肛門放置一些中成藥，比如野菊花栓。保留灌腸的效果更好一點。100-150ml，38°C，具體藥方，要請中醫(yī)大夫辯證開方。西藥用兩周，頭孢加阿奇，或左氧氟沙星加甲硝唑，或莫西沙星。

答 2mm還不能肯定是孕囊。如果月經(jīng)周期規(guī)律，排卵期在在十八號左右，結(jié)合五月十八的超聲，比較符合。應(yīng)該是四月十八這次懷的。應(yīng)該是之前有一點先兆流產(chǎn)。不會相隔2周連續(xù)排卵懷孕的。HCG的正常范圍跨度非常大，不能根據(jù)hcg的值推測孕周。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請點擊收聽醫(yī)囑。

答 多囊卵巢綜合征的前提是月經(jīng)稀發(fā)。多囊卵巢綜合征多毛主要看過乳暈周圍，大腿內(nèi)側(cè)，下腹部等跟雄激素有關(guān)的毛發(fā)，亞洲人多囊的多毛不典型，不能根據(jù)多毛確定多囊卵巢。其他要依據(jù)化驗檢查和超聲檢查。多囊卵巢只有三條診斷依據(jù)，月經(jīng)稀發(fā)，多囊，高雄。雄激素水平高。還有痤瘡。前胸后背面部。都有可能的，臨床上這些表現(xiàn)僅供參考，重點是我前面提到三條。痤瘡就是常說青春痘。不一定會長。我這里沒有痤瘡圖片，很常見的。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是很多樣化的，主要有:1.月經(jīng)異常。月經(jīng)的改變較典型的是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血等。2.痤瘡、性毛過多。3.肥胖。4.頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等色素沉著，5.通過B超顯像檢查卵巢體積增大，雙側(cè)竇卵泡>12個。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請點擊收聽醫(yī)囑。

答 從圖片看，陰道的分泌物非常像霉菌性陰道炎，另外陰道口外面有一些成簇的疣狀顆粒，暫時不能肯定是什么性質(zhì)，后期陰道炎控制后建議活檢明確。通過箭頭上所指的地方，看到有典型的白色豆渣樣分泌物，結(jié)合您搔癢得這么明顯，考慮還是霉菌感染。有條件就再次化驗分泌物，前次檢查可能有假陰性，不能完全依賴化驗，臨床檢查的情況同樣重要。如果沒有條件化驗，只能先試著用藥，這次換藥，克霉唑(凱妮汀)試試。清水洗外陰，其他外洗藥暫時不用，避免刺激。睡前，克霉唑放在陰道深處才能充分起效。

答 備孕期間，黃體酮和地屈孕酮不干擾排卵，是可以吃的，兩個藥吃一種就可以了。1.月經(jīng)第五天開始吃地屈孕酮，一天一次，一次一片，20天停藥，停藥3到7天來月經(jīng)。2.月經(jīng)第五天開始吃地屈孕酮，一天一次，一次一片，10天停藥，停藥3到7天來月經(jīng)。

答 3個月停藥，有點著急了。您的報告單沒有提示卵巢早衰。想看有沒有卵巢早衰，除了激素六項，還可以AMH和B超看竇卵泡?，F(xiàn)在激素六項沒有提示卵巢早衰。內(nèi)膜在不同時期薄厚是不一樣的?？诜茉兴幰矔旱蛢?nèi)膜厚度，不要緊的。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請點擊收聽醫(yī)囑。

答 這次吃炔諾酮二十六天，內(nèi)膜達(dá)到徹底轉(zhuǎn)化，血多是正常的，同時可能會有下墜腹痛，可以吃止痛劑，芬必得，安康信，都可以的。隨后，定期補(bǔ)充孕激素也是有必要的，建議用地屈孕酮，接近天然，相對安全。下一次月經(jīng)，會比這次少一點，癥狀也會輕。地屈孕酮片，一日一次，一次一片，月經(jīng)第五天開始，吃20天停藥，吃藥期間不出血，停藥3到7天來月經(jīng)，月經(jīng)第二三天血多，七天之內(nèi)血止。上是正常出血模式。今天您只要建立起一個概念就可以，更年期月經(jīng)紊亂一定要持續(xù)管理，才能平穩(wěn)過渡。節(jié)育器會影響超聲醫(yī)生觀察內(nèi)膜情況。內(nèi)膜是否居中，是為了判斷肌瘤或腺肌瘤的位置。宮頸厚度也是正常的。小，先不考慮手術(shù)。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容，具體請點擊收聽醫(yī)囑。